Sterilisatie van de man (vasectomie)

Transcriptie

1 Patiënteninformatie Sterilisatie van de man (vasectomie) rkz.nl

2 Inleiding In overleg met uw arts heeft u besloten een vasectomie te ondergaan. Er zijn verschillende mogelijkheden om ongewenste zwangerschap te voorkomen, zoals de anticonceptie pil, het condoom, het spiraaltje en sterilisatie. Alleen laatstgenoemde methode kan beschouwd worden als een zeer veilige, definitieve vorm van anticonceptie, d.w.z. dat sterilisatie in principe onomkeerbaar is. Een sterilisatie is dan ook alleen een goede keuze wanneer u zeker weet dat u geen kinderen (meer) wilt. Wié van beide partners zich laat steriliseren is een persoonlijke keuze. Het voordeel van vasectomie is dat het een relatief lichte ingreep betreft, die poliklinisch onder lokale verdoving kan worden uitgevoerd. Door een onderbreking van de zaadleiders te bewerkstelligen wordt voorkomen, dat zaadcellen het zaadvocht bereiken bij de samenleving. Een sterilisatie is een eenvoudige ingreep en is niet van invloed op uw seksuele leven. Sterilisatie is een zeer veilige vorm van anticonceptie. Voorbereiding De ingreep moet onder steriele omstandigheden gebeuren om infectie te voorkomen. Daarom dient u 2 dagen voor de ingreep het schaamhaar te verwijden door middel van scheren of ontharing crème (ook de balzak). U hoeft voor de ingreep niet nuchter te zijn. Wanneer u bloedverdunnende middelen gebruikt (acenocoumarol, fenprocoumon, acetylsalicylzuur of carbasalaatcalcium) zal deze medicatie in overleg met uw behandelend arts enige dagen tevoren gestaakt zijn. Voor ná de ingreep neemt u een strak zittende onderbroek of zwembroek mee, die u zeker tot 24 uur na de ingreep moet aanhouden. De ingreep Bij aankomst in het ziekenhuis meldt u zich eerst bij de aanmeld zuil. Dan gaat u naar de 2e etage afdeling poliklinische verrichtingen (PKV).U kunt plaatsnemen bij de receptie van afdeling A2. Rond het afgesproken tijdstip wordt u opgeroepen. De vasectomie geschiedt onder plaatselijke verdoving. Na desinfectie van de balzak krijgt u een of twee injecties in de huid van de balzak.

3 Sterilisatie van de man Vervolgens maakt de arts ter plaatse van de verdoofde huid een kleine snede waarbij hij de zaadleiders vrijmaakt. Van beide zaadleiders wordt een stukje verwijderd en de uiteinden worden afgebonden. Hierna worden zo nodig de wondjes weer gesloten met hechtingen, die na ongeveer 2 weken oplossen en dus niet verwijderd hoeven te worden. Tijdens de ingreep voelt u vaak een trekkend pijnlijk gevoel in met name de liezen, omdat de zaadleider door het lieskanaal loopt. De ingreep duurt ongeveer 10 minuten. Na de ingreep Na de ingreep komen er gaasjes op de beide wondjes die u 24 uur moet laten zitten. Geadviseerd wordt een strakke onderbroek of zwembroek te dragen gedurende de eerste dagen. Om een nabloeding te voorkomen kunt u het de rest van de dag het beste rustig aan doen. Na één tot twee dagen kunt u het verband zelf verwijderen. Hierna mag u weer douchen ( baden is na 5 dagen weer mogelijk). Als de verdoving is uitgewerkt kan het gebied van de balzak en liezen pijnlijk worden. Hiervoor kunt u een pijnstiller nemen. Deze mag geen aspirine bevatten, omdat dit de kans op nabloedingen vergroot. U kunt dus wel Finimal, Paracetamol of Panadol gebruiken. De volgende dag kunt u in het algemeen weer aan het werk gaan. De eerste dagen na de operatie moet u zware werkzaamheden vermijden. Gedurende ongeveer 5 dagen moet u niet fietsen, sporten, zwemmen of zwaar tillen. Na 5 dagen is geslachtsgemeenschap weer toegestaan. Houdt u er dan wel rekening mee dat u nog niet steriel bent en voor adequate anticonceptie zorg draagt. Vaststellen onvruchtbaarheid / Controle van het sperma Na de ingreep bent u nog niet meteen onvruchtbaar. De eerste maanden na de operatie komen er bij de zaadlozing nog zaadcellen vrij. Daarom moet u in deze periode nog een voorbehoedsmiddel blijven gebruiken. Na tenminste zaadlozingen, die u in ongeveer 3 maanden na de ingreep moet hebben, zijn de zaadcellen meestal verdwenen. Na deze periode wordt het zaadmonster onderzocht. Dit onderzoek is essentieel voor het vaststellen van onvruchtbaarheid.

