AAN WIE ISOTRETINOÏNE PCH VOORGESCHREVEN IS

Transcriptie

1 BELANGRIJKE INFORMATIE VOOR PATIËNTEN AAN WIE ISOTRETINOÏNE PCH VOORGESCHREVEN IS Dit boekje wordt u aangeboden door: Teva Nederland, Postbus 552, 2003 RN Haarlem

2 InHOUDSOPGAVE Over deze informatiefolder 3 Waarom wordt Isotretinoïne PCH voorgeschreven? 4 - Feiten over acne 4 Isotretinoïne PCH en aangeboren afwijkingen 5 - Belangrijke informatie voor vrouwelijke patiënten 6 - Belangrijke informatie voor mannelijke patiënten 7 Bijwerkingen van Isotretinoïne PCH 8 Algemeen advies voor het gebruik van Isotretinoïne PCH 14 - Hoe moet u Isotretinoïne PCH innemen? 14 - Wat moet u vermijden tijdens een behandeling met 15 Isotretinoïne PCH? - Wie moet Isotretinoïne PCH niet nemen? 16 Wat gebeurt er als u stopt met het gebruik van Isotretinoïne PCH? 17 Aantekeningen 18 OVER DEZE INFORMATIEFOLDER Deze informatiefolder bevat belangrijke informatie over uw behandeling met Isotretinoïne PCH. Lees deze folder aandachtig door voordat u begint met het innemen van Isotretinoïne PCH. Deze brochure beschrijft enkele belangrijke feiten over Isotretinoïne PCH waarvan u op de hoogte moet zijn en geeft u advies over hoe u Isotretinoïne PCH moet innemen. Deze folder vormt een aanvulling op het advies dat u krijgt van uw arts en/of uw apotheker. Als u na het lezen van deze folder nog vragen heeft met betrekking tot het gebruik van Isotretinoïne PCH, neemt u dan contact op met uw arts. 3

3 WAAROM WORDT ISOTRETINOINE PCH VOORGESCHREVEN? Isotretinoïne PCH wordt gebruikt bij ernstige vormen van acne (zoals nodulaire acne of acne conglobata of acne met het risico van blijvende littekens) die niet verholpen konden worden door andere behandelingen, waaronder die met orale antibiotica. Het werkzame bestanddeel van Isotretinoïne PCH, isotretinoïne, ontleent zijn werking aan het onderdrukken van de talgproductie (zie hierna) en het verminderen van huidontsteking. Isotretinoïne wordt al vele jaren en door miljoenen patiënten overal ter wereld gebruikt. Het wordt door artsen beschouwd als één van de meest effectieve methoden die er bestaan bij het behandelen van ernstige vormen van acne. U moet echter weten dat Isotretinoïne PCH een aantal ernstige bijwerkingen kan hebben en u moet de ernst van uw acne en de mogelijke voordelen en bijwerkingen van Isotretinoïne PCH samen met uw arts bespreken, voordat u besluit dit middel te gebruiken. Het is belangrijk dat u weet hoe u het moet gebruiken en wat u ervan mag verwachten. Feiten over acne Hoewel acne door velen wordt beschouwd als een aandoening van Acne ontwikkelt zich in de talgklieren, die rond de haarzakjes in de huid liggen. Deze klieren scheiden een olieachtig mengsel uit, talg genaamd, dat normaal gesproken naar het huidoppervlak vloeit. Tijdens de puberteit worden de talgklieren groter en produceren ze meer talg, vooral in het gezicht, op de borst en op de rug. Acne ontstaat als de normale uitweg naar de huid geblokkeerd raakt en er zich talg ophoopt in de klier. Deze ophoping breekt uiteindelijk door de wand van het haarzakje heen en vormt een ontstoken bultje onder de huid. Deze bultjes veroorzaken vaak littekens. Acne wordt niet veroorzaakt door een slecht dieet, door vuil of door een vettige huid. Acne kan verergeren door emotionele stress, vermoeidheid en gebruik van cosmetische producten. ISOTRETINOÏNE PCH EN AANGEBOREN AFWIJKINGEN Zoals alle geneesmiddelen heeft ook Isotretinoïne PCH bijwerkingen. De meest ernstige bijwerking van Isotretinoïne PCH is de kans op ernstige, aangeboren afwijkingen bij de foetus wanneer u zwanger bent of wordt. U mag nooit uw Isotretinoïne PCH capsules delen met een vriendin of vrouwelijk familielid, omdat zij dan hetzelfde risico lopen. Behandeling met Isotretinoïne PCH tijdens de zwangerschap is onder geen enkele voorwaarde toegestaan. jongeren in de pubertijd, kan men nog last van acne krijgen tot na 5 het 30 ste of 40 ste levensjaar. Mannen krijgen gewoonlijk een ernstiger vorm van acne dan vrouwen. Ernstige acne kan permanente littekens veroorzaken.

