ACHTERGRONDEN CASUSSCHETSEN
|
|
- Dirk Janssens
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Leerdoel: leren omgaan met koorts ten tijde van het gebruik van chemotherapie. Casusschets 1 Neutropene koorts 1a Eerste presentatie wegens aanhoudende koorts (39 Celsius) zonder reactie op antibiotica. Na intensief onderzoek blijkt de diagnose een T-cel Non Hodgkin Lymfoom. Gestart wordt met chemotherapie (CHOP 8 maal). Patiënte heeft goede respons. De koorts verdwijnt en was dus een B-symptoom. Echter na 1 jaar krijgt patiënte een recidief. Wederom start patiënte met chemotherapie. Na de vierde kuur krijgt ze koorts! Wat is er aan de hand? 1. Neutropene koorts. 2. Koorts bij infectie zonder neutropenie. 3. Drug fever. 4. Tumor koorts. 5. Alle antwoorden zijn mogelijk. Juiste antwoord: 5. Wat is het te volgen beleid? 1. Aanzien, paracetamol zonodig. 2. Pte beoordelen en leuco s bepalen, waarna verder beleid. 4. Direct verwijzen internist. Vervolg anamnese: Patiënte was op vakantie in huisje in Limburg. Tijdens deze vakantie gaat ze hoesten, ze geeft geen sputum op. Ze voelt zich kortademig bij inspanning. Koorts loopt in de loop van de dag op. Ze voelt zich eigenlijk niet ziek. U heeft patiënte beoordeeld, ze is inderdaad niet ernstig ziek, het lab toont geen neutropenie. I.o.m. internist besluit u een thoraxfoto te maken, deze toont geen afwijkingen. 1
2 Hoe verder? 1. Afwachten, chemotherapie uitstellen. 2. Afwachten, chemotherapie wel doorgaan. 3. Antibiotica starten, chemotherapie uitstellen. 4. Beleid geheel aan internist overlaten. Patiënte heeft antibiotica gehad, echter zonder succes. Via de internist is aanvullend onderzoek verricht. Op CT-thorax blijken meerdere kleine haardvormige verdichtingen intrapulmonaal te bestaan, tevens progressie van lymfomen. Patiënte wordt tevens verwezen naar de longarts. Deze concludeert dat er sprake is van ofwel lokalisatie NHL ofwel infectieuze origine. Aangezien lokalisatie NHL meest waarschijnlijk is, wordt chemotherapie weer opgepakt, patiënte krijgt daarbij tevens antibiotica profylaxe. Na 2 kuren meldt patiënte zich weer met hoge koorts! Wat is er aan de hand? 1. Neutropene koorts. 2. Koorts bij infectie zonder neutropenie. 3. Drug fever. 4. Tumor koorts. 5. Alle antwoorden zijn mogelijk. Juiste antwoord: 2. Wat is het te volgen beleid? 1. Aanzien, paracetamol zonodig. 2. Pte beoordelen en leuco s bepalen, waarna verder beleid. 4. Direct verwijzen internist. Juiste antwoord: 4. 2
3 Aanvullende achtergrondinformatie. Patiënte wordt opgenomen. Ze heeft vrijwel continue koorts, doch maakt geen zieke indruk. Differentiaal diagnose: 1. Infectie (long). 2. B symptoom. 3. Drug fever. Analyse toont : Een goede respons op de chemotherapie, dit betekent regressie van lymfomen en verdwijnen van verdichtingen intrapulmonaal. Echter antibiotica geven geen verbetering. Stoppen alle medicatie geen effect op koorts. Uiteindelijk blijkt patiënte toch progressie van NHL te hebben, aangetoond in het beenmerg. Onder hoge dosering prednison wordt patiënte koortsvrij. 3
4 1b Bij dhr. A., 65 jaar, werd recent de diagnose kleincellig longcarcinoom met hersenmetastasen vastgesteld. Op advies van de neuroloog werd hij behandeld met hersenbestraling. Patiënt stemde hierna in met de door de longarts voorgestelde behandeling met palliatieve chemotherapie in de vorm van CDE kuren. De eerste kuur werd een week geleden gegeven. Patiënt belt u nu op wegens klachten van hoesten en koortsig gevoel. U ziet patiënt en vindt dat hij geen ernstig zieke indruk maakt. Wat doet u? 1. U schrijft een kuur doxycycline voor. 2. U schrijft een kuur doxycycline voor bij temperatuur >38.0 Celsius. 3. U laat een bloedbeeld + differentiatie bepalen. 4. U overlegt met longarts over beoordeling op SEH. U kiest voor optie 1. Patiënt knapt echter niet op en zijn echtgenote belt u twee dagen later. De temperatuur bedraagt 36.5 Celsius. Wat doet u? 1. U schrijft een kuur Augmentin voor. 2. U laat een bloedbeeld + differentiatie bepalen. 3. U overlegt met de longarts over beoordeling op SEH. Juiste antwoord: 2. U kiest voor optie 2. De leuco s zijn 0.4, de neutro s 0.04 en het CRP 197. Wat doet u? 1. U schrijft een kuur Augmentin voor. 2. U laat een bloedbeeld + differentiatie bepalen. 3. U overlegt met de longarts over beoordeling op SEH. 4
5 U kiest voor optie 3. Op de SEH toont een X-thorax regressie van de longtumor en een nieuw longinfiltraat. Patiënt wordt opgenomen en krijgt enige dagen intraveneuze breedspectrum-antibiotica toegediend en herstelt redelijk. Patiënt krijgt twee weken later een tweede chemokuur toegediend. De echtgenote van patiënt verzoekt u om een visite af te leggen, omdat patiënt ligt te rillen in bed. De temperatuur bedraagt 39.5 Celsius. U legt een visite af en vindt dat patiënt een zieke indruk maakt. Wat doet u? 1. U schrijft een kuur Augmentin voor. 2. U laat een bloedbeeld + differentiatie bepalen. 3. U overlegt met de longarts over beoordeling op SEH. 5
