Gegevensformulier echtscheiding / verbreking samenwoning
|
|
- Gabriël Verbeek
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Gegevensformulier echtscheiding / verbreking samenwoning Persoonlijke gegevens vrouw: achternaam officiële voornamen adres (straat, huisnummer, postcode & woonplaats) telefoonnummer: vast, werk, mobiel en geboortedatum geboorteplaats BSN nummer / nationaliteit / Persoonlijke gegevens man: achternaam officiële voornamen adres (straat, huisnummer, postcode & woonplaats) telefoonnummer: vast, werk, mobiel en geboortedatum geboorteplaats BSN nummer / nationaliteit /
2 Huwelijk gehuwd op plaats gemeente huwelijksgoederenregime in gemeenschap van goederen / onder huwelijkse voorwaarden. Kinderen aantal kinderen volledige voornamen geboren gemeente van geboorte nationaliteit gezag Bij huwelijk automatisch gezamenlijk /. 2
3 Inventarisatie van de (huwelijks)-goederengemeenschap Activa: huurwoning Koopwoning kadastrale gegevens getaxeerde waarde overig onroerend goed getaxeerde waarde: inboedel Svp een verdelingslijst maken waarop de verscheiden inboedelbestanddelen staan. Alsmede een voorstel welke goederen aan wie worden toebedeeld. caravan / boot e.d. auto( s) motor overige waardevolle bezittingen waarde 3
4 levensverzekering spaarloonregeling rekening op naam kinderen Rek. nr... op naam van. Rek. nr... op naam van. Rek. nr... op naam van. Rek. nr... op naam van. Overige activa 4
5 Passiva hypotheek verstrekt door onder nummer(s) ten name van overige schulden 5
6 Toedeling van de (huwelijks)-goederengemeenschap (wie krijgt wat na de scheiding) huurwoning echtelijke woning overig onroerend goed caravan / boot e.d. auto( s) man / vrouw / verkoop man / vrouw / verkoop man / vrouw / verkoop man / vrouw / verkoop man / vrouw / verkoop motor overige waardevolle bezittingen man / vrouw / verkoop man:... vrouw:.. bankrekeningen man:... vrouw:.. 6
7 hypothecaire lening levensverzekering spaarloonregelingen overige schulden man / vrouw man / vrouw man / vrouw man:... vrouw:.. Pensioenen Partijen constateren dat er pensioenaanspraken zijn welke vallen onder de Wet Verevening Pensioenen bij Scheiding pensioen man (nummer) pensioen vrouw (nummer) 7
8 CHECKLIST VERDELING / VERREKENING Voor zover voorhanden en op uw situatie van toepassing verzoeken wij u de navolgende bescheiden aan ons te doen toekomen: Voor de verdeling / verrekening benodigde bescheiden: 0 afschrift akte huwelijkse voorwaarden; 0 gegevens m.b.t. de inboedel, inclusief een verdelingsvoorstel; 0 gegevens m.b.t. premie/spaarloonregelingen; 0 gegevens m.b.t. de echtelijke woning; 0 de hypotheekakte; 0 recente opgave hypothecaire geldlening; 0 polissen van levensverzekeringen/overlijdensrisicoverzekeringen; 0 gegevens m.b.t. bank- en spaarrekeningen, inclusief voorstel toewijzing; 0 gegevens m.b.t. vervoersmiddelen; 0 gegevens m.b.t. verzekeraar vervoersmiddelen; 0 gegevens m.b.t. tweede woning, caravan e.d.; 0 gegevens m.b.t. levens- en spaarverzekeringen; 0 gegevens m.b.t. schulden; 0 gegevens m.b.t. giften / schenkingen / erfenissen; 0 gegevens m.b.t. spaarrekening kind(eren);
9 CHECKLIST ALIMENTATIE Voor zover voorhanden en op uw situatie van toepassing verzoeken wij u de navolgende bescheiden aan ons te doen toekomen: Voor de draagkrachtberekening benodigde bescheiden: 0 afschrift van het arbeidscontract; 0 laatste drie loonstroken/uitkeringsspecificaties; 0 gegevens m.b.t. premie/spaarloonregelingen; 0 bewijs van gratificatie(s)/dertiende maand; 0 de jaaropgave(n) over het voorgaande kalenderjaar, afkomstig van de werkgever(s), dan wel de uitkerende instantie(s); 0 indien u ondernemer bent, een afschrift van uw laatste 3 jaarrekeningen; 0 afschrift van de aangifte inkomstenbelasting over de laatste 3 jaren; 0 de hypotheekakte; 0 recente opgave hypothecaire geldlening; 0 specificatie periodiek te betalen renten en aflossingen, inclusief betalingsbewijs; 0 de beschikking van de gemeente betreffende de vaststelling van de waarde van de echtelijke woning ingevolge de Wet Waardering Onroerende Zaken (de zogenaamde "WOZbeschikking); 0 polissen van levensverzekeringen/overlijdensrisicoverzekeringen; 0 een specificatie waaruit het bedrag aan kale huur blijkt, inclusief betalingsbewijs; 0 afschrift beschikking huurtoeslag; 0 afschrift beschikking zorgtoeslag; 0 bewijzen van aandelen- of obligatierekeningen, alsmede andere waardepapieren; 0 laatste afschriften van bank- en/of spaarrekeningen (twee maanden); 0 recente pensioenoverzichten; 0 het polisblad van de ziektekostenverzekering en bewijzen van betaling van de premie; 0 bewijsstukken en specificaties van persoonlijke- en andere leningen; 0 bewijsstukken en een nadere toelichting betreffende de noodzaak tot het afsluiten van die leningen.
