Madrid 11/3/ 2004 Parijs 13/11/2015 Brussel 22/03/2016. Nice, 14/07/2016 Berlijn 19/12/2016. London 22/3/2017 Manchester 22/5/2017

Transcriptie

1 In een eerder verschenen uitgave van de brandweerm/v, kon je een uitgebreid verslag lezen over mijn 14 daagse stage (mei 2015) bij de paramedics van het FDNY en de paramedics van het Maimonides Hospital in Brooklyn. De stageplaatsen waren speciaal uitgekozen omwille van de hoge densiteit en de ernst van het aantal oproepen. The Bronx, Brooklyn en Harlem spreken tot de verbeelding door het grote aantal gangs die in die regio actief zijn. Logisch zal je denken, want ze krijgen er ook meer mee te maken. In 2016 ze in NY nu oproepen, meer dan in 2015, zowel voor brand als ziekenwagen samen. Hierbij nog een woordje van dank aan Karel Decaluwé (hoofd spoed Az groeninge Kortrijk) om me klaar te stomen voor mijn A.L.S (Advanced life support) brevet. Zonder dit brevet heb je niks te zoeken bij de paramedics. Dit was gewoon de basis van dit ganse verhaal. Ik stelde vast dat de paramedics verder stonden op het gebied van grote wonden, schotwonden, messteken dan onze ambulanciers in België. Het feit dat ze de kennis van de paramedics en de militairen gebundeld hebben is ook een belangrijke factor. Ik kreeg lessen over de technieken die ze gebruiken en sprak met mensen die ervaring hebben op het terrein. Verder zocht ik zoveel mogelijk literatuur en filmpjes op. Daarmee had ik een mooie basis opgebouwd, maar ik hunkerde naar meer mijn rugzak was nog niet vol. De militaire aanpak en inzichten moest ik nog beter beheersen. Jullie moeten weten dat de militaire medische hulpdiensten meer expertise hebben met fragmentatiewonden dan de paramedics. Op dat vlak kwam ik nog kennis tekort. Het moment was aangebroken om me ook hierin te verdiepen.

2 Ik nam contact op met onze zonale opleidingsverantwoordelijke, Marlies Lecluyse. Er werd een voorstel op tafel gelegd om een opleiding te organiseren rond schotwonden, slagaderlijke bloedingen voor brandweerm/v niet ambulanciers met het oog op een mogelijke terroristische aanval. Expertise opbouwen door lessen te volgen bij specialisten was mijn volgende stap. Ik kreeg hiervoor groen licht van de zone Fluvia en ben hen daar dan ook enorm dankbaar voor. Toen reeds kwamen de aanslagen dichterbij.we waren begin Madrid 11/3/ 2004 Parijs 13/11/2015 Brussel 22/03/2016 Nice, 14/07/2016 Berlijn 19/12/2016 London 22/3/2017 Manchester 22/5/2017 In november 2016 werd er een cursus, combat trauma georganiseerd door Dr. Jeffrey Hensley (USA Special Forces Combat Medic Instructor, instructeur van de paramedics en anesthesist van opleiding) & Koen Vandersteene (Voorzitter van de systema Belgium martial art). Deze cursus belichtte vooral catastrofale bloedingen, ideaal dus in mijn zoektocht naar kennis.