6 Leerdoel: omgaan met middelen tegen misselijkheid. Wanneer en hoe te handelen bij gestoorde vochtintake. Casusschets 2 Misselijkheid 2a Man, 68 jaar Diagnose: gemetastaseerd niet- kleincellig longca. Behandeling: palliatieve chemotherapie: gemcitabine/cisplatin Anti-emetica: Emend; Kytril en dexamethason. 6 dagen na toedienen kuur 1 meldt de patiënt zich met de volgende klachten: continu een misselijk gevoel, braakt niet, weinig eetlust en drinkt matig sedert 1 dag. Vraag 1: Welke actie wilt u ondernemen? 1. Patiënt zelf laten overleggen met de oncologieverpleegkundige. 2. Hervatten Emend/Kytril. 3. Patiënt insturen voor parenterale vochttoediening. 4. Primperan voorschrijven. 5. Nierfuncties laten bepalen en patiënt aansporen tot grotere intake vocht. 6. Combinatie Juiste antwoord: 4. Patiënt meldt zich nu bij u met de mededeling dat hij sedert 2 dagen slecht drinkt. Vraag 2: voor welke van bovenstaande 6 mogelijkheden kiest u nu. Juiste antwoord: 6. Zelfde patiënt edoch nu meldt hij zich na 3 dagen met als probleem slecht drinken. Vraag 3: voor welke van bovenstaande 6 mogelijkheden kiest u nu. Tenslotte idem maar nu meldt patiënt zich pas na 4 dagen! Vraag 4: welke stap heeft nu uw voorkeur. 6
7 2b Vrouw, 52 jaar Diagnose: gemetastaseerd colonca: levermeta s. Behandeling (palliatief) chemotherapie: Xeloda oraal en immunotherapie: Avastin. Patiënte is bezig met de derde kuur, dag 8 Xeloda. Zij meldt zich s avonds met de volgende klachten. Heeft gebraakt ongeveer 30 minuten na inname Xeloda tabletten en blijft erg misselijk. Mevrouw wil graag medicatie voor de misselijkheid. Ze gebruikt nog geen anti-emetica. Vraag 1: welke medicatie schrijft u voor? 1. Kytril of Zofran. 2. Primperan. 3. Dexamethason. 4. Lorazepam. Juiste antwoord: 2. Patiënte vraagt of zij nieuwe Xeloda tabletten dezelfde avond kan innemen, als de misselijkheid is verdwenen. Vraag 2: welk advies geeft u de patiënte? 1. Ja. 2. Ja, halve dosis. 3. Nee, geheel stoppen. 4. Nee, de volgende dag weer. Juiste antwoord: 4. 7
8 2c Vrouw 35 jaar. Diagnose: mammaca rechts. Ziektegeschiedenis: mamma-amputatie ; 6 positieve lymfklieren. Moeder 20 jaar geleden overleden aan gemetastaseerd mammaca en was altijd doodziek van de chemotherapie. Behandeling: adjuvante chemotherapie: 5 FEC-kuren. Bij de kuur krijgt ze Kytril, dexamethason en Emend gedurende 3 dagen. Patiënte meldt zich dag 5 na kuur 1. 4 dagen na de toediening is zij continu aan het braken. Voelt zich niet misselijk. Vraag 1: Wat is de oorzaak van het braken? 1. Toxiciteit van de chemotherapie. 2. Zwangerschap. 3. Psychische klachten. 4. Gastro-enteritis. Vraag 2: welke medicatie schrijft u voor? 1. Kytril. 2. Dexamethason. 3. Lorazepam. 4. Primperan. 8
9 Leerdoel: omgaan met diarree als complicatie bij de chemotherapie. Casusschets 3 Diarree 3 a Mevrouw D. 55 jaar krijgt chemotherapie na een debulking-operatie bij een ovariumcarcinoom. Ze heeft de operatie redelijk goed doorstaan. Nu komt ze op het spreekuur met diarree die is begonnen 10 dagen na de 3 e chemokuur. Wat wilt u allemaal van haar weten? Welk antwoord levert de belangrijkste gegevens op? 1. Duur diarree, hoe vaak ontlasting, bloed/slijm bijmenging, s nachts diarree. 2. Eetlust, misselijkheid, lukt het om voldoende te drinken. 3. Buikpijn, algeheel ziek zijn, koorts. 4. Wat voor zelfzorg heeft ze gedaan. 5. Alle 4. Juiste antwoord 1. Mevrouw vertelt dat ze sedert gisteravond heftige diarree heeft, ze heeft elk uur wel 2 keer het toilet bezocht. Ze heeft geprobeerd met appelsap en thee een beetje op de been te blijven. Ze heeft slecht geslapen omdat ook s nachts de diarree gewoon door ging. Het lijkt nu om uur s middags wel weer iets beter te gaan maar ze voelt zich erg slap. Welk onderzoek wil u doen, voor u haar verder advies geeft. 1. Tensie en pols. 2. Alleen temperatuur. 3. Een volledig buik onderzoek om een ileus uit te sluiten t/m U verwijst patiënte ongezien naar de internist. Juiste antwoord 4. 9
10 3 b Bij onderzoek ziet u een matig zieke vrouw met een tensie van 120/60 pols 104/min r.a. haar buik is volledig soepel, met een normale peristaltiek. Ze heeft op dat moment geen koorts. Welk advies geeft u haar, en welke controle afspraken maakt u? 1. Kweek afnemen, met kopie uitslag naar behandelend oncoloog. 2. Ciproxin voorschrijven. 3. ORS en loperamide voorschrijven. 4. Afwachten. Juiste antwoord 3. Verandert uw beleid als het nu vrijdagmiddag is? 1. Ja. 2. Nee. Maakt u dan gebruik van het formulier van de HPH site om deze patiënt over te dragen aan de post? 1. Ja. 2. Nee. 10
