ICT in de ouderenzorg ehealth in de zorg

Transcriptie

1 ICT in de ouderenzorg ehealth in de zorg Helianthe S.M. Kort, Lector Vraaggestuurde Zorg, Hogeschool Utrecht Deeltijdhoogleraar Building healthy environments for future users, Eindhoven University of Technology November 2014

2 Inhoud Achtergrond Architectonische oplossingen Technologische oplossingen ehealth / toepassingsvormen Gebruik van ehealth 3 studies

3 Research group Demand Driven Care Helianthe Kort, PhD, MSc, MEd TU/Eindhoven Chair: Building Healthy Environments for Future Users Utrecht University of Applied Sciences Chair: Demand driven care Saida de Vries Management assistant Mirjam van Tilborg MSc Optometrist FAAO Promovenda Cardiff University Ansam Barakat MSc Biomedical science, Lifestyle chronic disorders Emelieke Huisman MSc Architecture, real estate and housing Thijs van Houwelingen MSc Nurse / sociologist Marianne Sinoo MSc Social and organisational psychology Sigrid Vorrink MSc Human movement sciences, rehabilitation Nicole van Hout MSc Building engineering Marijke Luijten MSc Cultural Sciences Chantal Huisman Research assistant MSc Building engineering / Lighting MSc Building engineering acoustics

4 Vergrijzing in Populatie Dalend kinderaantal + Langer leven (Longevity) In 1975 hadden 22 landen een geboortecijfer van gem. 2.1 kids/ In 2025 geldt dit voor 120 landen

5 Vergrijzing in wereldpopulatie

6 Trends Vergrijzing verdeeld 2010 CPB

7 Trends Vergrijzing verdeeld 2010 CPB

8 Beschikbaarheid van zorgprofessionals De vraag naar zorgverleners groeit met gemiddeld 2% per jaar. Meer dan één op de tien mensen van de beroepsbevolking werkt in de zorg- en welzijn sector. Hiervan is 78% vrouw en werkt parttime. In 2025 zal bijna 22% van de beroepsbevolking in de zorg- en welzijn sector behoren te werken. 8

9 Zorgbehoeftige ouderen en zorgende kinderen

10 Langdurige zorg Praktijkonderzoek Technologie Thuis Nu

11 Interventies in de omgeving voor gezonde keuzes

12 Gezondheid en leefomgeving Intra individuele factoren o.a. Leefstijl- en gedragsverandering; activiteiten accommoderen Extra individuele factoren O.a. Medicatie; (Medische) zorg, revalidatie Architectonische oplossingen Lay-out, design, toegankelijkheid Technologische oplossingen apps: montioring (detectie-model); feedback (service model)

13 Architectonische oplossingen

14 Technologie thuis nu 14

15 Lay out of the dwelling Dementia 2009;8(2): mm 11092mm

16 Bovenaanzicht van de woning en tuin

17 TTN Slaapkamer

18 ehealth in Kleinschalig wonen Tele surveillance met breedbandtechnologie (Ubisense 4 sensors en polstags) Mensen (N= 69 ) met dementie in ALF Voorspeller van vallen (drunkard s walk) Fractal Dimension range 1-2 William D. Kearns PhD, James L. Fozard PhD, Marion Becker RN/PhD, Jan M. Jasiewicz PhD, Jeffrey D. Craighead PhD, Lori Holtsclaw BA, and Charles Dion MA. "Path tortuosity in everyday movements of elderly persons increases fall prediction beyond knowledge of fall history, medication use, and standardized gait and balance assessments." Journal of the American Medical Directors Association 13.7 (2012): 665.e7-665.e13.

19 ehealth in KW William D. Kearns PhD, James L. Fozard PhD, Marion Becker RN/PhD, Jan M. Jasiewicz PhD, Jeffrey D. Craighead PhD, Lori Holtsclaw BA, and Charles Dion MA. "Path tortuosity in everyday movements of elderly persons increases fall prediction beyond knowledge of fall history, medication use, and standardized gait and balance assessments." Journal of the American Medical Directors Association 13.7 (2012): 665.e7-665.e13.

20 Technologische oplossingen

21 Telehomecare ehealth of Telehealth Uitwisseling van data tussen patiënt en professional tbv de diagnose en management van de gezondheidsconditie Telemonitoring en /of telefonische begeleiding Transmissie van data van vitale functies voor real time telemonitoring Beeld- en luisterverbinding

22 Telehomecare in Nederland Health conditions: Dementia (19 projects) COPD (11 projects) Diabetes (11 projects) Kort e.a., Telehomecare in the Netherlands: value-based analysis for full implementation, in: A.P. Glascock, Kutzik, D.M. (Eds.), Essential lessons for the success of telehomecare: why it's not plug and play 30, , IOS Press, Amsterdam, 2012.

