PREOPERATIEVE VRAGENLIJST KINDEREN
|
|
- Rudolf Meijer
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 ALGEMEEN ZIEKENHUIS SINT-ELISABETH DIENST ANESTHESIE PREOPERATIEVE VRAGENLIJST KINDEREN Geachte mevrouw, mijnheer, Uw kind zal binnenkort een anesthesie of verdoving krijgen voor een heelkundige ingreep of voor een onderzoek. Om de voorbereiding van de anesthesie, de anesthesie zelf en de nazorg van uw kind zo veilig mogelijk te laten verlopen, is het heel belangrijk dat u de dokter anesthesist volledig inlicht over de gezondheidstoestand van uw kind, eventueel medicatiegebruik en medische voorgeschiedenis. Deze vragenlijst dient u, in het belang van uw kind, zo juist mogelijk in te vullen. De informatie is strikt vertrouwelijk en valt onder het medisch beroepsgeheim. Vóór de ingreep kunt u zo nodig bepaalde problemen met de anesthesist, die de anesthesie zal uitvoeren, bespreken. Indien uw kind een knuffel meebrengt, gelieve deze dan te naamtekenen. NAAM VAN HET KIND... GEBOORTEDATUM... LEEFTIJD... GEWICHT... LENGTE... HUISDOKTER... TELEFOONNUMMER VAN OUDER OF BEGELEIDER... 2K/08/12
2 VRAGENLIJST Omcirkel JA of NEEN in de overeenkomstige kolom. Vul aan zo nodig. 1. Voor welke operatie wordt uw kind opgenomen?... LINKS RECHTS 2. Werd uw kind reeds vroeger geopereerd?... JA - NEEN Zo ja, noteer wanneer en welke operatie bvb liesbreukherstel Werd uw kind toen in slaap gedaan?... JA - NEEN 4. Vertoonde uw kind ooit ongewone reacties na een algemene of plaatselijke verdoving? Zo ja, beschrijf... JA - NEEN 5. Was uw kind misselijk of moest het braken na vorige verdovingen?... JA - NEEN 6. Blijft uw kind lang bloeden na een verwonding?... JA - NEEN 7. Is uw kind overgevoelig aan bepaalde stoffen (latex, rubber, kleefpleisters, ontsmettingsmiddelen...), voedingsmiddelen (banaan, kiwi, noten, aardbeien...) of geneesmiddelen?... JA - NEEN Zo ja, beschrijf wat er dan gebeurt Heeft er iemand in de familie van uw kind ooit problemen of verwikkelingen gehad bij een verdoving? Zo ja, wie en welke?... JA - NEEN 9. Heeft uw kind losstaande tanden?... JA - NEEN 10. Draagt uw kind contactlenzen?... JA - NEEN
3 11. Bestaan er bij uw kind momenteel of vroeger - hartproblemen of hartgeruis?... JA - NEEN - astma, longontsteking of andere longproblemen?... JA - NEEN - nierziekten?... JA - NEEN - leverziekten of geelzucht?... JA - NEEN - stuipen, koortsstuipen, epilepsie?... JA - NEEN - hersenaandoeningen?... JA - NEEN - suikerziekte?... JA - NEEN - oogziekten?... JA - NEEN - spierziekten?... JA - NEEN - bloedingsziekten?... JA - NEEN - stofwisselingsziekten?... JA - NEEN - andere ziekten: Enkel voor kinderen jonger dan 1 jaar. Is uw kindje prematuur of te vroeg geboren?... JA - NEEN Zo ja, op hoeveel weken zwangerschapsduur? Is uw kind nu verkouden? Is er neusloop? Keelpijn?... JA - NEEN 14. Heeft uw kind momenteel koorts?... JA - NEEN 15. Neemt uw kind medicatie, vitaminesupplementen of puffs?... JA - NEEN Noteer naam, hoeveelheid en uur waarop dit ingenomen wordt: bvb. Clamoxyl 3x125mg uur Wenst u nog iets speciaals op te merken? Met dank voor uw medewerking De dienst anesthesie
4 ALGEMEEN ZIEKENHUIS SINT-ELISABETH Godveerdegemstraat Zottegem tel fax
