Onderzoeken afdeling Medische Microbiologie versie 8 7 april 2014

Transcriptie

1 Overzicht Onderzoeken afdeling Medische Microbiologie versie 8 7 april 2014 wijziging t.a.v. versie 7 mutatienummer: 12/178, 13/217, 14/065,14/121, meldingno.: 13/018 algemeen - het gehele overzicht is gereviseerd - cito aan te vragen onderzoeken zijn vernoemd bij die onderzoeken waarbij het mogelijk is Provisorische wijziging t.a.v. de huidige versie mutatienummer: Tabel 4.4 Mycoplasma pneumoniae IgG en IgM - toegevoegd: IgG en plasma - Uitslag bekend binnen: 1 dag gewijzigd in Uitslag bekend binnen: 2 werkdagen - Werkinstructie Z09/01/IN/S7411 gewijzigd in Onderzoeksprotocol Z09/01/PR/S Tabel 4.2 Tabel 8 Eigenaar: Provisorische wijziging t.a.v. de huidige versie mutatienummers: en verwijderd: Listeria antistoffen en Yersinia spp. antistoffen toegevoegd: Listeriose antistoffen en Yersinia spp. antistoffen Dhr. M. v.d. Cruijs, coördinator serologie Datum: 01 / 04 / 2014 Opstelling: Verificatie: Dhr. I. Smeets, kwaliteitsfunctionaris Dhr. J. Kliffen, analist bacteriologie Mevr. T. Rompen-Bost, kwaliteitsfunctionaris 01 / 04 / / 04 / / 04 / 2014 Autorisatie: Dr. F. Stals 02 / 04 / 2014 medisch manager Distributielijst Opberg-systeem: Datum uitgifte: Datum inname: elektronische kopie: DIS infoland/portal/.. /.. / /.. / 20.. [Ik wil zoeken in alles] kies [007135] of [Aanvraag van medisch microbiologisch onderzoek] [Onderzoeken afd. Medische Microbiologie] internet [Onderzoeken afd. Medische Microbiologie].. /.. / /.. / 20.. KM \ kfmm \ KM \ 09 Aanvraag en afname van lichaamsmateriaal.. /.. / /.. / 20.. Controledatum: 6 april 2016 Blz. 1 van 39

2 Doel Dit overzicht geeft de aanvrager informatie over de onderzoeken die te allen tijde verricht kunnen worden door de afdeling Medische Microbiologie, de onderzoeken die via de afdeling Medische Microbiologie aangevraagd kunnen worden bij externe laboratoria, de voor deze onderzoeken in te zenden materiaalsoorten, de mogelijkheid of deze onderzoeken cito aangevraagd kunnen worden, de termijn waarbinnen het resultaat bekend zal zijn (exclusief verzendtijd), de wijze waarop de resultaten gerapporteerd worden als deze anders dan gebruikelijk is, andere informatie m.b.t. de onderzoeken. Indeling 1 Bacteriologie tabel 1.1 Algemene kweken tabel 1.2 Specifieke kweken tabel 1.3 Niet-humaan materiaal 2 Mycologie tabel 2 Mycologie 3 Parasitologie tabel 3 Parasitologie 4 Serologie tabel 4.1 tabel 4.2 tabel 4.3 tabel 4.4 Auto-immuun diagnostiek Serologie m.b.t. bacteriën Serologie m.b.t. virussen Serologie m.b.t. andere organismen 5 Moleculair diagnostiek tabel 5 Moleculair diagnostiek 6 Infertiliteitsonderzoek tabel 6 Infertiliteitsonderzoek 7 Pre- en postnatale screening tabel 7 Pre- en postnatale screening 8 Onderzoeken verricht door externe laboratoria tabel 8 Onderzoeken verricht door externe laboratoria Controledatum: 6 april 2016 Blz. 2 van 39

3 Afkortingen AMA mitochondriën antistoffen ANA anti-nucleaire antistoffen ANCA anti-neutrofiele cytoplasmatische antistoffen APCA pariëtale cel antistoffen ASMA glad spierweefsel antistoffen BRMO bijzonder resistente micro-organismen BRNS bijzonder resistente Gramnegatieve staven CCP cyclic citrullinated peptide CMV Cytomegalovirus DNA desoxyribonucleïnezuur ds dubbelstrengs EBV Epstein-Barr virus ELISA enzyme-linked immuno sorbent assay FSME Frühsommer Meningo-Enzephalitis Virus (zie Tick-borne encefalitis virus (TBE)) FTA-abs. fluorescent treponemal antibody absorption GGD Gemeentelijke Geneeskundige Dienst HAV hepatitis A virus HBc hepatitis B core HBeAg hepatitis B "e" antigeen HBs hepatitis B surface HBsAg hepatitis B surface antigeen HCV hepatitis C virus HIV humaan immuundeficiëntie virus HTLV humaan T-cel lymfotroop virus IFT immunofluorescentietest MPO myeloperoxidase MRSA methicilline resistente Staphylococcus aureus MuSK antistoffen (muscle specific kinase) PCR polymerase chain reaction PR3 serine protease 3 RA reumatoïde arthritis RIVM Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu TBE Tick-borne encefalitis virus TPPA Treponema pallidum particle agglutination RPR rapid plasma reagin RS-virus respiratoir syncytiaal virus (ook RSV) VGCC voltage-gated calcium kanalen VRE Vancomycine resistente Enterococcus faecalis/faecium Controledatum: 6 april 2016 Blz. 3 van 39

4 Tabel 1.1 Bacteriologie, algemene kweken Algemene kweek bloed onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0001 Materiaalsoort : bloed Te verrichten onderzoek : aërobe en anaërobe kweek; indien positief: determinatie en resistentiebepaling Uitslag bekend binnen : 8 dagen; positieve (tussen)resultaten worden telefonisch aan de aanvrager doorgegeven Algemene kweek transfusiebloed onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0002 Materiaalsoort : bloedzak gevuld met of erytrocytenconcentraat, of trombocytenconcentraat, of plasma Te verrichten onderzoek : aërobe en anaërobe kweek; indien positief: determinatie Uitslag bekend binnen : 8 dagen; positieve (tussen)resultaten worden telefonisch aan de aanvrager doorgegeven Algemene kweek cathetertip/drain onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0005 Materiaalsoort : cathetertip of drain Te verrichten onderzoek : aërobe kweek; indien positief: determinatie en resistentiebepaling Algemene kweek liquor cerebrospinalis onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0003 ; cito: ja; Grampreparaat word altijd cito verricht Materiaalsoort : liquor Te verrichten onderzoek : aërobe kweek indien de patiënt jonger is dan 10 jaar wordt ook een Grampreparaat verricht indien > 10 leukocyten/ml (leukocytentelling wordt verricht door het klinischchemisch laboratiorium): Grampreparaat, aërobe- en anaërobe kweek; indien aërobe- en/of anaërobe kweek positief: determinatie en resistentiebepaling Uitslag bekend binnen : Grampreparaat: 1 uur kweek: 2 dagen (negatief) à 4 dagen (positief); Algemene kweek capd-vloeistof onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0004 ; cito: alleen het Grampreparaat Materiaalsoort : capd-vloeistof Te verrichten onderzoek : Grampreparaat, aërobe- en anaërobe kweek; indien positief: determinatie en resistentiebepaling Uitslag bekend binnen : Grampreparaat: 1 uur, ook buiten normale werktijden kweek: 4 dagen (negatief) à 6 dagen (positief) Algemene kweek pus, etc. onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0006 ; cito: alleen het Grampreparaat Materiaalsoort : pus, punctaat, weefsel, wonduitstrijk, etc. Te verrichten onderzoek : Grampreparaat, aërobe- en anaërobe kweek; indien positief: determinatie en resistentiebepaling (negatief) à 6 dagen (positief) Algemene kweek secreet diepere luchtwegen onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0007 ; cito: alleen het Grampreparaat Materiaalsoort : sputum, brochiaal secreet, BAL-vloeistof, protected brush Te verrichten onderzoek : Grampreparaat en aërobe kweek; indien positief: determinatie en resistentiebepaling Algemene kweek keel- en neusuitstrijk onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0008 Materiaalsoort : keel- of neusuitstrijk Te verrichten onderzoek : aërobe kweek; indien positief: determinatie en resistentiebepaling Controledatum: 6 april 2016 Blz. 4 van 39

