Aanvraagformulier Achtergestelde lening aanleg NGA-netwerk

Transcriptie

1 Aanvraagformulier Achtergestelde lening aanleg NGA-netwerk Hoofdstuk 5, Paragraaf 5.7 Achtergestelde lening aanleg NGA-netwerk Formulier sturen naar: Bezoekadres: Contactgegevens: Contactpersoon: Gedeputeerde Staten van de Provincie Fryslân Afdeling Financieringen en Subsidies Postbus HM LEEUWARDEN Provincie Fryslân Tweebaksmarkt KZ LEEUWARDEN Afdeling Financieringen en Subsidies Telefoon: (058) De heer F. (Fedde) Moedt, projectleider Het aanvraagformulier dient door ons te zijn ontvangen tussen 18 juli 2017 en 21 augustus 2017 (via post of inleveren bij de balie van het provinciehuis tijdens openingstijden). Let op! - De subsidiabele activiteit op grond waarvan subsidie kan worden verleend, dient te voldoen aan hetgeen bepaald is in de Algemene wet bestuursrecht,de Algemene subsidieverordening Fryslân 2013 en de. - Subsidie wordt uitsluitend verstrekt aan privaatrechtelijke rechtspersonen met volledige rechtsbevoegdheid. - Het is belangrijk dat u het aanvraagformulier volledig invult, de bijlagen zoals genoemd onder B allemaal toevoegt en dat de aanvraag tijdig volledig door ons is ontvangen. - Het is niet mogelijk meerdere subsidieaanvragen op één formulier in te dienen. Voor elke aanvraag dient een afzonderlijk aanvraagformulier ingevuld te worden. - Het aanvraagformulier dient rechtsgeldig te zijn ondertekend. Hoofdstuk 5, paragraaf 5.7 Achtergestelde lening aanleg NGA-netwerk Pagina 1 van 12

2 A. AANVRAGER A1. Gegevens aanvrager Rechtsvorm: Naam rechtspersoon: Postbus of straat en nummer: Postcode: Telefoonnummer: adres: BV NV Vereniging Coöperatieve vereniging Anders, namelijk Website: A.2 Gegevens contactpersoon of gemachtigde Wordt aanvrager voor deze aanvraag vertegenwoordigd door een gemachtigde? Nee (Vul hieronder de gegevens in) Contactpersoon Plaats: Ja (Vul hieronder de gegevens in) Gemachtigde Naam en voorletters: Geslacht: Functie: Telefoonnummer: Mobiel nummer: adres: A.3 Overige gegevens aanvrager Is aanvrager ingeschreven bij de Kamer van Koophandel? Inschrijvingsnummer KvK: A.4 Bankgegevens aanvrager Bankrekeningnummer (IBAN): Tenaamstelling rekening: Plaats: VERKLARING FINANCIËLE VOORWAARDEN LENING Nee Ja (voeg een recent uittreksel van de KvK toe) (voeg een kopie van een rekeningafschrift toe) Aanvrager verklaart zich akkoord met de Financiële leningsvoorwaarden voor een leningfaciliteit te verstrekken door de Provincie Fryslân in het kader van Paragraaf 5.7 van de, zoals deze op 12 mei 2017 door gedeputeerde staten is vastgesteld. NB Als u niet expliciet akkoord gaat, wordt de aanvraag afgewezen op grond van artikel 5.7.5, onderdeel k, van de regeling Voeg een ondertekende machtiging bij deze aanvraag Akkoord Niet akkoord Hoofdstuk 5, paragraaf 5.7 Achtergestelde lening aanleg NGA-netwerk Pagina 2 van 12

3 B. VERPLICHTE BIJLAGEN Al de genoemde bijlagen zijn verplicht, tenzij expliciet de mogelijkheid wordt geboden n.v.t. in te vullen en de daar genoemde situatie niet op u van toepassing is. Het is belangrijk dat uw aanvraag tijdig en compleet (inclusief alle rechtsgeldige ondertekeningen en bijlagen) door ons wordt ontvangen. Een recent en actueel uittreksel van de Kamer van Koophandel (Niet ouder dan 3 maanden) Een recente kopie van een rekeningafschrift Organogram, bestuurders en concernrelaties Machtiging (Indien u een medewerker of een derde machtigt om namens uw rechtspersoon de subsidieaanvraag in te dienen, dient de hiervoor bijgevoegde machtiging ook rechtsgeldig te zijn ondertekend) N.v.t. Kopie van statuten (Meesturen in geval van gezamenlijke bevoegdheid) De businesscase N.v.t. De businesscase bevat in ieder geval de volgende informatie en is als volgt ingedeeld. Zie voor een uitgebreide toelichting op de onderdelen de bijlage bij dit aanvraagformulier. 1 Inleiding en samenvatting 1.1 Aanleiding van de aanvraag 1.2 Introductie van de initiatiefnemers 1.3 Financieringsbehoefte vanuit Provincie Fryslân 2 Management en organisatie 2.1 Activiteiten 2.2 Organisatie 2.3 Management, beheer en toezicht 2.4 Continuïteit van beheer 3 Project 3.1 Geografische scope van het project 3.2 Draagvlak, voorinschrijvingen, peilingen 3.3 Resultaten van de vraagbundeling 3.5 Geografische kaart 4 Markt 4.1 Resultaat marktverkenning Hoofdstuk 5, paragraaf 5.7 Achtergestelde lening aanleg NGA-netwerk Pagina 3 van 12