5 Geachte ouders, Uw kind ondergaat vandaag een ingreep onder algemene verdoving. We beseffen goed dat deze dag voor u beiden een ongewone ervaring is en zien het dan ook als onze taak om u zo goed mogelijk te begeleiden. We zijn ervan overtuigd dat het in het belang van uw kind is dat u zowel tijdens het inleiden van de anesthesie als bij het ontwaken bij uw kind kunt aanwezig zijn. U zal dus samen kunnen blijven tot in de operatiezaal. Uw aanwezigheid zal uw kind geruststellen terwijl het door de anesthesist onder verdoving gebracht wordt. Eens in slaap kan u ofwel wachten in de wachtzaal van het operatiekwartier ofwel in de kamer. Van zodra de operatie geëindigd is, wordt uw kind naar de ontwaakzaal gebracht. Hier mag u uw kind opnieuw vergezellen. Van zodra uw kind goed wakker is en er geen problemen zijn, kunnen jullie terug naar de kamer. Enkele praktische punten: U mag gerust een knuffel of fopspeen meenemen naar de operatiezaal Slechts één ouder kan begeleider zijn in de operatiezaal en in de ontwaakzaal Gelieve uw gsm af te zetten in de operatiezaal en in de ontwaakzaal Gelieve de privacy van de andere patiënten in de ontwaakzaal te respecteren Wij danken u van harte voor het vertrouwen dat u in ons stelt. Met vriendelijke groeten, de dienst anesthesie Godveerdegemstraat 69 I 9620 Zottegem TEL: I azstelisabeth.zottegem@sezz.be I
DOCNR VERSIE PAGINA 05/11 1/4
DIENST ANESTHESIE Preoperatieve vragenlijst voor kinderen Diensthoofd Prof. dr. P. Wouters CHIRURGISCH DAGCENTRUM Afdelingshoofd Dr. M. Coppens CONTACT CHIRURGISCH DAGCENTRUM TELEFOON E-MAIL +32 (0)9 332
Nadere informatieVRAGENLIJST ANESTHESIE (IN TE VULLEN DOOR DE OUDER OF VOOGD VAN DE PATIËNT (EVENTUEEL SAMEN MET DE HUISARTS))
VRAGENLIJST ANESTHESIE (IN TE VULLEN DOOR DE OUDER OF VOOGD VAN DE PATIËNT (EVENTUEEL SAMEN MET DE HUISARTS)) Geachte ouder, u heeft met de behandelende arts van uw kind een ingreep, procedure of onderzoek
Nadere informatieKinderdagziekenhuis Informatiebrochure
Kinderdagziekenhuis Informatiebrochure Pagina 1 Datum van de ingreep:./... /. Uur waarop u met uw kind in het ziekenhuis moet zijn:. Uw kind moet nuchter zijn vanaf././. Uur: Afdeling: kinderafdeling (2
Nadere informatieVRAGENLIJST ANESTHESIE (IN TE VULLEN DOOR DE PATIËNT (EVENTUEEL SAMEN MET DE HUISARTS))
VRAGENLIJST ANESTHESIE (IN TE VULLEN DOOR DE PATIËNT (EVENTUEEL SAMEN MET DE HUISARTS)) U heeft met uw behandelende arts een ingreep, procedure of onderzoek afgesproken onder verdoving (sedatie, algemene
Nadere informatiePreoperatief spreekuur Volwassenen (inclusief vragenlijst)
Preoperatief spreekuur Volwassenen (inclusief vragenlijst) Datum Wat? Pre-operatieve screening... Gesprek apotheek doktersassistent anesthesioloog Waar? Tijdstip Route 61. Opnamegesprek (omcirkelen wat
Nadere informatieRechts/Links* Opname via het daghospitaal: Indien nee, opname avond voor* of de ochtend van de ingreep*
Preoperatieve vragenlijst volwassenen Deze vragenlijst werd opgesteld om uw gezondheidstoestand voor de geplande heelkundige ingreep, onderzoek of behandeling te kennen en maakt deel uit van het preoperatief
Nadere informatieDOCNR VERSIE PAGINA 05/11 1/4
DIENST ANESTHESIE Preoperatieve vragenlijst voor volwassenen Diensthoofd Prof. dr. P. Wouters CHIRURGISCH DAGCENTRUM Afdelingshoofd Dr. M. Coppens CONTACT CHIRURGISCH DAGCENTRUM TELEFOON E-MAIL +32 (0)9
Nadere informatiepre-operatieve vragenlijst
pre-operatieve vragenlijst patiënt etiket 1. Zijn er problemen met de Nederlandse taal? 2. Bent u anders dan voor de klacht waarvoor u bij annatommie bent onder behandeling van uw huisarts? Indien ja,
Nadere informatiePreoperatieve vragenlijst voor volwassenen
Preoperatieve vragenlijst voor volwassenen ( zelf in te vullen of met hulp van preoperatief circuit of huisarts ) Plaats hier de patiëntensticker of gegevens van de patiënt (naam, voornaam, geboortedatum,
Nadere informatieDAGZIEKENHUIS VOOR KINDEREN. campus Sint-Lucas, campus Volkskliniek
DAGZIEKENHUIS VOOR KINDEREN campus Sint-Lucas, campus Volkskliniek DAGZIEKENHUIS VOOR KINDEREN campus Sint-Lucas, campus Volkskliniek Beste ouder, Uw kind wordt binnenkort opgenomen voor een dagopname.