3 Deze opleiding werd eveneens gevolgd door Evick Van Meenen. Evick is actief als brandweerman/ambulancier bij de post Heule in de zone Fluvia en Evick is een heel belangrijke speler geworden in het combat trauma verhaal. Het mag gezegd worden, de combat training was een TOP opleiding! Deze opleiding heeft echt een klik gemaakt bij mij en de andere cursisten. Het heeft ons doen beseffen dat we op gebied van veiligheid onze tunnelvisie moeten verbreden. We leerden werken met alle gekende middelen, maar ook met geïmproviseerde, simpele middelen. Na de cursus stelde ik Evick voor om de handen in elkaar te slaan, om een opleiding te maken rond catastrofale bloedingen gekoppeld aan terreur. Met 2 sta je immers altijd sterker dan alleen. Ons doel om alle brandweermannen en vrouwen binnen de zone Fluvia op te leiden ivm catastrofale bloedingen in het kader van terreur kwam dichterbij. Een positief gevolg van deze opleiding is dat je de opgedane kennis ook in het dagelijkse hulpverlening kan toepassen. Het is net zoals bij een reanimatie, je kan dit overal gebruiken. Het woord terreur hebben jullie enkele malen gelezen, Zaventem en Maalbeek waren reeds getroffen. December 2016 mocht ik de volgende opleiding volgen via WOBRA, Tactical Emergency Casualty Care (TECC). Deze opleiding werd georganiseerd via defensie en werd gegeven door militairen in de PIVO school in Asse. De reden was dat alles in een stroomversnelling was gekomen mede door de aanslagen in Brussel. Ik kreeg de kans via de toenmalige directeur van de ambulanciersafdeling bij WOBRA, Kenn Gurdebeke, om als instructeur WOBRA deze cursus te volgen. Ik greep deze kans met beide handen. Op die manier konden wij een train de trainer organiseren ook binnen WOBRA. Er waren tal van scholen uitgenodigd, allemaal mensen die wilden bijleren met als doel de opgedane kennis door te geven. Niet vergeten dat kennis macht is wanneer je ze deelt! Deze opleiding was ook héél goed. Verder kreeg ik nog een hele interessante en aparte opleiding door een medic van the special forces codenaam: Jos Al deze opleidingen hebben ervoor gezorgd dat ik sterker in mijn schoenen stond en er dus klaar voor was om een stevige opleiding te maken. Samen met Evick. Alle nuttige tips die we van overal meekregen, hebben we in een PPT gebundeld en gekoppeld aan de praktijk. We hebben de praktijklessen opbouwend gemaakt, startend met hoe je jezelf kan redden, hoe je anderen redt. Tourniquets aanleggen op armen, benen, dubbele tourniquets, hals wonden, Israëlische verbanden, wound packing, chest shields, hypothermie, geïmproviseerde tourniquets, enz. We hebben er ook voor gezorgd dat we op 1 lijn zaten met de militairen & de paramedics. Wat zeker een meerwaarde is, zijn de geïmproviseerde tourniquets en niet onbelangrijk, hoe je jezelf kan redden als je gekwetst raakt bij een aanslag of werk-, verkeersongeval. We moeten dit niet altijd plaatsen in het kader van terreur. Deze technieken kan iedereen toepassen bij alle mogelijke traumata.

4 Doelgroep? Alle brandweermannen/vrouwen van de zone fluvia die geen ambulancier zijn. De ambulanciers hebben een gelijkaardige opleiding gekregen via de 24u permanente vorming bij WOBRA. Inhoud van de les? 2u theorie voor de instructeurs & de cursisten: Wat doet een explosie met het lichaam? Welke wonden kan je verwachten? Wat is een tourniquet, hoe en waar leg je hem aan? Hoe lang mag je hem aanlaten? Hoe een tourniquet aanleggen bij jezelf? Bij anderen? Israëlisch verband. Een swat-t? (kinderen) Een goedkope SWAT T Wound packing? Er werden wonden nagemaakt op een oudere reanimatie pop die ik eigenhandig transformeerde tot een slachtoffer Geïmproviseerde tourniquets: met je handen, met een balpen, een kous, een rekker, een riem, een koord, eigen textiel hemd, broek? Tips bij een schietpartij. Grafiek van Bellamy Het march protocol Mist procedure. Rol van een brandweerm/v bij een aanslagscenario.

5 Praktijk 6u voor de instructeurs Hoe een tourniquet aanleggen bij jezelf? Bij anderen? Israëlisch verband. Een swat-t? (kinderen) Een goedkope SWAT T Wound packing? Geïmproviseerde tourniquets. Casuïstiek om slachtoffer te vinden en tourniquet aan te leggen. Groep van 5 man, slachtoffer onderzoeken, waar nodig tourniquet aanleggen, evacueren met hindernissen. (Rol van een brandweerm/v bij een aanslagscenario) Praktijk 2u voor de cursisten: Hoe een tourniquet aanleggen bij jezelf? Bij anderen? Israëlisch verband. Een swat-t? (kinderen) Een goedkope SWAT T Wound packing? Geïmproviseerde tourniquets. Met dit pakket, stapten we terug naar Marlies Lecluyse, onze verantwoordelijke van de voortgezette opleidingen binnen Fluvia. We kregen groen licht. De taken werden verdeeld. Evick maakte het budget ivm materiaal en aantal lesuren voor de hele zone. We hadden 20 instructeurs nodig om de ganse zone op te leiden. De instructeurs werden zorgvuldig gekozen en werden onderworpen aan een intense opleiding. Evick nam ook de mailing op zich, verdeelde de lessen onder de instructeurs zodanig dat iedereen evenveel lessen kon geven volgens beschikbaarheid en zorgde er voor dat de lesbox ter plaatse geraakte. Alle 27 geplande praktische opleidingen zijn prima verlopen.

6

7 De cursisten kregen als start enkele uren theorie. We hebben zoveel mogelijk achtergrondinformatie meegegeven via filmpjes en info die we meegekregen hebben via de verschillende instructeurs waarmee we hebben samengewerkt.

8 Daarna volgde het praktijkgedeelte met alle mogelijke materialen. De cursisten werden steeds per 2 ingedeeld en moesten alle technieken uitvoeren en ondergaan.

