Urologie. Sterilisatie bij de man. (Vasectomie)

Transcriptie

1 Urologie Sterilisatie bij de man (Vasectomie)

2 Inhoudstafel 1. Inleiding 2. Voorbereiding 3. Ingreep 4. Nazorg 5. Complicaties 6. Controle 7. Wat te doen in geval van ziekte of verhindering 8. Slotbemerking Voorwoord Beste, In overleg met uw arts heeft u besloten een vasectomie te ondergaan. In deze brochure geven wij u graag meer informatie over deze ingreep. 2

3 Inleiding In overleg met uw arts heeft u besloten een vasectomie te ondergaan. Er zijn verschillende mogelijkheden om ongewenste zwangerschap te voorkomen (bijvoorbeeld de anticonceptiepil, spiraaltje, ). Het grote verschil tussen bovengenoemde methoden en sterilisatie is dat de laatste beschouwd moet worden als een definitieve anticonceptiemethode, dat wil zeggen dat in principe de sterilisatie onomkeerbaar is. Een sterilisatie is dan ook alleen een goede keuze wanneer u zeker weet dat u geen kinderen (meer) wil. Door een onderbreking van de zaadleiders te bewerkstelligen wordt voorkomen dat zaadcellen het sperma bereiken. Een sterilisatie is een eenvoudige ingreep en heeft geen invloed op uw seksueel leven. Sterilisatie is een zeer veilige vorm van anticonceptie. Bij een vrouw kan ook een sterilisatie (afbinden van de eileiders) worden uitgevoerd, maar er bestaat een groter risico bij het uitvoeren van deze ingreep gezien een opening in de buik moet worden gemaakt. Men mag niet uit het oog verliezen dat de individuele gezinssituatie kan veranderen (scheiding, overlijden, ). Idealiter betrekt u ook uw partner bij de beslissing over een vasectomie. Indien de aanvraag naar omkeren zich ooit stelt, kunnen de uiteinden van de zaadleiders terug aan elkaar worden gezet, doch de kans op spontane zwangerschap is beperkt. Figuur 1. Sterilisatie ter hoogte van linker zaadleider 3

4 Voorbereiding De ingreep moet onder steriele omstandigheden gebeuren in de operatiezaal om infecties te voorkomen. Daags voor de ingreep dient u de schaamharen te verwijderen. Deze ingreep kan zowel onder plaatselijke als algemene verdoving. Wanneer algemene verdoving gekozen wordt, dient u nuchter te zijn vanaf middernacht. De opname gebeurt steeds via het dagziekenhuis. Wanneer u bloedverdunnende geneesmiddelen gebruikt, zal deze medicatie in overleg met uw behandelende arts enige dagen van tevoren gestaakt worden. Ingreep Na ontsmetten van de balzak, wordt een kleine incisie uitgevoerd zowel aan de linker- als rechterzijde van de balzak. Een stukje van de zaadleider wordt verwijderd en beide uiteinden worden afgebonden en dicht geschroeid. De beide wondjes worden met oplosbare hechtingen gesloten die na ongeveer 2 weken oplossen. De ingreep duurt ongeveer 20 minuten. Wanneer u de ingreep onder lokale verdoving laat uitvoeren, voelt u vaak een trekkend pijnlijk gevoel in de liesstreek, omdat de zaadleider door het lieskanaal loopt. 4