10 Verdeling zorg- en opvoedingstaken voor naam Bijlage a Waar verblijft het kindde kinderen, tweewekelijks schema dag (vanaf. uur)/avond(vanaf...uur)/nacht(tot uur) (oneven weken) maandag moeder/vader moeder/vader moeder/vader dinsdag moeder/vader moeder/vader moeder/vader woensdag moeder/vader moeder/vader moeder/vader donderdag moeder/vader moeder/vader moeder/vader vrijdag moeder/vader moeder/vader moeder/vader zaterdag moeder/vader moeder/vader moeder/vader zondag moeder/vader moeder/vader moeder/vader (even weken) maandag moeder/vader moeder/vader moeder/vader dinsdag moeder/vader moeder/vader moeder/vader woensdag moeder/vader moeder/vader moeder/vader donderdag moeder/vader moeder/vader moeder/vader vrijdag moeder/vader moeder/vader moeder/vader zaterdag moeder/vader moeder/vader moeder/vader zondag moeder/vader moeder/vader moeder/vader Vakanties zomervakantie vader moeder heeft.% van de vakantie heeft % van de vakantie in de oneven jaren 1 e keus. in even jaren 1 e keus. uiterlijk datum in het voorafgaande jaar communiceren:. vader moeder herfstvakantie even jaren/oneven jaren even jaren/oneven jaren kerstvakantie - kerstdagen even jaren/oneven jaren even jaren/oneven jaren - oud en nieuw even jaren/oneven jaren even jaren/oneven jaren (+ week vakantie) (+ week vakantie) voorjaarsvakantie even jaren/oneven jaren even jaren/oneven jaren meivakantie even jaren/oneven jaren even jaren/oneven jaren evt. extra vakantie.%.% (of 2 e week meivakantie) Feestdagen vader moeder goede vrijdag/pasen even jaren/oneven jaren even jaren/oneven jaren hemelvaartsdag even jaren/oneven jaren even jaren/oneven jaren Pinksteren even jaren/oneven jaren even jaren/oneven jaren tenzij deze dagen in een van voornoemde vakanties valt, dan is de vakantieverdeling bepalend koninginnedag even jaren/oneven jaren even jaren/oneven jaren sinterklaas even jaren/oneven jaren even jaren/oneven jaren
11 Bijzondere dagen vader moeder verjaardag kinderen even jaren/oneven jaren even jaren/oneven jaren verjaardag ouder bij eigen verjaardag bij eigen verjaardag verjaardag opa/oma datum / datum datum. / datum. vaderdag elk jaar moederdag elk jaar voor deze bijzondere dagen geldt zowel de dag zelf als de opvolgende nacht. Huishouden Huisdieren blijft bij blijft bij Cadeaus kinderen cadeaus gegeven door cadeaus gegeven door moeder, vader, blijven bij vader blijven bij moeder Persoonlijke verzorging Kapper Kleding Lichamelijke verzorging (tatoeages, piercings) Sport en vrije tijd Sportkeuze, vrijetijdsbesteding Regelingen m.b.t. sporten en vrije tijd Aanschaf benodigdheden Medische zorg Bijzondere en belangrijke besluiten (o.a. specialist) Kleine besluiten (o.a. tandarts, huisarts inentingen, verkoudheid en kinderziekten) Spoedeisende medische zorg de ouder bij wie naam kind verblijft Medicijnkeuze Toediening medicijnen Muziek(les) en kunst/cultuur Keuze Begeleiding Aanschaf benodigdheden
12 Bijzondere gebeurtenissen Kampen..
OUDERSCHAPSPLAN. ., wonende te., geboren op te, hierna te noemen. De ouders zijn op.. te.. met elkaar gehuwd;
OUDERSCHAPSPLAN De ondergetekenden zijn:. wonende te.., geboren op te hierna te noemen de vader en., wonende te., geboren op te, hierna te noemen de moeder ZIJ NEMEN HET VOLGENDE IN AANMERKING: De ouders
Nadere informatieOuderschapsplan. Naam Geboortedatum plaats. Het gezag over de kinderen ligt bij [...] Beide ouders / vader / moeder
Mediation, Training & Coaching 1. Zorg- en Contactregeling 2. Communicatie en besluitvorming Persoonsgegevens Naam Vader Naam Moeder Voor- en achternaam kind 1 Voor- en achternaam kind 2 Voor- en achternaam
Nadere informatieOUDERSCHAPSPLAN. Naam wonende te postcode/plaats, geboren op datum te plaats, hierna te noemen de vader
OUDERSCHAPSPLAN De ondergetekenden zijn: Naam wonende te postcode/plaats, geboren op datum te plaats, hierna te noemen de vader en Naam, wonende te postcode/plaats, geboren op datum te plaats, hierna te
Nadere informatieOUDERSCHAPSPLAN. NAAM wonende te PC+WP, geboren op **-**-**** te PLAATS, hierna te noemen de vader
OUDERSCHAPSPLAN De ondergetekenden zijn: NAAM wonende te PC+WP, geboren op **-**-**** te PLAATS, hierna te noemen de vader en NAAM, wonende te PC+WP, geboren op **-**-**** te PLAATS, hierna te noemen de
Nadere informatieOUDERSCHAPSPLAN. ., wonende te, geboren op.. te.. ZIJ NEMEN HET VOLGENDE IN AANMERKING: De ouders zijn op.. te met elkaar gehuwd.