4 BELANGRIJKE INFORMATIE VOOR VROUWELIJKE PATIËNTEN deling, tijdens de behandeling en gedurende één maand nadat de Isotretinoïne PCH-behandeling is afgelopen, dient u tegelijkertijd U dient Isotretinoïne PCH niet te gebruiken als u zwanger bent. tenminste één en liever nog twee effectieve vormen van anticon- U moet ervoor zorgen dat u niet zwanger wordt terwijl u ceptie te gebruiken. Elke anticonceptiemethode, ook orale anticon- Isotretinoïne PCH gebruikt of binnen een maand nadat u bent ceptiemiddelen (de pil) en anticonceptiemiddelen op basis van gestopt met het gebruik van Isotretinoïne PCH. injectie/implantatie, kan tekortschieten. Daarom wordt u sterk Er zijn ernstige geboorteafwijkingen geconstateerd bij baby s van aangeraden tegelijkertijd twee vormen van anticonceptie te gebrui- vrouwen die Isotretinoïne PCH in welke hoeveelheid dan ook tij- ken, waarvan een van de twee methoden voorkomt dat sperma in dens de zwangerschap hebben gebruikt, zelfs gedurende korte tijd. de baarmoeder terecht kan komen, bijvoorbeeld een condoom. Er bestaat een extreem groot risico dat uw baby misvormd ter U dient ook anticonceptie te gebruiken als u niet maandelijks onge- wereld zal komen als u zwanger bent of zwanger wordt terwijl u steld wordt of als u niet seksueel actief bent, tenzij er volgens het Isotretinoïne PCH neemt. Elke baby die eraan is blootgesteld, kan oordeel van uw arts goede redenen zijn om aan te nemen dat er worden getroffen. geen risico op zwangerschap bestaat. Bovendien bestaat er een verhoogd risico op een miskraam. Stop onmiddellijk met het gebruik van Isotretinoïne PCH als u Het kan zijn dat uw arts u vraagt een formulier te lezen en te teke- onveilig vrijt, uw menstruatie te laat komt of als u zwanger wordt nen waarmee u verklaart, dat u begrijpt welke ernstige risico s terwijl u Isotretinoïne PCH neemt of in de maand nadat u bent samenhangen met het gebruik van Isotretinoïne PCH. gestopt met het gebruik van Isotretinoïne PCH. Waarschuw meteen Isotretinoïne PCH wordt pas voorgeschreven als er een bewijs is, uw arts. waaruit blijkt dat uw zwangerschapstest negatief is tijdens de eer- Het gebruik van Isotretinoïne PCH is niet van invloed op uw vrucht- ste drie dagen van uw menstruatieperiode, onmiddellijk voor dat baarheid. Eén maand nadat u bent gestopt met het gebruik van u begint met de behandeling met Isotretinoïne PCH. Als uit de Isotretinoïne PCH is het niet meer aanwezig in uw lichaam en zal test blijkt dat u niet zwanger bent, krijgt u uw eerste recept voor het geen effect hebben op uw vermogen gezonde kinderen te baren. Isotretinoïne PCH voor een periode van 30 dagen. Tijdens uw behandeling met Isotretinoïne PCH zult u elke maand een zwangerschapstest ondergaan en vijf weken nadat uw behandeling met Isotretinoïne PCH is afgelopen, dient er een laatste zwangerschapstest te worden uitgevoerd. U kunt elke maand slechts een recept BELANGRIJKE INFORMATIE VOOR MANNELIJKE PATIËNTEN Uit onderzoek is gebleken dat de behandeling met Isotretinoïne PCH krijgen, als u naar uw arts gaat voor een zwangerschapstest en voor niet van invloed is op de aanmaak en de kwaliteit van sperma. U hoeft advies over zwangerschapspreventie. niet bang te zijn dat de behandeling met Isotretinoïne PCH uw vermo- U dient effectieve anticonceptie (geboortebeperking) met uw arts gen om gezonde kinderen te verwekken, zal aantasten. te bespreken. Minimaal één maand voor het begin van de behan-