11 3 c Mevrouw D. bezoekt 2 maanden later weer uw spreekuur. De afgelopen periode heeft ze volgens normale schema s haar chemotherapie gehad. Ze heeft nooit een kuur hoeven uitstellen en zou overmorgen weer een kuur krijgen. Ze heeft weer diarree. Minstens net zo heftig als 2 maanden geleden. Gelukkig had ze nog ORS in huis en voelt ze zich niet zo slap. Ze heeft wel koorts, 38.7 Celsius en vraagt of het wel verstandig is dat ze loperamide gaat gebruiken. Ze is daar nogal huiverig voor omdat haar zus weken obstipatieklachten had nadat ze loperamide in het buitenland gebruikte bij reizigersdiarree. Wat is nu het belangrijkste probleem? 1. Diarree. 2. Koorts. 3. Neutropenie. 4. Dat ze op tijd fit is voor de volgende kuur. Juiste antwoord 2. Welk advies geeft u? 1. Expectatief. 2. Bloed prikken. 3. Antibiotica. 4. Overleg internist/oncoloog. Juiste antwoord 4. Als het programma goed is gevolgd is bloed al geprikt (2 dagen voor de volgende kuur). 11
12 Leerdoel: de behandeling van mondklachten tijdens gebruik van chemotherapie. Casusschets 4 Stomatitis 4a Vrouw 64 jaar wordt behandeld voor Non Hodgkin lymfoom middels cytostatica en radiotherapie. Patiënte krijgt moeite met eten en drinken en pijn in de mond. Bij onderzoek ziet u roodheid en beginnende ulceraties. U adviseert: 1. Niets, het is een normale bijwerking van de behandeling. 2. 4x daags te spoelen met fysiologisch zoutoplossing en aanpassing voeding. 3. Sucralfaat suspensie 4 dd 1 gram en systemische analgetica. 4. Overleg met oncologie verpleegkundige. Antwoord: eerst 2, daarna 3 Na 1 week ziet u patiënte opnieuw, nu met het beeld van een forse herpes stomatitis U adviseert: 1. Aciclovir crème voor de herpes labialis. 2. Aciclovir 5 dd 200 mg (7 dagen). 3. Valaciclovir 3 dd 1000 mg (7 dagen). Antwoord: 2 en 3 zijn beide juist Na enige tijd gaat het niet goed met patiënte en wordt zij terminaal. U ziet nu het beeld van een candida stomatitis. U adviseert: 1. miconazol orale gel 4dd. 2. Fluconazol 1 dd 50 mg (7 dagen). 3. Fluconazol 1 dd 150 mg (14 dagen). 4. Overleg internist. Antwoord: 2 indien alleen in mondholte 3 indien verdenking uitbreiding naar slokdarm 4 indien 3 niet werkt 12
ONCOLOGIE / CHEMOTHERAPIE CASUSSCHETSEN. Casusschets 1
Casusschets 1 1a Eerste presentatie wegens aanhoudende koorts (39 Celsius) zonder reactie op antibiotica. Na intensief onderzoek blijkt de diagnose een T-cel Non Hodgkin Lymfoom. Gestart wordt met chemotherapie
Nadere informatieInterline augustus CHEMOTHERAPIE casusschetsen
Interline augustus 2010 CHEMOTHERAPIE casusschetsen INTERLINE CHEMOTHERAPIE d.d. 31 augustus 2010 ACHTERGRONDEN BIJ DE CASUSSCHETSEN INCLUSIEF LEERDOELEN EN STELLINGEN Inleiding Deze werkafspraak met Interlineprogramma
Nadere informatieACHTERGRONDEN BIJ DE CASUSSCHETSEN INCLUSIEF LEERDOELEN EN STELLINGEN
INTERLINE CHEMOTHERAPIE Concept dd 6 juli 2010 ACHTERGRONDEN BIJ DE CASUSSCHETSEN INCLUSIEF LEERDOELEN EN STELLINGEN Inleiding Deze werkafspraak met Interlineprogramma zijn gemaakt in 2010 met de Hardenbergse
Nadere informatieCHEMOTHERAPIE achtergronden casusschetsen
CHEMOTHERAPIE achtergronden casusschetsen Interline augustus 2010 Voorstel wijzigingen bij herziening werkafspraak kunnen op de laatste pagina worden genoteerd. Voor: begeleider/presentator INTERLINE CHEMOTHERAPIE
Nadere informatieTrastuzumab (Herceptin )
Trastuzumab (Herceptin ) Borstkanker (mammacarcinoom) De diagnose borstkanker is bij u vastgesteld. Dit wordt ook wel een mammacarcinoom genoemd. De behandeling van een mammacarcinoom bestaat uit een operatieve
Nadere informatieVerpleegkundige Instructie Palliatieve Zorg Misselijkheid
Verpleegkundige Instructie Palliatieve Zorg Misselijkheid 5-Folder misselijk.indd 1 15-07-2008 09:23:15 5-Folder misselijk.indd 2 15-07-2008 09:23:16 1. Hoe herkent u misselijkheid? Misselijkheid is een
Nadere informatieCasusschetsen. Casusschets 1
Interline Pijnbehandeling Casusschetsen 29 mei 2001 Casusschets 1 Vrouw, 50 jaar Patiente is bekend met een gemetastaseerd mammaca met botmetastasen thoracale en lumbale werverkolom. Tot nu toe is de pijn
Nadere informatieCASUSSCHETSEN. Patient Hr. P., 75 jaar, is bekend met een prostaatcarcinoom met meerdere botmetastasen.
INTERLINE PALLIATIEVE SEDATIE 20 mei 2008 CASUSSCHETSEN Casusschets 1 Patient Hr. P., 75 jaar, is bekend met een prostaatcarcinoom met meerdere botmetastasen. Hij heeft nog een tijd goed gefunctioneerd
Nadere informatieINTERLINE DEVENTER CASUSSCHETSEN PALLIATIEVE SEDATIE
INTERLINE DEVENTER CASUSSCHETSEN PALLIATIEVE SEDATIE S.V.P. hierop geen aantekeningen maken! Februari 2010 INTERLINE DEVENTER PALLIATIEVE SEDATIE 2010 Februari CASUSSCHETSEN Casus 1 Patient Hr. P., 75
Nadere informatieCasus 1 (3) Komt op poli, laat bloedbeeld prikken Uitslag: Normaalwaarden? T.a.v. Trombopenie: waar let je op? Wat nu? Hb 3.8 L 2.