5 Tabel 1.1 Bacteriologie, algemene kweken Algemene kweek ooruitstrijk onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0008 Materiaalsoort : ooruitstrijk Te verrichten onderzoek : Grampreparaat, aërobe kweek (indien positief: determinatie en resistentiebepaling) en gistkweek (indien positief: determinatie) Feces onderzoek algemeen en Feces onderzoek t.b.v. een keuring c.q. periodieke controle voor keuken/kantinepersoneel onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0015 Materiaalsoort : feces Te verrichten onderzoek : Campylobacter spp. kweek, Salmonella, Shigella kweek en Yersinia enterocolitica kweek indien het aspect van de feces waterdun is, worden de volgende onderzoeken extra verricht: Aeromonas spp. kweek, Clostridium difficile kweek, Enterohemorrhagische Escherichia coli kweek, Listeria monocytogenes kweek, Plesiomonas shigelloides kweek, Staphylococcus aureus kweek, Vibrio parahaemolyticus kweek, Gistkweek en, indien de patiënt klinisch is, Clostridium difficile toxine A en B bepaling (zie tabel 4.2) indien het aspect van de feces rijstwater is, wordt een Vibrio cholerae kweek extra verricht indien positief: resistentiebepaling Uitslag bekend binnen : zie tabel 1.2 bij de betreffende specifieke kweek Feces onderzoek n.a.v. een voedselvergiftiging onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0015, uitsluitend door de GGD; Materiaalsoort : feces Te verrichten onderzoek : Campylobacter spp., Salmonella, Shigella en Yersinia enterocolitica kweek eventueel extra onderzoeken i.o.m. arts-microbioloog en de GGD Uitslag bekend binnen : zie tabel 1.2 bij de betreffende specifieke kweek Algemene kweek genitaaluitstrijk onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0009 Materiaalsoort : genitaaluitstrijk Te verrichten onderzoek : Grampreparaat, aërobe- en anaërobe kweek; indien positief: determinatie en resistentiebepaling Algemene kweek semen/prostaatvocht onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0010 Materiaalsoort : semen/prostaatvocht Te verrichten onderzoek : Grampreparaat, aërobe- en anaërobe kweek; indien positief: determinatie en resistentiebepaling Urinekweek onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0011 ; cito: alleen het Grampreparaat Materiaalsoort : urine, catheter urine, urine verkregen m.b.v. cystoscopie, urine verkregen d.m.v. blaaspunctie, nefrostomie, nier urine, splint, ureter urine of blaasspoeling Van urine verkregen via suprapubische aspiratie, of op aanvraag. wordt een anaërobe kweek verricht. Te verrichten onderzoek : Grampreparaat en aërobe kweek; indien positief: determinatie en resistentiebepaling (negatief) à 3 dagen (positief) Dipslide onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0013 Materiaalsoort : dipslide Te verrichten onderzoek : aërobe kweek; indien positief: determinatie en resistentiebepaling (negatief) à 3 dagen (positief) Controledatum: 6 april 2016 Blz. 5 van 39

6 Tabel 1.1 Bacteriologie, algemene kweken Bacteriële inventarisatie cathetertip/drain onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0016 of -/B0017 Materiaalsoort : cathetertip of drain Te verrichten onderzoek : aërobe kweek (indien positief: determinatie en resistentiebepaling), gistkweek (indien positief: determinatie) Bacteriële inventarisatie secreet diepere luchtwegen onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0016 of -/B0017 ; cito: alleen het Grampreparaat Materiaalsoort : sputum of brochiaal secreet Te verrichten onderzoek : Grampreparaat en aërobe kweek; indien positief: determinatie en resistentiebepaling Bacteriële inventarisatie keel- of neusuitstrijk of maaginhoud onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0016 of -/B0017 Materiaalsoort : keel- of neusuitstrijk of maaginhoud Te verrichten onderzoek : aërobe- en anaërobe kweek (indien positief: determinatie en resistentiebepaling) en gistkweek (indien positief: determinatie) Bacteriële inventarisatie feces (oncologiepatiënt) onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0017 Materiaalsoort : feces, rectumwat Te verrichten onderzoek : aërobe- en anaërobe kweek, gistkweek en Clostridium difficile kweek en indien positief, determinatie en resistentiebepaling (bij gistkweek alleen determinatie) Uitslag bekend binnen : aërobe- en anaërobe kweek: 2 dagen (negatief) à 4 dagen (positief) overige: zie tabel 1.2 bij de betreffende specifieke kweek Bacteriële inventarisatie urine onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0016 of -/B0017 ; cito: alleen het Grampreparaat Materiaalsoort : urine of catheter urine Te verrichten onderzoek : Grampreparaat, aërobe kweek (indien positief: determinatie en resistentiebepaling) en gistkweek (indien positief: determinatie) Neonatale screening maaginhoud onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0018 ; cito: het Grampreparaat wordt altijd cito verricht Materiaalsoort : maaginhoud Te verrichten onderzoek : Grampreparaat, aërobe- en anaërobe kweek, Gardnerella vaginalis kweek; indien positief: determinatie en resistentiebepaling Neonatale screening ooruitstrijk onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0018 Materiaalsoort : ooruitstrijk Te verrichten onderzoek : aërobe- en anaërobe kweek, Gardnerella vaginalis kweek; indien positief: determinatie en resistentiebepaling Neonatale screening placenta (foetaal en/of maternaal) onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0018 ; cito: alleen het Grampreparaat Materiaalsoort : uitstrijk placenta Te verrichten onderzoek : Grampreparaat, aërobe- en anaërobe kweek, Gardnerella vaginalis kweek; indien positief: determinatie en resistentiebepaling Controledatum: 6 april 2016 Blz. 6 van 39

