Actieve informatievoorzieningc

Transcriptie

1 Actieve informatievoorzieningc INT aan : de gemeenteraad kopie aan : van : college van burgemeester en wethouders beh. ambtenaar : S.A.B. Huurnink portefeuillehouder : E.W. Blaauw datum : 9 oktober 2018 kenmerk : Z84744/INT onderwerp : Actieve informatievoorziening vervolg Pilot Jeugd GGZ (POH/SOH) Ja donderdag 1 november 2018 Kernboodschap De gemeente Bronckhorst is in 2016 gestart met een pilot Jeugd GGZ POH/SOH. Deze pilot is in samenwerking met een aantal huisartsen in onze gemeente. Met deze pilot worden huisartsen ondersteund door Praktijk of Specialistische ondersteuners bij het signaleren van psychosociale- en psychiatrische problemen bij jeugdigen. Na een periode van twee jaar, willen we de pilot voortzetten en de huisartsen die nog niet mee doen, de gelegenheid geven mee te doen. Aanleiding In de jeugdwet is geregeld dat de huisarts, kinder- en jeugdarts de zelfstandige doorverwijsfunctie heeft behouden. Dat betekent dat huisartsen, naast ons sociaal team, ook jeugdigen kunnen doorverwijzen naar (2 e lijns) jeugdhulp. Het blijkt voor huisartsen niet zo gemakkelijk om psychosociale- en psychiatrische problemen bij kinderen en jeugdigen vroegtijdig te onderkennen en daarna adequaat te behandelen of zo nodig gericht te verwijzen. In de huidige situatie hebben huisartsen hier onvoldoende mogelijkheden voor. Of maken zij door onbekendheid nog onvoldoende gebruik van lokale ambulante teams of andere hulp dichtbij huis. Huisartsen verwijzen mede hierdoor vaak rechtstreeks naar specialistische zorg. Pilot Jeugd GGZ POH/SOH Huisartsen en gemeente denken dat de inzet van een Praktijk Ondersteuner Huisarts jeugd Geestelijke GezondheidsZorg (POH-jGGZ) en/of een Specialistische Ondersteuner Kinder- en JeugdPsychiatrie (SOH-KJP) een goed antwoord kan zijn op de dilemma s zoals hierboven beschreven. In 2016 is Bronckhorst daarom een pilot gestart, de Pilot Jeugd GGZ POH/SOH. In Bronckhorst doen zeven huisartsenpraktijken mee aan de pilot. De huisartsenpraktijken hebben een spreiding over de gemeente, maar deze is nog niet dekkend. Op dit moment doen er huisartsenpraktijken mee in Steenderen, Hengelo, Keijenborg en Vorden. Pagina 1 van 2

2 De pilot is in 2016/2017 mede gefinancierd met subsidie van de provincie. Om de resultaten in beeld te brengen is Proscoop gevraagd de monitoring van de pilot voor ons uit te voeren. Dit doen zij ook bij een aantal andere jeugdhulp pilots in de Achterhoek. Vanuit Proscoop is eind 2017 een monitorrapport opgeleverd over alle pilots in de regio Achterhoek. De gegevens voor Bronckhorst waren toen nog klein, vanwege de korte doorloop tijd van de pilot. Vervolgens is medio 2018 een tweede evaluatie geweest, deze evaluatie geeft een uitgebreider beeld van de resultaten. Op de volgende pagina is een korte weergave van de belangrijkste resultaten te vinden. De volledige evaluaties zijn te vinden in de bijlage. Korte weergave van de belangrijkste resultaten: Aantal jeugdigen in de pilot: 120 Gemiddelde cliënttevredenheid jeugdigen: 7,7 (n=10) Gemiddelde cliënttevredenheid ouders: 8,3 (n=21) Meest voorkomende problematiek SOH: Angstig/nerveus/gespannen gevoel Gedragsprobleem kind Depressieve stoornis / Relatieprobleem met ouders/familie Meest voorkomende problematiek POH: Angstig/nerveus/gespannen gevoel Problemen met ouders / Relatieprobleem met ouders/familie Gedragsprobleem kind Doorverwijzingen in de pilot: Van de 120 jeugdigen in de pilot zijn in totaal 15 jeugdigen (=13%) doorverwezen naar 2 e lijns jeugdhulp. De overige jeugdigen hebben een andere hulproute, bijvoorbeeld doordat een aantal gesprekken met POH/SOH voldoende is geweest. Zonder POH/SOH? De huisartsen is ook de vraag gesteld wat zij hadden gedaan als zij geen ondersteuner in de huisartsenpraktijk beschikbaar hadden. Van de 120 jeugdigen zouden er 87 jeugdigen doorverwezen zijn naar 2 e lijns jeugdhulp. In sommige praktijken zou 44% van de jeugdigen naar Specialistische GGZ zijn doorverwezen en 28% naar de Basis GGZ. De andere jeugdigen zouden bijvoorbeeld zijn doorverwezen naar ons sociaal team of behandeld door de huisarts zelf. Vervolg Eind 2018 loopt de pilotperiode af. De resultaten van deze periode zijn positief. Uw college heeft besloten de pilot met twee jaar te verlengen, met de mogelijkheid voor andere huisartsen om deel te nemen aan de pilot. Bijlage: 1. Monitorrapport pilots jeugd in de regio Achterhoek 2. Samenvatting tussenevaluatie pilot jeugd POH/SOH Bronckhorst Pagina 2 van 2