5 BIJWERKINGEN VAN ISOTRETINOÏNE PCH In zeer sporadische gevallen krijgen patiënten die Isotretinoïne PCH gebruiken extreme dorst, moeten zij vaak naar het toilet en krijgen zij Net als alle andere medicijnen heeft Isotretinoïne PCH bijwerkingen. verhoogde bloedsuikergehaltes. Dit kan duiden op het ontwikkelen van Deze bijwerkingen nemen af naarmate u het langer gebruikt. Uw arts suikerziekte (diabetes). Daarom wil uw arts misschien wat vaker uw kan u helpen ze tegen te gaan. bloedsuikergehalte meten tijdens de behandeling. Ernstige bijwerkingen Stuiptrekkingen en slaperigheid zijn waargenomen. Heel af en toe zijn gevallen van een goedaardige verhoogde bloeddruk in de schedel Bij patiënten die isotretinoïne gebruiken is zelden melding gemaakt van de gemeld, als isotretinoïne tegelijk met antibiotica (tetracyclines) werd volgende ernstige bijwerkingen: gebruikt. Als u hardnekkig hoofdpijn krijgt met misselijkheid, overge- In sporadische gevallen kunnen patiënten in een somberder gemoeds- ven en wazig zien, kan dat erop duiden dat u last heeft van een goed- toestand raken bij het gebruik van Isotretinoïne PCH. Zelden zijn aardig verhoogde bloeddruk in uw schedel. Stop onmiddellijk met het gevallen van ernstige neerslachtigheid (depressie) en zeer zelden van gebruik van Isotretinoïne PCH en neem contact op met uw arts. zelfdoding of pogingen tot zelfdoding gemeld. Zeer zelden werd melding gemaakt van patiënten die abnormaal gedrag en een psychose Als u last heeft van ernstige buikpijn met of zonder ernstige, bloederige ontwikkelden. Praat met uw arts als u enigerlei geestelijke problemen diarree, misselijkheid en u moet overgeven dan dient u zo snel moge- ervaart of als u tekenen van depressiviteit bemerkt bij het gebruik van lijk met het gebruik van Isotretinoïne PCH te stoppen en contact op te Isotretinoïne PCH, omdat depressiviteit en andere psychiatrische stoornissen een erfelijke, chronische ziekte kunnen zijn. Het stopzetten van nemen met uw arts. Heel soms is melding gemaakt van patiënten met ernstige maagdarmstoornissen, zoals alvleesklierontsteking, bloedin- de behandeling met Isotretinoïne PCH is misschien niet voldoende om gen in het maagdarmkanaal en darmontstekingen. verlichting te brengen van de symptomen en misschien dient u een Als u merkt dat uw huid of ogen geel worden en u zich moe voelt, kan nader psychiatrisch of psychologisch onderzoek te ondergaan. dat erop duiden dat u hepatitis hebt ontwikkeld. Hoewel dit slechts zeer zelden is voorgekomen bij patiënten die isotretinoïne gebruikten, dient Bij patiënten die isotretinoïne gebruiken is zeer zelden of zelden melding u het gebruik ervan onmiddellijk te staken en contact op te nemen met gemaakt van de volgende ernstige bijwerkingen: uw arts Als u tijdens het gebruik van Isotretinoïne PCH een beklemmend gevoel op uw borst ervaart, moeilijkheden hebt met ademhalen (vooral In zeer sporadische gevallen kregen patiënten last van nierontsteking. Ze als u astmatisch bent) en tegelijkertijd last krijgt van huiduitslag en kunnen zich uitermate vermoeid voelen, stoppen met plassen en opgezwol- jeuk, kan dat erop wijzen dat u allergisch (overgevoelig) bent voor uw len, dikke oogleden krijgen. Als dit gebeurt wanneer u uw medicijn neemt, medicatie. Als u allergisch bent, dient de behandeling meteen te worden gestopt en dient u een arts te raadplegen. dient u de behandeling te staken en contact met uw arts op te nemen.