7 Tabel 1.2 Bacteriologie, specifieke kweken Aggregatibacter actinomycetemcomitans kweek onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0101 Materiaalsoort : pus, vocht, weefsel of uitstrijk Te verrichten onderzoek : Grampreparaat en Aggregatibacter actinomycetemcomitans kweek; indien positief: resistentiebepaling alleen op uitdrukkelijk verzoek Uitslag bekend binnen : 24 dagen Actinomyces kweek onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0102 ; cito: alleen het Grampreparaat Materiaalsoort : pus, vocht, weefsel of uitstrijk Te verrichten onderzoek : Grampreparaat en Actinomyces kweek; indien positief: resistentiebepaling Aeromomas spp. kweek onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0103 Materiaalsoort : feces of rectumwat Te verrichten onderzoek : Aeromomas spp. kweek; indien positief: resistentiebepaling; indien het aspect van de feces waterdun of rijstwater is, wordt een algemeen feces onderzoek verricht (tabel 1.1) Bacillus cereus kweek onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0105 Materiaalsoort : feces, rectumwat, weefsel, pus, wondvocht, wonduitstrijk Te verrichten onderzoek : Grampreparaat (niet bij feces of rectumwat), Bacillus cereus kweek; indien positief: resistentiebepaling ; Bijzonder resistente micro-organismen kweek (BRMO) onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0021 Materiaalsoort : Alle soorten humaan materiaal Te verrichten onderzoek : Bijzonder resistente Gramnegatieve staven kweek (BRNS) en MRSA kweek. Uitslag bekend binnen : 3 dagen (negatief) à 5 dagen (positief) positieve (tussen)resultaten worden telefonisch aan de adviseur infectiepreventie en/ of aanvrager doorgegeven Bijzonder resistente Gramnegatieve staven kweek (BRNS) onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0100 Materiaalsoort : Alle soorten humaan materiaal Te verrichten onderzoek : Bijzonder resistente Gramnegatieve staven kweek N.B.: er wordt een bijzonder resistente micro-organismen kweek verricht indien de aanvraag betrekking heeft op - een patiënt die verblijft op de i.c.-afdeling én het onderzoek is aangevraagd op maandag of donderdag of - een patiënt waarbij niet eerder een bijzonder resistente Gramnegatieve staaf is aangetoond én het onderzoek is niet aangevraagd door de adviseur infectiepreventie of arbo-arts; Uitslag bekend binnen : 3 dagen (negatief) à 5 dagen (positief) positieve (tussen)resultaten worden telefonisch aan de adviseur infectiepreventie en/ of aanvrager doorgegeven Bordetella pertussis kweek onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0106 Materiaalsoort : pernasaaluitstrijk Te verrichten onderzoek : Bordetella pertussis kweek; indien positief: resistentiebepaling alleen op uitdrukkelijk verzoek ; Controledatum: 6 april 2016 Blz. 7 van 39

8 Tabel 1.2 Bacteriologie, specifieke kweken Brucella spp. kweek onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0107 Materiaalsoort : bloed, beenmerg, lever, milt, botweefsel of abcessen Te verrichten onderzoek : Brucella spp. kweek; indien positief: resistentiebepaling ; positieve (tussen)resultaten worden telefonisch aan de aanvrager doorgegeven Campylobacter spp. kweek onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0108 Materiaalsoort : feces of rectumwat Te verrichten onderzoek : Campylobacter spp. kweek; indien positief: resistentiebepaling; ; Clostridium difficile kweek onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0110 Materiaalsoort : feces, rectumwat Te verrichten onderzoek : Clostridium difficile kweek en Clostridium difficile toxine A en B (zie tabel 4.2); indien kweek positief: resistentiebepaling; indien het aspect van de feces waterdun of rijstwater is, wordt een algemeen feces onderzoek verricht (tabel 1.1) Uitslag bekend binnen : 4 dagen Clostridium perfringens kweek onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0111, alleen op aanvraag en/of in overleg met artsmicrobioloog Materiaalsoort : feces, rectumwat Te verrichten onderzoek : Clostridium perfringens kweek; indien positief: resistentiebepaling Corynebacterium diphtheriae kweek onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0112 Materiaalsoort : keel- of neusuitstrijk Te verrichten onderzoek : Corynebacterium diphtheriae kweek; indien positief: resistentiebepaling Enterohemorrhagische Escherichia coli kweek onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0113 Materiaalsoort : feces, rectumwat Te verrichten onderzoek : Enterohemorrhagische Escherichia coli kweek; indien positief: resistentiebepaling; indien het aspect van de feces waterdun of rijstwater is, wordt een algemeen feces onderzoek verricht (tabel 1.1) (negatief) à 4 dagen (positief) Gardnerella vaginalis kweek onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0115 Materiaalsoort : genitaaluitstrijk Te verrichten onderzoek : Grampreparaat, Gardnerella vaginalis kweek Helicobacter pylori kweek onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0117 Materiaalsoort : maag/duodenum biopt Te verrichten onderzoek : Grampreparaat, Helicobacter pylori kweek; indien positief: resistentiebepaling Controledatum: 6 april 2016 Blz. 8 van 39

9 Tabel 1.2 Bacteriologie, specifieke kweken Legionella spp. kweek onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0118 Materiaalsoort : sputum, bronchus, BAL-vloeistof, protected brush, weefsel of bloed Te verrichten onderzoek : Legionella spp. kweek Uitslag bekend binnen : sputum, bronchus, BAL-vloeistof, protected brush: 14 dagen bloed: 41 dagen Listeria monocytogenes kweek onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0119 Materiaalsoort : uitstrijk/pus genitaliën uitstrijk/pus/vocht/weefsel/biopt bekkenorganen vruchtwater, placenta maternaal/foetaal maaginhoud/ooruitstrijk neonaat foetus uitstrijk feces, rectumwat Te verrichten onderzoek : Listeria monocytogenes kweek; indien positief: resistentiebepaling; indien het aspect van de feces waterdun of rijstwater is, wordt een algemeen feces onderzoek verricht (tabel 1.1) MRSA kweek onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0019 Materiaalsoort : alle soorten humaan materiaal Te verrichten onderzoek : MRSA kweek N.B.: er wordt een bijzonder resistente micro-organismen kweek verricht indien de aanvraag betrekking heeft op - een patiënt die verblijft op de i.c.-afdeling én het onderzoek is aangevraagd op maandag of donderdag of - een patiënt waarbij niet eerder een MRSA is aangetoond én het onderzoek is niet aangevraagd door de adviseur infectiepreventie of arbo-arts; Uitslag bekend binnen : 3 dagen (negatief) à 4 dagen (positief) positieve (tussen)resultaten worden telefonisch aan de adviseur infectiepreventie doorgegeven Mycobacterium tuberculosis onderzoek onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0020 ; cito: alleen Auramine-Rhodaminepreparaat of Kinyounpreparaat Materiaalsoort : div. Te verrichten onderzoek : Auramine-Rhodaminepreparaat (indien positief: Kinyounpreparaat) en Mycobacterium spp. kweek; indien Mycobacterium spp. kweek positief: resistentiebepaling door het RIVM Uitslag bekend binnen : Auramine-Rhodaminepreparaat of Kinyounpreparaat: 3 dagen Mycobacterium spp. kweek: 56 dagen Mycobacterium tuberculosis: Auramine-Rhodaminepreparaat onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0020 Aanvraagbaar : uitsluitend door een longarts, indien aangevraagd door een andere arts wordt er Materiaalsoort volledig Mycobacterium tuberculose onderzoek verricht; cito: ja : sputum of een uitstrijkpreparaat; van andere materiaalsoorten wordt een volledig Mycobacterium tuberculose onderzoek verricht Te verrichten onderzoek : Auramine-Rhodaminepreparaat; indien positief (niet bij een uitstrijkpreparaat): Kinyounpreparaat en Mycobacterium spp. kweek; indien Mycobacterium spp. kweek positief: resistentiebepaling door het RIVM Uitslag bekend binnen : Auramine-Rhodaminepreparaat of Kinyounpreparaat: 3 dagen Mycobacterium spp. kweek: 56 dagen Controledatum: 6 april 2016 Blz. 9 van 39

