Brainstorming Rond Zorgplanning Welkom!

Transcriptie

1 Brainstorming Rond Zorgplanning 2018 Welkom!

2 Brainstorming Rond Zorgplanning 2018 Welkom Waarom of waarvoor zit ik hier? Wat is het probleem? Cliëntenbureau Waarom hebben we jullie uitgenodigd? Brainstorming over stellingen? Wat stel ik voor te veranderen? Samenvatting en afspraken.

3 Brainstorming Rond Zorgplanning 2018 Waarom zit ik hier? of Waarvoor zit ik hier? SMS met smartphone

4 BRAINSTORMING ROND ZORGPLANNING 2018 Ga naar de website www. menti.com Tik de code

5 Brainstorming Rond Zorgplanning 2018 Wat is het probleem? Ervaringsdeskundige getuigt

6 VOORSTELLING Leona Eef

7 PRAKTIJKVOORBEELDEN VAN ZORGPLANNINGEN Wat is essentieel in een zorgplan? Wat is voor de cliënt belangrijk? Wat is het ideale zorgplan? (Over grenzen en mogelijkheden heen) Mijn traject/mijn verhaal/mijn visie: Leona Eef

8 LEONA Wat was goed en niet goed? Wat zou het moeten zijn?

9 VERWACHTINGEN EN WENSEN VAN DE CLIENT Behandelplan die breed wordt meegenomen over de verschillende lijnen heen; niet steeds opnieuw je verhaal moeten brengen Overkoepelende tool die geraadpleegd kan worden Vertrouwenspersoon van de cliënt steeds betrekken en centraal zetten bij de onderlinge samenwerkingen Blijvend afstemmen bij elkaar, zowel bij cliënt als hulpverlener Contextueel denken (niet lineair) Eigen doelen als leidraad Eigen regie over het leven behouden.

10 HERSTELVERHAAL EEF Eerste opname april 2009 Aanmelding via huisarts en ambulante psychologe Residentiële opnames: HH-Ziekenhuis Kortrijk (2009/2011) Sint-Jan de Deo Gent afdeling de Bron (2011/2013) Afdeling De Steiger (2014/2015) Mobil Team Ambulante zorg: lichaamstherapeut en vertrouwenspersoon Verslavingszorg CGG Psychiater Osteopaat

11 HERSTELVERHAAL EEF: POSITIEVE ASPECTEN Opstellen van eigen doelstellingen Voortdurende evaluatie van de doelstellingen (ook bij naar huis gaan) Vertrouwenspersoon die je zelf mag kiezen en die het volledige kader blijft mee opvolgen, met afstemming De huidige situatie onder ogen blijven houden Wat wil ik nog bereiken, waar wil ik naartoe? Overleg tussen de verschillende disciplines en betrokkenen

12 Verantwoordelijkheid bij de cliënt zelf leggen, vb. vrije tijd, daginvulling, etc. Binnen herstelplan proactief gaan werken is belangrijk! Zowel langetermijnsdoelen als tussendoelen De verschillende levensdomeinen en de wens van de cliënt. Wat wens je te behouden, verbeteren, bewaken, nog bekomen, etc. Medicatieopvolging ovv welke medicatie, dosering, medicatie gerelateerde klachten, wensen van de cliënt centraal

13 AANDACHTSPUNTEN De hulpverlener heeft enkel meldingsplicht, niet het verhaal van de cliënt gaan brengen Voorzichtigheid met dossiers Diagnose-stelling: bewust zijn van voorbehoud, niet direct een oordeel gaan vormen Labeling: blijft je hele leven achtervolgen. Belangrijk om alles in beeld te zetten, niet enkel de diagnose Watchfull waiting : oordeel uitstellen

14 EEN AANTAL ADVIEZEN De huidige situatie van de cliënt is belangrijk Leef- en woonplaats Medicatie Het algemeen functioneren Wie zijn de betrokken hulpverleners en de vertrouwenspersoon (contactgegevens) Crisiskaart? Netwerk op de hoogte brengen bij ontslag, goeie overgang bewerkstelligen (is er hulpverlening geregeld?, is er eten in huis?, weet ik waar naartoe?, etc.)

15 Daginvulling Luisteren naar elkaar de kracht van de dialoog Bevragen en niet gaan interpreteren Als mens behandelen en niet als label Inzage in eigen dossier is belangrijk Achter de symptomen de betekenis zoeken

16 Brainstorming Rond Zorgplanning 2018 Waarom hebben we jullie uitgenodigd?

17 Brainstorming Rond Zorgplanning 2018 Waarom hebben we jullie uitgenodigd? Een verantwoording IZP verplicht! Zonder IZP geen patiëntparticipatie! Zonder IZP geen geïntegreerde zorg! Zonder IZP minder kwaliteit! Wie wil verder meewerken?

18 Brainstorming Rond Zorgplanning 2018 Brainstorming via stellingen Wat stel je voor om nu reeds aan te passen? te veranderen? Werkgroep

19 Brainstorming over stellingen We spreken van een IZP of Individueel zorgplan

20 STELLING I Patiënten / cliënten Met een individueel zorgplan vertonen uiteindelijk betere resultaten dan personen ZONDER. Uit verschillende studies is gebleken dat het niet zo duidelijk is dat patiënten of cliënten met een zorgplan betere uitkomsten van hun zorgproces of een beter herstel of een snellere genezing of een betere opvolging vertonen. Welk mening hebben jullie daarover. Wat zouden jullie voorstellen om toch te veranderen aan de huidige toestand?