9 Later in hun opleiding moesten de toekomstige instructeurs vorderen met interventiekledij aan, masker zonder zicht. Er moest een slachtoffer gevonden worden en er moest snel een tourniquet aangelegd worden. Ze hadden keuze tussen verschillende soorten tourniquets. Alles moest dus via de tastzin gebeuren. Bijkomend hadden de cursisten in 1 van hun handen een groot voorwerp mee dat ze niet mochten loslaten. Deze oefening was bedoeld om de handigheid, coördinatie en hun stressbestendigheid te testen, maar ook om hun improvisatievermogen aan te scherpen. Met je knieën kan je ook handelingen stellen

10 Als laatste kregen de instructeurs een proef per 5 manschappen om als groep tot bij een slachtoffer te geraken, de bloedingen te stelpen en zo snel mogelijk de persoon te evacueren met een hindernispiste voor de boeg en onder druk. Deze oefening was bedoeld om nog beter te leren samenwerken, er ontstond hierdoor een hechte band onder de teamleden.

11 Alle instructeurs waren op het einde van de dag moe maar voldaan, we hadden onze dirty 20 gekneed, geperst en gevormd! Ze waren er klaar voor. We hebben met onze groep instructeurs een gesloten facebookpagina opgericht waar alle filmpjes (lesmateriaal) en foto s (opleiding) geplaatst werden en gebruikten deze pagina ook als forum om vraag/antwoorden te bieden.

12 In 2017 hebben we in alle posten binnen zone Fluvia deze opleiding aangeboden. Het werd een groot succes met vele tevreden hulpverleners die klaargestoomd werden als het ondenkbare mocht gebeuren.

13 Februari 2018 hebben we met de instructeurs een gezellige etentje gehad om de geslaagde opleiding af te ronden. Deze was nu ten einde dacht iedereen, maar er bleek interesse uit andere zones, ook via WOBRA vernam ik dat ze héél dringend instructeurs zochten om in 2018 de nieuwe TECC te geven, die nu eindelijk officieel uitkomt via defensie. Ik heb het voorstel gedaan aan al onze instructeurs en alle 20 instructeurs hebben zonder aarzelen de stap gezet richting WOBRA, om deze opleiding mee te helpen verzorgen. Nu niet alleen zonaal maar ook provinciaal! Dat wil zeggen dat er vele, vele lessen voor de deur staan! Het werd een gezellige avond doorspekt met de nodige anecdotes We zijn ondertussen ook gevraagd om onze Combat trauma opleiding te geven aan de dienst spoedgevallen van het AZ Glorieux in Ronse. De VTO coördinator Marlies Lecluyse heeft inzicht en durf getoond om deze opleiding te laten doorgaan. Een opleiding die op dat ogenblik niet officieel erkend was via defensie noch via Wobra. Gevolg hiervan is dat nu reeds alle brandweerm/v in de zone Fluvia opgeleid zijn met de combat trauma technieken. Of we goed werk geleverd hebben? Daar bestaat geen twijfel over. 1) Alle brandweerm/v binnen de zone fluvia hebben de technieken gevolgd om catastrofale bloedingen te stelpen. 2) Alle posten waren lovend over de opleidingen zowel over de theorie als de praktijk. 3) We kregen hele goede evaluaties van de posten. 4) De nieuwe TECC opleiding loopt 95% identiek vergeleken met hetgeen wij gegeven hebben vorig jaar. Het enige verschil is dat in de nieuwe opleiding niet gesproken wordt over geïmproviseerde tourniquets en over de SWAT-T (ideaal voor kinderen)

14 Ondertussen zijn we zelfs bekend met onze combat trauma in Finland! We hadden een Finse studente verpleegkunde op bezoek, Satu Myllymäkie. Ze liep enkele dagen stage bij ons in de post Kortrijk. Voor onze dagelijkse oefening stond de combat training op het programma. Deze bijscholing vond Satu zodanig boeiend dat ze er haar eindwerk over gemaakt heeft. Er is een uitgebreid artikel verschenen in Finland, in het gekende paramedische magazine SYSTOLE.

15 Wij zijn er in ieder geval in geslaagd om een kwalitatieve en nuttige opleiding te ontwikkelen voor brandweerm/v in de zone Fluvia. Nu stappen we met onze 20 instructeurs over naar WOBRA om deze lessen provinciaal verder te doceren. Ondertussen worden de technieken om catastrofale bloedingen te stoppen gegeven in de basiscursus ambulancier, basiscursus brandweerman, aspirant politie, alsook in tal van EHBO bijscholingen voor bedrijven. Er zijn reeds mensen gered mede door één van deze technieken en er zullen er nog vele volgen. Het belangrijkste is dat we opleidingen aanbieden om mensen te helpen, maar die ook als functie hebben om ons als hulpverlener nog beter te maken in onze job. Het is onze taak, onze missie, mensen te redden! Juan Herrero Post Kortrijk Hoofdinstructeur combat training Zone fluvia Voor verdere inlichtingen

16