23 Uitdagingen Technologie Kosten Professionals TELEHOMECARE Cliënt Gebruikers factoren

24 Uitdagingen Technologie Kosten Professionals Gebruikers factoren Cliënt TELEHOMECARE

25 Barrières zorg op afstand Accessibility of computers Availability of support Technology generations Technical Structure of the Healthcare system Legal Education USER ACCEPTANCE 25

26 PETZ Voorspellers voor het gebruik van ehealth door professionals en ouderen Ouderen 65 plus met een chronische ziekte E-Panel (cliëntenorganisatie) N= 218 (183 voltooid) Werving ouderenmarkt (hard copy) Professionals werkend bij thuiszorg Selectie door teammanagers N = 207 Vragenlijsten en observaties

27 Bereidheid om ehealth te gebruiken Professionals Verwachte bruikbaarheid voor de cliënt Verwachte nut voor de cliënt Sociale invloeden Verwachte kosten voor de cliënt Ervaring met ehealth positieve attitude Ouderen Motivatie tot zelfzorg Bruikbaarheid Thijs Van Houwelingen, Ansam Barakat, Angelo Antonietti, Helianthe Kort Using the Unified Theory of Acceptance and Use of Technology to Explore Predictors for the Use of Telehomecare by Care Professionals Pages DOI / , 2013 Angelo Antonietti, Ansam Barakat, Thijs Van Houwelingen, Helianthe Kort Remote Telecare in an Aging Dutch Sample: Critical Factors Predicting Their Intention to Use Pages DOI / , 2013

28 NRW Telefonische vragenlijst in Noordrijn-Westfalen in 2009 Jaarlijkse survey Awareness; willingness to use; reasons for use N = 1993 Y 18-93

29 NWR: Bereidheid gebruik Telemonitoring Bereidheid gebruik neemt af bij ouderen en bij Cardiovasculaire ziekten Gezondheid status beïnvloedde factor voor bereidheid gebruik

30 NWR: Nadelen van Telemonitoring Bürmann e.a., 2013, Telemedicine and e-health

31 NWR Hoe ouder hoe meer kans op een chronische ziekte Vrouwen leven langer dan mannen Mogelijke verklaring voor lagere bereidheid tot gebruik. (computer illiteracy bij oudere vrouwen) Mannen gaven een hogere bereidheid tot gebruik aan. Angst voor verlies van sociale contacten (bij geen arts bezoek)

32 Studies ehealth in de zorg voor COPD patiënten Whole System Demonstrator (UK) ikop project

33 ehealth in COPD Zorg E-Health in COPD zorg; Optimalisatie van de Utrechtse multidisciplinaire COPD Zorg Fysieke activiteit bij mensen met COPD zo lang als mogelijk op hetzelfde niveau behouden als na de revalidatie periode Testfase: gezonde personen mensen in de revalidatie Interventie studie mensen met COPD thuis

34 ehealth in COPD Zorg Vormgeving in ontwikkeling door studenten digitale communicatie HU

35 Whole Systems Demonstrates Telehealth in de UK Grootste RCT in the wereld Telehealth en telecare Voordeel beoogd voor 3 miljoen levens The programme will provide a clear evidence base to support important investment decisions and show how technology supports people to live independently, take control and be responsible for their own health and care. N = 3230 met een chronische conditie (HF / COPD)

36 WSD Relaties uitkomsten mbt gezondheid (QALY) en kosten (N = 965) Aantal levensjaren winst (QALY) in Telehealth groep = gebruikelijke zorg groep Totale kosten in Telehealth groep hoger (maar niet significant) dan in groep gebruikelijke zorg DUS GELIJK Kosteneffectiviteit zal afhankelijk zijn met de bereidheid om te betalen voor de gegenereerde uitkomst (in termen van gezondheid)

37 WSD: Kosten effectiviteit & QALY Bij 80% reductie in materiële kosten, is de kosteneffectiviteit 34% als de bereidheid voor betaling van de service ( 30.K per QALY ( 35.K) Henderson e.a. BMJ 2013; 346 f1035 doi: /bmj.f1035

38 Expanding ehealth Knowledge International exchange of research and practice in e-health (ikop project)

39 High Tech for lives Alma and technology Rehab in hospital Decubitus preventie

40 Tot slot ehealth kent veel toepassingsgebieden Niet altijd is ehealth effectief gebleken Barrières op het gebied van ehealth Onvoldoende aandacht voor het gebruikersperspectief (cliënt / professional) Van belang: kennis verspreiden over ehealth

41 Contact:

42 Innovatie van zorgverlening