Casus 1 Man, 67 jaar, NSCLC, stadium IIIA (tumor re-long+ positieve lymfklieren mediastinum) Bezig met radiotherapie (5 weken), met wekelijks korte kuur chemotherapie Nu in 3e week, afgelopen week geen
Nadere informatiemisselijkheid bij chemotherapie
patiënteninformatie misselijkheid bij chemotherapie U kunt helaas misselijk worden van chemotherapie. Misselijkheid en braken zijn erg vervelende bijwerkingen en kunnen ervoor zorgen dat u niet in staat
Nadere informatieInterline augustus REUMATOLOGIE casusschetsen
Interline augustus 2009 REUMATOLOGIE casusschetsen INTERLINE Reumatologie PMR + AT augustus 2009 CASUSSCHETSEN Casusschets 1 Mevrouw van Makkum, 62 jaar. Voorgeschiedenis: gezond, alleen wat hoge bloeddruk.
Nadere informatieMisselijkheid en braken tijdens chemotherapie
Misselijkheid en braken tijdens chemotherapie In overleg met uw behandelend arts hebt u besloten tot een behandeling met chemotherapie. Door deze behandeling kunnen misselijkheid en braken optreden. In
Nadere informatieWELKOM Nascholingsavond Oncologie
Deze nascholing wordt mede mogelijk gemaakt door: WELKOM Nascholingsavond Oncologie 1 Programma Opening & voorstellen Kennistoets Presentatie ziektebeeld en behandelmethoden Pauze Workshops Plenaire terugkoppeling
Nadere informatieRadiotherapie Medische Oncologie Curatieve chemoradiotherapie
Radiotherapie Medische Oncologie Curatieve chemoradiotherapie Uitwendige bestraling van slokdarmkanker in combinatie met chemotherapie Radiotherapie Medische Oncologie Inleiding Na verschillende onderzoeken
Nadere informatieLongontsteking bij uw kind
Longontsteking bij uw kind Uw kind heeft een longontsteking (pneumonie). In deze folder leest u meer over deze aandoening en de behandeling ervan. Informatie voor ouders en verzorgers. Neem altijd uw verzekeringsgegevens
Nadere informatieLonggeneeskunde. Cyclofosfamidekuur.
Longgeneeskunde Cyclofosfamidekuur www.catharinaziekenhuis.nl Patiëntenvoorlichting: patienten.voorlichting@catharinaziekenhuis.nl LON036 / Cyclofosfamidekuur / 06-11-2018 2 Cyclofosfamidekuur Uw arts
Nadere informatieOnderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 4-6 maanden postoperatief
Aantal maanden? Datum: Setting: O klinisch O poliklinisch Beoordelaar: (naam) Algemeen Onderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 4- postoperatief Is de patient opgenomen geweest in een van
Nadere informatieAchtergrondinformatie
Onderdeel van de patiëntenbrochure Spreek tijdig over het levenseinde. - www.knmg.nl/spreken-over-levenseinde Achtergrondinformatie Hieronder leest u achtergrondinformatie die u kan helpen om het gesprek
Nadere informatieINTERLINE CASUSSCHETSEN. Casusschets 1a en 1b 1a LUCHTWEGINFECTIES BIJ KINDEREN
INTERLINE LUCHTWEGINFECTIES BIJ KINDEREN Augustus 2004 CASUSSCHETSEN Casusschets 1a en 1b 1a Jasper, 4 jaar oud. U kent Jasper als oren-kindje. In het verleden frequent otitiden waarvoor meerdere malen
Nadere informatieChemotherapie met Docetaxel bij prostaatkanker
Chemotherapie met Docetaxel bij prostaatkanker Uw behandelend specialist heeft met u gesproken over chemotherapie met Docetaxel voor de behandeling van prostaatkanker. In deze folder vindt u informatie
Nadere informatieInformatie longkanker. Informatie voor patiënten met longkanker die behandeld worden met Taxotere.
Informatie longkanker Informatie voor patiënten met longkanker die behandeld worden met Taxotere. Inhoud 3 Waarom heeft uw arts Taxotere voorgesteld? Hoe wordt Taxotere toegediend? 4 Bijwerkingen op het
Nadere informatieLonggeneeskunde. Pneumonie. www.catharinaziekenhuis.nl
Longgeneeskunde Pneumonie www.catharinaziekenhuis.nl Inhoud De opnamedag... 4 Opname via de Spoedeisende Hulp... 4 Opname via de polikliniek... 4 Op de verpleegafdeling... 4 Wat gebeurt elke ochtend...
Nadere informatiePatiënteninformatiedossier (PID) Longkanker (longcarcinoom) onderdeel IMMUNOTHERAPIE. LONGKANKER Immunotherapie
Patiënteninformatiedossier (PID) Longkanker (longcarcinoom) onderdeel IMMUNOTHERAPIE LONGKANKER 2 INHOUD Inleiding... 4... 4 Voor de behandeling... 6 Tijdens behandeling... 6 Vermoeidheid/verminderde energie...