OUDERSCHAPSPLAN De ondergetekenden zijn:..wonende te, geboren op.. te hierna te noemen de vader ; en., wonende te, geboren op.. te.. hierna te noemen de moeder ; ZIJ NEMEN HET VOLGENDE IN AANMERKING: De
Nadere informatieOuderschapsplan. [voornaam ACHTERNAAM moeder], wonende te (postcode) [plaats] aan de [straat] [nummer], hierna te noemen: de moeder;
Ouderschapsplan De ondergetekenden zijn: [voornaam ACHTERNAAM moeder], wonende te (postcode) [plaats] aan de [straat] [nummer], hierna te noemen: de moeder; en [voornaam ACHTERNAAM vader], wonende te (postcode)
Nadere informatieUit deze relatie klik en kies zijn de volgende kinderen of is het volgende kind geboren geboren:
OUDERSCHAPSPLAN DE ONDERGETEKENDEN: klik hier type: de naam van partij een, wonende te type: woonplaats partij een aan de type: straat partij een, geboren te type: geboorteplaats partij een op klik en
Nadere informatieVFAS MODEL OUDERSCHAPSPLAN. Naam, wonende te postcode/plaats, geboren op datum te plaats, hierna te noemen de moeder
VFAS MODEL OUDERSCHAPSPLAN De ondergetekenden zijn: Naam wonende te postcode/plaats, geboren op datum te plaats, hierna te noemen de vader en Naam, wonende te postcode/plaats, geboren op datum te plaats,
Nadere informatieInventarisatieformulier t.b.v. echtscheiding
Inventarisatieformulier t.b.v. echtscheiding Gegevens echtgenote Meisjesnaam Roepnaam Adres bevolkingsregister Feitelijk (afwijkend) woonadres Telefoonnummer Mobiel nummer E-mail Nationaliteit Beroep Gegevens
Nadere informatieHuwelijk / geregistreerd partnerschap / samenwonend Gemeenschap van goederen / huwelijkse voorwaarden
Doel Relatie Personalia Datum intake Dossiernummer Toevoegingsnummer Naam Voornamen Geboortedatum Geboorteplaats Adres Postcode Plaats Telefoon privé Telefoon mobiel Telefoon zaak E-mailadres Beroep Werkgever
Nadere informatieOUDERSCHAPSPLAN GEZAMENLIJK TE NOEMEN: DE OUDERS, NEMEN HET VOLGENDE IN AANMERKING:
OUDERSCHAPSPLAN DE ONDERGETEKENDEN: [naam vader], wonende te [woonplaats] aan de [straat], geboren te [geboorteplaats] op [geboortedatum], hierna te noemen de vader en [naam moeder], wonende te [woonplaats]
Nadere informatieOUDERSCHAPSPLAN. ., geboren op. te hierna te
OUDERSCHAPSPLAN De ondergetekenden :. wonende te.., geboren op te hierna te noemen de vader, en.. wonende te noemen de moeder,., geboren op. te hierna te overwegen als volgt : De ouders zijn op.. te..
Nadere informatieOUDERSCHAPSPLAN. (naam), wonende te. (postcode/plaats), geboren op. (datum) te.. (plaats), hierna te noemen de vader
OUDERSCHAPSPLAN De ondergetekenden zijn: (naam), wonende te. (postcode/plaats), geboren op. (datum) te.. (plaats), hierna te noemen de vader en.. (Naam), wonende te (postcode/plaats), geboren op. (datum)
Nadere informatie- De ouders zijn op (huwelijksdatum) te (huwelijksplaats) met elkaar gehuwd in gemeenschap van goederen OF: op huwelijksvoorwaarden
OUDERSCHAPSPLAN (uitgebreide versie) DE ONDERGETEKENDEN: (naam ouder 1), wonende te (postcode + plaats) aan de (straat + huisnummer), geboren op (geboortedatum) te (geboorteplaats), BSN: (invullen BSN-nummer),
Nadere informatie2007 Daemen Advocaten VRAGENFORMULIER
2007 Daemen Advocaten VRAGENFORMULIER Invulinstructie: Het vragenformulier is gemaakt voor gebruik in het tekstverwerkingsprogramma Word (vanaf versie 2000) Bij voorkeur vult U het formulier in met behulp
Nadere informatieOUDERSCHAPSPLAN. Uit deze relatie klik en kies zijn de volgende kinderen of is het volgende kind geboren geboren:
OUDERSCHAPSPLAN Tip 1 Tip 2 Tip 3 Tip 4 Alle blauwe teksten zijn velden die ingevuld of verwijderd mogen worden. Gebruik de Tabtoets van het toetsenbord, om van -blauw- invulveld naar invulveld te
Nadere informatieGelders Bewind. Voornamen:.. Voornamen: 3a. Kinderen Kinderen Naam en voorletters:. Naam en voorletters: Woonplaats:.. Woonplaats:
Gelders Bewind Aanmeldingsformulier beschermingsbewind 1.Gegevens rechthebbende BSN:. Naam:.. Voornamen:.. Geboortedatum: Geboorteplaats:. Burgerlijke staat:.. Nationaliteit: E-mailadres:. Gegevens partner
Nadere informatieVOORBEELD OUDERSCHAPSPLAN
VOORBEELD OUDERSCHAPSPLAN DE ONDERGETEKENDEN: Vader, wonende te adres, geboren te plaats op datum, hierna te noemen de vader en Moeder, wonende te adres, geboren te plaats op datum, hierna te noemen de
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER VOOR BIJZONDERE BIJSTAND
AANVRAAGFORMULIER VOOR BIJZONDERE BIJSTAND Datum aanvraag: 1. Persoonsgegevens Aanvrager echtgeno(o)t(e) / partner Burger service nummer Naam en voorletters Geslacht M / V M / V Geboortedatum Huidig adres
Nadere informatie2. Adresgegevens Adres:... Postcode:... Woonplaats:... Telefoonnummer:... Mobielnummer:... Bank- of gironummer(s)...
AANMELDFORMULIER 1. Peroonsgegevens Aanvrager Partner Burgerservicenummer:...... Achternaam:...... Voorvoegsels:...... Voornamen:......... Geboorteplaats:...... man 0 vrouw 0 Nationaliteit:...... E-mailadres:......