10 Tabel 1.2 Bacteriologie, specifieke kweken Mycobacterium leprae onderzoek onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0120 ; cito: ja Materiaalsoort : schraapsel van geïnfecteerd weefsel op een objectglas of neusuitstrijk Te verrichten onderzoek : Auramine-Rhodaminepreparaat (indien positief: Kinyounpreparaat) t.b.v. Mycobacterium leprae Neisseria gonorrhoeae kweek onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0122 ; cito: alleen het Grampreparaat Materiaalsoort : uitstrijk genitaliën m.n. urethra, cervix en vagina, uitstrijk keel, uitstrijk rectum, knievocht of uitstrijk conjunctivae van neonaten Te verrichten onderzoek : Grampreparaat, Neisseria gonorrhoeae kweek; indien positief: resistentiebepaling Uitslag bekend binnen : 4 dagen Neisseria meningitidis kweek, screening van contactpersonen onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0123 Materiaalsoort : keel- of neusuitstrijk Te verrichten onderzoek : Neisseria meningitidis kweek; indien positief: resistentiebepaling N.B.: Indien ander materiaal aangeboden wordt voor kweek op N. meningitidis (b.v. bloed of liquor), wordt een algemene kweek verricht. ; positieve (tussen)resultaten worden telefonisch aan de aanvrager doorgegeven Plesiomonas shigelloides kweek onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0124 Materiaalsoort : feces, rectumwat Te verrichten onderzoek : Plesiomonas shigelloides kweek; indien positief: resistentiebepaling; indien het aspect van de feces waterdun of rijstwater is, wordt een algemeen feces onderzoek verricht (tabel 1.1) Salmonella, Shigella kweek onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0125 Materiaalsoort : feces, rectumwat of urine Te verrichten onderzoek : Salmonella, Shigella kweek; indien positief: resistentiebepaling; indien het aspect van de feces waterdun of rijstwater is, wordt een algemeen feces onderzoek verricht (tabel 1.1) Screening op ß-hemolytische streptokokken van groep A onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0126 Materiaalsoort : keel- of neusuitstrijk Te verrichten onderzoek : Screening op ß-hemolytische streptokokken van groep A; indien positief: resistentiebepaling ; Vancomycine resistente Enterococcus faecalis/faecium kweek onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0022 Materiaalsoort : feces, rectumwat Te verrichten onderzoek : Vancomycine resistente Enterococcus faecalis/ faecium kweek positieve (tussen)resultaten worden telefonisch aan de adviseur infectiepreventie en/ of aanvrager doorgegeven Controledatum: 6 april 2016 Blz. 10 van 39

11 Tabel 1.2 Bacteriologie, specifieke kweken Vibrio cholerae kweek onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0127 Materiaalsoort : feces, rectumwat Te verrichten onderzoek : Vibrio cholerae kweek; indien positief: resistentiebepaling; indien het aspect van de feces rijstwater is, wordt een algemeen feces onderzoek verricht (tabel 1.1) Uitslag bekend binnen : 3 dagen (negatief) à 5 dagen (positief) Vibrio parahaemolyticus kweek onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0128 Materiaalsoort : feces, rectumwat Te verrichten onderzoek : Vibrio parahaemolyticus kweek; indien positief: resistentiebepaling; indien het aspect van de feces waterdun of rijstwater is, wordt een algemeen feces onderzoek verricht (tabel 1.1) Yersinia enterocolitica kweek onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0129 Materiaalsoort : feces, rectumwat Te verrichten onderzoek : Yersinia enterocolitica kweek; indien positief: resistentiebepaling; indien het aspect van de feces waterdun of rijstwater is, wordt een algemeen feces onderzoek verricht (tabel 1.1) Controledatum: 6 april 2016 Blz. 11 van 39

12 Tabel 1.3 Bacteriologie, niet-humaan materiaal Bijzonder resistente micro-organismen kweek, uit niet-humaan materiaal onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0021 Aanvraagbaar : uitsluitend door de adviseur infectiepreventie van het Atrium medisch centrum Materiaalsoort : De oppervlakte van vloeren, wanden, meubilair of andere objecten wordt afgestreken m.b.v. een steriel gaasje of m.b.v. een wattendrager. Het steriele gaasje wordt in een fles tryptosefosfaat gestopt en als zodanig aangeleverd. De wattendrager wordt in het bijbehorende transportmedium aangeleverd. Te verrichten onderzoek : Bijzonder resistente micro-organismen kweek positieve (tussen)resultaten worden telefonisch aan de adviseur infectiepreventie doorgegeven Bijzonder resistente Gramnegatieve staven kweek, uit niet-humaan materiaal onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0100 Aanvraagbaar : uitsluitend door de adviseur infectiepreventie van het Atrium medisch centrum Materiaalsoort : De oppervlakte van vloeren, wanden, meubilair of andere objecten wordt afgestreken m.b.v. een steriel gaasje of m.b.v. een wattendrager. Het steriele gaasje wordt in een fles tryptosefosfaat gestopt en als zodanig aangeleverd. De wattendrager wordt in het bijbehorende transportmedium aangeleverd. Te verrichten onderzoek : Bijzonder resistente Gramnegatieve staven kweek positieve (tussen)resultaten worden telefonisch aan de adviseur infectiepreventie doorgegeven Vancomycine resistente Enterococcus faecalis/faecium kweek, uit niet-humaan materiaal onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0022 Aanvraagbaar : uitsluitend door de adviseur infectiepreventie van het Atrium medisch centrum Materiaalsoort : De oppervlakte van vloeren, wanden, meubilair of andere objecten wordt afgestreken m.b.v. een steriel gaasje of m.b.v. een wattendrager. Het steriele gaasje wordt in een fles tryptosefosfaat gestopt en als zodanig aangeleverd. De wattendrager wordt in het bijbehorende transportmedium aangeleverd. Te verrichten onderzoek : Vancomycine resistente Enterococcus spp. kweek positieve (tussen)resultaten worden telefonisch aan de adviseur infectiepreventie doorgegeven Hibitane onderzoek onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0207 Aanvraagbaar : uitsluitend door de adviseur infectiepreventie van het Atrium medisch centrum t.b.v. de afdeling Urologie Materiaalsoort : hibitane oplossing Te verrichten onderzoek : algemene kweek; indien 2 kve/l: determinatie positieve (tussen)resultaten worden telefonisch aan de adviseur infectiepreventie doorgegeven Gezuiverd water (RO) onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0212 Aanvraagbaar : uitsluitend door de adviseur infectiepreventie van het Atrium medisch centrum Materiaalsoort : gezuiverd water (RO) Te verrichten onderzoek : algemene kweek Uitslag bekend binnen : 10 dagen positieve (tussen)resultaten ( 100 kve wel/geen fecale flora of < 100 kve fecale flora) worden telefonisch aan de dienstdoende nefroloog doorgegeven Determinatie van apotheek flora onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0214 Aanvraagbaar : uitsluitend door de apotheker van het Atrium medisch centrum; Materiaalsoort : sedimentatieplaten, rodacplaten, luchtstrips, filterkokers, bouillonzakjes Te verrichten onderzoek : determinatie micro-organismen tot op genus niveau Controledatum: 6 april 2016 Blz. 12 van 39