4 4.2 Analyse partijen en proces 4.3 Concurrentie analyse en concurrentievoordelen 5 Inrichting breedbandnetwerk 5.1 Topologie, architectuur en technologie 5.2 Openheid netwerk 5.3 Koppeling met een netwerkknooppunt 5.4 Programma van Eisen (PvE) netwerk 6 Business model 6.1 Verdienmodel 6.2 Waardeketen en contractpartijen 6.3 Aanbod aan eindgebruikers 6.4 SWOT analyse 6.5 Risicoanalyse 7 Realisatie en exploitatie 7.1 Marktbewerking strategie 7.2 Uitvoerplan aanleg van het netwerk 7.3 Exploitatieplan 8 Financieel 8.1 Overzicht financiële componenten Investeringskosten Financiering Exploitatiekosten en opbrengsten Winst- en verliesrekening Kasstromenoverzicht 8.2 Zekerheden 8.3 Fiscale aspecten 9 Bijlagen Een overeenkomst met minimaal 1 service provider die zijn diensten wil aanbieden over het aan te leggen NGA-netwerk. Financieel model ter onderbouwing van het Projectplan Termsheet van de erkende kredietinstelling Voorstel voor een crediteurenovereenkomst tussen de erkende kredietinstelling en de provincie Offerte constructeur (onderbouwing van de CAPEX) Offertes ter onderbouwing van de periodieke kosten (onderbouwing van de OPEX) Contract provider (ODF inkomsten) Contract belichter (kosten laag 2) Een plankaart en een Excel-lijst met postcodes en huisnummers. Free riders clausule. Hoofdstuk 5, paragraaf 5.7 Achtergestelde lening aanleg NGA-netwerk Pagina 4 van 12

5 C. VERKLARING Ondergetekende verklaart: Alle gegevens in het aanvraagformulier en de bijlagen naar waarheid te hebben ingevuld; Zich te houden aan de voorwaarden en verplichtingen, zoals bepaald in de desbetreffende subsidieregeling(en), alsmede overige wettelijke regelingen die op de uitvoering van het project van toepassing zijn; Er van op de hoogte te zijn dat de aanvrager c.q. subsidieontvanger zelf verantwoordelijk is en blijft voor het verkrijgen van de noodzakelijke vergunningen en dat schade voortvloeiend uit het niet verkrijgen daarvan voor rekening is van de aanvrager; Bereid te zijn alle gewenste informatie te verschaffen aan functionarissen die door de subsidieverstrekker daartoe zijn aangewezen; Niet in surseance van betaling of in staat van faillissement te zijn. D. ONDERTEKENING Let op! Indien uit de gegevens van de Kamer van Koophandel blijkt dat de bestuurders van de rechtspersoon niet zelfstandig, maar slechts gezamenlijk bevoegd zijn om de rechtspersoon te vertegenwoordigen, dienen meerdere bestuurders het aanvraagformulier gezamenlijk te ondertekenen. Uit de statuten blijkt door welke bestuurders gezamenlijk ondertekend moet worden. Aldus naar waarheid ingevuld en rechtsgeldig ondertekend Plaats:. Datum:.. Naam:. Handtekening:.. Indien gezamenlijk bevoegd, handtekeningen van bestuurders Naam:.. Handtekening:. Naam:.. Handtekening:. Naam:.. Handtekening:. Naam:.. Handtekening:. Hoofdstuk 5, paragraaf 5.7 Achtergestelde lening aanleg NGA-netwerk Pagina 5 van 12