Nadere informatieWERKBLAD OUDERSCHAPSPLAN
In dit werkblad staan onderwerpen genoemd die beschreven kunnen gaan worden in het uiteindelijke ouderschapsplan. De vragen zijn enerzijds bedoeld om uw mening te kunnen vormen over een aantal zaken die
Nadere informatieIntakeformulier bewind, mentor en/of curatele versie 1.2
Intake formulier Vaneveld Bewindvoering TOELICHTING BIJ HET INTAKEFORMULIER Lees alvorens u het formulier invult aandachtig deze toelichting. Een aanmelding bij Vaneveld bewindvoering wordt alleen dan
Nadere informatieVragenlijst voor de aangifte inkomstenbelasting 2014
Beste Lezer, Voor het invullen van uw aangifte hebben wij veel gegevens nodig. D.m.v. deze vragenlijst stellen wij u in staat om deze gegevens overzichtelijk en volledig aan te leveren. Wij verzoeken u
Nadere informatieHet ouderschapsplan komt tot stand door middel van een gesprek tussen de ouders. Centraal staat: HET WELZIJN VAN HET KIND!
HET OUDERSCHAPSPLAN Nadere Invulling van het gesprek tussen ouders Het ouderschapsplan komt tot stand door middel van een gesprek tussen de ouders. Centraal staat: HET WELZIJN VAN HET KIND! U denkt nu
Nadere informatieIntake formulier ProAdminCare Bewindvoering.
Intake formulier ProAdminCare Bewindvoering. TOELICHTING BIJ HET INTAKEFORMULIER Lees alvorens u het formulier invult aandachtig deze toelichting. Een aanmelding bij ProAdminCare Bewindvoering wordt alleen
Nadere informatiePersoonlijke Gegevens Gegevens aanvrager Voorletters Achternaam Straatnaam & huisnummer : Postcode & woonplaats :
INTAKE FORMULIER Wij verzoeken u dit intake formulier goed te lezen, volledig in te vullen en van al uw inkomsten, uitgaven en (eventuele) schulden bewijzen bij te voegen. Op de laatste pagina vindt u
Nadere informatieVRAGENLIJST SCHEIDINGSMEDIATION
VRAGENLIJST SCHEIDINGSMEDIATION Wilt u deze lijst zo volledig mogelijk invullen en de bescheiden meenemen bij de eerste mediationbijeenkomst? 1. Partner 1 Voornamen: Eigen achternaam: Adres: Postcode:
Nadere informatieVragenlijst voor de aangifte inkomstenbelasting 2015
Beste Lezer, Voor het invullen van uw aangifte hebben wij veel gegevens nodig. D.m.v. deze vragenlijst stellen wij u in staat om deze gegevens overzichtelijk en volledig aan te leveren. Wij verzoeken u
Nadere informatieBudget & Bewind. Intakeformulier. Burgerservicenummer : Identiteitsbewijs + nummer : Geldig tot : Nationaliteit : Verblijfsvergunning :
Budget & Bewind Postbus 229 5201 AE 's-hertogenbosch T. 06 456 925 70 E info@budget-bewind.nl W www.budget-bewind.nl Intakeformulier A. Persoonsgegevens Naam : Voorletters : Voornamen : Roepnaam : Geslacht
Nadere informatieAdres Postcode en woonplaats Telefoonnummer privé Mobielnummer E-mailadres
Leningnummer Persoon 1 Persoon 2 Adres Postcode en woonplaats Telefoonnummer privé Mobielnummer E-mailadres Burgerlijkestaat Gehuwd, gemeenschap van goederen Gehuwd, huwelijkse voorwaarden Geregistreerd
Nadere informatieZoon/dochter., geboren op te.. Algemene vragen om over na te denken: in het blauw kunt U de regels aanvullen met uw eigen woorden
Werkblad Ouderschapsplan In dit werkblad staan onderwerpen genoemd die beschreven kunnen gaan worden in het uiteindelijke ouderschapsplan. De vragen zijn enerzijds bedoeld om uw mening te kunnen vormen
Nadere informatieIntakeformulier. Aanmelding voor : Beschermingsbewind Inkomensbeheer. Gegevens partner :
Intakeformulier Aanmelding voor : Beschermingsbewind Inkomensbeheer Gegevens cliënt : Naam en voornamen Geboortedatum BSN Nummer M / V Contact gegevens : Straat en huisnummer Postcode / woonplaats Telefoonnummer
Nadere informatieIk verzoek u de checklist uit te printen, de vragen in te vullen en de gevraagde stukken (of kopieën daarvan) mee te sturen. Persoonlijke gegevens..
Gegevens aangifte Inkomstenbelasting 2011 Voor het opstellen van uw aangifte zijn veel gegevens nodig. Om u in staat te stellen deze gegevens overzichtelijk en volledig aan te leveren, heeft de onderstaande
Nadere informatieteam Participatie Raalte Inlichtingenformulier Participatiewet
1. PERSOONSGEGEVENS AANVRAGER Voeg een kopie van uw geldige legitimatiebewijs bij (geen rijbewijs) als u dit formulier voor het eerst invult of als u uw legitimatie na de vorige keer verlengd heeft. (Meisjes)naam,
Nadere informatieOUDERSCHAPSPLAN DE ONDERGETEKENDEN: de vader en de moeder GEZAMENLIJK TE NOEMEN: DE OUDERS, NEMEN HET VOLGENDE IN AANMERKING:
OUDERSCHAPSPLAN DE ONDERGETEKENDEN: de vader en de moeder GEZAMENLIJK TE NOEMEN: DE OUDERS, NEMEN HET VOLGENDE IN AANMERKING: De ouders zijn met elkaar gehuwd; Uit deze relatie zijn de volgende kinderen
Nadere informatieDe gezamenlijke afspraken die hieruit voorvloeien worden overgenomen in het echtscheidingsconvenant.
Bijlage 2 Werkblad ouderschapsplan In dit werkblad staan onderwerpen genoemd die beschreven kunnen gaan worden in het uiteindelijke ouderschapsplan. De vragen zijn enerzijds bedoeld om jullie mening te
Nadere informatie1/9 INTAKE FORMULIER. 1.Persoonsgegevens Aanvrager Partner. Achternaam. Voorvoegsels. Voornamen. Geslacht. Geboortedatum. Adres. Postcode.
