11/11/18. Nieuwe kennis -> betere zorg. Disclosure. Vroeg beginnen voor een gezonde start. HP4All & kinderwens

Transcriptie

1 Disclosure Vroeg beginnen voor een gezonde start HP4All & kinderwens Adja J.M. Waelput (potentiële) belangenverstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder Andere relatie, namelijk Geen Geen 1 november 2018 Nieuwe kennis Grote verschillen in perinatale gezondheid slechtere zwangerschapsuitkomsten bij vrouwen met - lage SES, - specifieke etniciteit - vrouwen wonend in een achterstandswijk invloed van juist niet-medische risico s en armoede Poeran et al., 2011 stapeling zorgt voor slechte perinatale uitkomsten Niet alleen in de grote steden! Nieuwe kennis -> betere zorg Sociale verloskunde Zorg al voorafgaand aan de zwangerschap; preconceptiezorg 1

2 Sociale verloskunde Sociale verloskunde op tijd beginnen: ver voor de zwangerschap agendeer de gezonde start systematische screening op medische én niet-medische risicofactoren verbind domeinen stem zorg af toeleiding naar zorg in het juiste domein zet innovatie & zorgexperimenten in (lokale niet-medische zorgpaden) zo nodig multidisciplinair overleg Healthy Pregnancy 4 All-2 Preconceptiezorg Zwangerschap Veilig bevallen Kraamzorg Consultatiebureau Interconceptiezorg Ketenmaatregelen, onderzoek, monitoring en evaluatie Nieuwe kennis Gezond geboren worden begint al voor de geboorte Waarom? Eerste maanden zijn bepalend voor verloop van de rest van de zwangerschap Meeste risicofactoren voor vroeggeboorte en/of te laag geboortegewicht zijn er al vóór de zwangerschap - bij de ouders of in hun omgeving Preconceptiezorg Preconceptiezorg is het geheel aan maatregelen ter bevordering van de gezondheid van de (aanstaande) moeder en het aanstaande kind die, willen ze effectief zijn, bij voorkeur vóór de bevruchting moeten worden genomen (GR, 2007) 2

3 Waarom al voor de zwangerschap? Een groot deel van de organogenese vindt plaats voor de eerste zwangerschapscontrole (6-8 weken) Te laat voor interventies! Dus, op tijd interventies inzetten Voorafgaand aan de zwangerschap! Embryo s verschillen in groeisnelheid Klein als embryo, verhoogde kans op Gezond mediterraan dieet Gebruik foliumzuur Jongetje Oudere moeders Ongezond dieet Roken Alcohol Hoge bloeddruk groter embryo kleiner embryo Complicaties tijdens de zwangerschap miskraam laag geboortegewicht vroeggeboorte Stapeling van hart- en vaatrisico s op 6 jarige leeftijd hoger vetpercentage hogere bloeddruk hoger cholesterol Doel van interconceptiezorg mogelijkheid om de perinatale uitkomsten te verbeteren mogelijkheid om gezondheidsverschillen te verkleinen verbeteren van de gezondheid van pasgeborenen en de levensfasen die volgen verbeteren van de gezondheid van de (aanstaande) ouders (leefstijlverbetering) 3

4 Voor wie is preconceptiezorg bedoeld? Welke vormen van preconceptiezorg zijn er? Iedereen met een kinderwens! algemene individuele zorg -> huisartsenpraktijk, verloskundigenpraktijk en En in het bijzonder gezinnen met een eerder kind met jeugdgezondheidszorg een slechte start een te laag geboortegewicht specialistische individuele zorg -> medisch specialist vroeggeboorte een aangeboren aandoening collectieve maatregel -> massamediaal & social media Van der Pal et al., 2008: 98% koppels met kinderwens heeft > 1 periconceptionele risicofactor (2002) Vink- van Os et al., 2015: gemiddeld 5 risicofactoren ( ) Ook JGZ? Én vergeet niet: arbeidsgerelateeerd -> Arbo Ook ARBO-arts? JA JA 95% van alle jonge ouders bezoekt het consultatiebureau Elementen van interconceptiezorg risicoanalyse gezondheidsbevordering & advies gerichte counseling interventie ZwangerWijzer: (je eigen) risico weten? met tips & adviezen voor koppels & protocollen voor professionals 4

5 Slimmer Zwanger: coaching, met veel tips & recepten Draagvlak Uitdagingen Preconceptioneel advies & anticonceptie Ethische dilemma s Is alles acceptabel in het belang van het ongeboren kind? Hoe om te gaan met schroom bij de zorgverlener? Hoe ga je het gesprek aan? Werkt belonen? 5

6 Meer weten over landelijke en regionale initiatieven? En wat kunnen jullie doen? Is gezond zwanger worden een onderwerp op jullie website, of in jullie folders/apps? Ga na of er preconceptionele adviezen gegeven worden Vooral na een zwangerschap met een minder goede uitkomst Stimuleer vrouwen om gebruik te maken van de nacontrole Gebruik dat moment voor preconceptionele adviezen Dank voor jullie aandacht 6