6 BIJLAGE Businesscase Achtergestelde lening aanleg NGA-netwerk Inhoudsopgave [ In deze inhoudsopgave voor een investeringsaanvraag wordt aangegeven welke onderdelen minimaal moeten worden opgenomen en hoe aan deze onderdelen invulling kan worden gegeven. Het staat uw initiatief vrij om extra informatie op te nemen. ] 1 Inleiding en samenvatting Aanleiding van de aanvraag Introductie van de initiatiefnemers Financieringsbehoefte Management en organisatie Activiteiten Organisatie Management, beheer en toezicht Continuïteit van beheer Project Geografische scope van het project Draagvlak, voorinschrijvingen, peilingen Resultaten van de vraagbundeling Geografische kaart Markt Resultaat marktverkenning Analyse partijen en proces Concurrentie analyse en concurrentievoordelen Inrichting breedbandnetwerk Topologie, architectuur Openheid netwerk Koppeling met een netwerkknooppunt Programma van Eisen (PvE) netwerk Business model Verdienmodel Hoofdstuk 5, paragraaf 5.7 Achtergestelde lening aanleg NGA-netwerk Pagina 6 van 12

7 6.2 Waardeketen en contractpartijen Aanbod aan eindgebruikers SWOT analyse Risicoanalyse Realisatie en exploitatie Marktbewerking strategie Uitvoerplan aanleg van het netwerk Exploitatieplan Financieel Overzicht financiële componenten Investeringskosten Financiering Exploitatiekosten en opbrengsten Winst- en verliesrekening Kasstromenoverzicht Zekerheden Fiscale aspecten Bijlagen Inleiding en samenvatting 1.1 Aanleiding van de aanvraag [ Geef hier een beknopt historisch overzicht van de ontwikkelingen van het initiatief van aanleiding tot het uiteindelijke plan, bestaande uit: Beschrijving van de problematiek en urgentie om te komen tot het initiatief; Betrokkenheid en draagvlak vanuit de politiek, de burgers en het bedrijfsleven; Informatie over de diensten en internetsnelheden waar bewoners in het doelgebied nu over kunnen beschikken; Indien relevant, informatie over de geschiedenis van het project zelf; Beschrijving van de belangrijkste ontwikkelingen en mijlpalen ]. 1.2 Introductie van de initiatiefnemers [ Geef een beschrijving van: De achtergrond, uitgangspunten en ambitie/doelstelling van het initiatief; De belangrijkste deelnemende organisaties en/of sleutelfiguren, hun rol, bijdrage en achtergrond. ] 1.3 Financieringsbehoefte [ Onderbouw de financieringsbehoefte: Hoofdstuk 5, paragraaf 5.7 Achtergestelde lening aanleg NGA-netwerk Pagina 7 van 12

8 1. Eigen bijdragen 2. Financiering kredietinstelling 3. Financiering provincie Totale investering ] 2 Management en organisatie 2.1 Activiteiten [ Geef hier een omschrijving met welke operationele en organisatorische activiteiten de organisatie zich bezig zal houden. Bijvoorbeeld: het verhuren van een onbelicht glasvezelnetwerk aan derde partijen en het stimuleren van gebruik onder de lokale bevolking. Ga hierbij uit van de activiteiten die daadwerkelijk door de organisatie worden uitgevoerd. 2.2 Organisatie [ Geef hier een beschrijving van de beoogde formele organisatievorm, zoals een stichting, coöperatie of vereniging en de voorziene organisatiestructuur in termen van rol- en taakverdeling. Daartoe behoren ook zaken als personeelsbezetting en een beschrijving van de administratieve organisatie. Voeg toe: Organogram met de structuur van de organisatie en het management. ] 2.3 Management, beheer en toezicht [ Geef hier een beschrijving van het bestuur van de organisatie en het eventuele toezicht daar op door een raad van toezicht, inclusief namen van bestuursleden en toezichthouders. Geef ook informatie over het eigenaarschap van het netwerk, eventueel lidmaatschap aan een coöperatie en zeggenschap. ] Voeg toe: Lijst van personeelsleden (voeg de CV s als bijlage toe) ] 2.4 Continuïteit van beheer [ Geef hier aan hoe de continuïteit van de organisatie en de exploitatie van het breedbandnetwerk wordt gewaarborgd met betrekking tot het beheer van het netwerk en besteed daarbij aandacht aan de volgende zaken: Bestuur en management organisatie; Betalingsverplichtingen organisatie; Betalingsovereenkomst met deelnemers, eindgebruikers, dienstenleveranciers, beheerpartijen. Geef ook een beschrijving van de exit strategie van de organisatie, bijvoorbeeld bij een eventuele verkoop van het breedbandnetwerk. ] Hoofdstuk 5, paragraaf 5.7 Achtergestelde lening aanleg NGA-netwerk Pagina 8 van 12