1.Persoonsgegevens Aanvrager Partner Achternaam Voorvoegsels Voornamen Geslacht Geboortedatum Adres Postcode Woonplaats Burgerservicenummer Telefoonnummer E-mail adres Geboorteplaats Nationaliteit Identiteitsbewijs
Nadere informatieIntakeformulier StichtingBewindvoering
Intakeformulier StichtingBewindvoering Aanmelding voor : Beschermingsbewind Inkomstenbeheer Naam client Voornamen M/V Adres Postcode/woonplaats Geboortedatum Sofinummer Telefoonnummer Mobiel telefoon Email
Nadere informatieCHECKLIST INKOMSTENBELASTING
e-mail: secretariaat@vandolder.nl Aanlevering van informatie Voor de tijdige en correcte verwerking van uw aangifte inkomstenbelasting vragen wij u de onderstaande gegevens in te vullen en de gevraagde
Nadere informatieIntakeformulier schuldhulpverlening
Intakeformulier schuldhulpverlening 1. PERSOONLIJKE GEGEGEVENS Naam Straat en huisnummer Postcode en plaatsnaam Geboortedatum Geboorteplaats Burger Service Nummer Nationaliteit Telefoonnummer E-mail EVENTUEEL
Nadere informatieVoorwaarden en verklaring. 1. Persoonsgegevens
Aanvraagformulier deelname collectieve ziektekostenverzekering, (categoriale) bijzondere bijstand, premie collectieve ziektekostenverzekering en Maatschappelijk Actief Bonus (MAB) Voorwaarden en verklaring
Nadere informatieteam Participatie Raalte Inlichtingenformulier WWB
1. PERSOONSGEGEVENS AANVRAGER Voeg een kopie van uw geldige legitimatiebewijs bij (geen rijbewijs) als u dit formulier voor het eerst invult of als u uw legitimatie na de vorige keer verlengd heeft. (Meisjes)naam,
Nadere informatieKinderen Naam Geb.datum Geb.plaats 1. 2. 3.
ECHTSCHEIDING / VERBREKING SAMENLEVING Gegevens partij 1 Titel/naam (voluit): DEEL 1: PERSONALIA Postcode: Woonplaats: Geboortedatum & plaats: Telefoon: Email: Telefax: Identificatie: Nr: Mobiel: Nummer
Nadere informatieAanmelding voor: Beschermingsbewind Inkomensbeheer. Geregistreerd partnerschap Huwelijk met voorwaarden Huwelijk zonder voorwaarden
Intakeformulier Aanmelding voor: Beschermingsbewind Inkomensbeheer Naam Voornamen Adres BSN Nummer Geboortedatum Postcode/woonplaats Telefoonnummer Mobiele nummer E-mailadres Gegevens partner Naam Voornamen
Nadere informatieLet op: Indien uw echtgeno(o)t(e) / partner zelf ook inkomsten of aftrekposten heeft, moet hij of zij een eigen formulier invullen.
Gegevens aangifte inkomstenbelasting 2010 Voor het opstellen van uw aangifte zijn veel gegevens nodig. Om u in staat te stellen deze gegevens overzichtelijk en volledig aan te leveren, hebben wij onderstaande
Nadere informatieAanvraagformulier Bijzondere bijstand
Aanvraagformulier Bijzondere bijstand Niet in te vullen door aanvrager: ingekomen:[datumstempel] cliëntnummer: werkprocesnummer: Ondergetekende verzoekt hiermee financiële bijstand te verlenen op grond
Nadere informatieZ E E R B E L A N G R I J K
Z E E R B E L A N G R I J K NIET correcte invulling van deze vragen kan leiden tot teveel betaling en/of boetes over de INKOMSTENBELASTING over 2011. Uw naam: (voorletters en naam) de heer / mevrouw E-mailadres:
Nadere informatieverzoek om kwijtschelding van gemeentelijke belastingen
verzoek om kwijtschelding van gemeentelijke belastingen Met dit formulier kunt u kwijtschelding aanvragen voor gemeentelijke belastingen 2016 (afvalstoffenheffing, OZB-eigenaar en rioolheffing). Uw verzoek
Nadere informatieGeboortedatum. : geregistreerd partnerschap gehuwd onder huwelijkse voorwaarden gehuwd in gemeenschap van goederen samenwonend alleenstaand
Vragenlijst natuurlijke personen voor bepaling draagkracht Invulinstructie Schrijf leesbaar en in blokletters Vul alle relevante gegevens in. Volsta niet met verwijzingen naar bijlagen, maar neem bedragen
Nadere informatieGemeente Ede. Voorwaarden voor kwijtschelding
Gemeente Ede Aanvraag kwijtschelding gemeentelijke belastingen 2014 voor ondernemers Door dit formulier in te vullen verzoekt u de gemeente Ede om in aanmerking te mogen komen voor kwijtschelding gemeentelijke
Nadere informatieVoorblad aanvraag- en inlichtingenformulier bijzondere bijstand Voor klanten zonder een bijstandsuitkering of een lopende draagkrachtperiode
Voorblad aanvraag- en inlichtingenformulier bijzondere bijstand Voor klanten zonder een bijstandsuitkering of een lopende draagkrachtperiode Wanneer komt u mogelijk in aanmerking voor bijzondere bijstand?
