De psychiatrische hulpverlening in het Belgische gevangeniswezen

Transcriptie

1 R. VERELST - Psychiater coördinator PSD en psychiatrische zorg

2 2

3 Gedetineerden Gevangenisbevolking in de inrichtingen van het DG EPI (verlof en gesloten federale centra voor jongeren niet inbegrepen): (augustus 2014) 3

4 Gemiddelde dagelijkse bevolking

5 Gemiddelde dagelijkse bevolking per detentieregime 5

6 Opsluitingen per prioritaire wettelijke toestand 6

7 Invrijheidstellingen per reden van afschrijving 7

8 Internering De psychiatrische hulpverlening in het Belgische Samenwerking van: de Coördinatoren Extern Zorgcircuit voor Geïnterneerden (FOD Justitie) en de Coördinatoren Zorgtraject Geïnterneerden (FOD Volksgezondheid)

9 Cijfergegevens 1084 geïnterneerden in de Belgische gevangenissen (! Exclusief EDS Région Wallonne) ~10% van de penitentiaire bevolking 9

10 Aandachtspunten ziektebeelden Meer problemen in de gevangenis > in gewone populatie: TBC (x16), HIV (x5), Hepatitis C (x7) alcohol en drugproblemen (x7),ervaring met heroïne (x54) veel tandbederf bij druggebruikers psychiatrie in opgang (5 à 10% van de gewone gedetineerden), psychose (x5), zelfmoord (x6) obesitas, diabetes, door voorschrijven van meer medicatie, door vergrijzing en door immobiliteit. 10

11 Aantal geïnterneerden in de penitentiaire instellingen per CBM. 11

12 Nationaliteit 12

13 Leeftijdsverdeling 13

14 Delictcategorieën 14

15 Aantal personen per delict categorie en per CBM. 15

16 Aantal delict soorten op basis van de hoofdcategorie (niveau 1) per persoon 16

17 Aantal delict-soorten per persoon over alle categorieën (niveaus 1 tot 4) 17

18 Duur van de huidige detentie (op datum van 24/12/2013) 18

19 Vrijstelling op proef 19

20 Verloop VOP CBM Antwerpen VOP in 2009 n=122 Situatie op 22/2/ VOP - 67 WA 40 terug VOP 16 WA /02/ MS APZ SD VAPH AZ TG PVT home woons t /02/

21 Aantal diagnostische aanduidingen per soort en zowel per CBM als in totaal 21

22 Gecombineerde diagnoseaanduidingen 22

23 Aanduidingen van het intellectueel niveau 23

24 Advies PSD CBM Gent Antwerpen Leuven Vorst totalen Advies PSD M/V vrouw M/V vrouw M/V vrouw M/V vrouw M/V % vrouw A01 Annexe ,4% 0 A02 IBM Justitie / High Risk ,8% 1 A03 EDS Tournai ,3% 0 A05 Ambulant ,2% 6 A06 Ambulant ,7% 0 A07 Structuur zonder wettelijke erk ,0% 0 A08 Therapeutische Gemeenschap ,1% 0 A09 Algemeen Ziekenhuis ,0% 0 A10 PAAZ ,1% 0 A11 Psychiatrisch Ziekenhuis ,0% 5 A12 PVT ,0% 0 A13 Beschut Wonen ,3% 0 A14 RVT/ WZC ,1% 1 A15 VAPH regulier ,9% 2 A16 VAPH specifieke erkenning ,1% 0 A17 Seksuele Delinquenten spec. erk ,4% 0 A18 MS ,4% 11 A19 For BeWo ,3% 0 A20 For PVT ,4% 1 A21 Residentiële setting ,0% 16 A22 andere ,0% 3 A23 geseind/ spoorloos ,0% 0 blanco ,5% 3 Totaal % 49 24

25 Beslissing CBM 25

26 Dienst Gezondheidszorg Gevangenissen Medicatiegebruik in de Belgische gevangenissen De psychiatrische hulpverlening in het Belgische