Nadere informatiePreoperatief spreekuur Volwassenen (inclusief vragenlijst)
Preoperatief spreekuur Volwassenen (inclusief vragenlijst) Datum Wat? Waar? Tijdstip... Preoperatieve screening Doktersassistent apotheek anesthesioloog- opnameverpleegkundige Route 82.... Opnamegesprek
Nadere informatiePreoperatief spreekuur Volwassenen (inclusief vragenlijst)
www.anesthesiologie-ysl.nl Preoperatief spreekuur Volwassenen (inclusief vragenlijst) Datum Wat? Pre-operatieve screening Gesprek apotheek doktersassistent- anesthesioloog Waar? Tijdstip Route 61. Opnamegesprek
Nadere informatieGelieve de ingevulde vragenlijst terug te mailen naar hannes.agache@energylab.be en lieven.dupont@uzleuven.be
Geachte Mevrouw, Mijnheer Om geselecteerd te kunnen worden voor deelname aan Climbing for Life, willen wij u graag vragen ons wat verdere informatie te geven over uzelf en over uw gezondheidstoestand,
Nadere informatieKinderdagziekenhuis Informatiebrochure
Kinderdagziekenhuis Informatiebrochure Pagina 1 Datum van de ingreep:./... /. Uur waarop u met uw kind in het ziekenhuis moet zijn:. Uw kind moet nuchter zijn vanaf././. Uur: o Eerst inschrijven op dienst
Nadere informatiePreoperatieve vragenlijst
Preoperatieve vragenlijst UVC Brugmann - site Paul Brien Dr.Alex HEYLEN- Dr. Monika LYBEER Schaarbeeksehaardstraat 36 Kuringersteenweg 521 1030 Brussel (Schaarbeek) 3511 Hasselt (Kuringen) opname: 02/
Nadere informatieN.B.: Piercings, make-up en nagellak dienen verwijderd te worden.
OPNAME OP / / OM UUR INLEIDING Binnenkort ondergaat je kind een ingreep of onderzoek in het Jan Yperman ziekenhuis te Ieper onder volledige verdoving. Dit betekent dat je kind in slaap gebracht wordt,
Nadere informatieDAGZIEKENHUIS CAMPUS MARIA MIDDELARES
i patiënteninformatie DAGZIEKENHUIS CAMPUS MARIA MIDDELARES Onthaalbrochure G e z o n d h e i d s Z o r g m e t e e n Z i e l Mevrouw Mijnheer Deze brochure is opgesteld om uw verblijf in het dagziekenhuis
Nadere informatieGezondheidsvragenlijst voor sedatie met Propofol
Gezondheidsvragenlijst voor sedatie met Propofol Registratie-etiket van de patiënt Wilt u uw naam en geboortedatum controleren of die correct op het etiket staan? Zo niet, wilt u dit dan op het etiket
Nadere informatieUw kind wordt geopereerd
Uw kind wordt geopereerd met overnachting in het ziekenhuis Informatiebrochure voor ouders 2 Anesthesie bij uw kind 3 1. Voor de ingreep...4 1.1 Preoperatieve raadpleging...4 1.2 Uw kind voorbereiden...4
Nadere informatieInfobrochure. Chirurgisch. dagziekenhuis
Infobrochure Chirurgisch dagziekenhuis Infobrochure Chirurgisch Dagziekenhuis Mevrouw, mijnheer, Deze onthaalbrochure is opgesteld om uw verblijf in het dagziekenhuis zo aangenaam vlot mogelijk te laten
Nadere informatieGezondheidsvragenlijst
Gezondheidsvragenlijst Geachte patiënt, De huidige richtlijnen voor de tandheelkundige zorg verplichten ons om met regelmaat uw medische gegevens na te vragen en deze in uw patiëntendossier vast te leggen.
Nadere informatieWaar kent u Medisch Centrum Breda van? Huidige behandelingen en medicatie: ja nee
Medische / anesthesie vragenlijst Persoonsgegevens: Naam : m / v Voornaam : Adres : Postcode : Woonplaats : Geb.datum : BSN : Telefoon : Mobiel : Emailadres : Beroep : Huisarts : Adres: Verzekering : Nummer
Nadere informatieWelkom voor een dagopname op de kinderafdeling. Informatiebrochure
Welkom voor een dagopname op de kinderafdeling Informatiebrochure Inhoudstafel 1 VOORBEREIDING THUIS... 5 2 IN HET ZIEKENHUIS ZELF... 6 3 TIJDENS DE OPERATIE... 7 4 TERUG OP DE KINDERAFDELING... 8 Informatiebrochure:
Nadere informatieInformatiebrochure Anesthesie bij heelkundige ingreep
Informatiebrochure Anesthesie bij heelkundige ingreep 1 2 Inhoud Inleiding? 3 Wat is Anesthesie? 4 Keuze Anesthesie? 4 Algemene Anesthesie 5 Regionale Anesthesie 6 Anesthesie kent tegenwoordig weinig verwikkelingen
Nadere informatieeen heelkundige ingreep of een onderzoek onder verdoving in het ZIEKENHUIS
een heelkundige ingreep of een onderzoek onder verdoving in het ZIEKENHUIS Info voor de opnamedienst Naam patiënt:... Opnamedatum:... /... /... Opname-uur:... Vermoedelijke verblijfsduur:... Dienst:...