5 Nazorg Wanneer de ingreep onder lokale verdoving werd uitgevoerd, kunt u onmiddellijk het ziekenhuis verlaten. Anderzijds wanneer een algemene verdoving werd toegepast, blijft u nog ongeveer 4 uur in het dagziekenhuis. Na de ingreep komen er twee pleisters op beide wondjes die u 1 tot 2 dagen moet laten zitten. Geadviseerd wordt een strakke onderbroek of zwembroek te dragen gedurende de eerste dagen. De volgende dag mag u weer douchen, geen bad. Als de verdoving is uitgewerkt kunnen de balzak en liezen pijnlijk worden. Hiervoor kunt u een pijnstiller nemen. Deze mag geen aspirine bevatten, omdat dit de kans op nabloedingen vergroot. Om een nabloeding te voorkomen mag u de eerste dagen geen zware inspanningen uitvoeren. Gedurende ongeveer 5 dagen mag u niet fietsen of sporten. Zwemmen mag niet de eerste 14 dagen. Na 5 dagen is geslachtgemeenschap weer toegestaan. Houdt er dan wel rekening mee dat u nog niet steriel bent en voor adequate anticonceptie moet zorgen. Controle van het sperma: Na de ingreep bent u nog niet meteen onvruchtbaar. De eerste maanden na de ingreep komen er nog zaadcellen vrij tijdens de zaadlozing. Daarom moet u in deze periode nog een voorbehoedsmiddel blijven gebruiken. Na ongeveer 15 tot 20 zaadlozingen zijn de meeste zaadcellen verdwenen. U moet dan ook na 2 maanden een spermastaal binnenbrengen in het laboratorium. Wanneer er in 2 stalen geen zaadcellen meer worden teruggevonden, is de sterilisatie geslaagd en de behandeling ten einde. Voor dit onderzoek werden er 2 potjes met aanvraag voor sperma-analyse meegegeven na de ingreep. 5

6 Complicaties Een geringe blauwverkleuring van de balzak en/of basis van de penis komt vaak voor. Ook wat bloed- of vochtverlies uit de wondjes is niet verontrustend en gaat in de regel vanzelf snel over. Zelden treedt een nabloeding of wondinfectie op. Pijn na de ingreep treedt frequent op en gaat gepaard met een gezwollen gevoel ter hoogte van het scrotum. Meestal duurt dit slechts enkele dagen. U moet uw behandelende arts verwittigen indien u koorts krijgt boven de 38.5 C, er een sterke zwelling van de balzak optreedt, het wondje blijft nabloeden of er uitermate veel pijn is. Wat verder van belang kan zijn: Aan het sperma is met het blote oog niet te zien of iemand gesteriliseerd is. Het sperma bestaat na sterilisatie voornamelijk uit prostaatvocht. Ondanks alle verhalen die de ronde doen, heeft een sterilisatie bij de man geen effect op de potentie en blijven de erecties bestaan zoals tevoren. Er is een uiterst geringe kans dat de uiteinden van de zaadleiders weer aan elkaar groeien en hierdoor opnieuw doorgankelijkheid ontstaat. Deze kans op rekanalisatie bestaat zelfs jaren later (0,038%), ook al liet een controle van het sperma zien dat er geen zaadcellen meer aanwezig waren. Soms is het mogelijk dat in het spermastaal steeds enkele zaadcellen teruggevonden worden. Soms dient dan na overleg met uw uroloog een re-sterilisatie te geschieden. Vasectomie is in principe een definitieve ingreep. In bepaalde gevallen kan een sterilisatie ongedaan gemaakt worden. Vasectomie geeft geen enkele bescherming tegen sexueel overdraagbare aandoeningen. 6

7 Controle Volgens afspraak komt u op controle bij de huisarts of uroloog. Wat bij ziekte Als u door ziekte of een andere reden verhinderd bent of u kan de afspraak om de ingreep te ondergaan niet nakomen, neem dan zo snel mogelijk contact op met de raadpleging urologie (campus Antwerpen 03/ of campus Deurne 03/ ). In uw plaats kan dan een andere patiënt geholpen worden. Slotbemerking U wordt uitgenodigd dit document aandachtig te lezen. De huidige informatie heeft een algemeen karakter en is bestemd om u, de patiënt, in de mate van het mogelijke in te lichten. Deze brochure is bedoeld als extra informatie naast het gesprek met uw behandelende arts. Bijzondere omstandigheden kunnen tot wijzigingen aanleiding geven. Dit zal altijd door uw uroloog aan u kenbaar worden gemaakt. Wanneer u na het lezen van deze folder nog vragen heeft, dan kunt u op werkdagen contact opnemen met de dienst urologie. 7

8 Nuttige contacten AZ Monica Antwerpen Harmoniestraat Antwerpen Secretariaat urologie: T 03 / AZ Monica Deurne Fl. Pauwelslei Deurne Secretariaat urologie: T 03 / AZ Monica Antwerpen Harmoniestraat Antwerpen T F AZ Monica Deurne Fl. Pauwelslei Deurne T F info@azmonica.be