3 Presentatie 24 mei 2018 Pilot kind en jeugdhulp Bronckhorst Liesbeth Zwanepol 1

4 Programma 17:00-17:15 kennismaking 17:15-18:00 presentatie en interactie 18:00-18:30 pauze met een broodje 18:30-19:30 presentatie en interactie Interactieve sessie op basis van: Huidige resultaten / registratiegegevens POH-Jeugd/SOH-KJP Reacties vragenlijsten kinderen en ouders Reacties digitale vragenlijst betrokken zorgverleners / interviews Interviews huisartsen 2

5 Waarom registreren? In gesprek met elkaar, op basis van registratiegegevens: wie doet wat? Waarom? leren van elkaar optimaliseren samenwerking en communicatie tussen zorgverleners Registreren is van belang bij het maken van de keuze t.a.v.: Hoe gaan we verder met de pilot? 3

6 Inzet POH en SOH in de pilot De POH-jGGZ werkt onder regie en verantwoordelijkheid van de huisarts en maakt ook onderdeel uit van het team in de huisartspraktijk. De POH-jGGZ is een zorgprofessional die generalistisch is opgeleid (bijvoorbeeld verpleegkundige, maatschappelijk werkende) en BIG-geregistreerd is of geregistreerd in het landelijk register jeugdzorg. De POH-jGGZ kan eenvoudige of enkelvoudige jeugdproblematiek begeleiden, kortdurend behandelen en/of toeleiden naar behandeling waar nodig. De SOH-KJP werkt onder eigen verantwoordelijkheid vanuit zijn/haar eigen beroepsprofiel. De SOH-KJP is een specialistisch opgeleide zorgprofessional (vaak een GZ-psycholoog met specialisatie kind en jeugd). Is BIG-geregistreerd. De SOH- KJP kan de meer complexe problematiek behandelen en diagnosticeren

7 Inzet POH en SOH Trajectprijs SOH-KJP = ± 900,- Trajectprijs POH-GGZ = ± 700,- SOH: POH: praktijk Albert Tanis de Jong 4,5 uur per week uurtarief 81,- praktijk Hendrikx, ter Horst, Lofvers en Steeneveld 8 Uur per week Uurtarief 53,- Start pilot: mei/juni

8 SOH: De meest voorkomende verrichtingen zijn kortdurende behandeling en probleemverheldering, POH: De meest voorkomende verrichtingen zijn probleemverheldering en begeleiding bij verwijzing Aantal inclusie, gem. leeftijd en gem. aantal verrichtingen kinderen en jeugdigen per praktijk Inzet SOH of POH Totaal aantal inclusie Gem. leeftijd Gem. aantal verrichting en per traject HOED Vorden SOH 49 ± 13 jaar ± 6 Hendrikx Steenderen POH 21 ± 12 jaar ± 3 a 4 Keijenborg POH 22 ± 12 jaar ± 2 a 3 Lofvers Steenderen POH 18 ± 13 jaar ± 6 Raadhuis Hengelo POH 10 ± 11 jaar ± 3 a 4 Totaal 120 Gemiddeld 24 ± 12 jaar ± 4 a 5 Resultaten t/m medio april 2018) 6