Nadere informatieCarboplatine en Vinorelbine
Carboplatine en Vinorelbine INFORMATIEBROCHURE VOOR DE PATIËNT INHOUD 1. VERLOOP VAN DE BEHANDELING...4 2. AANDACHTSPUNTEN BIJ CHEMOTHERAPIE...5 3. MOGELIJKE BIJWERKINGEN...6 4. BELANGRIJKE WEETJES...8
Nadere informatieBehandeling molazwangerschap. Gynaecologie
Behandeling molazwangerschap Gynaecologie Inleiding Hoe vervelend het ook is, een molazwangerschap is een niet goed ontwikkelde zwangerschap. Nadat een zaadcel een eicel heeft bevrucht, deelt de bevruchte
Nadere informatieMethotrexaat bij reumatische aandoeningen. Maatschap Interne Geneeskunde IJsselland Ziekenhuis
Methotrexaat bij reumatische aandoeningen Maatschap Interne Geneeskunde IJsselland Ziekenhuis Inleiding U heeft van uw behandelend arts het medicijn methotrexaat voorgeschreven gekregen. Om dit medicijn
Nadere informatieRadiotherapie Palliatieve bestraling
Radiotherapie Palliatieve bestraling Tijdens en na een bestraling om (pijn) klachten te verlichten Radiotherapie U bent door uw behandelend specialist verwezen naar de afdeling Radiotherapie van het Universitair
Nadere informatieHet opheffen van een darmstoma
Het opheffen van een darmstoma U wordt binnenkort opgenomen voor een operatie om de darmstoma op te heffen De totale zorg rondom de operatie is erop gericht dat u snel hiervan herstelt. Deze informatie
Nadere informatieEen doodgewone schimmelinfectie? Géke Kamphof Senior verpleegkundige Hematologie Beenmergtransplantatie LUMC
Een doodgewone schimmelinfectie? Géke Kamphof Senior verpleegkundige Hematologie Beenmergtransplantatie LUMC Casus Man 37 jaar (Mark) Voorgeschiedenis 2013 aug : AML (1 e inductie HOVON 102) Sweet syndroom
Nadere informatieBehandeling met methotrexaat (MTX) bij sarcoïdose
Behandeling met methotrexaat (MTX) bij sarcoïdose U heeft in overleg met uw behandelend arts besloten dat u het medicijn methotrexaat (MTX) gaat gebruiken bij de behandeling van sarcoïdose. Deze folder
Nadere informatieAanleiding tot het herzien van de werkafspraak Antistolzorg:
INTERLINE ANTISTOLZORG november 2016 Inleiding Zie de werkafspraak Antistolzorg bij MCC Klik 2016. De huidige werkgroep bestaat uit: Huisartsen: Hans van de Riet Robin Oosterhout Roy Jurriaans Specialisten:
Nadere informatieblaasspoelingen met BCG
patiënteninformatie blaasspoelingen met BCG Uw uroloog heeft met u afgesproken dat u een aantal blaasspoelingen met BCG krijgt. Dit is een middel om de afweerreactie van uw blaas te vergroten. Waarom zijn
Nadere informatieDiarree is een verstoring van het normale ontlastingpatroon. De ontlasting bevat meer water dan gewoonlijk en u moet vaker naar het toilet.
DIARREE In het dagelijks leven noemen we het liever buikgriep of voedselvergiftiging. Voor het woord diarree schamen we ons een beetje. Toch heeft iedereen er wel eens last van. Op vakantie of gewoon thuis.
Nadere informatieRadiotherapie Medische Oncologie Chemoradiotherapie gevolgd door chirurgie bij slokdarmkanker
Radiotherapie Medische Oncologie Chemoradiotherapie gevolgd door chirurgie bij slokdarmkanker Uitwendige bestraling van slokdarmkanker in combinatie met chemotherapie, voorafgaand aan een operatie van
Nadere informatiePrednison (corticosteroïden)
Prednison (corticosteroïden) Medicatie bij de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa MDL-centrum IJsselland Ziekenhuis www.mdlcentrum.nl Uw MDL-arts (maag-, darm- en leverarts) heeft u Prednison voorgeschreven
Nadere informatieLanreotide bij neuro-endocriene tumoren
Lanreotide bij neuro-endocriene tumoren Inleiding De informatie in dit document is bedoeld als aanvulling op de informatie die u al heeft gekregen van uw behandelend internist-oncoloog en de oncologieverpleegkundige.
Nadere informatieIntegratietoets - her Voorbereiding Toetsafname: 24 juli 2012
Studiejaar 2 Integratietoets - her Voorbereiding Toetsafname: 24 juli 2012 Tentamencoördinator Dr. A. van t Spijker Overzicht Het hertentamen bestaat uit 67 vragen, waarvan 66 gesloten en 1 CIP. In totaal
Nadere informatieLongontsteking bij uw kind
Longontsteking bij uw kind Uw kind heeft een longontsteking (pneumonie). In deze folder leest u meer over deze aandoening en de behandeling ervan. Informatie voor ouders en verzorgers. Neem altijd uw verzekeringsgegevens
Nadere informatieMevrouw B., 72 jaar, komt bij u omdat ze in de Libelle iets heeft gelezen over botontkalking.
Casusschets 1 Mevrouw B., 72 jaar, komt bij u omdat ze in de Libelle iets heeft gelezen over botontkalking. Vraag 1: welke anamnestische punten zijn van belang om al dan niet tot een DEXA over te gaan?
Nadere informatieInleiding. Werkgroepleden:
INTERLINE INFECTIEZIEKTEN januari 2015 Inleiding Werkgroepleden: Mevrouw J.W. (Jolande) Bouwhuis, internist-infectioloog De heer P.H.P. (Paul) Groeneveld, internist-infectioloog De heer J. (Joop) Barkmeyer,
Nadere informatieDe Kindercarrousel voor huisartsen en kinderartsen
De Kindercarrousel voor huisartsen en kinderartsen 15-05-2013 Workshop Urineweginfecties bij kinderen Mijke Breukels, kinderarts Nicolien de Bie, huisarts Leerdoelen ס Definities (recidiverende UWI s,
Nadere informatieBlindedarmontsteking Appendicitis. Poli Chirurgie
00 Blindedarmontsteking Appendicitis Poli Chirurgie Wat is een blindedarm (appendix)? De appendix (letterlijk aanhangsel) bevindt zich daar waar de dunne darm overgaat in de dikke darm, dat wil zeggen
Nadere informatieEC Epirubicine en Cyclofosfamide
EC Epirubicine en Cyclofosfamide INFORMATIEFOLDER VOOR PATIËNTEN WERKING De chemotherapie bestaat uit twee verschillende celremmende geneesmiddelen (cytostatica): Epirubicine en Cyclofosfamide. Daarnaast
Nadere informatieCasus oncologie minisymposium dd. 22-03-2012
Casus oncologie minisymposium dd. 22-03-2012 Dhr. Braakman, 21-10-1933 fictief Medische voorgeschiedenis: Jaren 90 pijn op de borst e.c.i. waarvoor starten Ascal. Geen cardiologische onderliggende ziekte
Nadere informatieIMMUNOTHERAPIE BIJ KINDEREN
IMMUNOTHERAPIE BIJ KINDEREN 277 Inleiding Op dit moment gebruikt uw kind medicijnen om klachten van zijn of haar allergie te voorkomen. De arts heeft met u en uw kind besproken dat immunotherapie een optie
Nadere informatieMethotrexaat (Ledertrexate, Emthexate, Metoject) Reumatologie
Methotrexaat (Ledertrexate, Emthexate, Metoject) Reumatologie Werking Uw behandelende arts heeft u Methotrexaat voorgeschreven. Methotrexaat (ook wel MTX, ledertrexate en metoject genoemd) is een antireumaticum.
