Memo. Datum : 25 mei 2010 Aan : Gemeente Hellevoetsluis Van : Careyn en Maasdelta Betreft : Wijzigingen Vliedberg

Transcriptie

1 Memo Datum : 25 mei 2010 Aan : Gemeente Hellevoetsluis Van : Careyn en Maasdelta Betreft : Wijzigingen Vliedberg Inleiding Maasdelta en Careyn zijn gezamenlijk verantwoordelijk voor de huisvesting en zorgdienstverlening in de Vliedberg (voorheen Voornesteyn II). Het complex is gelegen aan de Vliedbergstraat in Hellevoetsluis en biedt huisvesting aan senioren. In de afgelopen jaren zijn er veel wijzigingen opgetreden in de financiering van de zorgverlening en zijn er ook ontwikkelingen gaande op het gebied van ouderenhuisvesting en de benodigde technische installaties. Dit heeft ertoe geleidt dat Careyn en Maasdelta de huidige situatie in dit complex in ogenschouw hebben genomen. Duidelijk is geworden dat de huidige situatie vanuit financieel oogpunt niet houdbaar is. Careyn en Maasdelta hebben samen gezocht naar het beste alternatief en willen u vragen om in te stemmen met dit alternatief. Het uitgangspunt is dat zorg en huisvesting van elkaar gescheiden worden. Financieringswijzigingen zorg In de jaren '90 zijn door de overheid diverse stimuleringsmaatregelen genomen om in de thuissituatie van cliënten optimale zorg te leveren. Een voorbeeld van zo'n maatregel was de 24- uurs aanwezigheid van de verpleging en de zorg. Deze maatregelen zijn echter inmiddels allen stop gezet. Sterker nog de afgelopen jaren zijn er door de overheid in de AWBZ diverse efficiency kortingen toegepast. Dit heeft er uiteindelijk toe geleid dat zorgaanbieders alleen geïndiceerde zorg betaald krijgen. De Vliedberg is een extramurale voorziening waar extramurale zorg (ook wel thuiszorg) geleverd wordt op indicatie. Deze zorg kan bestaan uit geplande zorg, zoals verpleging, verzorging en begeleiding, bij de klant thuis. Of ongeplande zorg, dit is zorg op afroep. Continue aanwezigheid van zorg kan in de thuiszorg niet geïndiceerd worden en wordt ook niet betaald. Heeft een klant 24 uur aanwezigheid nodig dan is een opname in een intramurale voorziening noodzakelijk. Deze situatie had al veel eerder ook van toepassing verklaard moeten worden op de Vliedberg. Hier zijn vier jaar geleden wel pogingen toe ondernomen, maar onder druk van de samenleving en met name de politiek is er geen verandering doorgevoerd in de situatie van de Vliedberg. De kosten die het gevolg zijn van dit besluit komen sindsdien voor rekening van Careyn. Dit betekent dat Careyn veel verlies maakt op deze vorm van zorgverlening omdat deze ongeplande zorg niet (meer) wordt gefinancierd. Huidige situatie Vliedberg Het is een ouderencomplex met 102 woningen. De status van deze woningen is zelfstandig wonen in een complex met zorgachterwacht. Het betreft extramurale zorg. Het kenmerk van deze zorg is dat een bewoner zelf de zorg kan afroepen, dan wel op indicatie zorg op afspraak ontvangt. 24-uurs zorgachterwacht In de Vliedberg is er op het gebied van zorg afgesproken dat er een 24-uurs achterwacht beschikbaar is voor oproepen. Deze achterwacht wordt in de Vliedberg opgevangen door een daarvoor speciaal aanwezige medewerker van Careyn. Installatie alarmering en telefoon Er is een Verkerk oproepsysteem aanwezig. Het systeem is echter behoorlijk verouderd en moet vervangen worden. Ditzelfde geldt voor de aanwezige telefooncentrale waarop dit oproepsysteem aangesloten is. Alle woningen hebben verplicht een Verkerksysteem en een aansluiting op de telefooncentrale. Daarnaast is er een dectsysteem aanwezig waarmee een verbinding met internet tot stand gebracht kan worden. Deze installatie werkt niet naar behoren en is ook aan vervanging toe. Versie 25 mei /5