6 Niet-ernstige bijwerkingen en gewrichtspijn heel vaak werden waargenomen bij de behandeling met isotretinoïne, doet u er goed aan intensieve fysieke activiteiten te Bij patiënten die isotretinoïne gebruiken is zeer vaak of vaak melding beperken tijdens de behandeling met Isotretinoïne PCH. gemaakt van de volgende niet-ernstige bijwerkingen: U kunt te maken krijgen met een droge huid, vooral van de lippen en Het komt vaak voor dat patiënten bloedarmoede en een verhoogde het gezicht. U kunt last krijgen van een ontstoken keel of huid, kloofjes bloedbezinking ontwikkelen. Daarbij werd er een afname in het aan- in de huid of de lippen, uitslag, wat jeuk en uw huid kan een beetje tal bloedplaatjes waargenomen; het stollingsproces wordt daardoor gaan schilferen. Deze droogheid kan worden verlicht door vanaf het vertraagd. Als gevolg daarvan kunt u eerder blauwe plekken krijgen of begin van de behandeling regelmatig een goede vochtregulerende gaan bloeden. In enkele gevallen kan Isotretinoïne PCH afwijkingen crème te gebruiken. U kunt verwachten dat de binnenkant van uw veroorzaken in de hoeveelheid stoffen die in uw urine worden afge- neus droog en korstig wordt, waardoor uw neus wat kan gaan bloe- scheiden, zoals eiwitten en bloedcellen. Als u veranderingen ziet in uw den. Ook hier helpt het aanbrengen van een vochtinbrengende crème. urine, neem dan contact op met uw arts. U kunt tevens aan de binnenkant van de neus wat zalf aanbrengen. Uw ogen kunnen droog en wat geïrriteerd aanvoelen. Vraag uw apotheker Ook werd er vaak melding gemaakt van het feit dat enkele patiënten welke oogdruppels u kunt gebruiken om dit tegen te gaan. Heel af en abnormale hoeveelheden afbraakstoffen in hun bloed ontwikkeld had- toe gebeurt het dat dragers van contactlenzen een bril moeten gaan den, zoals hogere concentraties van bloedsuiker of leverenzymen. Het dragen voor de duur van de behandeling als gevolg van droge ogen. Al kan zijn dat uw arts enkele bloedtesten wil doen om uw lever en bloed deze ongewenste bijwerkingen, zoals droogheid van huid en slijmvliezen en irritatie van het oog, ooglid of oogbindvlies, zijn hetzelfde als de te onderzoeken voor, tijdens en aan het eind van uw behandeling. Omdat Isotretinoïne PCH vaak afwijkingen kan veroorzaken in de bijwerkingen die worden waargenomen bij personen die buitensporig niveaus van vetachtige stoffen in het bloed (zoals triglyceriden, hoge- veel vitamine A hebben ingenomen. Zulke ongewenste bijwerkingen dichtheid-lipoproteïn (HDL) en cholesterol), doet u er goed aan geen verdwijnen gewoonlijk nadat de behandeling is gestaakt. alcohol te drinken of op zijn minst de hoeveelheid die u gewoonlijk drinkt te verminderen. Als uw arts ontdekt dat u hoge niveaus Uw huid kan wat gevoeliger en roder worden dan gebruikelijk, in het triglyceriden hebt terwijl u dit medicijn gebruikt, moet de dosering bijzonder in het gezicht. Tijdens en minstens zes maanden na de Isotretinoïne PCH mogelijk verminderd worden en dient u mogelijk 10 behandeling moet u sterke dermabrasie (het afschaven van de bovenste huidlaag), laserbehandeling en epilatie met was vermijden, omdat dit over te gaan op een vetarm dieet. 11 kan leiden tot littekens of irritatie van de huid. Bij patiënten die isotretinoïne gebruiken is zeer zelden of zelden melding gemaakt van de volgende niet-ernstige bijwerkingen: Patiënten die isotretinoïne gebruikten, maakten zeer vaak melding van rugpijn. Na het staken van de behandeling gaat dit over. Omdat spier- Soms kan uw acne verergeren tijdens de eerste weken van de behandeling. Uw huid kan er in zeer sporadische gevallen ontstoken en opge-

