2007 Daemen Advocaten VRAGENFORMULIER

Transcriptie

1 2007 Daemen Advocaten VRAGENFORMULIER Invulinstructie: Het vragenformulier is gemaakt voor gebruik in het tekstverwerkingsprogramma Word (vanaf versie 2000) Bij voorkeur vult U het formulier in met behulp van dit programma en stuurt het bestand per (daemenadvocaten@daemen.nl) aan met een begeleidend bericht onder vermelding van Uw beider achternaam bij het onderwerp van het bericht Als U geen gebruik wilt of kunt maken van invulling van het formulier per computer en/of is het mogelijk een uitgeprint exemplaar te verkrijgen dat U met de pen (s.v.p alleen blokletters gebruiken) of typemachine invult Bij het invullen van het formulier met de pen omcirkelt U bij een keuzevraag het juiste antwoord (Ja/Nee, Man/Vrouw) Bij invulling in Word kunt U in de antwoordtabellen de cursor plaatsen in het antwoordvak en de gevraagde gegevens typen of bij een keuzevraag het niet gewenste antwoord verwijderen Mocht U een ander tekstverwerkingsprogramma gebruiken dan Word 2000 en niet zelf in staat zijn het formulier te converteren naar het door U gebruikte programma dan verzoeken wij U even per of telefonisch ( ) contact met ons op te nemen over de mogelijkheden. Als U het ingevulde formulier aan ons opstuurt in een ander formaat dan Word 2000 dient U dit duidelijk aan te geven Tot slot: als U vragen heeft over het invullen van het vragenformulier of over de wijze van aanlevering van het ingevulde formulier, aarzelt U dan niet om contact met ons op te nemen, liefst per Daemen Advocaten Kloosterstraat CL Brunssum Telefoon Fax daemenadvocaten@daemen.nl

2 1. PERSOONSGEGEVENS: Man: achternaam geboortedatum en plaats adres volgens gemeentelijke basisadministratie postcode en plaats land nationaliteit BSN-nummer gewoon telefoonnummer mobiel telefoonnummer mailadres Vrouw: achternaam geboortedatum en plaats adres volgens gemeentelijke basisadministratie postcode en plaats land nationaliteit BSN-nummer gewoon telefoonnummer mobiel telefoonnummer mailadres 2. HUWELIJK: plaats datum 3. HUWELIJKSE VOORWAARDEN: gemeenschap van goederen huwelijkse voorwaarden naam en plaats notaris huw. voorwaarden datum akte huw. voorwaarden

3 4. MINDERJARIGE KINDEREN: Eerste kind: achternaam kind geslacht (M/V) geboorteplaats geboortedatum hoofdverblijf na echtscheiding / Beiden Tweede kind: achternaam kind geslacht (M/V) geboorteplaats geboortedatum hoofdverblijf na echtscheiding / Beiden Derde kind: achternaam kind geslacht (M/V) geboorteplaats geboortedatum hoofdverblijf na echtscheiding / Beiden Vierde kind: achternaam kind geslacht (M/V) geboorteplaats geboortedatum hoofdverblijf na echtscheiding / Beiden

4 Omgangsregeling: in onderling overleg zo nee, hoe vaak (bijv. 1x per week of 2 weken) zonodig tijden vermelden bij wie 5. AUTO S/MOTOREN: Auto 1: merk, type en bouwjaar waarde kenteken wie krijgt toebedeeld? Auto 2: merk, type en bouwjaar waarde kenteken wie krijgt toebedeeld? Motor: merk, type en bouwjaar waarde kenteken wie krijgt toebedeeld? 6. ECHTELIJKE WONING: Eigendom: adres postcode en plaats kadastrale sectie en nummer onderhandse vrije verkoopwaarde hoofdsom hypotheek naam hypotheekbank maandelijks hypotheekrentebedrag spaar/leven/beleggingspolis gekoppeld aan hypotheek

5 naam verzekeringsmaatschappij meest recente afkoopwaarde wordt woning verkocht aan derden neemt een van beiden woning over wie neemt woning over meest recente WOZ-waarde keuze notaris gezamenlijk verblijf tot verkoop of overname wie draagt lasten tot verkoop/overname Huur: adres postcode en plaats huurtoeslag hoogte huurtoeslag wie zet huur voort wordt gezamenlijk gebruik voortgezet? zo ja voor hoelang? wie betaalt de kosten van de echtelijke woning tot overname huur? / Beiden 7. SCHULDEN: naam schuldeiser schuld 1 huidige nog te betalen hoofdsom maandelijkse aflossingsverplichting wie krijgt deze schuld toebedeeld? / Beiden naam schuldeiser schuld 2 huidige nog te betalen hoofdsom maandelijkse aflossingsverplichting wie krijgt deze schuld toebedeeld? / Beiden naam schuldeiser schuld 3 huidige nog te betalen hoofdsom maandelijkse aflossingsverplichting wie krijgt deze schuld toebedeeld? / Beiden

6 8. BELASTINGAANGIFTE: jaar laatste aangifte aanslag aanwezig betaald op deze aanslag teruggekregen op deze aanslag recht op voorlopige teruggave huidig jaar Zo ja, hoeveel 9. VERZEKERING: Soort verzekering Polisnummer Maatschappij Toebedeeld aan Opstal Inboedel W.A. Particulieren Autoverz. kenteken: Autoverz. kenteken: Motor Bromfiets Fiets Caravan Rechtsbijstand Gezinsongevallen Ziektekosten man Ziektekosten vrouw Arbeidsongeschiktheid man Arbeidsongeschiktheid vrouw WAO-hiaat man WAO-hiaat vrouw Levensverzekering 1 Levensverzekering 2 Levensverzekering 3 Risicoverzekering 1 Risicoverzekering 2 Begrafenisverzekering man Begrafenisverzekering vrouw Begrafenisfonds