2 Gebruiksvergunning Momenteel is er geen gebruiksvergunning voor de Vliedberg. In een complex met zelfstandige woningen is dit ook alleen noodzakelijk voor de algemene ruimten en niet voor de woningen. Door de aanwezigheid van een brandmeldinstallatie is er onduidelijkheid gekomen wat de status van het gebouw is voor de brandweer. De brandweer heeft na inspectie aangegeven dat de gebruiksvergunning geregeld moet worden voor de algemene ruimten. Gewenste wijzigingen Uit een analyse van de huidige situatie van de Vliedberg is gebleken dat de aanwezigheid van de zorgverlener extra kosten met zich mee brengt, doordat hij/zij specifiek alleen voor de oproepen vanuit dit complex beschikbaar is. De kosten worden voor een klein gedeelte doorbelast aan de bewoners, in totaal zo n ,- per jaar. De resterende kosten ,- euro per jaar worden gedragen door Careyn. Dit is niet alleen een ongelijke situatie ten opzichte van andere complexen met een achterwacht, maar ook inmiddels onbetaalbaar voor Careyn. De redenen hiervoor staan hierboven benoemd. Om tot een haalbare en eerlijke nieuwe situatie te komen is er ook gekeken naar andere, vergelijkbare ouderencomplexen binnen Hellevoetsluis als de Jan Evertsestaete en Cruysenhoek. Het blijft een ouderencomplex met 102 woningen met een status van zelfstandig wonen. Ook de zorgachterwacht blijft oproepbaar en beschikbaar, echter er is geen zorgverlener meer specifiek alleen aanwezig voor oproepen vanuit de Vliedberg. Deze ongeplande zorg wordt 24 uur per dag en 7 dagen per week geleverd door het flexteam. Het flexteam reageert op alle oproepen voor ongeplande zorg in heel Hellevoetsluis. De Vliedberg is en blijft een wooncomplex met extramurale zorg. Bewoners kunnen zelf een indicatie aanvragen voor geplande zorg. Deze geplande zorg wordt ook in de Vliedberg geleverd maar staat feitelijk los van de zorgachterwacht. 24-uurs zorgachterwacht Om de 24-uurs zorgachterwacht op te kunnen roepen worden de woningen in de Vliedberg aangesloten op een meldcentrale. De bewoner beschikt in zijn/haar woning over een oproepsysteem. Wanneer noodzakelijk kan de bewoner dit systeem activeren. De oproep komt binnen bij de meldcentrale en bij deze centrale wordt de oproep behandeld door een verpleegkundige. De verpleegkundige schat de situatie in en verzoekt het flexteam in Hellevoetsluis om ter plaatse te gaan kijken. Het flexteam zal binnen een half uur ter plaatse zijn. Het flexteam heeft een standplaats in Hellevoetsluis en is voor meerdere complexen oproepbaar. De inzet van deze medewerkers is efficiënter dan in de huidige situatie. Voor de levering van deze zorg (op afroep) wordt een Serviceabonnement afgesloten met een zorgpartij. In dit geval is het Careyn maar ook andere partijen die deze dienstverlening in Hellevoetsluis aanbieden kunnen door de bewoner verzocht worden om levering. Een aansluiting op de meldkamer dan wel een abonnement op de achterwacht is geen verplichting en de bewoner kan op elk moment voor een aansluiting kiezen. Installatie alarmering en telefoon Ter vervanging van de Verkerk-oproepinstallatie en de telefooncentrale wordt voorgesteld om naar een meer flexibel systeem over te stappen. Elke woning krijgt een zelfstandige telefoonlijn en per woning kan bepaald worden of een aansluiting op een alarmeringsinstallatie gewenst is. Naast de aansluiting van beide lijnen wordt er een abonnement afgesloten met een provider voor telefonie (en eventueel internet) en met een meldkamer voor de alarmoproepen. Wanneer een bewoner geen aansluiting op ofwel de oproepinstallatie ofwel op een telefoonlijn wenst, dan kan dit en worden hiervoor ook geen kosten gerekend. De bewoner sluit haar contracten zoveel mogelijk af met de leverende partijen in plaats van met Maasdelta als tussenpersoon. Voor het alarmeringssysteem geldt dat het oproepkastje in de woning gehuurd wordt van Careyn. Gebruiksvergunning De brandweer heeft heldere eisen geformuleerd waardoor duidelijk is welke aanpassingen en verbeteringen er in de algemene ruimten van de Vliedberg moeten worden aangebracht. De werkzaamheden die hiervoor mogelijk nog uitgevoerd moeten worden, worden nog in kaart gebracht evenals het bijbehorende kostenplaatje. Uitgangspunt is uiteraard dat de eisen van de brandweer ingewilligd worden en de gebruiksvergunning voor de algemene ruimten verkregen wordt. Versie 25 mei /5

