INFORMATIE OVER METHOTREXAAT (LEDERTREXATE EMTHEXATE ) FRANCISCUS VLIETLAND

Transcriptie

1 INFORMATIE OVER METHOTREXAAT (LEDERTREXATE EMTHEXATE ) FRANCISCUS VLIETLAND

2 Inleiding Uw reumatoloog heeft u een ziekteremmend medicijn voorgeschreven voor de behandeling van uw reumatische aandoening. Om dit medicijn goed te kunnen gebruiken, is het belangrijk dat u er een aantal dingen over weet. Lees daarom behalve deze folder ook de bijsluiter van de apotheek. Effect van methotrexaat Met medicijnen is de oorzaak van reumatische aandoeningen niet weg te nemen. Wel zijn er medicijnen die deze aandoeningen rustiger kunnen maken. Na enige tijd kunnen hierdoor klachten van de gewrichten, huid of spieren afnemen. Methotrexaat is zo n medicijn. Het kan drie tot zes weken duren, voordat u merkt dat dit medicijn begint te werken. Als u al pijnstillers gebruikt, kunt u deze blijven gebruiken. Indien methotrexaat een gunstig effect heeft, kunt u het jarenlang blijven gebruiken. Helaas is dit niet bij iedereen het geval. Als het bij u niet werkt of als u teveel last hebt van bijwerkingen, kan de reumatoloog besluiten het gebruik van methotrexaat stop te zetten. Methotrexaat wordt behalve bij reumatische aandoeningen ook gebruikt bij de huidziekte psoriasis en bij kwaadaardige ziekten. Methotrexaat is een geneesmiddel in de vorm van tabletten van 2,5 mg en 10 mg, maar kan ook via een injectie toegediend worden. Gebruik met andere geneesmiddelen Bij de behandeling met methotrexaat schrijft de reumatoloog standaard foliumzuur voor. Dit vermindert de mogelijke bijwerkingen van methotrexaat. Over het algemeen kunt u methotrexaat in combinatie met bijna alle geneesmiddelen gebruiken. In tegenstelling tot wat vaak in de bijsluiter staat of tot wat u bij de apotheek wordt verteld, kunt u methotrexaat wél samen met NSAID s (ontstekingsremmende pijnstillers) gebruiken. U kunt methotrexaat niet samen met sommige antibiotica nemen. Vertel uw huisarts, uw tandarts of uw specialist daarom altijd welke geneesmiddelen u gebruikt.

3 Wijze van innemen Tabletten Methotrexaat kan bijwerkingen geven. Om de kans hierop te verkleinen, gebruikt u de tabletten maar 1 dag per week, in 1 dosis of 2. Uw reumatoloog vertelt u hoeveel tabletten u per dag moet innemen. Neem de tabletten tijdens de maaltijd,. Elke week op dezelfde dag en op ongeveer hetzelfde tijdstip. Het is belangrijk dat u de tabletten niet breekt of kauwt, maar heel doorslikt. Als u in de loop van de dag dat u gewoonlijk methotrexaat slikt, ontdekt dat u de tabletten vergeten hebt in te nemen, neem deze dan op dezelfde dag of uiterlijk de volgende dag in. Ontdekt u het pas later in de week, sla dan uw tabletten voor die week over. Op de gebruikelijke slikdag van de daaropvolgende week neemt u weer de normale hoeveelheid tabletten in. Injecties De MTX-injecties worden één keer per week onderhuids toegediend. U kunt de methotrexaat zelf inspuiten. De doktersassistente leert u hoe dat moet en kijkt mee hoe u uzelf de eerste injectie toedient. Daarna krijgt u van de apotheek gebruiksklare injecties mee naar huis (Controleer zelf de dosering van de spuit!) waarvan u wekelijks één injectie onderhuids spuit. U kunt de injecties ook laten toedienen door een doktersassistente op de polikliniek Reumatologie. Foliumzuur tablet De foliumzuur tablet neemt u wekelijks in: een dag na de methotrexaat tabletten of - injectie in. De dosering kan verhoogd worden door de reumatoloog naar meerdere dagen per week 1 tablet foliumzuur. Mogelijke bijwerkingen In de bijsluiter van de apotheek staan alle bijwerkingen van methotrexaat vermeld die ooit zijn voorgekomen. De meest voorkomende zijn: maag- en darmklachten, zoals een vol gevoel, misselijkheid en braken of diarree. Deze klachten kunnen verminderen