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE SEDATIE. en richtlijnen na dagopname
PATIËNTEN INFORMATIE SEDATIE en richtlijnen na dagopname Mevrouw, mijnheer Binnenkort word je verwacht op de dienst daghospitalisatie voor een maagof darmonderzoek. Er is afgesproken dat je een lichte
Nadere informatiediensthoofd Chirurgisch Dagziekenhuis voor een dag naar het ziekenhuis
14.001N-140312 diensthoofd Chirurgisch Dagziekenhuis Het Chirurgisch Dagziekenhuis voor een dag naar het ziekenhuis Binnenkort komt u naar het Chirurgisch Dagziekenhuis voor een ingreep en mag u normaal
Nadere informatieTandheelkundige behandeling bij kinderen
Tandheelkundige behandeling bij kinderen Gezondheidsvragenlijst (voorafgaand aan het intakegesprek) 3.1.-07 Gezondheidsvragenlijst Kinderen / Versie 01 / Versiedatum 20-05-14 Geachte heer, mevrouw, U heeft
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE SEDATIE. en richtlijnen na dagopname
PATIËNTEN INFORMATIE SEDATIE en richtlijnen na dagopname Mevrouw, mijnheer Binnenkort word je verwacht op de dienst daghospitalisatie voor een maagen/of darmonderzoek. Er is afgesproken dat je een lichte
Nadere informatieDEEL I ALGEMENE INFO INFO - FORMULIER SPEELPLEIN KATAPULT. Datum : / /
INFO - FORMULIER SPEELPLEIN KATAPULT Gelieve dit formulier in te vullen. Gelieve in deel I de algemene gegevens in te vullen die nodig zijn voor de inschrijving, de noodgevallen en het fiscale attest.
Nadere informatiepatiënteninformatie Dagziekenhuis campus Sint-Jozef Onthaalbrochure GezondheidsZorg met een Ziel
i patiënteninformatie Dagziekenhuis campus Sint-Jozef Onthaalbrochure GezondheidsZorg met een Ziel Mevrouw Mijnheer Deze brochure is opgesteld om uw verblijf in het dagziekenhuis zo aangenaam mogelijk
Nadere informatieDIENST ANESTHESIE Diensthoofd : Dr. D. Verhaeghen Telefoon +32 (0) 53 76 41 17/ www.asz.be >zorgverleners>specialismen>anesthesie
DIENST ANESTHESIE Diensthoofd : Dr. D. Verhaeghen Telefoon +32 (0) 53 76 41 17/ www.asz.be >zorgverleners>specialismen>anesthesie VOOR DE ARTS, RICHTLIJNEN PREOPERATIEVE ONDERZOEKEN : www.riziv.fgov.be
Nadere informatieHET CHIRURGISCH DAGZIEKENHUIS
HET CHIRURGISCH DAGZIEKENHUIS AFDELING D0 - Patiëntinformatie - INHOUDSOPGAVE Inleiding 1 1. Wat moet u weten over het chirurgisch dagziekenhuis? 2 2. Wat brengt u mee? 2 3. Algemene richtlijnen 4 3.1
Nadere informatie3) Zijn er tijdens de zwangerschap ziekten of ander complicaties geweest? Ja/nee Zo ja, welke ziekte/complicatie en in welke maand?
Patiëntensticker ALGEMENE ANAMNESE ALGEMENE VRAGEN 1) Wat is de reden voor het bezoek aan de polikliniek kinderneurologie? 2) Hoe lang bestaat het probleem al? MEDISCHE VOORGESCHIEDENIS S.v.p het juiste
Nadere informatieInfobrochure bij ingreep in het OK
Infobrochure bij ingreep in het OK T5005 oktober 2015 Welkom! Geachte mevrouw, Geachte heer, U wordt binnenkort opgenomen voor een heelkundige ingreep. Via deze brochure willen wij u informeren over uw
Nadere informatiepediatrie verzorgen verwijderen van tanden
pediatrie verzorgen verwijderen van tanden Inhoud Voorbereiding 3 Tips ter voorbereiding 3 Nuchter vooraf 4 Richtlijnen 4 Ziekenhuisopname 5 Opnamedag 5 Voor de ingreep 5 De ingreep 5 Na de ingreep 5 Klachten
Nadere informatiesedatie met Propofol bij onderzoek of behandeling
sedatie met Propofol bij onderzoek of behandeling Binnenkort komt u naar OLVG voor een onderzoek of een behandeling. Uw arts heeft met u besproken dat u tijdens dit onderzoek een (lichte) sedatie krijgt
Nadere informatieKinderdagziekenhuis Informatiebrochure
Kinderdagziekenhuis Informatiebrochure Pagina 1 Datum van de ingreep:./... /. Uur waarop u met uw kind in het ziekenhuis moet zijn:. Uw kind moet nuchter zijn vanaf././. Uur: o Eerst inschrijven op dienst
Nadere informatiePatiëntenmap. Operatie onder anesthesie voor kinderen
Patiëntenmap Operatie onder anesthesie voor kinderen 2 Patiënt Patiëntenmap voor operatie of procedure onder anesthesie voor kinderen Beste ouder(s) In deze patiëntenmap vindt u alle formulieren die voor
Nadere informatiePatiënteninformatie. Welkom in het algemeen dagziekenhuis (inwendige)
Patiënteninformatie Welkom in het algemeen dagziekenhuis (inwendige) 2 Inhoud Praktische informatie... 4 Inleiding... 4 Waar vindt u ons?... 4 Administratie bij uw opname... 5 Inschrijving... 5 Wat brengt
Nadere informatieBegeleiden van uw kind in het operatiekwartier
Begeleiden van uw kind in het operatiekwartier Beste ouder, Met deze informatiebrochure willen we u voorbereiden op de dag van de operatie van uw kind. Op de consultatie van de chirurg krijgt u een informatieboekje
Nadere informatieNaam: Geboortedatum: Geboorteland: Huisarts: Wanneer was de eerste dag van je laatste menstruatie?