9 3 Project 3.1 Geografische scope van het project [ Geef hier een afbakening van het beoogde doelgebied op een geografische kaart, waar het nieuwe netwerk wordt uitgerold. Voorzien van: specifieke gebiedsinformatie, zoals plaats- en/of gebiedsaanduidingen; aantal aansluitbare adressen socio-demografische kenmerken (o.a. huishouden- en bevolkingsaantallen); gebiedskenmerken (bijv. bosrijk of waterrijk gebied) ]. 3.2 Draagvlak, voorinschrijvingen, peilingen [ Informatie over het draagvlak in het doelgebied op basis van peilingen en voorinschrijvingen en onderscheid tussen gebruikersgroepen (huishoudens vs. bedrijven) ]. 3.3 Resultaten van de vraagbundeling [ Informatie over de vraagbundeling (definitieve aantal deelnemers) en de ondersteuning die bij het behalen van de vraagbundeling wordt ingezet. 3.4 Geografische kaart [ Geografische kaart van de aan te sluiten adressen ]. 4 Markt 4.1 Resultaat marktverkenning [ Voeg een beschrijving toe van de markt (gebruikers, financiers) en de relevante ontwikkelingen. ] 4.2 Analyse partijen en proces [ Geef een overzicht van de partijen en de aard van hun mogelijke betrokkenheid bij het project. ] 4.3 Concurrentie analyse en concurrentievoordelen [ Beschrijf welke concurrentievoordelen er te behalen zijn. ] 5 Inrichting breedbandnetwerk 5.1 Topologie, architectuur [ Geef hier een beschrijving van het beoogde ontwerp van het netwerk. Ga in op: Topologie (structuur en opbouw van het netwerk); Architectuur (gelaagdheid van het netwerk); Bij het ontwerp moet ook een visuele presentatie geleverd worden waarop alle verbindingen, aansluitingen en koppelpunten in een geografische kaart van het doelgebied worden weergegeven. ] 5.2 Openheid netwerk [ Geef hier aan hoe openheid gerealiseerd wordt, en in welke mate het aansluitnetwerk fysiek, dan wel virtueel open is voor verschillende operators en dienstenaanbieders. Hoofdstuk 5, paragraaf 5.7 Achtergestelde lening aanleg NGA-netwerk Pagina 9 van 12

10 Bij glasvezelnetwerken bijvoorbeeld gaat dat primair om de toegang tot het passieve deel van het netwerk; de buizen en de kabels, maar ook om de toegang tot het actieve deel van het netwerk; de apparatuur in de PoP locatie(s). 5.3 Koppeling met een netwerkknooppunt [ Geef aan hoe, en op welke laag, het netwerk is gekoppeld met een knooppunt/backbone. ] 5.4 Programma van Eisen (PvE) netwerk [ Het Programma van Eisen op basis waarvan het netwerk zal worden aangelegd. ] 6 Business model 6.1 Verdienmodel [ Geef hier aan op welke wijze de organisatie opbrengsten gaat genereren en besteed daarbij aandacht aan de volgende aspecten: Beschrijving van taken en activiteiten van de organisatie Prijsopbouw en tarifering van de dienstverlening ]. 6.2 Waardeketen en contractpartijen [ Geef hier een beschrijving van de waardeketen en wie de beoogde contractpartijen zijn in de keten, bijv. aannemers, operators, netwerkbeheer, service providers, etc. Besteed daarbij ten minste aandacht aan de volgende zaken: Aanleg van het netwerk; Beheer en onderhoud van het netwerk; Dienstverlening op het netwerk Geef ook aan hoe de betrokken partijen zich tot elkaar verhouden, hoe geldstromen lopen en met welke partijen er vanuit de organisatie een contract wordt gesloten. ] 6.3 Aanbod aan eindgebruikers [ Specificeer hier het dienstenaanbod aan eindgebruikers en geef daarbij invulling aan ten minste de volgende zaken: Afspraken met providers Buitengebiedtoeslag 6.4 SWOT analyse [ Beschrijving van de sterkten, zwakten, kansen en bedreigingen ]. 6.5 Risicoanalyse [ Geef hier een beschrijving van de voorziene projectrisico s en de maatregelen om deze risico s te mitigeren ]. Risico Mitigerende maatregel Planningsrisico. Het risico dat de uitrol van het project niet gereed is binnen 3 jaar vanaf de datum van de beschikking. Bestuurlijk risico. Het risico op wanbeleid als gevolg van bijvoorbeeld een complexe organisatiestructuur of door onvoldoende bestuurlijke kwaliteiten. Hoofdstuk 5, paragraaf 5.7 Achtergestelde lening aanleg NGA-netwerk Pagina 10 van 12