3 Kosten De gewenste wijzigingen brengen extra kosten met zich mee voor de bewoners. Zoals aangegeven worden deze kosten op dit moment door Careyn en Maasdelta gedragen maar kan deze situatie niet voortduren. Hieronder een overzicht van de kosten per woning per maand voor de huidige en toekomstige situatie. Huidige kosten en opbrengsten zorgverlening Zorgpakket Bewoners betalen nu 10,70 per maand aan Maasdelta, die dit bedrag op haar beurt doorstort aan Careyn. In totaal is dit ,80 (10,70 x 102 x 12) per jaar. Careyn is nu 98,00 per woning per maand kwijt aan achterwacht. In totaal is dit 129,000 per jaar. De bewoners beschikken over een Verkerksysteem om de zorg op te roepen. Zij betalen hiervoor geen bijdrage aan Maasdelta. Maasdelta draagt de kosten van het onderhoud van het systeem. Careyn draagt de kosten voor de achterwacht. Toekomstige kosten en opbrengsten zorgverlening Bewoners betalen geen bijdrage meer aan Maasdelta. Bewoners die aangesloten willen blijven op de achterwacht van Careyn betalen hiervoor: 12,50 voor de huur van een kastje en aansluiting op de meldkamer 13,50 voor een abonnement op de achterwacht Totaal is dit 26,00 per maand per woning Maasdelta heeft geen onderhoudskosten meer omdat de installatie door de bewoners rechtstreeks van Careyn gehuurd worden. In de overgangssituatie is Maasdelta bereidt om de eenmalige aansluitkosten voor elke woning à 79,00 voor haar rekening te nemen. Careyn brengt de achterwacht onder in het flexteam waardoor de kosten (huidige situatie ,00) verlaagd worden en bekostigd kunnen worden uit de bijdrage van de bewoners. Concreet betekent dit dat de bewoners voor de zorg in de toekomstige situatie 26,00 gaan betalen in plaats van 10,70. Zij hebben echter wel zelf de keuze of zij hiervan gebruik willen maken. Huidige kosten en opbrengsten telefoon en internet De bewoners betalen op dit moment 9,08 voor de aansluiting op de telefooncentrale van het complex aan Maasdelta. Hiervan betaalt Maasdelta de aansluiting bij de provider en het onderhoud. De telefoonkosten worden apart doorbelast aan de bewoners. Door problemen in de afleesapparatuur is dit al enige tijd niet meer gedaan. De belkosten worden derhalve door Careyn en Maasdelta gedragen. De kosten van de afgelopen jaren worden kwijtgescholden bij de bewoners. Toekomstige kosten en opbrengsten zorgverlening De telefooncentrale wordt afgesloten en elke bewoner krijgt een eigen telefoonlijn. De belkosten van 9,08 hoeven de bewoners niet meer aan Maasdelta te betalen. Elke woning krijgt een aansluiting waarbij de bewoners zelf kiezen voor een provider. Zij betalen het abonnementsgeld rechtstreeks aan deze partij. Ook de belkosten worden door deze provider gefactureerd. De bewoner heeft door zijn keuze en belgedrag zelf invloed op de hoogte van de kosten. De omzetting van de centrale telefooncentrale naar aparte lijnen worden bekostigd door Maasdelta. Voor de bewoners kan niet concreet worden uitgerekend wat de abonnementskosten en de daaraan verbonden variabele kosten voor internet en bellen zullen zijn omdat dit voor elke bewoner anders kan zijn. Versie 25 mei /5

4 Huidige kosten gebruiksvergunning Voor de gebruiksvergunning betalen zowel de bewoners als ook Maasdelta niet expliciet in de huidige situatie. Toekomstige kosten gebruiksvergunning De toekomstige kosten zijn verbonden aan de eisen die de brandweer heeft gesteld bij haar ronde door het pand. Deze kosten komen voort uit noodzakelijke aanpassingen en verbeteringen en worden gedragen door Maasdelta. Aanpak De omzetting van de huidige situatie naar de gewenste situatie zal verlopen volgens het volgende stappenplan. 1) Maasdelta inventariseert per bewoner of er behoefte is aan een aansluiting op de oproepinstallatie en of er een telefoonlijn gewenst is. 2) Maasdelta vraagt per woning, indien gewenst, een telefoonlijn aan. 3) De bewoner vraagt een abonnement bij een provider aan. 4) Careyn laat een aansluiting aanleggen in de woningen waar dit gewenst is. 5) Careyn regelt voor de woningen waar dit gewenst is een kastje met de aansluiting op de meldkamer. 