4 Voor dit onderzoek heeft u een speciaal potje meegekregen voor het opvangen van het sperma. Tevens heeft u het vragenformulier controle na vasectomie meegekregen, dat u voorafgaand aan het inleveren van het sperma dient in te vullen. Het via masturbatie verkregen zaadmonster dient u zo snel mogelijk (max. binnen 1 uur) na productie in te leveren op het laboratorium (1e etage balie 40A). Als het sperma niet volledig is opgevangen in het potje, kan het niet in behandeling worden genomen, aangezien dit een onbetrouwbaar resultaat zal geven. In dat geval kunt u een nieuw potje ophalen bij poli urologie en de volgende keer sperma opvangen en inleveren bij het laboratorium. Voor transport het potje goed dichtdraaien en rechtop vervoeren tussen 20 en 35 graden Celsius, bijvoorbeeld in de binnenzak van uw jas. Inleveren bij het laboratorium tussen en uur. Zijn er geen zaadcellen meer zichtbaar in het sperma dan is de sterilisatie geslaagd en de behandeling teneinde. In dit geval kunt u stoppen met andere voorbehoedsmiddelen. U dient 2 dagen na inleveren van het zaadmonster tussen 15.00uur en 16.00uur te bellen voor de uitslag naar de poli urologie Het kan voorkomen dat u meermalen een zaadmonster moet inleveren, totdat de uitslag laat zien dat er geen zaadcellen meer aanwezig zijn. Controle In principe wordt geen afspraak voor wondcontrole gemaakt. De hechtingen vallen er na 2 a 3 weken vanzelf uit. Mocht u toch ongerust zijn of zich één van onderstaande complicaties voordoen dan kunt u altijd de polikliniek bellen Mogelijke complicaties Een geringe blauwverkleuring van de balzak en/of basis van de penis komt vaak voor. Ook wat bloed- of vochtverlies uit de wondjes is niet verontrustend en gaat in de regel vanzelf snel over. Zelden treedt een nabloeding of wondinfectie op. Pijn ná de ingreep treedt frequent op en gaat gepaard met een beurs gevoel in de zaadballen of pijn tijdens het lopen. Meestal duurt dit slechts enkele dagen.

5 Sterilisatie van de man U moet uw behandelend arts waarschuwen indien u koorts krijgt boven de 38.5oc), er een sterke zwelling van de balzak optreedt, het wondje blijft bloeden of er uitermate veel pijn is. Tevens kan na de sterilisatie een gevoel van stuwing optreden, dit kan leiden tot pijnlijke sensaties voorafgaand aan de zaadlozing, maar is zeldzaam en meestal tijdelijk. Wanneer géén poliklinische ingreep? U kunt voor de vasectomie direct een afspraak maken, zodat u meteen wordt geholpen. Als u in het verleden operaties hebt ondergaan aan de liezen en/of de balzak of bloedverdunners gebruikt, kunt u beter eerst een afspraak maken met de behandelend arts voor nader onderzoek en uitleg. Dat laatste kan overigens ook als u zelf behoefte heeft aan een gesprek vooraf. En bij het maken van een afspraak voor de vasectomie kunt u altijd vragen stellen over het hoe en wat van de ingreep. Wat verder van belang kan zijn: Er is een uiterst geringe kans dat de uiteinden van de zaadleiders weer aan elkaar groeien en er opnieuw doorgankelijkheid (en dus vruchtbaarheid) ontstaat. Ook al liet controle van het zaadmonster zien, dat geen zaadcellen aanwezig zijn, dan nog is hernieuwde vruchtbaarheid na langere tijd alsnog mogelijk. Dit komt bij ongeveer 1-3 per 1000 patiënten voor. Soms blijven in het zaadmonster veel zaadcellen aanwezig, of worden nog beweeglijke zaadcellen gezien. In dat geval zal in overleg met uw uroloog een re-sterilisatie moeten plaatsvinden. Vasectomie is in principe een definitieve ingreep, maar desgewenst kan een sterilisatie ongedaan gemaakt worden. Deze ingreep lukt echter niet altijd. De ingreep heeft geen invloed op het mechanisme en het gevoel bij de zaadlozing. Na sterilisatie worden de zaad cellen, die nog steeds in de testikels worden gevormd door het lichaam afgebroken. Aan het zaadmonster is met het blote oog niet te zien of iemand gesteriliseerd is. Het zaadmonster bestaat na sterilisatie uit met name prostaatvocht.

6 Vasectomie geeft geen enkele bescherming tegen seksueel overdraagbare aandoeningen (zoals aids, gonorroe of syfilis). Om de kans hiertoe te verminderen is het raadzaam een condoom te gebruiken. Wat te doen in geval van ziekte of verhindering? Als u door ziekte of om andere reden verhinderd bent uw afspraak na te komen, neem dan zo snel mogelijk contact op met de polikliniek urologie. In uw plaats kan dan een andere patiënt geholpen worden. Kosten / Vergoeding De kosten van de sterilisatie, inclusief zaadcontrole, bedragen per : 396,- De sterilisatie valt niet onder de vergoedingen van de basispolis en u krijgt hiervoor een factuur, maar verschillende aanvullende verzekeringen vergoeden dit wel. Controleer uw polisvoorwaarden of u voor vergoeding in aanmerking komt en of daarbij een verwijzing van de huisarts noodzakelijk is. Indien u gebruik wilt maken van de mogelijkheid om een sterilisatie te ondergaan zonder voorafgaand gesprek op de polikliniek, willen wij u verzoeken onderstaande in te vullen en mee te nemen op de dag van de ingreep. Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen dan kunt u op werkdagen contact opnemen met de afdeling urologie.

7 Sterilisatie van de man Telefoon poli Urologie Betreft: Sterilisatie Hierbij verklaar ik, De Heer:. Een sterilisatie (vasectomie) te willen ondergaan. De daarna ca 12 weken durende fertiele periode en de gedragswijze daarin is mij bekend uit de mij aangereikte folder. Tevens ben ik er mij van bewust dat er na de sterilisatie een kleine kans op re kanalisatie, dus op vruchtbaarheid bestaat. Datum: Handtekening:.

8 Redactie: Afdeling Communicatie en Afdeling Urologie Vondellaan LE Beverwijk T : +31 (0) W : rkz.nl /RKZ.BrandwondencentrumBeverwijk /RodeKruisZH /company/rode-kruis-ziekenhuis Zorg van de Zaak Het RKZ maakt deel uit van het Zorg van de Zaak Netwerk. HD NL