We vragen je voorafgaand aan het eerste bezoek aan onze praktijk deze vragenlijst zo compleet mogelijk in te vullen. Je kunt de lijst daarna naar onze praktijk mailen of printen en aan de assistente geven
Nadere informatieVragenlijst baby s en kleuters. Algemene gegevens. Adres:. Postcode:. Woonplaats;. Geboortedatum:.. -.. -.. M / V. Namen ouders:... Huisarts: Te:...
Vragenlijst baby s en kleuters Algemene gegevens Achternaam:.. Roepnaam:. Adres:. Postcode:. Woonplaats;. Geboortedatum:.. -.. -.. M / V Burger Service Nummer: Is er sprake van een tweeling (of meerling):
Nadere informatieUW OPNAME IN HET ZIEKENHUIS
UW OPNAME IN HET ZIEKENHUIS WAT U MOET WETEN Wanneer? Datum: Uur: Waar meldt u zich aan? De kassa van kliniekgebouw K1 - K2 De kassa van kliniekgebouw K12 U wordt opgenomen op de dienst:.. Oncologie/0153
Nadere informatieANESTHESIE. Infobrochure
ANESTHESIE Infobrochure ANESTHESIE Infobrochure Wat is anesthesie? Het woord anesthesie betekent dat men niets voelt van een diagnostische of therapeutische ingreep. Men onderscheidt meerdere vormen van
Nadere informatieGEZONDHEIDSVRAGENLIJST
GEZONDHEIDSVRAGENLIJST Naam : Adres : Postcode/woonpl. : Telefoonnr. : Huisarts : Verzekering : Uw gezondheid en het gebruik van geneesmiddelen kunnen voor de tandarts van belang zijn. Wilt u zo vriendelijk
Nadere informatieUZ LEUVEN GYNAECOLOGIE
UZ LEUVEN GYNAECOLOGIE Fertiliteitscentrum I n f o r m a t i e v o o r p a t i ë n t e n Neusamandel (adenoid) Dienst neus-, keel- en oorziekten, gelaats- en halschirurgie I n f o r m a t i e v o o r
Nadere informatieGeachte patiënt, J. van den Hoogen B. van Drenth, huisartsen
Geachte patiënt, Nu u zich in onze praktijk heeft aangemeld, nodigen wij u uit voor een kennismakings-gesprek. Het voornaamste doel hiervan is om met elkaar kennis te maken. Daarnaast willen wij ook zicht
Nadere informatieVerwijderen van wijsheidstanden
PATIËNTENBROCHURE Verwijderen van wijsheidstanden INHOUDSOPGAVE 1. Algemeen operatiedocument... 3 a. Hoe de operatie voorbereiden?... 3 b. Thuis... 4 c. Inschrijven in het ziekenhuis... 5 d. Kinderafdeling...
Nadere informatiePeri-operatief Samenwerkingsdocument
Peri-operatief Samenwerkingsdocument Naam:... Adres:...... Geboortedatum:... Beroep:... Telefoonnummer of GSM:... Naam verwante:... Telefoonnummer of GSM:... Huisarts:... Ziekenhuis:... Chirurg:... Anesthesist:...
Nadere informatieSPORTMEDISCHE VRAGENLIJST
SPORTMEDISCHE VRAGENLIJST Naam : Adres : Postcode / woonplaats : Geboortedatum : Telefoonnummer : privé... E-mail : Huisarts : Ziektekostenverzekeraar : Pakket SPORTMEDISCH ONDERZOEK d.d. Reden van onderzoek
Nadere informatieGelieve de ingevulde vragenlijst terug te mailen naar en
Geachte Mevrouw, Mijnheer Om geselecteerd te kunnen worden voor deelname aan het Climbing for Life event 2019, willen wij u graag vragen ons wat verdere informatie te geven over uzelf en over uw gezondheidstoestand,
Nadere informatieVRAGENFORMULIER ANESTHESIE
Het is belangrijk dat u de onderstaande vragenlijst zo volledig mogelijk invult en zo snel mogelijk ondertekend aan ons terugstuurt. De anesthesioloog zal deze lijst nog eens doornemen en aan de hand van
Nadere informatieChirurgisch dagcentrum. Voor een dag naar het ziekenhuis tel Informatie voor patiënten
Chirurgisch dagcentrum Voor een dag naar het ziekenhuis www.uzleuven.be/cdc tel. 016 34 23 24 Informatie voor patiënten WELKOM 3 BEREIKBAARHEID 4 Adres Parkeren Openingsuren Verantwoordelijken verpleegkundig
Nadere informatieArthroscopie van de knie. Dagziekenhuis 1
Arthroscopie van de knie Dagziekenhuis 1 imelda omringt u met zorg Inhoud Voorbereiding 3 Verloop 4 Nazorg 5 Verloop thuis 6 Nota s 7 2 Doel van de ingreep en/of behandeling Een arthroscopie is een kijkoperatie
Nadere informatieSlaap Apneu Centrum. KNO/ Longgeneeskunde. Datum: Geachte heer/mevrouw,
Slaap Apneu Centrum KNO/ Longgeneeskunde Datum: Geachte heer/mevrouw, U krijgt deze vragenlijst omdat u gebeld heeft met de polikliniek KNO. Wilt u deze vragenlijst invullen? U kunt de vragenlijst naar
Nadere informatieAlgemeen Ziekenhuis Diest Afdeling algemene pediatrie Hasseltsestraat Diest
Algemeen Ziekenhuis Diest Afdeling algemene pediatrie Hasseltsestraat 29 3290 Diest Beste ouder(s) en kind, Binnen enige tijd worden jullie opgenomen op de afdeling algemene pediatrie voor een heelkundige
Nadere informatieBinnenkort komt uw kind(je) naar ons ziekenhuis voor een onderzoek of operatie. Zelfs een kleine ingreep is een ingrijpende gebeurtenis.