7 10. BANKREKENING: Naam bank Nummer Tenaamstelling Saldo heden Toebedeeld aan 11. SPAARVOORZIENINGEN KINDEREN: maak in het hiernavolgende een overzicht van alle spaarrekeningen of gewone bankrekeningen van de kinderen Naam bank Nummer Tenaamstelling Saldo heden 12. ERFENISSEN: leven de ouders van de vrouw nog ev. datum overlijden vader vrouw ev. datum overlijden moeder vrouw leven de ouders van de man nog ev. datum overlijden vader man ev. datum overlijden moeder man zijn er opengevallen maar nog niet ontvangen erfenissen

8 13. PENSIOEN: De man: maak hieronder een overzicht van uw arbeidsverleden tijdens het huwelijk, dus vanaf datum wettelijk huwelijk tot heden Naam werkgever Periode gewerkt Pensioenfonds De vrouw: maak hieronder een overzicht van uw arbeidsverleden tijdens het huwelijk, dus vanaf datum wettelijk huwelijk tot heden Naam werkgever Periode gewerkt Pensioenfonds 14. ZIEKTEKOSTEN: De man: naam zorgverzekeraar premie inclusief aanvulling p.m. Hoeveel zorgtoeslag? De vrouw: naam zorgverzekeraar premie inclusief aanvulling p.m. Hoeveel zorgtoeslag?

9 15. REISKOSTEN WOON/WERKVERKEER: De man: afstand woon/werkverkeer enkel aantal werkdagen per week gemiddeld hoogte reiskostenvergoeding werkgever p.m. De vrouw: afstand woon/werkverkeer enkel aantal werkdagen per week gemiddeld hoogte reiskostenvergoeding werkgever p.m. 16. BIJZONDERE KOSTEN PER MAAND: kosten kinderopvang bijzondere kosten m.b.t. werk studiekosten andere bijzondere kosten (bedrag en soort) andere bijzondere kosten (bedrag en soort) andere bijzondere kosten (bedrag en soort) andere bijzondere kosten (bedrag en soort) 17. INKOMEN De man: Inkomen uit arbeid Inkomen uit uitkering Zo ja, welke uitkering Vast inkomen per maand 13 e maand/bonus/eindejaarsuitkering Auto van de zaak Vast nettoloon/-uitkering per maand Gemiddeld brutoinkomen p.m. excl. vak.toeslag Neveninkomsten Zo ja, waaruit Inkomsten uit onderneming

10 De vrouw: Inkomen uit arbeid Inkomen uit uitkering Zo ja, welke uitkering Vast inkomen per maand 13 e maand/bonus/eindejaarsuitkering Auto van de zaak Vast nettoloon/-uitkering per maand Gemiddeld brutoinkomen p.m. excl. vak.toeslag Neveninkomsten Zo ja, waaruit Inkomsten uit onderneming 18. Wilt U hier aangeven of U bijzondere wensen hebt ten aanzien van: Partneralimentatie Gezag kinderen Verblijfplaats kinderen Kinderalimentatie Toebedeling roerende zaken Toebedeling auto( s) Toebedeling echtelijke woning Toebedeling schulden Toebedeling belastingen Verdeling verzekeringen Verdeling bankrekeningen Verdeling pensioenrechten Overige 19. OPMERKINGEN U dient samen met het ingevulde vragenformulier de navolgende bescheiden op kantoor te bezorgen: Ingeval van een gemeenschappelijk verzoek tot echtscheiding: - kopie paspoort beide echtelieden - uittreksel huwelijkenregister (gemeente waar u getrouwd bent) - uittreksel geboorteregister van ieder van uw minderjarige kinderen (verkrijgbaar in de gemeente waar het kind geboren is)

11 NB De uittreksels moeten in origineel op het kantoor bezorgd worden en mogen niet langer dan drie maanden voor de indiening van het verzoek bij de Rechtbank door de gemeente afgegeven zijn! - een kopie van de eventuele akte huwelijkse voorwaarden - van u beiden de loon- of uitkeringsspecificaties van de afgelopen drie maanden - een lijst van verdeling van de roerende zaken en de auto s, motoren, caravan (Er kan volstaan worden met het opmaken van een lijst van aan één van beiden toe te bedelen roerende zaken onder de vermelding in het convenant dat wat daar niet op staat aan de ander wordt toebedeeld) - de meest recente specificatie van de huurlasten van de echtelijke woning - de meest recente opgave van de hoofdsom van de hypotheek of hypotheken - de meest recente opgave van de waarde van de aan de hypotheek gekoppelde spaar-, leven-, of beleggingspolis - de meest recente aanslag voor de onroerende zaakbelasting van uw woning - de meest recente overzichten van al uw schulden (ook debetstanden bij bankrekeningen of afbetalingsregelingen bij postorderbedrijven) - een kopie van de laatste belastingaanslag welke een of beiden hebben ontvangen - een kopie van het bericht van de belastingdienst dat u reeds maandelijks een teruggave ontvangt - overzichten van eventuele aandelen, opties, certificaten of andere vermogensbestanddelen die nog niet eerder zijn gevraagd