13 Tabel 1.3 Bacteriologie, niet-humaan materiaal Kiemgetal onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0201 Materiaalsoort : infuusvloeistof Te verrichten onderzoek : kiemgetal Uitslag bekend binnen : 3 dagen positieve resultaten, 1000 kve/l, worden telefonisch aan de ziekenhuisapotheker doorgegeven MRSA kweek uit niet-humaan materiaal onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0019 Aanvraagbaar : uitsluitend door de adviseur infectiepreventie van het Atrium medisch centrum Materiaalsoort : De oppervlakte van vloeren, wanden, meubilair of andere objecten wordt afgestreken m.b.v. een steriel gaasje of m.b.v. een wattendrager. Het steriele gaasje wordt in een fles tryptosefosfaat gestopt en als zodanig aangeleverd. De wattendrager wordt in het bijbehorende transportmedium aangeleverd. Te verrichten onderzoek : MRSA kweek Uitslag bekend binnen : 3 dagen (negatief) à 4 dagen (positief); positieve (tussen)resultaten worden telefonisch aan de adviseur infectiepreventie doorgegeven Scoopcontrole onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0203 Aanvraagbaar : uitsluitend door de adviseur infectiepreventie van het Atrium medisch centrum Materiaalsoort : fysiologische zoutoplossing uit een bronchoscoop, endoscoop of uroscoop Te verrichten onderzoek : algemene kweek ; positieve (tussen)resultaten bij groei van 20 kve worden telefonisch aan de adviseur infectiepreventie doorgegeven Steriliteitstest voor instrumenten onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0208 Aanvraagbaar : uitsluitend door de afdeling Centrale Sterilisatie van het Atrium medisch centrum Materiaalsoort : een instrument zoals een pincet, een schaar, etc. Te verrichten onderzoek : steriliteitstest Uitslag bekend binnen : 10 dagen; positieve (tussen)resultaten bij groei van > 100 kve worden telefonisch aan het secretariaat van de CSA Strooiproef, MRSA onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0019 Aanvraagbaar : uitsluitend door de adviseur infectiepreventie van het Atrium medisch centrum Materiaalsoort : strooiplaat Te verrichten onderzoek : MRSA kweek positieve (tussen)resultaten worden telefonisch aan de adviseur infectiepreventie doorgegeven Water uit scopendesinfector onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0213 Aanvraagbaar : uitsluitend door de adviseur infectiepreventie van het Atrium medisch centrum Materiaalsoort : Minimaal 100 ml water uit een scopendesinfector, opgevangen in een steriele fles. Te verrichten onderzoek : algemene kweek Uitslag bekend binnen : 10 dagen; positieve (tussen)resultaten worden telefonisch aan de adviseur infectiepreventie doorgegeven Controledatum: 6 april 2016 Blz. 13 van 39

14 Tabel 2 Mycologie Cryptococcus neoformans kweek onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0003, -/F0001 en /F0003 ; cito: ja, het Grampreparaat en het O.I.-inktpreparaat worden altijd cito verricht Materiaalsoort : liquor Te verrichten onderzoek : Grampreparaat, O.I.-inktpreparaat, aërobe kweek en Cryptococcus neoformans kweek indien > 10 leukocyten/ml (leukocytentelling wordt verricht door het klinischchemisch laboratorium): aërobe- en anaërobe kweek; indien aërobe- en anaërobe kweek positief: resistentiebepaling Uitslag bekend binnen : leukocytentelling, Grampreparaat, O.I.-inktpreparaat: 1 uur; aërobe- en anaërobe kweek: 2 dagen (negatief) à 4 dagen (positief) Cryptococcus neoformans kweek: 4 dagen Gistkweek liquor zie Cryptococcus neoformans kweek Gistkweek onderzoeksprotocol Z09/01/PR/F0002 ; cito: alleen het Grampreparaat Materiaalsoort : div. Te verrichten onderzoek : Grampreparaat en gistkweek; indien de materiaalsoort bloed, liquor of intra-abdominaalvocht betreft, en de gistkweek is positief, wordt er ook een resistentiebepaling verricht Schimmelonderzoek huidschilfers, nagels of haren onderzoeksprotocol Z09/01/PR/F0001 Materiaalsoort : huidschilfers, nagels of haren Te verrichten onderzoek : direkt schimmelpreparaat (KOH) en schimmelkweek Uitslag bekend binnen : direkt schimmelpreparaat: 1 dag; schimmelkweek: 6 weken Schimmelonderzoek secreet diepere luchtwegen onderzoeksprotocol Z09/01/PR/F0001 ; cito: alleen het Grampreparaat Materiaalsoort : sputum, brochiaal secreet, BAL vloeistof Te verrichten onderzoek : Grampreparaat, direkt schimmelpreparaat (KOH) en schimmelkweek Uitslag bekend binnen : Grampreparaat en direkt schimmelpreparaat: 1 dag; schimmelkweek: 6 weken Schimmelonderzoek pus, tonguitstrijk, ooruitstrijk of wonduitstrijk onderzoeksprotocol Z09/01/PR/F0001 ; cito: alleen het Grampreparaat Materiaalsoort : pus, tonguitstrijk, ooruitstrijk of wonduitstrijk Te verrichten onderzoek : Grampreparaat en schimmelkweek Uitslag bekend binnen : Grampreparaat: 1 dag; schimmelkweek: 6 weken Schimmelonderzoek liquor onderzoeksprotocol Z09/01/PR/B0003, -/F0001 en /F0003 ; cito: ja, het Grampreparaat en het O.I.-inktpreparaat,worden altijd cito verricht Materiaalsoort : liquor Te verrichten onderzoek : Grampreparaat, O.I.-inktpreparaat, aërobe kweek, Cryptococcus neoformans kweek, schimmelkweek indien > 10 leukocyten/ml (leukocytentelling wordt verricht door het klinischchemisch laboratorium): aërobe- en anaërobe kweek; indien aërobe- en anaërobe kweek positief: resistentiebepaling Uitslag bekend binnen : leukocytentelling, Grampreparaat, O.I.-inktpreparaat: 1 uur; aërobe- en anaërobe kweek: kweek: 2 dagen (negatief) à 4 dagen (positief) Cryptococcus neoformans kweek: 4 dagen schimmelkweek: 6 weken Schimmelonderzoek feces, urine, genitaaluitstrijk, mond/keeluitstrijk onderzoeksprotocol Z09/01/PR/F0001 Aanvraagbaar : alleen door een dermatoloog of bij een immuun gecompromitteerde patiënt; cito: alleen het Grampreparaat Materiaalsoort : feces, urine, genitaaluitstrijk, mond/keeluitstrijk Te verrichten onderzoek : Grampreparaat en schimmelkweek Uitslag bekend binnen : Grampreparaat: 1 dag; schimmelkweek: 6 weken Controledatum: 6 april 2016 Blz. 14 van 39