Nadere informatieSomatostatine analogen bij neuro-endocriene tumoren
Somatostatine analogen bij neuro-endocriene tumoren Inleiding De informatie in dit document is bedoeld als aanvulling op de informatie die u al heeft gekregen van uw behandelend internist-oncoloog en de
Nadere informatieDabrafenib bij inoperabel of uitgezaaid melanoom
Dabrafenib bij inoperabel of uitgezaaid melanoom Inleiding De informatie in dit document is bedoeld als aanvulling op de informatie die u al heeft gekregen van uw behandelend internist-oncoloog en de oncologieverpleegkundige.
Nadere informatieREUMATOLOGIE CASUSSCHETSEN
REUMATOLOGIE April 2004 CASUSSCHETSEN Casusschets 1 Man, 35 jaar. Sinds 4 weken pijnlijke PIP s re hand. Zijn ring past niet meer. Rechter pols is ook gevoelig, niet warm of rood, wel iets gezwollen. Eindstanden
Nadere informatieWelkom! Oncologieverpleegkundige-Palliatieve zorg i.o.
Welkom! Even voorstellen: Ria Anda Sinds 2015 werkzaam als oncologieverpleegkundige in de 1e lijn; In opleiding voor gespecialiseerd verpleegkundige Palliatieve zorg. 1 Inhoud presentatie: - Continuiteits-huisbezoeken
Nadere informatiePatiënteninformatie Misselijkheid en braken bij chemotherapie
Patiënteninformatie Misselijkheid en braken bij chemotherapie AZ Turnhout Maatschappelijke zetel Steenweg op Merksplas 44 2300 Turnhout www.azturnhout.be Geachte Mevrouw, Meneer, Deze informatie kan u
Nadere informatieAdviezen bij ontslag. in een periode van verminderde weerstand. (neutropene fase)
Oncologie Adviezen bij ontslag in een periode van verminderde weerstand (neutropene fase) Inleiding Na een periode van verblijf in het ziekenhuis, mag u vervroegd met ontslag. Een deel van de neutropene
Nadere informatieLongontsteking Behandeling via het zorgpad
Longontsteking Behandeling via het zorgpad Albert Schweitzer ziekenhuis februari 2014 pavo 1043 Inleiding U bent in het ziekenhuis opgenomen met een longontsteking. Dit wordt ook wel een pneumonie genoemd.
Nadere informatieInleiding Vóór de operatie
Darmkanker 2 Inleiding Als u deze folder krijgt heeft u zojuist een gesprek gehad met uw chirurg. Uit het onderzoek is gebleken dat u dikke darmkanker heeft. In deze folder leggen we de behandelmogelijkheden
Nadere informatieINTERLINE PIJNBEHANDELING DEEL II EN III CASUSSCHETSEN
INTERLINE PIJNBEHANDELING DEEL II EN III Okt 2003 CASUSSCHETSEN Casusschets 1 Jongedame van 19 jaar Bij paardrijden gevallen, een uur geleden. Mank lopend, pijn rechter bil. Het lijkt een contusie, geen
Nadere informatiePraktische informatie over chemotherapie
Praktische informatie over chemotherapie Beste patiënt Een behandeling met chemotherapie bestaat uit het toedienen van één of meerdere celremmende geneesmiddelen, cytostatica genoemd. De bedoeling van
Nadere informatieAdalimumab Voor de behandeling van psoriasis
In overleg met uw dermatoloog heeft u besloten te starten met Adalimumab voor de behandeling van psoriasis. In deze brochure leest u wat u moet weten over de behandeling met het medicijn Adalimumab. Deze
Nadere informatieOnderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 6-12 maanden postoperatief
9. Follow-up Aantal maanden? Datum: Setting: O klinisch O poliklinisch Beoordelaar: (naam) Algemeen Onderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 6- postoperatief Is de patient opgenomen geweest
Nadere informatieRuggenprik. Lumbaalpunctie
Ruggenprik Lumbaalpunctie 2 Uw arts heeft u geadviseerd om een lumbaalpunctie te doen om meer duidelijkheid te krijgen over uw klachten. Deze folder geeft u informatie over hetgeen de neuroloog in CWZ
Nadere informatieIn deze folder leest u wanneer u zonder problemen voor uzelf kunt zorgen en wanneer u beter naar een huisarts kunt gaan.
Diarree In het dagelijks leven noemen we het liever buikgriep of voedselvergiftiging. Voor het woord diarree schamen we ons een beetje. Toch heeft iedereen er wel eens last van. Op vakantie of gewoon thuis.