6) Bewoner bepaalt of Careyn tevens een abonnement voor de oproep moet regelen of dat zij zelf een andere zorgaanbieder zoeken. 7) Maasdelta laat het Verkerksysteem en de telefooncentrale de-installeren. Met dit stappenplan kiezen Maasdelta en Careyn voor een spoedige omzetting in één keer in plaats van een fasegewijze aanpak. Gedurende de totale omzettingsperiode garanderen Maasdelta en Careyn de veiligheid van de bewoners. Voor en nadelen bewoners Kosten Maasdelta en Careyn zijn zich er bewust van dat de bewoners de omzetting zullen ervaren als nadelig. Voor wat betreft de kostenverdeling kan dit inderdaad het geval zijn. De bewoners hebben de afgelopen jaren minder betaald dan waar zij dienstverlening voor hebben ontvangen. Careyn en Maasdelta hebben deze kosten gedragen. Hiermee zijn de bewoners bevoordeeld ten opzichte van andere Hellevoeters. In de toekomstige situatie hebben de bewoners echter wel meer invloed op de hoogte van de kosten dan in de huidige situatie. Immers zij kiezen zelf voor: Het hebben van een aansluiting op de oproepinstallatie Het hebben van een aansluiting op de meldkamer Het hebben van een abonnement voor de oproep Het hebben van een vaste telefoonlijn De hoogte van hun belkosten (keuze provider en belgedrag) Veiligheid Een ander nadeel dat door bewoners wordt genoemd is het gevoel van veiligheid dat minder wordt. Op dit moment ervaren de bewoners van de Vliedberg dat er na een oproep zeer spoedig iemand in de woning aanwezig kan zijn. Deze medewerker van Careyn is namelijk aanwezig in het complex. In de toekomstige situatie zal deze medewerker mogelijk vanaf een andere locatie moeten komen. Careyn en Maasdelta zijn van mening dat dit echter alleen een gevoel is. Bij het maken van contact met de meldkamer heeft de bewoner direct een verpleegkundige aan de telefoon. Daarnaast garandeert Careyn dat er binnen een half uur iemand aanwezig is in de woning. Wanneer een snellere opkomsttijd noodzakelijk is dan kan ofwel de bewoner zelf 112 bellen ofwel de verpleegkundige in de meldkamer kan hiertoe besluiten. Daarnaast is onderzocht wat de frequentie op dit moment is van de oproepen. Per maand wordt er vanuit de Vliedberg 5 tot 10 keer een beroep gedaan op de achterwacht. Andere hulp die in de avond en nacht wordt geboden maakt onderdeel uit van de geplande zorg. Deze zorg wordt aan bewoners geleverd op basis van een vooraf bepaalde indicatie. Aan deze vorm van zorg wordt niets gewijzigd in de nieuwe situatie. Versie 25 mei /5

5 Vervanging installaties Van het vervangen van de installaties (oproepinstallatie en telefooninstallatie) zullen de bewoners alleen maar voordelen ervaren. Door de vervanging is een goede werking gewaarborgd en zijn er meer keuzemogelijkheden. Via de telefoonlijn zou een bewoner bijvoorbeeld ook een internetaansluiting kunnen aanvragen. Een goede mogelijkheid hiervoor ontbreekt op dit moment. Communicatie Careyn heeft al met de bewoners gesproken over de huidige situatie en de noodzaak tot wijzigingen. Ook Maasdelta heeft al aangegeven dat er grote investeringen gedaan moeten worden om de werking van de installaties blijvend te kunnen garanderen. Deze memo is in de eerste plaats bedoeld om de gemeente te betrekken en om haar inzicht te geven in de gewenste wijzigingen. Wanneer de gemeente haar steun heeft uitgesproken voor hetgeen in deze memo word beschreven, zal de communicatie met de bewoners verder opgepakt worden. Careyn en Maasdelta zullen hierin gezamenlijk optrekken en waar nodig ook op individueel niveau hulp aanbieden. Careyn en Maasdelta menen dat er door het aanpassen van de huidige situatie een complex ontstaat die in de geest van deze tijd past, waarin wonen en zorg gescheiden zijn en elke burger zoveel mogelijk keuzevrijheid heeft. Versie 25 mei /5