27 Aantal met medicatie % met GM 60% 59% 58% 57% 56% 55% 54% 53% 52% 51% 50% 49% 52,85% 59,11%

28 Neuroleptica (1) 28

29 Neuroleptica (2) 29

30 Antidepressiva (1) 30

31 Antidepressiva (2) 31

32 Substitutie ( 2012, puntmeting ) 32

33 Benzodiazepines (1) 33

34 Benzodiazepines (2) 34

35 Psychiatrische medicatie De psychiatrische hulpverlening in het Belgische

36 36

37 37

38 38

39 39

40 40

41 41

42 42

43 43

44 44

45 45

46 46

47 47

48 48

49 49

50 50

51 51

52 52

53 53

54 54

55 55

56 56

57 57

58 58

59 59

60 60

61 Budgettair overzicht De psychiatrische hulpverlening in het Belgische

62 Inleidend De resultaten zijn gebaseerd op het budget 2013, de cijfers van de DGGZ en DGEPI in 2012 en FOD Volksgezondheid in

63 Per beroepsgroep Huisartsen, tandartsen en specialisten Maandelijkse kostprijs: +/ Paramedische beroepen Maandelijkse kostprijs : +/ Psychiaters (Zorg en expertise) Maandelijkse kostprijs : +/ Zelfstandige zorgverleners: Totale kostprijs in 2012 : ,10 Kostprijs per bezet bed: 1.022,03 63

64 Zelfstandige zorgverleners Indeling naar beroep: 64

65 Vergelijking kostprijs gedetineerde / in vrijheid RIZIV (2010) : Honoraria huisartsen : 128 /persoon/jaar Dienst DGGZ: Honoraria huisartsen 2012 : 288 /persoon/jaar 65

66 Medicatie Honoraria ,30 Bereidingen ,92 Geneesmiddelen ,19 Totaal: ,41 66

67 Overzicht van betaalde bedragen (groothandelsprijs) in 2012 voor medicatie waarvoor een RIZIV tussenkomst voor gerechtigde personen voorzien wordt 67

68 Personeel PSD & Zorgequipes De psychiatrische hulpverlening in het Belgische

69 Regionale Directie Regionaal Directeur Dg EPI Directeur-generaal Directie Kernopdrachten: kennisbeheer & ondersteuning Adviseur-generaal Dienst Regime R&D Dienst coördinatie medische zorg Opleidingscentra Dienst psychosociale expertise Centraal Psychiater coördinator Adviseur-psycholoog Attaché AMO Administratief deskundige De psychiatrische hulpverlening in het Belgische Regionaal Adviseur-psycholoog (4) Inspecteur maatschappelijk werk (4) Coördinator extern zorgcircuit geïnterneerden (4) Lokale gevangenisdirectie Inrichtingshoofd Psd-directeur Lokaal Psychiater PSD-coördinator Psycholoog Penitentiair technisch deskundige Administratief deskundige

70 Personeelskader PSD NATIONAAL Penitentiair technisch deskundige 187 Attaché Psycholoog 199 Psychiater expertise (verrichten expertise in meerdere Gevangenissen) Totaal

71 Dienst coördinatie medische zorg Diensthoofd Comité Gezondheidszorg Directie Zorg en Organisatie Noord + Sint Gillis Directie Zorg en Organisatie Zuid + Vorst Coördinator zorgequipes Apotheker coördinator Lokale Medische Diensten Lokale Medische Diensten Apotheker coördinator Coördinator Verpleging 71

72 Personeelskader zorgequipes NATIONAAL Penitentiair technisch deskundige 16 Attaché Psycholoog 20 Psychiater zorg (verrichten expertise in meerdere Gevangenissen) 46 Ergotherapeut 12 Verpleger 180 Verpleegassistent 15 Opvoeder 34 Totaal