15 Tabel 3 Parasitologie Anaalplak onderzoeksprotocol Z09/01/PR/P0004 Materiaalsoort : anaalplak Te verrichten onderzoek : onderzoek op Enterobius vermicularis en Taenia spp. eieren ; positieve resultaten worden telefonisch aan de aanvrager doorgegeven Cyclospora cayetanensis onderzoek onderzoeksprotocol.: Z09/01/PR/P0014 Materiaalsoort : feces afgenomen volgens de Triple Feces Test (TFT): onderzoeksprotocol Z09/01/PR/P0015, verse feces Te verrichten onderzoek : Cyclospora cayetanensis onderzoek Uitslag bekend binnen : 2-3 dagen; positieve resultaten worden telefonisch aan de aanvrager doorgegeven Cryptosporidium onderzoek onderzoeksprotocol Z09/01/PR/P0008 Materiaalsoort : feces afgenomen volgens de Triple Feces Test (TFT): onderzoeksprotocol Z09/01/PR/P0015, verse feces, dikke darm-, rectum- of longbiopt, sputum Te verrichten onderzoek : Cryptosporidium onderzoek Uitslag bekend binnen : 1-2 dagen; positieve resultaten worden telefonisch aan de aanvrager doorgegeven Cystoisospora belli onderzoek onderzoeksprotocol Z09/01/PR/P0009 Materiaalsoort : duodenumaspiraat, verse feces afgenomen volgens de Triple Feces Test (TFT): onderzoeksprotocol Z09/01/PR/P0015, feces Te verrichten onderzoek : Cystoisospora belli onderzoek Uitslag bekend binnen Diagnostiek darmparasieten, feces onderzoeksprotocol Z09/01/PR/P0015 Materiaalsoort : feces afgenomen volgens de Triple Feces Test (TFT): onderzoeksprotocol Z09/01/PR/P0015, verse feces Te verrichten onderzoek : Triple Feces Test; bij eosinofilie en/of recidiverende urticariën (in het gebied tussen navel en knie) bij patiënten die, eventueel lang geleden, in tropen of subtropen verbleven: Strongyloides stercoralis onderzoek (onderzoeksprotocol Z09/01/PR/P0012) Uitslag bekend binnen : 2-3 dagen; positieve resultaten worden telefonisch aan de aanvrager doorgegeven Entamoeba histolytica onderzoek onderzoeksprotocol Z09/01/PR/P0007 Aanvraagbaar Materiaalsoort : ja : feces afgenomen volgens de Triple Feces Test (TFT): onderzoeksprotocol Z09/01/PR/P0015, verse feces, schraapsel van slijmvlieslaesies verkregen bij rectoscopie of materiaal van de rand van een amoebenabces van de lever afgenomen in TFT. Te verrichten onderzoek : Entamoeba histolytica onderzoek Uitslag bekend binnen : 2-3 dagen; positieve resultaten worden telefonisch aan de aanvrager doorgegeven Giardia lamblia onderzoek onderzoeksprotocol Z09/01/PR/P0006 Materiaalsoort : duodenumaspiraat, feces afgenomen volgens de Triple Feces Test (TFT): onderzoeksprotocol Z09/01/PR/P0015, verse feces Te verrichten onderzoek : Giardia lamblia onderzoek Uitslag bekend binnen : 2-3 dagen; positieve resultaten worden telefonisch aan de aanvrager doorgegeven Controledatum: 6 april 2016 Blz. 15 van 39

16 Tabel 3 Parasitologie Leishmania onderzoek onderzoeksprotocol Z09/01/PR/P0010 Materiaalsoort : beenmerg-, lever- of miltpunctaat; weefselvocht of huidpons uit de ulcus rand van een huidzweer Te verrichten onderzoek : Leishmania onderzoek ; positieve resultaten worden telefonisch aan de aanvrager doorgegeven Malaria onderzoek onderzoeksprotocol Z09/01/PR/P0001 ; cito: dit onderzoek wordt altijd cito verricht Materiaalsoort : EDTA-bloed Te verrichten onderzoek : malaria onderzoek ; de resultaten worden telefonisch aan de aanvrager doorgegeven Microfilaria onderzoek onderzoeksprotocol Z09/01/PR/P0002 ; cito: dit onderzoek wordt altijd cito verricht Materiaalsoort : EDTA-bloed of skinsnip Te verrichten onderzoek : microfilaria onderzoek ; de resultaten worden telefonisch aan de aanvrager doorgegeven Schistosoma spp. onderzoek onderzoeksprotocol Z09/01/PR/P0005 Materiaalsoort : 3x verse feces (bij gerichte verdenking, specifieke klachten en risicofactoren), feces afgenomen volgens de Triple Feces Test (TFT): onderzoeksprotocol Z09/01/PR/P0015, verse feces, 24 uurs urine, rectumbiopt of rectumschraapsel Te verrichten onderzoek : Schistosoma onderzoek; Uitslag bekend binnen : urine: 2 dagen; overige materiaalsoorten: 1 dag; positieve resultaten worden telefonisch aan de aanvrager doorgegeven Strongyloides stercoralis onderzoek onderzoeksprotocol Z09/01/PR/P0012 Materiaalsoort : 3x verse feces (bij gerichte verdenking, specifieke klachten en risicofactoren), feces afgenomen volgens de Triple Feces Test (TFT): onderzoeksprotocol Z09/01/PR/P0015, sputum of urine Te verrichten onderzoek : Strongyloides stercoralis onderzoek ; positieve resultaten worden telefonisch aan de aanvrager doorgegeven Trypanosoma spp. onderzoek onderzoeksprotocol Z09/01/PR/P0013 Materiaalsoort : EDTA-bloed, lymfklierpunctaat of liquor Te verrichten onderzoek : Trypanosoma spp. onderzoek ; positieve resultaten worden telefonisch aan de aanvrager doorgegeven Worm onderzoek onderzoeksprotocol Z09/01/PR/P0003 Materiaalsoort : worm Te verrichten onderzoek : Wormen onderzoek ; positieve resultaten worden telefonisch aan de aanvrager doorgegeven Wormen en wormeieren onderzoek, feces onderzoeksprotocol Z09/01/PR/P0003 Materiaalsoort : feces afgenomen volgens de Triple Feces Test (TFT): onderzoeksprotocol Z09/01/PR/P0015, verse feces (alleen bij gerichte verdenking, specifieke klachten en risicofactoren) Te verrichten onderzoek : Wormen en wormeieren onderzoek; bij eosinofilie en/of recidiverende urticariën (in het gebied tussen navel en knie) bij patiënten die, eventueel lang geleden, in tropen of subtropen verbleven: Strongyloides stercoralis onderzoek onderzoeksprotocol Z09/01/PR/P0012 ; positieve resultaten worden telefonisch aan de aanvrager doorgegeven Controledatum: 6 april 2016 Blz. 16 van 39

17 Tabel 4.1 Serologie, auto-immuun diagnostiek Reumapakket werkinstructie Z09/01/IN/S7001, -/S7002, -/S7003 en -/S7004 of stolbloed Te verrichten onderzoek : ANA, Anti-CCP en Reumafactoren IgM ELISA (zie verder bij de betreffende testen) Uitslag bekend binnen : zie bij de betreffende testen ANA werkinstructie Z09/01/IN/S7003 of stolbloed Te verrichten onderzoek : ANA; indien positief, cytoplasmatisch beeld: AMA Anti-ds. DNA en ENA immunoblot confirmatie m.b.v. Phadia 250 onderzoeksprotocol Z09/01/PR/S7006, stolbloed of plasma Te verrichten onderzoek : anti-ds. DNA en ENA immunoblot confirmatie m.b.v. Phadia 250 ENA blot Profile 3 onderzoeksprotocol Z09/01/PR/S7008 of stolbloed Te verrichten onderzoek : ENA blot, indien positief confirmatie m.b.v. Phadia 250 Reumafactoren IgM ELISA werkinstructie Z09/01/IN/S7009,stolbloed of plasma Te verrichten onderzoek : reumafactoren IgM ELISA Anti-CCP onderzoeksprotocol Z09/01/PR/S0010, stolbloed of plasma Te verrichten onderzoek : Anti-CCP AMA werkinstructie Z09/01/IN/S7021 of stolbloed Te verrichten onderzoek : AMA Anti actine antistoffen (ASMA) werkinstructie Z09/01/IN/S7022 of stolbloed Te verrichten onderzoek : ASMA APCA werkinstructie Z09/01/IN/S7021, -/S7023 of stolbloed Te verrichten onderzoek : APCA Cardiolipine IgG en IgM antistoffen werkinstructie Z09/01/IN/S7030 of stolbloed Te verrichten onderzoek : cardiolipine IgG antistoffen Controledatum: 6 april 2016 Blz. 17 van 39