Nadere informatieMedische Workshop 2: De oncologische zorg: stap voor stap
Medische Workshop 2: De oncologische zorg: stap voor stap Sara van Marle-Jeurissen, Huisarts Barbara van der Berg, Verpleegkundig specialist Danny Houtsma, Internist-Oncoloog Birgit Hollmann, Radiotherapeut-Oncoloog
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE. Afstaande oren. Polikliniek Plastische Chirurgie
PATIËNTEN INFORMATIE Afstaande oren Polikliniek Plastische Chirurgie Door middel van deze informatiefolder wil de polikliniek Plastische Chirurgie van het Maasstad Ziekenhuis u informeren over de correctie
Nadere informatieVerwijderen van de lymfeklieren van de prostaat Pelviene lymfeklierdissectie
De uroloog heeft met u besproken dat de lymfeklieren verwijderd moeten worden Deze operatie wordt pelviene lymfeklierdissectie genoemd. U kunt deze folder ter voorbereiding op de operatie lezen. Als u
Nadere informatieEndoscopiecentrum. Pleurapunctie, onderzoek of behandeling
Endoscopiecentrum Pleurapunctie, onderzoek of behandeling Endoscopiecentrum Inleiding U bent u naar het Endoscopiecentrum verwezen voor een pleurapunctie. Een pleurapunctie kan worden gedaan als onderzoek
Nadere informatieBehandeling van Hepatitis C
Behandeling van Hepatitis C MDL-centrum IJsselland Ziekenhuis www.mdlcentrum.nl Inleiding Uw behandelend arts heeft bij u Hepatitis C geconstateerd. De MDL-verpleegkundige gaat u begeleiden bij het behandelen
Nadere informatieMabthera + CHOP (rituximab + cyclofosfamide + doxorubicine + vincristine + prednisolone) PATIËNTENBROCHURE
PATIËNTENBROCHURE Mabthera + CHOP (rituximab + cyclofosfamide + doxorubicine + vincristine + prednisolone) TOON DEZE FOLDER AAN UW HUISARTS, HUISAPOTHEKER EN THUISVERPLEEGKUNDIGE www.ziekenhuisgeel.be
Nadere informatiepatiënteninformatie Zorgprogramma Oncologie Chemotherapie GezondheidsZorg met een Ziel
i patiënteninformatie Zorgprogramma Oncologie Chemotherapie GezondheidsZorg met een Ziel VOORWOORD U hebt waarschijnlijk al verschillende onderzoeken en eventueel een chirurgische ingreep ondergaan. Stel
Nadere informatieMethotrexaat (Ledertrexate, Emthexate, Metoject) Reumatologie
Methotrexaat (Ledertrexate, Emthexate, Metoject) Reumatologie Werking Uw behandelende arts heeft u Methotrexaat voorgeschreven. Methotrexaat (ook wel MTX, ledertrexate en metoject genoemd) is een antireumaticum.
Nadere informatieOperatie aan de amandelen
Operatie aan de amandelen Informatie voor patiënten F0443-3415 juni 2014 Medisch Centrum Haaglanden www.mchaaglanden.nl MCH Antoniushove, Burgemeester Banninglaan 1 Postbus 411, 2260 AK Leidschendam 070
Nadere informatieImatinib bij inoperabel of uitgezaaid melanoom
Imatinib bij inoperabel of uitgezaaid melanoom Inleiding De informatie in dit document is bedoeld als aanvulling op de informatie die u al heeft gekregen van uw behandelend internist-oncoloog en de oncologieverpleegkundige.
Nadere informatieCARFILZOMIB. Kuurnummer:... In studieverband :.. Buiten studieverband. Dosisreductie: Afspraakcodes DC:
In studieverband :.. Buiten studieverband CARFILZOMIB Therapielijst\ aftekenlijst\aanvraag cytostatica Patiëntsticker: Datum aanvraag Afdeling -NAT: Gefaxt naar apotheek Ja/Nee Lengte (cm) Gewicht (kg)
Nadere informatiePALLIATIEVE (CHEMO)THERAPIE JA OF NEE?
PALLIATIEVE (CHEMO)THERAPIE JA OF NEE? Astrid Demandt Internist-hematoloog OMC 10 November 2011 CHEMOTHERAPIE/ TARGETED THERAPY Curatief (Neo)-adjuvant Palliatief: geen locale therapie mogelijk of gemetastaseerde
Nadere informatie(Gastro) enterostomie. Omleidingsoperatie van maag met dunne darm
(Gastro) enterostomie Omleidingsoperatie van maag met dunne darm 1. Inleiding Binnenkort ondergaat u een omleidingsoperatie in het ETZ TweeSteden of het ETZ Waalwijk. In deze folder leest u informatie
Nadere informatieAzathioprine (Imuran) bij de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa en auto-immuun hepatitis
Azathioprine (Imuran) bij de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa en auto-immuun hepatitis Uw behandelend arts heeft met u gesproken over het gebruik van Azathioprine (Imuran). In deze folder krijgt u informatie
Nadere informatieCasus de heer X. José Jacobs van Leur VS palliatieve zorg UMCN
Casus de heer X José Jacobs van Leur VS palliatieve zorg UMCN Start palliatieve fase Overlijden Ziektegerichte behandeling Klachtengerichte behandeling Ondersteuning in de stervensfase Nazorg rouw PALLIATIEVE
Nadere informatieH53586.0314. Verwijderen neus- en/of keelamandelen bij kinderen
H53586.0314 Verwijderen neus- en/of keelamandelen bij kinderen Inleiding U bent bij de KNO-arts geweest die heeft voorgesteld de neus-en/of keelamandelen bij uw kind te verwijderen. Wat er gaat gebeuren
Nadere informatieBIJSLUITER. NITROFURANTOÏNE 5 mg/ml suspensie
BIJSLUITER NITROFURANTOÏNE 5 mg/ml suspensie Lees de hele bijsluiter goed vóórdat u dit geneesmiddel gaat gebruiken want er staat belangrijke informatie in voor u. - Bewaar deze bijsluiter. Misschien heeft
Nadere informatieBIJSLUITER: INFORMATIE VOOR GEBRUIKERS. Paracetamol EG 500 mg tabletten Paracetamol
BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR GEBRUIKERS Paracetamol EG 500 mg tabletten Paracetamol Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken. - Bewaar deze bijsluiter. Misschien heeft u hem
Nadere informatieBehandeling met methylprednisolon bij multiple sclerose
Behandeling met methylprednisolon bij multiple sclerose Informatie voor patiënten F0674-3415 juli 2011 Medisch Centrum Haaglanden www.mchaaglanden.nl MCH Antoniushove, Burgemeester Banninglaan 1 Postbus
Nadere informatieMACOP-B GENEESMIDDEL. dagelijks PREDNISOLON p.o. 75 mg recept arts. 1 ONDANSETRON iv 8 mg bolus 1 00:15 DOXORUBICINE 50 mg/m² in ml NaCl 0.
In studieverband :.. Buiten studieverband MACOP-B Therapielijst\ aftekenlijst\aanvraag cytostatica Patiëntsticker: Datum aanvraag Afdeling 12-NAT: Gefaxt naar apotheek Ja/Nee Lengte (cm) Gewicht (kg) Lich.opp
Nadere informatieCASUSSCHETSEN. Er zijn geen duidelijke afwijkingen, er is dus nog geen verklaring voor de koorts.
