Gezondheidsenquête, België, Informatie over het huishouden

Transcriptie

1 Federale overheidsdienst VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU Algemene Directie Statistiek en Economische Informatie Leuvenseweg Brussel Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid Juliette Wytsmanstraat Brussel Gezondheidsenquête, België, 2008 Nummer van het huishouden: Nummer van de enquêteur: Wie beantwoordt de vragenlijst : (Regelnummer) Datum van de enquête:

2 Samenstelling van het huishouden Eerst wil ik u enkele vragen stellen over uw huishouden. Enquêteur: Dienen ook vermeld te worden: personen die tijdelijk afwezig zijn (b.v. personen die met vakantie of gehospitaliseerd zijn of personen die in een instelling verblijven voor een periode van minder dan 1 jaar). Dienen niet vermeld te worden: personen die tijdelijk aanwezig zijn (gasten, genodigden, logés,.). HC.01. HC.02. HC.03. HC.04. Kunt u me de voornaam geven van elk lid van uw huishouden en zijn/haar relatie met de referentiepersoon (zie code)? Enquêteur: Plaats de code in het overeenkomstig vakje: Wat is de geboortedatum van elk lid van uw huishouden? (Dag/maand/jaar) Wat is de leeftijd van elk lid van uw huishouden? (in jaar) Wat is het geslacht van elk lid van uw huishouden? 1. Man 2. Vrouw Regelnummer 1. Partner 2. Ouder 3. Kind 4. Andere verwantschap 5. Geen verwantschap 9. Weet het niet code Bijvoorbeeld: 19 januari 1948 wordt : 19/01/1948 Voor kinderen jonger dan een jaar, noteer Referentiepersoon: / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 1 2 2

3 HC.05. Wat is de wettelijke burgerlijke staat van elk lid van uw huishouden? HC.06. Wat is de huidige nationaliteit van elk lid van uw huishouden? HC.07. Wat is het geboorteland van elk lid van uw huishouden? Enquêteur: Omcirkel wat eerst van toepassing is: Regelnummer 1. Alleenstaand, dat wil zeggen nooit gehuwd 2. Gehuwd of geregistreerd samenwoningscontract 3. Weduwe/weduwnaar, niet hertrouwd 4. Gescheiden, niet hertrouwd (inclusief feitelijke scheiding en verbroken samenwoningscontract)

4 Gezondheid en omgeving Enquêteur: Stel de vragen SI.01 en SI.02 enkel aan huishoudens met minstens één kind jonger dan 5 jaar. Zoniet, ga naar HE.03. De volgende vraag heeft betrekking op het eerste levensjaar van het jongste kind van dit huishouden. Enquêteur: Stel de vragen in de tegenwoordige tijd als het kind momenteel jonger is dan één jaar. Indien niet, gebruik de verleden tijd. SI.01. In welke houding legt (legde) u uw kindje thuis te slapen? Altijd Meestal Soms Nooit Weet het niet Geen antwoord 01. Op de buik Op een zij Op de rug SI.02. Rookte de moeder tijdens de zwangerschap van dit kind? Ja... 1 Neen... 2 Weet het niet... 9 Geen antwoord

5 Nu ga ik enkele vragen stellen over binnenshuis roken. HE.03. Is er iemand die elke dag of bijna elke dag in deze woning/dit appartement rookt? Ja... 1 Neen... 2 Weet het niet... 9 Geen antwoord... 0 HE.04. Bestaan er enige beperkingen in verband met het roken in deze woning/dit appartement? (Meerdere antwoorden mogelijk) 01 Neen, geen enkele Ja, aan rokers wordt gevraagd niet binnenshuis te roken Ja, roken is enkel toegelaten in bepaalde ruimtes Ja, het is verboden te roken in de aanwezigheid van jonge kinderen Ja, andere beperking, omschrijf:... 1 Weet het niet... 9 Geen antwoord

6 Inkomen Aan de hand van de volgende vragen overlopen we de financiële situatie van uw huishouden. De financiële situatie kan een impact hebben op de gezondheid en het gebruik van gezondheidszorgen. Het is enkel in dit kader dat we in het inkomen geïnteresseerd zijn. Wanneer we het over inkomen hebben, bedoelen we steeds het totaal maandelijks netto-inkomen van uw huishouden. Enquêteur: Overhandig kaart 1 met de verschillende bronnen van inkomens. Overloop samen met de respondent ALLE bronnen van inkomens. Indien het antwoord op vraag IN.0109 ja is, dienen de antwoorden op vragen IN.0101 tot en met IN.0108 neen te zijn. IN.01. Deze kaart toont de verschillende mogelijke bronnen van inkomens. Kunt u me vertellen welke soorten inkomens u of de andere leden van uw huishouden ontvangen? Ja Neen 01. Inkomens van werk (als tewerkgestelde of zelfstandige) Werkloosheidsuitkeringen Rust- of overlevingspensioenen Ziekte- of invaliditeitsuitkeringen Leefloon of OCMW- steun Kinderbijslagen Studiebeurzen Andere regelmatige inkomens (huuropbrengsten, lijfrenten, ) Geen inkomens Weet het niet... 9 Geen antwoord... 0 IN.02. Als alle inkomens die u of andere leden van uw huishouden ontvangen meegerekend worden, wat is dan uw totaal maandelijks netto-inkomen, dit is na het afhouden van belastingen en sociale zekerheidsbijdragen? Indien dit inkomen per maand varieert, gelieve dan een gemiddelde aan te geven. Euro Weet het niet Geen antwoord... 0 Enquêteur: Enkel indien de respondent aarzelt te antwoorden, stelt u de volgende vraag. In de andere gevallen, ga naar IN.04. 6