Inleiding Geachte ouders Beste patiënt(je) Binnenkort komt uw kind(je) naar ons ziekenhuis voor een onderzoek of operatie. Zelfs een kleine ingreep is een ingrijpende gebeurtenis. Het is belangrijk dat
Nadere informatieNaam: Geboortedatum: Geboorteland: Huisarts: Wanneer was de eerste dag van je laatste menstruatie?
We vragen je voorafgaand aan het eerste bezoek aan onze praktijk deze vragenlijst zo compleet mogelijk in te vullen. Je kunt de lijst daarna naar onze praktijk mailen of printen en aan de assistente geven
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE ZIEKTE VAN DUPUYTREN
PATIËNTEN INFORMATIE ZIEKTE VAN DUPUYTREN Mevrouw, mijnheer Binnenkort word je opgenomen in het dagziekenhuis van het AZ Lokeren. Wij vragen je om deze folder aandachtig te lezen. Indien je nog vragen
Nadere informatieInformatiebrochure: kind onder narcose
Informatiebrochure: kind onder narcose Informatiebrochure: Bezoeker in het operatiekwartier (begeleidende ouders) Door deze brochure goed door te nemen, kunt u uw kind reeds thuis voorbereiden op de ziekenhuisopname,
Nadere informatieTandheelkundige ingreep onder narcose
Tandheelkundige ingreep onder narcose Tandheelkundige ingreep onder narcose Inleiding Een ziekenhuisopname is voor een kind en z n familie een ingrijpende gebeurtenis. Het kan zowel bij u als bij uw kind
Nadere informatieNaam: Geboortedatum: 3a. Hebt U een acuut reuma gehad? (II) (I)
Naam: Geboortedatum: Op dit vragenformulier komen vragen voor, over Uw gezondheid, die gevoelsmatig niet direct van belang lijken te zijn voor de mondhygiënist. Maar ook vragen over Uw gezondheid en medicijngebruik,
Nadere informatieI Informatiebrochure I
HHZH/INF/029.01(1103) I Informatiebrochure I Nuchter voor operatie of onderzoek h.-hartziekenhuis vzw Mechelsestraat 24 2500 Lier tel. 03-491 23 45 fax 03-491 23 46 Mevrouw, Mijnheer, Binnenkort wordt
Nadere informatiePlaatsen van diabolo s
Plaatsen van diabolo s Uw kind wordt opgenomen op pediatrie (kinderafdeling) voor een dagopname. Zeker meebrengen ID-kaart of ISI+kaart of SIS-kaart Thuismedicatie van uw kind Formulieren of kaart voor
Nadere informatie-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Logo SAG gezondheidscentrum Geachte mevrouw, mijnheer, Welkom in ons gezondheidscentrum! Om u officieel in te kunnen schrijven verzoeken wij u vriendelijk om dit formulier in te vullen, te ondertekenen
Nadere informatieGezondheidsvragenlijst voor sedatie met Propofol, locatie Alkmaar
Gezondheidsvragenlijst voor sedatie met Propofol, locatie Alkmaar Wilt u deze invullen? Registratie-etiket van de patiënt Wilt u uw naam en geboortedatum controleren of die correct op het etiket staan?
Nadere informatieWegname van amandelen en poliepen
Wegname van amandelen en poliepen Uw kind wordt opgenomen op pediatrie (kinderafdeling) voor een dagopname. Zeker meebrengen ID-kaart of ISI+kaart of SIS-kaart Thuismedicatie van uw kind Formulieren of
Nadere informatieIndien u nog vragen heeft, kan u terecht op de dienst vooropname op het nummer van maandag tot en met vrijdag van 8 tot 19 uur.