Nadere informatieIntakeformulier Huub Hoogeveen
Intakeformulier Huub Hoogeveen Aanmelding voor : Beschermingsbewind Inkomstenbeheer Naam & voornamen Geboortedatum Sofi-nummer M/V Adres Postcode/woonplaats Telefoonnummer Mobiele telefoon Emailadres Gegevens
Nadere informatie@De ouders zijn een geregistreerd partnerschap aangegaan;
MODELDOCUMENT OUDERSCHAPSPLAN Toelichting: Indien er sprake is van minderjarige kinderen, dient er bij een (echt)scheiding altijd een ouderschapsplan te worden opgesteld. Het is van groot belang dat uw
Nadere informatieAanmeldingsformulier
Registratienummer (in te vullen door ) 1. UW PERSOONLIJKE GEGEVENS Geboortenaam Voornamen (voluit) BSN / Sofinummer Nationaliteit Soort identiteitsbewijs¹ Nummer identiteitsbewijs Burgerlijke staat Alleenstaand
Nadere informatieIntakeformulier. PERSONALIA Aanvrager Partner. Geslacht man / vrouw * man / vrouw *
PERSONALIA Aanvrager Partner Naam Voorletters Voornamen (voluit) Burgerservicenummer (BSN) Geboortedatum en geboorteplaats Nationaliteit Geslacht man / vrouw * man / vrouw * Adres Postcode en woonplaats
Nadere informatieVoorbeeld ouderschapsplan
Voorbeeld ouderschapsplan..., geboren op...te..., nader te noemen de vader en..., geboren op...te..., nader te noemen de moeder Ouders van:..., geboren op...te......, geboren op...te......, geboren op...te......,
Nadere informatieAanvraag- & inlichtingenformulier Bijzondere bijstand 2013
Datum aanvraag : Gemeente Súdwest-Fryslân Postbus 10.000 8600 HA Sneek Cliënt nummer : Werkproces nummer : Naam consulent : 1. Persoonsgegevens Naam en voorletter(s) Burgerservicenummer (BSN) Aanvraag-
Nadere informatieIntakeformulier TYGEO Inkomensbeheer. Naam : Datum : Tijdstip :
Intakeformulier TYGEO Inkomensbeheer Naam : Datum : Tijdstip : Gegevens aanvrager Voornaam Achternaam Geboortedatum Geboorteplaats Geslacht Nationaliteit Burgerservicenummer Identiteitsdocument Nummer
Nadere informatieAanvraagformulier Activiteitenfonds
Datum aanvraag: Registratienummer: Cliëntnummer: (Niet door u in te vullen.) Aanvraagformulier Activiteitenfonds 1. Gegevens aanvrager Naam Man Vrouw Geboortedatum Adres Postcode / woonplaats Telefoon
Nadere informatieAanvraag via : Berekening voor : O Kinderalimentatie O Partneralimentatie O Kinder- en Partneralimentatie
Aanvraag via : Naam kantoor Advocaat / mediator / notaris / accountant / financieel planner / particulier E-mail adres Telefoonnummer Berekening voor : O Kinderalimentatie O Partneralimentatie O Kinder-
Nadere informatieINLICHTINGENFORMULIER BIJ AANVRAAG LANGDURIGHEIDSTOESLAG WWB. Burger Service Nummer (BSN) Achternaam Adres Postcode / woonplaats
INLICHTINGENFORMULIER BIJ AANVRAAG LANGDURIGHEIDSTOESLAG WWB 1. Persoonsgegevens Burger Service Nummer (BSN) Achternaam Adres Postcode / woonplaats Aanvrager Echtgeno(o)t(e)/partner Telefoonnummer Nationaliteit
Nadere informatieAanmelingsformulier Budgetbeheer en/of begeleiding
Aanmelingsformulier Budgetbeheer en/of begeleiding Perspectief Bureau voor Budgetbeheer en begeleiding IJsselmeerweg 24 8081 KG Elburg telefoon: 0525-685013 of 06-28941573 Door welke instantie bent u doorverwezen:
Nadere informatieAanmeld- Intakeformulier
Aanmeld- Intakeformulier *Omcirkelen / vul in wat van toepassing is PERSOONSGEGEVENS Burger Service Nummer: Naam: Geboorteplaats: PARTNER Burger Service Nummer: Naam: Geboorteplaats: Burgerlijke staat:
Nadere informatieBadwater 2016-2017 - Harderwijk - De Sypel - De Woelwaters
Herfstvakantie Zomer vakantie 32 Maandag 8 augustus 2016 19:00-20:00 Dinsdag 9 augustus 2016 Woensdag 10 augustus 2016 19:00-20:00 Donderdag 11 augustus 2016 Vrijdag 12 augustus 2016 19:00-20:00 Zaterdag
Nadere informatieVerblijfsvergunning : ja nee Beroep Telefoonnummer(s) E-mail. Gegevens partner Naam partner Geboortedatum Geboorteplaats
PERSOONLIJKE GEGEVENS Gegevens aanvrager Voorletters Achternaam Straatnaam & huisnummer Postcode & woonplaats Geslacht : Man Vrouw Geboortedatum en plaats : te Nationaliteit BSN-nummer Nummer identificatiebewijs
Nadere informatieAanmeldformulier Beschermingsbewind
Deze aanvraag is voor: Achternaam man vrouw Geboortedatum Geboorteplaats ID bewijs Identiteitskaart Paspoort ID nummer Adres Postcode Telefoon Mobiele telefoon Emailadres Burgerlijke staat gehuwd in gemeenschap
Nadere informatieAanvraag voor vergoeding sociale, culturele of sportieve activiteiten
Aanvraag voor vergoeding sociale, culturele of sportieve activiteiten Waarom dit formulier? Mogelijk hebt u recht op een vergoeding voor de kosten van sociale, culturele of sportieve activiteiten in 2016.