18 Tabel 4.1 Serologie, auto-immuun diagnostiek Intrinsic factor antistoffen werkinstructie Z09/01/IN/S7031 of stolbloed Te verrichten onderzoek : intrinsic factor antistoffen ANCA werkinstructie Z09/01/IN/S7032 ; cito: ja of stolbloed Te verrichten onderzoek : ANCA; indien P ANCA positief of dubieus: MPO S -ELISA indien C ANCA positief of dubieus: PR3 S -ELISA MPO S ELISA werkinstructie Z09/01/IN/S7033 Aanvraagbaar : nee, de test wordt uitsluitend verricht indien de test ANCA P ANCA positief of dubieus is of stolbloed Te verrichten onderzoek : MPO S ELISA PR3 S ELISA werkinstructie Z09/01/IN/S7034 Aanvraagbaar : nee, de test wordt uitsluitend verricht indien de test ANCA C ANCA positief of dubieus is of stolbloed Te verrichten onderzoek : PR3 S ELISA Tabel 4.2 Serologie m.b.t. bacteriën ASO werkinstructie Z09/01/IN/S7102 of stolbloed Te verrichten onderzoek : Rheumajet ASO Anti-Dnase-B werkinstructie Z09/01/IN/S7103 of stolbloed Te verrichten onderzoek : Anti-Dnase-B Bordetella pertussis IgG antistoffen werkinstructie Z09/01/IN/S7110 of stolbloed Te verrichten onderzoek : Bordetella pertussis IgG antistoffen Borrelia MIQ + VLSE Virablot (IgG en IgM) werkinstructie Z09/01/IN/S7118 Aanvraagbaar : nee, de test wordt uitsluitend verricht indien de Borrelia burgdorferi C6 peptide ELISA positief is, stolbloed of liquor Te verrichten onderzoek : Borrelia MIQ + VLSE Virablot (IgG en IgM) Clostridium difficile toxine A en B werkinstructie Z09/01/IN/S7125 ; cito: de test wordt op normale werkdagen altijd cito verricht; indien een cito s avonds of s nachts wordt aangevraagd, dan wordt het onderzoek de volgende morgen verricht Materiaalsoort : feces Te verrichten onderzoek : Clostridium difficile toxine A en B en Clostridium difficile kweek (zie tabel 1.2) Controledatum: 6 april 2016 Blz. 18 van 39

19 Tabel 4.2 Serologie m.b.t. bacteriën Coxiella burnetii onderzoeksprotocol Z09/01/PR/S0127 : Coxiella burnetii fase ½ IgG en fase 2 IgM alle negatief zijn Materiaalsoort : volbloed, serum of plasma Te verrichten onderzoek : Coxiella burnetii fase ½ IgG en fase 2 IgM - indien alle negatief: PCR - indien fase 1 of 2 IgG positief: Coxiella burnetii fase ½ IgG IFA - indien fase 2 IgM positief: Coxiella burnetii fase 2 IgM IFA Bij een reeds eerder positeif bevonden patiënt: - Coxiella burnetii fase ½ IgG IFA Helicobacter pylori antigeen in feces werkinstructie Z09/01/IN/S7132 Materiaalsoort : feces Te verrichten onderzoek : Helicobacter pylori antigeen in feces Legionella pneumophilla groep 1, antigeentest in urine werkinstructie Z09/01/IN/S7135 ; cito: cito: alleen aanvraagbaar tussen 8:30u en 19:00u Materiaalsoort : urine Te verrichten onderzoek : Legionella pneumophilla groep 1, antigeentest in urine Listeria antistoffen werkinstructie Z09/01/IN/S0001 en -/S7141 of stolbloed Te verrichten onderzoek : Listeria spp. CBR en Listeria spp. agglutinatie Streptococcus pneumoniae antigeentest in urine werkinstructie Z09/01/IN/S7155 ; cito: alleen aanvraagbaar tussen 8:30u en 19:00u Materiaalsoort : urine Te verrichten onderzoek : Streptococcus pneumoniae antigeentest in urine TPPA werkinstructie Z09/01/IN/S7160, stolbloed of liquor Te verrichten onderzoek : TPPA; indien positief: RPR en FTA-abs. RPR werkinstructie Z09/01/IN/S7161 Aanvraagbaar : nee, de test wordt uitsluitend verricht bij een positieve TPHA, stolbloed of liquor Te verrichten onderzoek : RPR FTA-abs. werkinstructie Z09/01/IN/S7162 Aanvraagbaar : nee, de test wordt uitsluitend verricht bij een positieve TPHA, stolbloed of liquor Te verrichten onderzoek : FTA-abs. Yersinia spp. antistoffen werkinstructie Z09/01/IN/S7170 of stolbloed Te verrichten onderzoek : Yersinia spp. antistoffen Controledatum: 6 april 2016 Blz. 19 van 39

20 Tabel 4.3 Serologie m.b.t. tot virussen Adeno groep CBR zie Respiratoir pakket werkinstructie Z09/01/IN/S0001 Adenovirus in feces werkinstructie Z09/01/IN/S7250 ; cito: ja Materiaalsoort : feces Te verrichten onderzoek : Rota- en Adenovirus antigeen in feces Chlamydia psittaci CBR zie Respiratoir pakket werkinstructie Z09/01/IN/S0001 Cytomegalovirus IgG en IgM onderzoeksprotocol Z09/01/PR/S0280, stolbloed, liquor of plasma Te verrichten onderzoek : Cytomegalovirus IgG en Cytomegalovirus IgM; indien Cytomegalovirus IgM positief: Cytomegalovirus avitity test en EBV (EBV niet uit liquor) Cytomegalovirus aviditeitstest werkinstructie Z09/01/IN/S7284 Aanvraagbaar : nee, de test wordt uitsluitend verricht bij een positieve Cytomegalovirus IgM, stolbloed of liquor Te verrichten onderzoek : Cytomegalovirus aviditeitstest EBV onderzoeksprotocol Z09/01/PR/S0285, stolbloed of plasma Te verrichten onderzoek : EBV IgM en IgG (Capside), EBV EBNA IgG antistoffen en Sneltest Mononucleosis infectiosa (vlg. Z09/01/IN/S7315) Hepatitis A virus: anti-hav onderzoeksprotocol Z09/01/PR/S0220, stolbloed of plasma Te verrichten onderzoek : Anti-HAV totaal kwantitatief en Anti-HAV IgM Hepatitis B virus: HbsAg onderzoeksprotocol Z09/01/PR/S0230 ; cito: ja, tijdens de normale werktijden, stolbloed of plasma Te verrichten onderzoek : HbsAg; indien niet deel uitmakend van het prenataal screenings pakket wordt ook de test Anti-HBc verricht; - indien HbsAg positief: anti-hbc, HbeAg, anti-hbe en anti-hbs - indien anti-hbs negatief: anti HBc IgM Hepatitis B virus: anti-hbc onderzoeksprotocol Z09/01/PR/S0230 ; cito: ja, tijdens de normale werktijden; zie ook HbsAg sneltest, stolbloed of plasma Te verrichten onderzoek : Anti-HBc; ook de test HbsAg wordt verricht; - indien anti-hbc positief: anti-hbe en anti-hbs - indien HbsAg positief: HbeAg, anti-hbe en anti-hbs - indien anti-hbs negatief: anti HBc IgM Hepatitis B virus: HbeAg onderzoeksprotocol Z09/01/PR/S0230 Aanvraagbaar : nee, de test wordt uitsluitend uitgevoerd bij een positieve HbsAg, stolbloed of plasma Te verrichten onderzoek : HbeAg Hepatitis B virus: anti-hbe onderzoeksprotocol Z09/01/PR/S0230 Aanvraagbaar : nee, de test wordt uitsluitend uitgevoerd bij een positieve HbsAg of anti-hbc, stolbloed of plasma Te verrichten onderzoek : anti-hbe Controledatum: 6 april 2016 Blz. 20 van 39

