Rijksvaccinatieprogramma Terugblik en blik vooruit

Transcriptie

1 Rijksvaccinatieprogramma Terugblik en blik vooruit Tweede Vasteprik-dag Amersfoort, 26 april 2012 Marina Conyn-van Spaendonck Programmamanager RVP

2 RVP in 2011 Van pneu-7 naar pneu-10 Van selectieve naar algemene hepatitis B-vaccinatie Kinkhoest duurt voort Bof-epidemie Vernieuwing communicatiemiddelen

3 Dagelijkse monitor ten tijde van de overgang in het RVP van selectieve hepatitis B-vaccinatie van risicokinderen op algemene vaccinatie Eerste twee weken (26-9 t/m ) Selectie van consultatiebureaus: Landelijk gespreid Stad en platteland gewoon en bijzonder Alle dagen van de week Via kort internet vragenlijstje Vragen naar: Aantal vaccinaties, weigeringen en discussie Inhoud van de twijfels en discussie Met dank aan Hans van Vliet et al. en de medewerkers van de cb's

4 Resultaten 249 vragenlijsten retour Merendeels via internet, klein deel via en post Ca. 35 consultatiebureaus 182 kinderen geboren na werden gevaccineerd (ca. 0,1% jaarcohort, ca. 2,5% van het land) Vier maal discussie Spontaan positieve reacties Buiten peiling: twee meldingen van weigering Conclusie Geen noemenswaardige problemen Positief ontvangen door publiek en professionals Met dank aan Hans van Vliet et al. en de medewerkers van de cb's

5 Algemene hepatitis B-vaccinatie in het RVP Kinderen geboren op of na : DKTPHib-hepB Kinderen geboren vóór : DKTPHib Vaccinatiegraad naar geboortecohort (naar maand in 2011; peildatum 13 april 2012) juli aug sept okt nov dec % % % % % % DKTP-Hib 95,32 0,87 0,26 0,21 0,20 0,17 DKTP-Hib-HepB 1,51 95,40 96,22 95,80 95,58 94,11 Direct effect zichtbaar van de overgang op DKTP-Hib-HepB voor kinderen geboren op of na 1 augustus 2011 Met dank aan Irmgard Zonnenberg en Petra Oomen (RCP)

6 Rijksvaccinatieprogramma anno 2012 leeftijd vaccinaties 0 mnd hepb-0* 2 mnd DKTP-Hib-hepB-1 + Pneu-1 3 mnd DKTP-Hib-hepB-2 + Pneu-2 4 mnd DKTP-Hib-hepB-3 + Pneu-3 11 mnd DKTP-Hib-hepB-4 + Pneu-4 14 mnd BMR-1 + MenC 4 jaar DKTP-5 9 jaar DTP-6 + BMR-2 12 jaar HPV-1, 2, 3 (0, 1, 6 mnd) * Voor kinderen van HBsAg-positieve moeders

7 Wettelijke meldingen kinkhoest april 2012 absolute numbers pertussis notifications Vervroeging schema Booster 4-jarigen Acellulair vaccin * 2012* year and month Kinkhoest in 1950: 145 bij gemiddeld gevallen per jaar Met dank aan Nicoline van der Maas

8 meldingen per maand op basis van 1ste ziektedag jul aug sep okt nov dec jan feb mrt apr mei jun ****

9 Kinkhoestmeldingen naar leeftijd 180 aantal meldingen per jr 5jr 6jr 7jr 8jr 9jr 10jr 11jr 12jr 13jr meldjaar Met dank aan Nicoline van der Maas

10 Mutaties in kinkhoestbacteriën en het voorkomen van kinkhoest in Nederland % 80% Stammen lijken op de vaccinstammen Nieuwe Ptx variant: PtxA1 Nieuwe Prn variant: Prn2 Meer Ptx productie P3 stammen 60% Aangiften 40% 20% 0% Invoering vaccinatie De mutaties vergroten de fitness van de bacterie. Toename Ptx-productie (pertussistoxine) lijkt de belangrijkste adaptatie te zijn. Met dank aan Frits Mooi

11 Immunosurveillance kinkhoest, vs Toename infectiefrequentie bij adolescenten en volwassenen prevalence IgG-Ptx 62.5 EU/ml yrs yrs yrs yrs yrs Slechts 25% van de volwassenen met kinkhoestinfectie rapporteert meer dan 2 wk. hoesten. De Greeff et al. PloS One 2010; 5(12):e14183

12 Bescherming van de pasgeboren, nog niet gevaccineerde zuigeling

13 Verdere optimalisatie kinkhoestbestrijding door vaccinatie Bescherming vanaf de geboorte Neonatale vaccinatie? Maternale vaccinatie? Cocooning? Infectiedruk verlagen door verder terugdringen van bacterie revaccinatie adolescenten, volwassenen? Alleen meer vaccineren? of verbetering kinkhoestvaccin? Advies van de GR over kinkhoestvaccinatie dit jaar verwacht

14 Bof: van kinderziekte naar studentenkwaal

15 Bofgevallen (n = 1399) per leeftijdsklasse naar week van eerste ziektedag, 1 dec '09-24 april '12 Number of cases > Week of onset Met dank aan Nelly Fournet, Georgia Ladbury en Susan Hahné

16

17

18

19 Bofgevallen (n = 1399) naar leeftijd en vaccinatiestatus, 1 dec '09-24 april '12 No. of cases Unknown Vaccinated but doses unknown 3 or more doses 2 doses 1 dose 0 doses Age in years

20 Ernst, complicaties (24 april 2012, 1399 gemelde bofgevallen) 24 ziekenhuisopnames 93 gevallen met orchitis (11,3% van de mannen) 1 geval met meningitis 4 gevallen met orchitis en meningitis 2 gevallen met pancreatitis 1 gevallen met thyreoïditis 2 gevallen van blijvende unilateraal doofheid één student één ongevaccineerde scholier (antroposofisch) Bof in 1950: 9

21 Communicatie in 2011 was gericht op goede begeleiding bij de wijzigingen in programma en behoud van draagvlak Invoering Rijkshuisstijl vernieuwing communicatiemiddelen Oproepset: Uitnodigingsbrief, brochure, vaccinatiebewijs Folders Toegankelijkheid informatie verbeteren Facebook en twitter Met dank aan Marianne Wildenberg en Hella Smit

22 Website vernieuwd

23 HPV geïntegreerd

24 Webdeel professionals

25 Zoekwoorden marketing

26 Oproepset

27 Prikfolders

28 Filmpjes

29 Publiekstitels

30 Facebook & Twitter

31 Monitoring

32 RVP in 2012 Vorig jaar: BCG-advies van de Gezondheidsraad om BCG-vaccinatie van risicokinderen (administratief) onderdeel van RVP te maken; eerst standpunt minister afwachten. Rotavirus? Nog geen advies van de Gezondheidsraad In 2012 geen wijzigingen van het RVP Aanbesteding, mogelijke productwisselingen: Neisvac voor MenC-vaccinatie blijft DKTP voor vierjarigen blijft Infanrix-IPV HPV? Uitrol samenwerkingsovereenkomst met JGZ-organisaties Communicatie: beter bereik RVP Nieuws, Huisartsbeurs, optimalisatie van vindbaarheid op internet, uitbreiden van info op de website, pilot voor communicatie via verloskundigen. WENSEN?

33