Welkom Geachte patiënt Binnenkort ondergaat u in ons ziekenhuis een onderzoek of operatie. Dit kan voor u een ingrijpende gebeurtenis zijn. Om u gerust te stellen vindt u in deze brochure meer uitleg over
Nadere informatieHET CHIRURGISCH DAGZIEKENHUIS
HET CHIRURGISCH DAGZIEKENHUIS AFDELING D0 - Patiëntinformatie - INHOUDSOPGAVE Inleiding 1 1. Wat moet u weten over het chirurgisch dagziekenhuis? 2 2. Wat brengt u mee? 2 3. Algemene richtlijnen 4 3.1
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE. Curettage
PATIËNTEN INFORMATIE Curettage Mevrouw Binnenkort word je opgenomen in het dagziekenhuis van het AZ Lokeren. Wij vragen je om deze folder aandachtig te lezen. Indien je nog vragen hebt, aarzel dan niet
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE. Plaatsen Verwijderen OSM
PATIËNTEN INFORMATIE Plaatsen Verwijderen OSM Mevrouw, mijnheer Binnenkort word je opgenomen in het dagziekenhuis van het AZ Lokeren. Wij vragen je om deze folder aandachtig te lezen. Indien je nog vragen
Nadere informatieAnesthesie bij kinderen. Poli Preoperatieve Screening
00 Anesthesie bij kinderen Poli Preoperatieve Screening 1 Binnenkort krijgt uw kind een operatie onder anesthesie (verdoving). Hiervoor heeft uw kind een afspraak op de poli Preoperatieve Screening (PPS)
Nadere informatieInformed Consent Algemene Anesthesie.
Informed Consent Algemene Anesthesie. Algemeen. U ondergaat binnenkort een ingreep onder algemene narcose. Algemene anesthesie of verdoving is momenteel zeer veilig. Deze hoge veiligheidsgraad kunnen wij
Nadere informatieInformatie over het ziektebeeld
1 2 Inhoud Inleiding... 4 Praktische informatie... 4 Informatie over het ziektebeeld... 5 Voorbereiding op de ingreep... 5 Hoe gebeurt de ingreep... 6 Het verloop na de ingreep... 6 Verhinderd... 9 Tot
Nadere informatieINSCHRIJVINGSFORMULIER
INSCHRIJVINGSFORMULIER Kleef hier een recente foto Naam deelnemer: Gelieve dit document op te sturen naar : vzw BaNaKa Dokter Dhaenenslaan 28 9820 Merelbeke Geboortedatum: Gegevens kamp(en) Paasvakantie
Nadere informatieNaar de slaapdokter....een verhaal voor kinderen...
Naar de slaapdokter...een verhaal voor kinderen... 1 Vandaag word ik geopereerd. Ik moet heel vroeg opstaan om op tijd in het ziekenhuis te zijn. Ik ben nog moe en moet een beetje geeuwen. Ik was me en
Nadere informatieNaam: Voornaam: Geboortedatum: Adres: Postcode: Gemeente: Land: Taal: Tel.: GSM: E-mail: Beroep:
VRAGENLIJST FERTILITEIT / ENDOMETRIOSE (indien u enkel voor endometriose komt, mag u de fertiliteitsvragen overslaan) Noodzakelijk in te vullen en mee te brengen naar 1 ste raadpleging (zie ook www.uzleuven.be/lufc)
Nadere informatieWelkom voor een dagopname op de kinderafdeling. Informatiebrochure
Welkom voor een dagopname op de kinderafdeling Informatiebrochure Inhoudstafel 1 VOORBEREIDING THUIS... 4 2 IN HET ZIEKENHUIS ZELF... 5 3 TIJDENS DE OPERATIE... 6 4 TERUG OP DE KINDERAFDELING... 7 Neem
Nadere informatiePEDIATRIE DAGHOSPITALISATIE. - Patiëntinformatie -
PEDIATRIE DAGHOSPITALISATIE - Patiëntinformatie - Geachte ouders, Binnenkort wordt uw kind opgenomen op de afdeling daghospitalisatie van de kinderafdeling van Algemeen Ziekenhuis Oudenaarde. Deze afdeling
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE. Ingreep in het dagziekenhuis: CYSTE
PATIËNTEN INFORMATIE Ingreep in het dagziekenhuis: CYSTE 2 Mevrouw, mijnheer Binnenkort word je opgenomen in het dagziekenhuis van het AZ Lokeren. Wij vragen je om deze folder aandachtig te lezen. Indien
Nadere informatieVragenlijst. Persoonlijke gegevens. Alternatief. Alternatief telefoonnummer. Telefoonnummer. Beroep Beroep. Geboortedatum. Lengte.