Nadere informatieKwijtschelding belastingen en heffingen, aanvraagformulier
Met dit formulier kunt u kwijtschelding van de gemeentelijke belastingen en heffingen aanvragen. Lees voor het invullen van het formulier de toelichting op pagina 5 en 6. 1. Gegevens aanvrager Voornamen
Nadere informatieSchatting 2012 ondernemers. Blz. 1 van 6. (35,-- excl. btw)
Schatting 2012 ondernemers. Blz. 1 van 6. (35,-- excl. btw) Uw persoonlijke gegevens Uw geslacht Uw voorletters Uw (achter)naam Adres Postcode/woonplaats Uw telefoonnummer Uw e-mailde Uw BSN (sofi)nummer
Nadere informatieO Moeder O Vader O Beiden even veel tijd, co-ouderschap
Gegevens aanvrager: Man / Vrouw Achternaam Voorletters Roepnaam Adres Plaats Telefoonnummer / mobiel E-mail adres Geboortedatum Gegevens partner: Man / Vrouw Achternaam Voorletters Roepnaam Geboortedatum
Nadere informatieDit aanmeldingsformulier dient volledig en juist te zijn ingevuld voorafgaande aan het intake gesprek. Geslacht Man / Vrouw Man / Vrouw
Aanmeldingsformulier bewindvoering. Dit aanmeldingsformulier dient volledig en juist te zijn ingevuld voorafgaande aan het intake gesprek. 1. Persoon gegevens: Voornamen Achternaam Klant Partner (indien
Nadere informatieIntakeformulier RaadzaamBewind
Intakeformulier RaadzaamBewind Gegevens aanvrager Voornaam Achternaam Geboortedatum Geboorteplaats Geslacht Nationaliteit Burgerservicenummer Identiteitsdocument Nummer ID Geldig tot Woonadres: Straat
Nadere informatieIBAN Bank- of Gironummer teruggaaf: Burgerlijke staat: Gehuwd / ongehuwd / samenwonend / 1) ja/nee ja/nee. ja/nee ja/nee ja/nee
Algemeen 1. Uw persoonsgegevens Indien u voor de eerste keer de aangifte laat verzorgen door DeFeX, noteer uw voorletters, naam, geboortedatum en BSN nummer (of stuur het belastingformulier mee) en die
Nadere informatieIntakeformulier schuldhulpverlening
Intakeformulier schuldhulpverlening 1. PERSOONLIJKE GEGEGEVENS Naam Straat en huisnummer Postcode en plaatsnaam Geboortedatum Geboorteplaats Burger Service Nummer Nationaliteit Telefoonnummer E-mail EVENTUEEL
Nadere informatieOuderschapsplan. (naam), wonende te (postcode/plaats), geboren op (datum) te (plaats), hierna te noemen de vader
OUDERSCHAPSPLAN Ouderschapsplan De ondergetekenden zijn: (naam), wonende te (postcode/plaats), geboren op (datum) te (plaats), hierna te noemen de vader en (naam), wonende te (postcode/ plaats), geboren
Nadere informatieGeregistreerd partnerschap Huwelijk met voorwaarden Huwelijk zonder voorwaarden
Aanmeldingsformulier Aanmelding voor : Beschermingsbewind Curatele Mentorschap Budgetbeheer Naam & voornamen M/V Geboortedatum Geboorteplaats Burgerservicenummer Adres Postcode/woonplaats Telefoonnummer
Nadere informatieKwijtschelding gemeentelijke belastingen Verzoek
Dit formulier is bestemd voor: Gemeente Putten Fontanusplein 1 Postbus 400, 3880 AK Putten Voor inlichtingen: Loket Samenleving telefoonnummer (0341) 359 635 Kwijtschelding gemeentelijke belastingen Verzoek
Nadere informatieIntakeformulier Beschermingsbewind
Aanmelding voor : Beschermingsbewind Alle informatie invullen alleen indien van toepassing Naam & voornamen M V Geboortedatum Geboorteplaats BSN (Sofinummer) Adres Postcode/woonplaats Telefoonnummer Emailadres
Nadere informatieIntakeformulier Duurzaam Bewind
Intakeformulier Duurzaam Bewind Gegevens aanvrager Voornaam Achternaam Geboortedatum Geboorteplaats Geslacht Nationaliteit Burgerservicenummer Identiteitsdocument Nummer ID Geldig tot Woonadres: Straat
Nadere informatieBurgerlijke staat Alleenstaand Geregistreerd partnerschap Gescheiden. Alleenstaande ouder Huwelijk met voorwaarden Weduwe
Intakeformulier In Balans Budgetbeheer en Beschermingsbewind Aanmelding voor : Beschermingsbewind Budgetbeheer Naam client M/V Voornamen Postcode/woonplaats Geboortedatum Sofinummer Telefoonnummer Mobiel
Nadere informatieTEAM SOCIALE ZAKEN TEL. SPREEKUUR: 10:00 UUR TOT 11:00 UUR POSTBUS 191, 1110 AD DIEMEN TEL: (020) 314 4888
TEAM SOCIALE ZAKEN TEL. SPREEKUUR: 10:00 UUR TOT 11:00 UUR POSTBUS 191, 1110 AD DIEMEN TEL: (020) 314 4888 Aanvraag Individuele Inkomenstoeslag 2015 Participatiewet Uw naam: Uw BSN: Uw telefoonnummer:
Nadere informatieDit aanmeldingsformulier dient volledig en juist te zijn ingevuld voorafgaande aan het intake gesprek. Geslacht Man / Vrouw Man / Vrouw
Aanmeldingsformulier bewindvoering. Dit aanmeldingsformulier dient volledig en juist te zijn ingevuld voorafgaande aan het intake gesprek. 1. Persoon gegevens: Voornamen Achternaam Klant Partner (indien
Nadere informatieAanvraagformulier schuldhulpverlening
Aanvraagformulier schuldhulpverlening Persoonsgegevens aanvrager Achternaam: Voornaam: Geboorteplaats: Geboorteland: Nationaliteit: Geslacht: BSN nummer: Anders (verblijfsstatus): Soort legitimatiebewijs:
Nadere informatieIntakeformulier Bewindvoering
Aanmelding voor : Beschermingsbewind Inkomstenbeheer Naam & voornamen M/V Geboortedatum Sofi-nummer Adres Postcode/woonplaats Telefoonnummer Mobiele telefoon Emailadres Gegevens partner Naam & voornamen
Nadere informatieVragenlijst U DIENT DEZE VRAGENLIJST BINNEN 5 WERKDAGEN NA ONTVANGST AAN ONS TE RETOURNEREN!