21 Tabel 4.3 Serologie m.b.t. tot virussen Hepatitis B virus: anti-hbs onderzoeksprotocol Z09/01/PR/S0230 ; cito: ja, tijdens de normale werktijden, stolbloeof plasma Te verrichten onderzoek : anti-hbs; indien negatief en HbsAg en/of anti-hbc positief: anti-hbc IgM Hepatitis B virus: anti-hbc IgM onderzoeksprotocol Z09/01/PR/S0230 Aanvraagbaar : nee, de test wordt uitsluitend uitgevoerd bij een negatieve anti-hbs en een positieve HbsAg en/of anti-hbc, stolbloed of plasma Te verrichten onderzoek : anti-hbc IgM Hepatitis B virus: HbsAg sneltest werkinstructie Z09/01/IN/S7237 Aanvraagbaar : alleen als cito buiten de normale werktijden, indien het een prikaccident betreft (N.B.: alleen de HbsAg sneltest wordt als cito verricht, de andere te verrichten testen worden tijdens de normale werktijden verricht) of stolbloed Te verrichten onderzoek : HbsAg sneltest, HbsAg, Anti-HBc; - indien HbsAg positief: HbeAg, anti-hbe en anti-hbs - indien anti-hbc positief: anti-hbe en anti-hbs - indien anti-hbs negatief: anti HBc IgM Hepatitis C virus: anti-hcv onderzoeksprotocol Z09/01/PR/S0240, stolbloed of plasma Te verrichten onderzoek : anti-hcv; indien positief: anti-hcv confirmatietest Hepatitis C virus: anti-hcv confirmatietest werkinstructie Z09/01/IN/S7241 Aanvraagbaar : nee, de test wordt uitsluitend verricht bij een positieve anti-hcv of stolbloed Te verrichten onderzoek : anti-hcv confirmatietest Herpes simplex IgG en IgM werkinstructie Z09/01/IN/S7290, stolbloed Te verrichten onderzoek : Herpes simplex IgG en Herpes simplex IgM HIV onderzoek onderzoeksprotocol Z09/01/PR/S0295 ; cito: ja, tijdens de normale werktijden, stolbloed of plasma Te verrichten onderzoek : HIV antigeen/antistoffen; indien positief: HIV ½ sneltest HIV 1/2 sneltest werkinstructie Z09/01/IN/S7296 Aanvraagbaar : alleen als cito buiten de normale werktijden, indien het een prikaccident betreft of stolbloed Te verrichten onderzoek : HIV ½ sneltest en HIV antigeen/antistoffen Influenza A en B CBR zie Respiratoir pakket werkinstructie Z09/01/IN/S0001 Influenza antigeentest werkinstructie Z09/01/IN/S7303, het onderzoek wordt altijd cito verricht Materiaalsoort : neusuitstrijk, afgenomen met een steriele foam tipped swab ; de test moet binnen één uur na het uitstrijken verricht worden. Te verrichten onderzoek : Influenza antigeentest Controledatum: 6 april 2016 Blz. 21 van 39

22 Tabel 4.3 Serologie m.b.t. tot virussen Mononucleosis infectiosa, sneltest werkinstructie Z09/01/IN/S7315 ; cito: ja of stolbloed Te verrichten onderzoek : Sneltest Mononucleosis infectiosa; - indien negatief en de patiënt is jonger dan 10 jaar: EBV Uitslag bekend binnen : Slide test mononucleosis: 1 dag EBV: 2 dagen Parainfluenza 1 (Sendai), 2 en 3 CBR zie Respiratoir pakket werkinstructie Z09/01/IN/S0001 Parvovirus B19 IgG en IgM ELISA werkinstructie Z09/01/IN/S7317, stolbloed of plasma Te verrichten onderzoek : Parvovirus B19 IgG ELISA en Parvovirus B19 IgM ELISA; Picorna antistoffen werkinstructie Z09/01/IN/S0001 Materiaalsoort : 2 monsters: serum of stolbloed; het 2 de monster ± 2 weken na het 1 ste afnemen; of liquor Te verrichten onderzoek : Picorna c.q. Coxsackie A9, Coxsackie B en Echo virus CBR Respiratoir pakket werkinstructie Z09/01/IN/S0001 Materiaalsoort : 2 monsters: serum of stolbloed; het 2 de monster ± 2 weken na het 1 ste afnemen; of liquor Te verrichten onderzoek : Adeno groep, Influenza A en B, Parainfluenza 1 (Sendai), 2 en 3, Respiratoir syncytiaal, Mycoplasma pneumoniae en Chlamydia psittaci Respiratoir syncytiaal CBR zie Respiratoir pakket werkinstructie Z09/01/IN/S0001 Rotavirus in feces werkinstructie Z09/01/IN/S7250 ; cito: ja Materiaalsoort : feces Te verrichten onderzoek : Rota- en Adenovirus antigeen in feces RS-virus antigeen werkinstructie Z09/01/IN/S7320 ; cito: dit onderzoek wordt altijd cito verricht Materiaalsoort : bij voorkeur nasofarynx aspiraat; neusspoelsel of neusuitstrijk kan ook gebruikt worden. Te verrichten onderzoek : RSV antigeentest Rubella onderzoeksprotocol Z09/01/PR/S0325, stolbloed of plasma Te verrichten onderzoek : Rubella IgG; indien < 11 IE/ml: Rubella IgM en Rubella IgG Vidas Varicella zoster IgG en IgM werkinstructie Z09/01/PR/S0338, stolbloed Te verrichten onderzoek : Varicella zoster IgG en IgM Controledatum: 6 april 2016 Blz. 22 van 39

23 Tabel 4.4 Serologie m.b.t. andere organismen Chlamydia spp. IgG en IgA werkinstructie Z09/01/IN/S7401 en -/S7402, stolbloed (eventueel 2 monsters; het 2 de monster ± 2 weken na het 1 ste afnemen) of liquor Te verrichten onderzoek : Chlamydia spp. IgG en Chlamydia spp. IgA Chlamydia trachomatis. IgG en IgA werkinstructie Z09/01/IN/S7405 en -/S7406 of stolbloed (eventueel 2 monsters; het 2 de monster ± 2 weken na het 1 ste afnemen) Te verrichten onderzoek : Chlamydia trachomatis IgG en Chlamydia trachomatis IgA Mycoplasma pneumoniae IgG en IgM werkinstructie onderzoeksprotocol Z09/01/INPR/S70411 Materiaalsoort : stolbloed, serum of plasma Te verrichten onderzoek : Mycoplasma pneumoniae IgG en IgM 2 werkdagen Mycoplasma pneumoniae CBR zie Respiratoir pakket werkinstructie Z09/01/IN/S0001 Toxoplasmose IgG en IgM onderzoeksprotocol: Z09/01/PR/S0330, stolbloed, liquor of plasma Te verrichten onderzoek : Toxoplasmose IgG en Toxoplasmose IgM; indien Toxoplasmose IgM dubieus of positief: Toxoplasmose avidity test en EBV (EBV niet uit liquor) opsturen Controledatum: 6 april 2016 Blz. 23 van 39