INTERLINE KINDERGENEESKUNDE CASUSSCHETSEN Casusschets 1 Mieke W. belt naar de praktijk. Haar dochtertje Denise van 14 maanden heeft nu al 4 dagen hoge koorts ( 39.3). Ze drinkt minder, slaapt en huilt
Nadere informatieBehandeling met methylprednisolon bij multiple sclerose
Behandeling met methylprednisolon bij multiple sclerose Tijdens een acute verslechtering van MS kunnen MS-patiënten behandeld worden met methylprednisolon. In deze folder willen wij u informeren over de
Nadere informatieBehandeling met sandostatine
Behandeling met sandostatine NEURO-ENDOCRIENE TUMOR (NET) Bij u is een neuro-endocriene tumor met uitzaaiingen geconstateerd. Neuro-endocriene tumoren (afgekort NET) kunnen op verschillende locaties in
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE. Lipofilling Polikliniek Plastische Chirurgie
PATIËNTEN INFORMATIE Lipofilling Polikliniek Plastische Chirurgie Door middel van deze informatiefolder wil de polikliniek Plastische Chirurgie van het Maasstad Ziekenhuis u informeren over een lipofilling.
Nadere informatieORS bij kinderen Gebruik van ORS bij gastro-enteritis bij kinderen
KINDERGENEESKUNDE ORS bij kinderen Gebruik van ORS bij gastro-enteritis bij kinderen Uw kind werd opgenomen op onze kinderafdeling of u bent met uw kind op de Spoedeisende Hulp of de poli kindergeneeskunde
Nadere informatieOperatie aan de keelamandelen
Operatie aan de keelamandelen Inleiding De keel-, neus- en oorarts (KNO-arts) heeft voorgesteld om uw keelamandelen te verwijderen. In deze folder staat informatie over een operatie aan de keelamandelen
Nadere informatieMETHOTREXAAT BIJ REUMATISCHE AANDOENINGEN FRANCISCUS GASTHUIS
METHOTREXAAT BIJ REUMATISCHE AANDOENINGEN FRANCISCUS GASTHUIS Inleiding Deze folder is bestemd voor patiënten (en hun naasten) die door de behandelend arts methotrexaat voorgeschreven hebben gekregen.
Nadere informatieVerwijderen van de neusamandel / het doorprikken van het trommelvlies
Verwijderen van de neusamandel / het doorprikken van het trommelvlies (Adenotomie en/of paracentese) Afdeling Kindergeneeskunde De keel-, neus- en oorarts (KNO-arts) heeft, in overleg met u, besloten de
Nadere informatieTumoren van centrale zenuwstelsel. Asia Ropela, internist-oncoloog St.Jansdal ziekenhuis 22 maart 2014
Tumoren van centrale zenuwstelsel Asia Ropela, internist-oncoloog St.Jansdal ziekenhuis 22 maart 2014 Indeling Metastasen van tumoren van elders In de parenchym van de hersenen In hersenvliezen: leptomeningeale
Nadere informatieMedicijnen bij de ziekte van Parkinson
Wilhelmina Ziekenhuis Assen Vertrouwd en dichtbij Informatie voor patiënten Medicijnen bij de ziekte van Parkinson z Medicijnen bij de ziekte van Parkinson 1 Als u de ziekte van Parkinson hebt, komt er
Nadere informatieBehandeling met streptozocine en fluorouracil
Behandeling met streptozocine en fluorouracil NEURO-ENDOCRIENE TUMOR (NET) Bij u is een neuro-endocriene tumor met uitzaaiingen geconstateerd. Neuro-endocriene tumoren (afgekort NET) kunnen op verschillende
Nadere informatieRadiotherapie en chemotherapie bij een hersentumor
Neurologie en Neurochirurgie Radiotherapie en chemotherapie bij een hersentumor www.catharinaziekenhuis.nl Inhoud Wat is radiotherapie?... 3 Wat is chemotherapie?... 3 Uw medische situatie... 4 De behandeling...
Nadere informatiePrednison of Prednisolon
Prednison of Prednisolon Prednison of Prednisolon Uw maag, darm- en leverarts heeft in overleg met u besloten u te gaan behandelen met Prednison. Dit geneesmiddel dient ter behandeling van de ziekte van
Nadere informatieH.64920.1014. Onderzoek van de maag (Gastroscopie)
H.64920.1014 Onderzoek van de maag (Gastroscopie) 1 Inleiding Uw arts heeft u voorgesteld om bij u een maagonderzoek (gastroscopie) te doen. U krijgt een gastroscopie om meer te weten te komen over de
Nadere informatieINTERLINE (+ Bellse parese) CASUSSCHETSEN april 2005
INTERLINE KNO (+ Bellse parese) CASUSSCHETSEN april 2005 Casusschets 1 Man, 66 jaar. Komt op uw spreekuur vanwege gehoorsstoornis en licht oorsuizen. U kent hem meer dan 10 jaar. Tot voor kort heeft hij
Nadere informatieMaag-, darm- en leverziekten. Infliximab / Remicade bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa
Afdeling: Onderwerp: Maag-, darm- en leverziekten Infliximab / Remicade bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa Inleiding Uw behandelend arts heeft met u gesproken over het gebruik van Infliximab (Remicade).
Nadere informatieIMMUNOTHERAPIE TEGEN ALLERGIE DOOR MIDDEL VAN INJECTIES FRANCISCUS VLIETLAND
IMMUNOTHERAPIE TEGEN ALLERGIE DOOR MIDDEL VAN INJECTIES FRANCISCUS VLIETLAND Inleiding Uw kind is allergisch. Bijvoorbeeld voor graspollen, boompollen, huisstofmijt of katten. Door het toedienen van een
Nadere informatieChirurgie Vaatchirurgie Weer naar huis
Chirurgie Vaatchirurgie Weer naar huis Informatie voor vaatpatiënten in de ontslagperiode Chirurgie Vaatchirurgie Inleiding U heeft van de arts gehoord dat u binnenkort met ontslag mag. Als voorbereiding
Nadere informatieInfectie bij een prothese
Infectie bij een prothese U bent nu opgenomen op de verpleegafdeling Orthopedie omdat er mogelijk sprake is van een infectie bij uw prothese. In deze folder vindt u informatie over een infectie en de
Nadere informatie