Vragenlijst Tijdens de eerste controle willen we graag meer te weten komen over uw medische achtergrond, die van uw partner, uw eventueel eerder geboren kind(eren) en beider families. Dit kan van belang
Nadere informatiekindergeneeskunde informatiebrochure Vonk
kindergeneeskunde informatiebrochure Vonk Mijn kind wordt geopereerd. Wat nu? Binnenkort wordt uw kind opgenomen op de afdeling kindergeneeskunde van het Algemeen Ziekenhuis Sint-Jozef te Malle. Omdat
Nadere informatieAlgemeen Ziekenhuis Diest Statiestraat Diest t Welkom,
Anesthesie Algemeen Ziekenhuis Diest Statiestraat 65 3290 Diest t 013 35 40 11 Welkom, U ondergaat binnenkort een ingreep onder algemene of lokale anesthesie(= verdoving). Tijdens uw opname zal u kennis
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE LETZ
PATIËNTEN INFORMATIE LETZ Mevrouw Binnenkort word je opgenomen in het dagziekenhuis van het AZ Lokeren. Wij vragen je om deze folder aandachtig te lezen. Indien je nog vragen hebt, aarzel dan niet deze
Nadere informatieCircumcisie. Inleiding
Circumcisie Circumcisie Inleiding Een ziekenhuisopname is voor een kind en z n familie een ingrijpende gebeurtenis. Het kan zowel bij u als bij uw kind veel vragen oproepen. Daarom stelden we dit boekje
Nadere informatieAnesthesie bij kinderen. Informatie voor ouders en kind
Anesthesie bij kinderen Informatie voor ouders en kind Uw kind wordt binnenkort geopereerd of onderzocht en wordt hiervoor opgenomen in het dagziekenhuis pediatrie of in de verpleegeenheid pediatrie. Een
Nadere informatieWat u vooraf moet weten Wat er vooraf moet gebeuren
dagziekenhuis Wat u vooraf moet weten Wat er vooraf moet gebeuren Indien u geopereerd wordt, moet u nuchter zijn. Dit betekent dat u vanaf de avond voor de ingreep (uiterlijk middernacht) niets meer mag
Nadere informatieVRAGENLIJST TER VOORBEREIDING PRENATALE SCREENING & DIAGNOSTIEK. van uw partner: Beroep: Gegevens vader van de baby. Voorletter(s): Achternaam:
VRAGENLIJST TER VOORBEREIDING PRENATALE SCREENING & DIAGNOSTIEK Voorletter(s): Roepnaam: Burgerlijke staat: Geboorteland: Beroep: Meisjes achternaam: Geboortedatum: Gebruikt u de naam van uw partner: Nationaliteit:
Nadere informatieWelkom. in het kinderdagziekenhuis
Welkom in het kinderdagziekenhuis Beste ouders, Het kinderdagziekenhuis van GZA Ziekenhuizen campus Sint-Vincentius heet u van harte welkom. Uw kind komt weldra naar het kinderdagziekenhuis voor een onderzoek,
Nadere informatieVoor een dag naar het ziekenhuis
Voor een dag naar het ziekenhuis Chirurgisch dagcentrum Informatie voor patiënten Ingrepen onder anesthesie Nederrij 133 2200 Herentals t 014 24 61 11 f 014 24 61 26 www.azherentals.be Beste patiënt Binnenkort
Nadere informatieAnesthesie bij kinderen. Poli Preoperatieve Screening
00 Anesthesie bij kinderen Poli Preoperatieve Screening 1 Binnenkort krijgt uw kind een operatie onder anesthesie (verdoving). Hiervoor heeft uw kind een afspraak op de poli Preoperatieve screening (PPS)
Nadere informatieAnesthesie INFORMATIE VOOR PATIËNTEN
Anesthesie INFORMATIE VOOR PATIËNTEN INHOUDSTAFEL 1. Wat is anesthesie? 3 2. Wie dient de anesthesie toe? 5 3. Het pre-anesthetisch onderzoek 5 4. Nuchter blijven 6 5. Premedicatie 6 6. Risico s van anesthesie
Nadere informatieU wordt binnenkort in ons ziekenhuis opgenomen voor een arthroscopie van de knie.
Welkom Geachte patiënt Geachte familie U wordt binnenkort in ons ziekenhuis opgenomen voor een arthroscopie van de knie. Wellicht roept deze behandeling bij u toch wel wat vragen op. Met deze brochure
Nadere informatieGEZONDHEIDSVRAGENLIJST
GEZONDHEIDSVRAGENLIJST Naam m v Voorletters Voornaam Geboortedatum Straat Postcode en plaats Telefoon/mobiel E-mail Huistandarts Huisarts Specialist (eventueel) _ ALGEMENE VRAGEN: Hebt u ooit medische
Nadere informatieAnesthesie. Preoperatieve polikliniek. De anesthesioloog
Anesthesie Binnenkort ondergaat u een operatie in verband met een vorm van borstkanker. U hebt daarover gesproken met uw behandelend specialist en de mammacareverpleegkundige. Tijdens de operatie gaat
Nadere informatieInschrijfformulier. Persoonsgegevens. Adresgegevens. Verzekeringsgegevens en BSN-nummer. Gegevens vorige huisarts. Achternaam: Voorletters: Roepnaam:
Inschrijfformulier Persoonsgegevens Achternaam: Voorletters: Roepnaam: Geboortedatum: Geslacht: Identiteitscontrole uitgevoerd aan de hand van geldig ID M / V ja / nee Adresgegevens Telefoonnummer: Mobiel
Nadere informatieVragenlijst voor de keuring van een stamcel-/lymfocytendonor.
Vragenlijst voor de keuring van een stamcel-/lymfocytendonor. Naam arts: Datum donorkeuring: Ruimte voor sticker donorgegevens Svp doorhalen wat niet van toepassing is. Algemene inventarisatie 1 Voelt
Nadere informatie