21 STELLING II Een e- zorgplan draagt meer bij tot een betere zorgverlening van patiënten / cliënten met een psychiatrische problematiek dan een niet elektronisch zorgplan. Een e- zorgplan houdt in dat gegevens gemakkelijker aan te passen zijn. Wanneer we uitgaan van een ZP dat mee evolueert met de patiënt in de tijd is dit handiger met een e- vorm dan geschreven dossiers. Een e zorgplan kan vanuit andere bestaande elektronische dossiers, denk aan het EMD van huisartsen, verpleegkundigen of sociale assistenten e. a. samengesteld worden. Een e-zorgplan kan ook beter met anderen gedeeld worden en laat toe het op te laden op een handige (?) elektronische drager. Wat is jullie mening hierover Wat zouden jullie voorstellen dat er nu of later aan verbeterd kan worden?

22 STELLING III Het opmaken van een IZP vergt een gans proces. Dit proces van opmaken van een ZP draagt veel meer bij aan de kwaliteit van de zorgverlening dan het ZP aan zich. Een IZP wordt meestal maar opgemaakt bij of voor patiënten met een complexe zorgsituatie of met co-morbiditeit. Bij dergelijke patiënten / cliënten komt vaak een heel zorgteam tussen in de hulpverlening. Dit team bestaat dan vaak uit actoren uit de medische sectoren en uit de welzijnsector, maar ook uit hulpverleners uit de zogezegde tweede lijn. Meestal komt een dergelijk IZP tot stand gedurende een MDO of IDO Welk mening hebben jullie daarover. Wat zouden jullie in dit verband voorstellen om dit proces te verbeteren, aan te passen? Ik kan nog meegeven dat men in NL van oordeel is, maar zonder harde bewijzen voor evidentie, dat enerzijds een IZP zonder een overleg proces minder waard is en anderzijds een overleg zonder een IZP evengoed. Dus beiden zijn even waardig en dragen evenveel bij tot kwaliteit van de hulpverlening.

23 STELLING IV Zonder voldoende mogelijkheden om gegevens uit een IZP te delen is gecoördineerde samenwerking binnen het zorgteam onmogelijk. Er bestaat meestal meer weerstand bij de patiënt en of de hulpverleners uit de psychiatrische zorg wanneer het gaat over het delen van gegevens met personen buiten de instelling, zoals huisartsen, verpleegkundigen, mensen uit de gezinszorg. De overheid heeft de laatste jaren duidelijk ingezet op de mogelijkheid van gegevens deling. Zij beseft ook dat gecoördineerde en geïntegreerde zorg slecht kan gerealiseerd worden wanneer cruciale gegevens met betrokken hulpverleners kunnen gedeeld worden Wat is jullie ervaring en houding hieromtrent? Wat stellen jullie in dit verband voor om reeds te veranderen?

24 STELLING V Een optimaal IZP dient inhoudelijk aan volgende eisen te voldoen. Bron : Administratief luik. Contextuele gegevens Zorgdoelen patiënt Zorgdoelen hulpverleners Afspraken over : Wie doet wat wanneer en hoe Aanspreekpunt persoon. Afspraken omtrent evaluatie. Wat is jullie mening hierover? Wat stellen jullie voor om nu reeds te voorzien?

25 STELLING VI Het opstellen van een goed IZP vergt een gemeenschappelijke algemeen aanvaard taalgebruik. Nu spreken alle hulpverleners hun eigen vaktaal. Het verschil is het grootst tussen hulpverleners van de welzijnszorg en deze uit de gezondheidszorg Maar zelfs intra disciplinair is er veel jargon waardoor het steeds moeilijk is, zeker voor de patiënt/cliënt,om alles goed te verstaan. Een gemeenschappelijke taal zou erg welkom zijn. Zeker bij een MDO/IDO is het belangrijk een taal te spreken die er toe leidt dat iedereen mee is met het verhaal, met de problematiek, de doelen die gesteld worden en de interventies die voorgesteld worden. Bestaat er zo een taal. Is deze volgens jullie wenselijk? Is dit haalbaar? Wat stellen jullie hieromtrent zelf voor?

26 STELLING VII Een IZP dient aan volgende functionele eisen te voldoen. Individueel patiënt /cliënt volgend zorgplan. Geeft richting aan het HV proces door zijn inhoud en structuur. Is aanpasbaar op gelijk welk moment. Maar niet door iedereen. Is zowel proactief als participatief. Is in een taal geschreven die voor iedereen duidelijk en verstaanbaar is Momenteel beantwoord geen ZP aan alle eisen. Wat is jullie mening hierover? Wat stellen jullie voor om nu reeds te veranderen of aan te passen?

27 STELLING VIII We spreken meestal van een ZORGPLAN Maar er wordt ook gesproken van : Individueel zorgplan Herstelplan Behandelplan. Revalidatieplan. Begeleidingsplan. Zowel in officiële documenten als in niet officiële worden deze termen en begrippen vaak door elkaar gebruikt. Maar ook in de nationale en internationale literatuur ziet men verschillende termen die gebruikt worden. Hoe kijken jullie hiernaar? Wat stellen jullie voor om te gebruiken?

28 Brainstorming Rond Zorgplanning 2018 Samenvatting Afspraken

29 Brainstorming Rond Zorgplanning 2018 VRAGEN