11 Klantverloop. Het risico dat gedurende de operationele fase de vraag naar het netwerk afneemt door een concurrerend aanbod van een concurrent die een alternatief netwerk gaat aanleggen. Andere mogelijkheden zijn klantverloop door laag kwaliteitsniveau, door verhuizingen of o.b.v. een nieuwe technologie. Onvoldoende aanmeldingen (vraagbundeling). Vraagrisico is het risico dat er onvoldoende initiële vraag is naar het gebruik van het glasvezelnetwerk. Vergunning voor aanleg wordt niet verleend om welke oorzaak dan ook (Telecom wet vereist een instemmingsbesluit van de gemeente). Tegenpartijrisico. Schades of faillissement aannemer bij aanleg. Of, het risico dat wanbeleid of ander falen door een tegenpartij leidt tot een inkomstenbeperking voor uw initiatief. Omgevingsrisico. Geschil met / weerstand onder bewoners over impact aanleg. Constructierisico. Onvoorzien meerwerk. Het risico op hogere constructiekosten dan geraamd. Macro economische risico s renterisico en inflatierisico. 7 Realisatie en exploitatie 7.1 Marktbewerking strategie [ Beschrijf hier hoe de werkelijke vraagbundeling en contracteren van deelnemers/eindgebruikers zal gaan plaatsvinden en welke marketingboodschappen en - middelen daarvoor worden ingezet. ] 7.2 Uitvoerplan aanleg van het netwerk [ Geef hier een beschrijving hoe de aanleg van het netwerk zal verlopen en besteed daarbij aandacht aan de volgende zaken: Betrokken partijen; Vergunningen; Planning met mijlpalen; Opleveringscriteria. ] 7.3 Exploitatieplan [ Beschrijf hier hoe de exploitatie van het netwerk zal geschieden en besteed daarbij aandacht aan ten minste de volgende zaken: Beheer en onderhoud (o.a. verhelpen storingen, reparaties, preventief onderhoud, etc.); Billing (hoe is de facturatie naar partners, eindgebruikers geregeld); Helpdesk (procedure bij klachten eindgebruikers) Hoofdstuk 5, paragraaf 5.7 Achtergestelde lening aanleg NGA-netwerk Pagina 11 van 12

12 8 Financieel 8.1 Overzicht financiële componenten [ Geef in deze paragraaf een overzicht van alle financiële componenten van de business case van het breedbandnetwerk. Besteed ten minste aandacht aan de componenten in de volgende paragrafen. ] Investeringskosten [ Geef hier een overzicht van de kosten voor aanleg van het netwerk en eventuele andere investeringskosten. ] Financiering [ Geef hier beschrijving van hoe het netwerk wordt gefinancierd en besteed daarbij aandacht aan ten minste de volgende zaken: Inbreng eigen kapitaal initiatief (via eigen aansluitbijdragen of participaties deelnemers) Inbreng vreemd vermogen (via leningen externe financiers) Dekking van aanloopverliezen Terugbetalingsschema (aflossing en rente). ] Exploitatiekosten en opbrengsten [ Geef hier een overzicht van de exploitatiekosten en opbrengsten van het breedbandnetwerk, zoals: Overheadkosten; Beheer- en onderhoudskosten; Operatorvergoeding voor de verhuur van het netwerk ] Winst- en verliesrekening [ Geef hier een integraal overzicht van de verwachte kosten + afschrijvingen en opbrengsten gedurende de totale looptijd van het project, zodat duidelijk is wat de hoogte is van behaalde winst of verlies in een bepaalde periode. ] Kasstromenoverzicht [ Geef hier een overzicht van alle ontvangsten en uitgaven van de organisatie, zodat o.a. duidelijk is wat de liquiditeitspositie is. ] 8.2 Zekerheden [ Geef een overzicht van de zekerheden die gesteld zijn per financierende partij ]. 8.3 Fiscale aspecten [ Geef aan of er fiscale aspecten zijn die aandacht verdienen, zoals bepaalde regelingen waar gebruik van wordt gemaakt, hoe om te gaan met BTW voor zakelijke klanten, of fiscale voorwaarden in overheidsfinancieringsregelingen. ] 9 Bijlagen [ Voeg de oa. volgende bijlagen toe: CV s personeelsleden Adressenlijst ] Hoofdstuk 5, paragraaf 5.7 Achtergestelde lening aanleg NGA-netwerk Pagina 12 van 12