7 zwollen uitzien. Maar naarmate de behandeling langer duurt, zou u Heel soms kan dit medicijn uw vermogen om in het donker te zien minder last moeten krijgen van de acne en van andere symptomen. aantasten en kunt u problemen met uw gezichtsvermogen krijgen, maar dit houdt zelden aan nadat de behandeling is gestaakt. Ook kon- Ook komt het heel af en toe voor dat u last krijgt van extreme transpi- den sommige patiënten minder goed kleuren onderscheiden en is het ratie en jeuk. Bij blootstelling aan zonlicht kunt u zeer zelden last heb- mogelijk dat u een zonnebril wilt dragen om uw ogen tegen fel zonlicht ben van toegenomen lichtgevoeligheid en u dient zich daarom tegen te beschermen. Als dat gebeurt, waarschuw dan meteen uw arts zodat het zonlicht te beschermen. Smeer u in met een zonnebrandmiddel hij of zij uw gezichtsvermogen kan controleren. Deze veranderingen met een hoge beschermingsfactor (tenminste factor 15) voordat u in de kunnen zeer spontaan optreden, dus wees voorzichtig als u s nachts zon gaat, vooral als de zon fel schijnt. Vermijd contact met UV-straling. rijdt of een machine bedient. Ook kunt u heel soms last krijgen van plaatselijke bacteriële infecties In zeer sporadische gevallen kregen patiënten last van andere oogaan- zoals infectie van het weefsel rond de onderkant van de nagel, ettervor- doeningen, zoals wazig zien, vertroebeling van het hoornvlies, ontste- mende zwellingen of ontsteking van de bloedvaten, veranderingen in king van het hoornvlies (keratitis) en vertroebeling van de lens (cata- de kwaliteit van het haar, veranderingen in de nagels, verdikking van ract). Neem contact op met uw arts als uw gezichtsvermogen op een of littekens na chirurgische ingrepen, sterkere pigmentatie in het gezicht andere wijze door dit medicijn is beïnvloed. en extra lichaamsbeharing. De meeste ongewenste bijwerkingen van Daarnaast kunt in zeer zeldzame gevallen last krijgen van artritis, bot- Isotretinoïne PCH verdwijnen als u met de behandeling stopt. klachten (zoals vertraagde groei, abnormale botvorming (exostose) en veranderingen in de botdichtheid), verkalking van zacht weefsel, spora- Als u dit medicijn een tijdje hebt gebruikt, zult u soms veranderingen dische pijn in de pezen en een abnormaal hoge concentratie van afval- bemerken in uw haar (hetzij uitval of, zelden, extra haargroei). Dit is stoffen uit de spieren in uw bloed als u intensief sport beoefent tijdens gewoonlijk slechts tijdelijk en het komt zelden voor dat het haar blij- het medicijngebruik. Al deze bijwerkingen verdwijnen wanneer u stopt vend uitdunt. Uw haar zou weer normaal moeten worden als de behan- met innemen van de medicijnen. Botten die nog niet volgroeid zijn, deling stopt. kunnen voortijdig stoppen met groeien. Zeer zelden kunt u last krijgen van een droge keel waardoor er hees- Informeer uw arts als u last hebt van een bijwerking die niet wordt 12 heid kan optreden. In zeer sporadische gevallen kunnen patiënten een verminderd gehoor krijgen. genoemd in deze brochure. 13 Praat er met uw arts over als u zich zorgen maakt over deze of andere Er is vaak melding gemaakt van afname van het aantal witte bloedcellen ongewenste bijwerkingen. en zeer zelden van het opzwellen van de lymfeklieren. Als gevolg daarvan kunnen patiënten eerder met (bacteriële) infecties te maken krijgen.