7 IN.03. U vindt het misschien moeilijk om deze vraag te beantwoorden. De volgende vraag is wellicht gemakkelijker te beantwoorden: is dit inkomen hoger dan Euro? Ja... 1 Enquêteur: Toon kaart 2. Neen... 2 Enquêteur: Toon kaart 3. Kunt u aangeven welke code het best overeenstemt met dit inkomen? Code Weet het niet Geen antwoord... 0 IN.04. Met dit inkomen voor ogen, is uw huishouden in staat om de eindjes aan elkaar te knopen? Zeer moeilijk... 1 Moeilijk... 2 Eerder moeilijk... 3 Eerder gemakkelijk... 4 Gemakkelijk... 5 Zeer gemakkelijk... 6 Weet het niet... 9 Geen antwoord

8 Uitgaven voor gezondheidszorgen Aan de hand van de volgende vragen willen we graag een idee hebben van de uitgaven die uw huishouden de afgelopen maand voor gezondheidszorgen had. AC.01. Heeft uw huishouden de afgelopen maand uitgaven gehad voor. AC.02. Hoeveel werd hieraan uitgegeven? Indien u dit bedrag niet juist kunt aangeven, geef dan een schatting. 01 een huisarts, een specialist, een tandarts of een ander gezondheidszorgverstrekker? Ja... 1 Hoeveel werd hieraan uitgegeven? Neen... 2 Euro Weet het niet... 9 Weet het niet... 9 Geen antwoord... 0 Geen antwoord voorgeschreven en nietvoorgeschreven geneesmiddelen? Ja... 1 Hoeveel werd hieraan uitgegeven? Neen... 2 Euro Weet het niet... 9 Weet het niet... 9 Geen antwoord... 0 Geen antwoord het verblijf in een verzorgingsinstelling, zoals een ziekenhuis of een rusthuis? Ja... 1 Hoeveel werd hieraan uitgegeven? Neen... 2 Euro Weet het niet... 9 Weet het niet... 9 Geen antwoord... 0 Geen antwoord medische hulpmiddelen zoals verbanden, injectiemateriaal of zuurstofflessen? Ja... 1 Hoeveel werd hieraan uitgegeven? Neen... 2 Euro Weet het niet... 9 Weet het niet... 9 Geen antwoord... 0 Geen antwoord

9 AC.03. In het algemeen, vindt u dat uw persoonlijke bijdrage voor gezondheidskosten, dit is het geld dat u zelf moet betalen, makkelijk in uw budget past?... 1 moeilijk in uw budget past?... 2 onmogelijk in uw budget past?... 3 Weet het niet... 9 Geen antwoord... 0 Mensen hebben het soms moeilijk om een beroep te doen op de gezondheidszorg, terwijl ze het wel nodig hebben. Aan de hand van de volgende vragen willen we nagaan of u hiermee de afgelopen 12 maanden werd geconfronteerd. AC.04. Is het de afgelopen 12 maanden voorgekomen dat u of iemand in uw huishouden de volgende zorgen nodig had, maar niet kon betalen? Ja Neen Weet het niet Geen antwoord 01. Medische zorgen of een operatie Tandverzorging Voorgeschreven geneesmiddelen Een bril of contactlenzen Mentale zorgen, zoals van een psycholoog of psychiater

10 Huisvesting LO.01. Hoe zou u het best de aard van uw woning omschrijven? Eengezinswoning, open bebouwing... 1 Eengezinswoning, half open bebouwing... 2 Eengezinswoning, aaneengesloten rijwoning... 3 Woning in appartement met twee woningen... 4 Woning in appartement met drie tot negen woningen... 5 Woning in appartement met minstens tien woningen... 6 Gemeubelde kamer of studio... 7 Serviceflat voor ouderen... 8 Instelling voor ouderen (home, rusthuis, RVT)... 9 Sinds welk jaar bent u opgenomen in deze instelling? Andere, omschrijf : 10 Weet het niet Geen antwoord

11

12 BIJKOMENDE INLICHTINGEN: Johan Van der Heyden Stefaan Demarest Sabine Drieskens Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid Afdeling Epidemiologie J. Wytsmanstraat 14 B Brussel Tel.: 02/ / / his@iph.fgov.be December 2007