4 door het gebruik van een maagzuurremmer per dag. Uw reumatoloog schrijft u dit dan voor; huiduitslag, haaruitval, hoofdpijn of duizeligheid; ontstekingen in het slijmvlies van de mond, zoals pijnlijke plekjes; erge keelpijn in combinatie met koorts, regelmatig een bloedneus en snel blauwe plekken krijgen (allemaal tekenen van een stoornis in de bloedaanmaak). In sommige gevallen: iets grotere vatbaarheid voor infecties, zoals griep, bronchitis, long- of blaasontsteking; stoornissen in de werking van de lever, hier merkt u niets van. Wel kan dit worden aangetoond bij bloedonderzoek; kortademigheid of veel hoesten (dit kán wijzen op een longafwijking t.g.v. de methotrexaat). Neem direct contact op met uw reumatoloog of huisarts bij: ontstekingen van het mondslijmvlies; kortademigheid of veel hoesten; erge keelpijn in combinatie met koorts; herhaaldelijk een bloedneus; snel blauwe plekken krijgen. Als u veel last hebt van bijwerkingen, kunt u stoppen met het gebruik van methotrexaat. Noteer dan wel op welke dag u bent gestopt en waarom. Neem bij twijfel contact op met uw reumatoloog. Controles Om eventuele stoornissen in de werking van de lever en in de aanmaak van het bloed in een vroeg stadium te ontdekken, laat uw reumatoloog regelmatig uw bloed onderzoeken. Dit gebeurt de eerste periode meestal elke twee weken, later minder vaak. Uw reumatoloog neemt contact met u op als de uitslag van de onderzoeken afwijkend is. (geen bericht is goed bericht).

5 Effect op vruchtbaarheid, zwangerschap en borstvoeding Voor zover tot op heden bekend is, heeft methotrexaat geen ongunstige invloed op de vruchtbaarheid van mannen en vrouwen. Het is erg belangrijk om uw reumatoloog te informeren als u een zwangerschap overweegt of al zwanger bent. Methotrexaat kan namelijk in een enkel geval bij het ongeboren kind afwijkingen veroorzaken en de kans op een miskraam vergroten. Daarom mag u tijdens een zwangerschap geen methotrexaat gebruiken. Vrouwen moeten drie maanden voor een eventuele zwangerschap stoppen met het gebruik van methotrexaat. Bij een kinderwens moeten mannen die methotrexaat gebruiken drie maanden vóór de beoogde zwangerschap van hun vrouw, met dit medicijn stoppen. Het is dus belangrijk om tijdens deze periode en tijdens het gebruik van methotrexaat een betrouwbaar anticonceptiemiddel te gebruiken. U mag methotrexaat ook niet gebruiken als u borstvoeding geeft. Het is namelijk niet bekend of methotrexaat risico s voor het kind heeft. Overleg de situatie met uw reumatoloog. Aanvullende informatie Wees voorzichtig met alcoholgebruik. In combinatie met het gebruik van methotrexaat is de kans groter dat u stoornissen in de werking van de lever krijgt. Neem daarom niet meer dan één alcoholconsumptie per dag. Bewaar geneesmiddelen altijd zó, dat kinderen er niet bij kunnen. Als u tabletten overhoudt, lever deze dan in bij de apotheek. Ze worden dan op een verantwoorde manier vernietigd. De griepvaccinatie (griepprik) is mogelijk en effectief. Voor overige vaccinaties eerst met uw huisarts of reumatoloog overleggen. Wetenschappelijk onderzoek Als bij u urine, bloed of weefsel wordt afgenomen voor onderzoek, dan kan het zijn dat dergelijk lichaamsmateriaal overblijft. Dit materiaal kan worden gebruikt voor wetenschappelijk onderzoek. Hierdoor wordt inzicht verkregen

6 in het ontstaan en de behandeling van ziekten. Onderzoek moet aan strenge voorwaarden voldoen, zoals het anoniem verwerken van uw lichaamsmateriaal. Alle belangrijke informatie over onderzoek van lichaamsmateriaal, vindt u via Heeft u er bezwaar tegen dat uw lichaamsmateriaal voor wetenschappelijk onderzoek wordt gebruikt? Dan leest u in de folder hoe u bezwaar kunt maken. Vragen Als u nog vragen hebt, neem dan gerust contact op met uw reumatoloog. U kunt hiervoor het beste een (telefonische) afspraak maken via het afsprakenbureau te bereiken via telefoon Augustus