8 ALGEMEEN ADVIES VOOR HET GEBRUIK VAN ISOTRETINOÏNE PCH u elke maand uw arts bezoekt voor een zwangerschapsonderzoek en een gesprek over zwangerschapspreventie en mogelijke bijwerkin- Het is belangrijk dat u bij het innemen van Isotretinoïne PCH het gen. advies van uw arts opvolgt. U moet uw medicijn nooit aan iemand U kunt met uw recept voor Isotretinoïne PCH tot maximaal zeven anders geven, ook al lijkt hij of zij dezelfde symptomen te hebben als u. dagen na de datum die op het recept is vermeld uw Isotretinoïne PCH ophalen bij de apotheek. Na het verstrijken van deze datum zal Hoe moet u Isotretinoïne PCH innemen? de apotheek uw recept niet meer in behandeling nemen. De dosis Isotretinoïne PCH die uw arts u heeft voorgeschreven is speciaal afgestemd op uw behoefte en kan tijdens de behandeling Speciaal advies voor mannelijke patiënten worden veranderd. Breng geen verandering aan in de dosis tenzij De hoeveelheid Isotretinoïne PCH voor mannelijke patiënten is niet uw arts u dat vertelt. beperkt tot een maandvoorraad. Isotretinoïne PCH wordt gewoonlijk één of twee keer per dag ingenomen. Dit moet normaal gesproken tijdens een maaltijd gebeuren. WAT MOET U VERMIJDEN TIJDENS EEN BEHANDELING MET Het is echter mogelijk dat uw arts u een ander advies heeft gegeven ISOTRETINOÏNE PCH? en u dient het advies van uw arts op te volgen. Geef geen bloed tijdens de behandeling met Isotretinoïne PCH en Als u een dosis bent vergeten, neem deze dan zo snel mogelijk als- binnen twee maanden nadat u bent gestopt met het gebruik ervan. nog in. Als het alweer bijna tijd is voor uw volgende dosis, sla dan Als een zwangere vrouw uw donorbloed krijgt, kan haar baby bij de de vergeten dosis over en ga verder met uw normale doseringssche- geboorte ernstige afwijkingen hebben. ma. Neem nooit een dubbele dosis van Isotretinoïne PCH om zo de Neem geen voedingssupplementen met vitamine A. Het actieve vergeten dosis in te halen. bestanddeel in Isotretinoïne PCH is verwant aan vitamine A en door U dient uw arts te consulteren zoals voorgeschreven om ervoor te ze beide te nemen, loopt u meer risico op bijwerkingen. zorgen dat de behandeling veilig verloopt. In enkele gevallen kan Onderga geen cosmetische behandelingen om uw huid gladder Isotretinoïne PCH bijwerkingen hebben die alleen aan te tonen zijn te maken, zoals een behandeling met was, sterke dermabrasie (het in een bloedonderzoek en daarom vindt er bij enkele van deze con- afschaven van de bovenste huidlaag) of een laserbehandeling, ter- sulten mogelijk een bloedonderzoek plaats. Vrouwelijke patiënten wijl u Isotretinoïne PCH gebruikt en tenminste zes maanden nadat 14 dienen maandelijks een bezoek aan hun arts te brengen waarbij altijd een zwangerschapsonderzoek zal plaatsvinden. u ermee bent gestopt. Met Isotretinoïne PCH loopt u meer kans op littekens ten gevolge van deze behandelingen. Vraag aan uw arts 15 wanneer u wel cosmetische behandelingen mag ondergaan. Speciaal advies voor vrouwelijke patiënten Vermijd zonlicht en ultraviolette lampen zoveel mogelijk. U krijgt niet meer Isotretinoïne PCH voorgeschreven dan voor de Zonnebanken en solaria maken gebruik van ultraviolette lampen. duur van één maand. Dat wordt gedaan om er zeker van te zijn dat Isotretinoïne PCH kan uw huid gevoeliger maken voor licht.