H HBS Hopman Budget Service Vragenlijst Wij verzoeken u deze vragenlijst goed te lezen, volledig in te vullen en van al uw inkomsten, uitgaven en schulden bewijzen mee te sturen. Op de laatste pagina vindt
Nadere informatieAANVRAAG- EN INLICHTINGENFORMULIER VOOR BIJZONDERE BIJSTAND WWB. Gewenste ingangsdatum bij periodieke bijzondere bijstand
AANVRAAG- EN INLICHTINGENFORMULIER VOOR BIJZONDERE BIJSTAND WWB Procesnummer : Datum aanvraag: Behandelend ambtenaar: Ik wil aanspraak maken op bijzondere bijstand voor de volgende kosten: Gewenste ingangsdatum
Nadere informatieChecklist aangifte inkomstenbelasting 2014
Checklist aangifte inkomstenbelasting 2014 Voor het opstellen van uw aangifte zijn veel gegevens nodig. Om u in staat te stellen deze gegevens overzichtelijk en volledig aan te leveren, hebben wij onderstaande
Nadere informatieBurgerservicenummer. Naam en voorlettters
Behorende bij aanvraag: Werkprocesnummer: Datum: Cliëntnummer: 1. Persoonsgegevens Burgerservicenummer Naam en voorletters Inlichtingenformulier bij aanvraag bijstand (Wet werk en bijstand) Aanvrager MV
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER KWIJTSCHELDING VAN BELASTING
AANVRAAGFORMULIER KWIJTSCHELDING VAN BELASTING Datum uitreiking:... U dient dit formulier en bijlagen binnen 14 dagen na uitreiking in te leveren. Gegevens van de aanvrager: Naam + voorletters:... Adres:...
Nadere informatieFormulieren die onvolledig ingevuld zijn en/of waarvan de bijbehorende kopieën ontbreken, kunnen niet in behandeling genomen worden!
Het ingevulde formulier met bijlagen sturen naar uw regiokantoor. Procedure U heeft zich onlangs bij ons aangemeld om in aanmerking te komen voor schuldhulpverlening met of zonder budgetbeheer. Om tot
Nadere informatieGegevens aangifte inkomstenbelasting 2011
Gegevens aangifte inkomstenbelasting 2011 Voor het opstellen van uw aangifte zijn veel gegevens nodig. Om u in staat te stellen deze gegevens overzichtelijk en volledig aan te leveren, hebben wij onderstaande
Nadere informatieAANMELDFORMULIER / BASISGEGEVENS. Dit formulier dient tevens vergezeld te zijn met een kopie van een geldig legitimatiebewijs van de belanghebbende.
AANMELDFORMULIER / BASISGEGEVENS Om een aanmelding bij Dazelaar Bewindvoering te kunnen beoordelen moeten de gevraagde gegevens op dit formulier zo volledig mogelijk worden ingevuld. Dit formulier dient
Nadere informatieAanmeld/intakeformulier
Aanmeld/intakeformulier Beschermingsbewind Schuldhulpverlening Budgetbeheer Budgetcoaching Indien u dit fijner vindt vullen we dit formulier samen met u in tijdens het intakegesprek. Wij verzoeken u, indien
Nadere informatieVoorblad aanvraag- en inlichtingenformulier bijzondere bijstand Voor klanten zonder een participatiewet uitkering of een lopende draagkrachtperiode
Voorblad aanvraag- en inlichtingenformulier bijzondere bijstand Voor klanten zonder een participatiewet uitkering of een lopende draagkrachtperiode Wanneer komt u mogelijk in aanmerking voor bijzondere
Nadere informatieBudgetmaandoverzicht. Gegevens aanvrager/ster: Adres. Telefoonnummer Geboortedatum Emailadres. Gehuwd Ongehuwd Samenwonend Gescheiden
Gegevens aanvrager/ster: De heer Voornaam Adres Postcode Telefoonnummer Geboortedatum Emailadres Mevrouw Achternaam Woonplaats Gehuwd Ongehuwd Samenwonend Gescheiden Loonbeslag Nee Ja Voor welk bedrag
Nadere informatieO Gehuwd op Huwelijkse Voorwaarden.
Informatie inwinning NAW-gegevens en gezinssituatie Namen Geboorte- School Sofinummer datum opleiding u uw partner Kind 1 Kind 2 Kind 3 O Gehuwd in algehele gemeenschap van goederen O Geregistreerd Partnerschap
Nadere informatieAanvraag via : Berekening voor : O Kinderalimentatie O Partneralimentatie O Kinder- en Partneralimentatie
Aanvraag via : Naam kantoor Advocaat / mediator / notaris / accountant / financieel planner / particulier E-mail adres Telefoonnummer Berekening voor : O Kinderalimentatie O Partneralimentatie O Kinder-
Nadere informatieAANMELDFORMULIER / BASISGEGEVENS
AANMELDFORMULIER / BASISGEGEVENS Om een aanmelding bij Selectel Support te kunnen beoordelen moeten de gevraagde gegevens op dit formulier zo volledig mogelijk worden ingevuld. Dit formulier dient tevens
Nadere informatieChecklist aangifte Inkomstenbelasting/ Premie Volksverzekeringen 2017
Checklist aangifte Inkomstenbelasting/ Premie Volksverzekeringen 2017 Deze checklist kan u helpen de benodigde informatie te verzamelen voor het invullen van de aangifte Inkomstenbelasting / Premie Volksverzekeringen
Nadere informatieTurn Over (Mediation & Coaching) Intake familie financieel. De financiële inventarisatie van het gezin in scheiding.
De financiële inventarisatie van het gezin in scheiding. U wordt verzocht om samen dit inventarisatieformulier in te vullen en te ondertekenen. Het formulier bestaat uit twee delen. Het eerste deel betreft
Nadere informatie