9 Praat met uw arts als u andere medicijnen of kruidenprepara- informatie is belangrijk om te bepalen of Isotretinoïne PCH voor u ten wilt gebruiken. Dit is vooral van belang voor vrouwen die een geschikt is. anticonceptiepil gebruiken en/of andere soorten hormonale anticonceptiva. Bepaalde medicijnen en kruidenpreparaten zoals sint- WAT GEBEURT ER ALS U STOPT MET HET GEBRUIK VAN janskruid kunnen ervoor zorgen dat anticonceptiva minder effec- ISOTRETINOÏNE PCH? tief worden. Tijdens de behandeling met Isotretinoïne PCH dient u De meeste patiënten die met Isotretinoïne PCH zijn behandeld mer- daarom middelen die sint-janskruid bevatten te vermijden. ken dat hun huid nog steeds beter wordt, zelfs als de behandeling Deel Isotretinoïne PCH niet met andere mensen. Het middel kan met Isotretinoïne PCH is afgelopen. Sommige patiënten moeten aangeboren afwijkingen en andere ernstige gezondheidsproblemen mogelijk nog een tweede behandeling met Isotretinoïne PCH onder- tot gevolg hebben. gaan voor een afdoend resultaat. Als dat voor u geldt, mag de tweede Gebruik Isotretinoïne PCH niet tegelijk met antibiotica tenzij u behandelingskuur niet eerder beginnen dan acht weken nadat de dit eerst met uw arts bespreekt. Misschien moet u stoppen met het eerste kuur werd beëindigd. gebruik van Isotretinoïne PCH totdat de behandeling met antibioti- Geef geen bloed tijdens de behandeling en binnen een maand nadat ca is afgelopen. Als u beide geneesmiddelen tegelijk gebruikt, loopt uw behandeling met Isotretinoïne PCH werd stopgezet. Het kost wat u meer kans op bijwerkingen. tijd voordat alle Isotretinoïne PCH uw bloed heeft verlaten. Speciaal advies voor vrouwelijke patiënten Zorg dat u niet zwanger wordt tijdens het gebruik van Isotretinoïne PCH. Als u nog wat Isotretinoïne PCH capsules overheeft, moet u deze niet aan iemand anders geven. Als u dat wel doet, kan dit geboorteafwijkingen en andere ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken. Breng capsules die u over heeft terug naar uw apotheek om ze veilig Geef geen borstvoeding tijdens de behandeling met Isotretinoïne te laten vernietigen. PCH. Het is waarschijnlijk dat Isotretinoïne PCH in de borstvoeding kan komen en de baby schade kan toebrengen. Speciaal advies voor vrouwelijke patiënten Na het beëindigen van de behandeling met Isotretinoïne PCH moet WIE MOET ISOTRETINOÏNE PCH NIET INNEMEN? u nog één maand doorgaan met het gebruik van één en bij voorkeur Gebruik geen Isotretinoïne PCH, tenzij u alle mogelijke risico s vol- twee verschillende, effectieve vormen van anticonceptie (geboorte- 16 ledig begrijpt en bereid bent alle aanwijzingen op te volgen die u van uw arts krijgt en die in deze brochure staan. regeling). Het kost namelijk wat tijd voordat alle Isotretinoïne PCH uw lichaam heeft verlaten. 17 Vertel het uw arts als u of iemand in uw familie psychiatrische pro- Vijf weken nadat u bent gestopt met de behandeling met blemen, astma, een leverziekte, diabetes, een hartkwaal of andere Isotretinoïne PCH, moet u een bezoek brengen aan uw arts voor een belangrijke gezondheidsproblemen heeft gehad. Vertel het uw arts laatste zwangerschapstest. Nogmaals, het kost enige tijd voordat alle als u allergisch bent voor bepaalde voeding of medicatie. Deze Isotretinoïne PCH uw lichaam heeft verlaten.

10 AANTEKENINGEN 18 19

11 December 2008 Teva Nederland Postbus RN Haarlem