9 Aantal inclusie, gem. leeftijd en gem. aantal verrichtingen kinderen en jeugdigen per praktijk Inzet SOH of POH Totaal aantal inclusie Totaal aantal verwijzingen Gem. aantal verwijzingen t.o.v. inclusie Gem. aantal gesprekken bij verwijzing HOED Vorden SOH % 4 Hendrikx Steenderen POH % 7 Keijenborg POH % 4/5 Lofvers Steenderen POH % 3 Raadhuis Hengelo POH % 3 Totaal % Gemiddeld % Resultaten t/m medio april

10 Duur traject Zowel ouders als kinderen zijn tevreden over de trajectduur Trajectduur van 1 tot 9 gesprekken SOH-KJP gemiddeld 6 gesprekken en POH-GGZ gemiddeld 4 gesprekken

11 ICPC top 3 Top drie problemen bij SOH Angstig/nerveus/gespannen gevoel (P01) Gedragsprobleem kind (P22) Depressieve stoornis (P76) / Relatieprobleem met ouders/familie (Z20) Top drie problemen bij POH Angstig/nerveus/gespannen gevoel (P01) Problemen met ouders (Z21) / Relatieprobleem met ouders/familie (Z20) Gedragsprobleem kind (P22)

12 Aantal inclusie en gem. aantal verwijzingen kinderen en jeugdigen per praktijk Totaal aantal inclusie Gem. aantal verwijzingen Gem. aantal consulten bij verwijzing SGGZ Spec. jeugdhulp BGGZ Van huisarts naar POH/SOH Med. Specialist somatiek Wijkteam HOED Vorden Hendrikx Steenderen Keijenborg Lofvers Steenderen Raadhuis Hengelo Totaal Resultaten t/m medio april

13 Retrospectief informatie opgehaald bij betrokken huisartsen: wat zonder POH? kinderen en jeugdigen per praktijk aantal inclusie SOH of POH Verwijzing Basis GGZ Verwijzing SGGZ Verwijzing Wijkteam Zelf als ha Niets, terug naar huis, school Anders HOED Vorden 49 SOH 14 (29%) 25 (51%) 2 (4%) 8 (16%) Hendrikx Steenderen 21 POH 5 (23%) 12 (57%) 2 (10%) 1 (5%) 1* (5%) Keijenborg 22 POH 10 (45%) 6 (27%) 3 (14%) 3 (14%) Lofvers Steenderen 18 POH 2 (11%) 5 (28%) 5 (28%) 4 (22%) 2* (11% ) Raadhuis Hengelo 10 POH 3 (30%) 5 (50%) 1 (10%) 1 (10%) Totaal (28%) 53 (44%) 13 (11%) 16 (13%) 1 (1%) 3 (3%) Resultaten t/m medio april

14 Clientervaringen Beoordeling werkwijze binnen de pilot Ouders en jeugdigen In totaal 21 ouders vragenlijst ingevuld Gemiddeld rapportcijfer: 8,3 In totaal 10 jeugdigen vragenlijst ingevuld Gemiddeld rapportcijfer: 7,7 12

15 Beoordeling stellingen jeugdigen (N = 10) De plek waar ik hulp kreeg was prettig 8 2 Voor mij is het belangrijk dat de plek waar ik hulp kreeg dichtbij was De praktijkondersteuner jeugd /SOH gaf goed antwoord op mijn vragen 6 3 Ik ben geholpen met mijn probleem, ik kan er verder mee 6 3 De praktijkondersteuner jeugd legde dingen zo uit dat ik het goed begreep 9 1 De praktijkondersteuner jeugd nam mij serieus 10 Ik ben snel geholpen 8 2 De praktijkondersteuner jeugd begreep mij eens niet eens, niet oneens oneens 13

16 Beoordeling stellingen ouders (N = 21) De plek waar we hulp kregen was prettig 20 Voor ons is het belangrijk dat de plek waar we hulp kregen dichtbij was 20 De praktijkondersteuner jeugd gaf goed antwoord op onze vragen 20 1 We kunnen verder dankzij de hulp van de praktijkondersteuner jeugd 16 4 De praktijkondersteuner jeugd wist waar hij/zij het over had 20 1 De praktijkondersteuner jeugd legde dingen zo uit dat wij het begrepen 19 2 De praktijkondersteuner jeugd nam ons serieus 21 De hulp ging snel van start We voelden ons begrepen door de praktijkondersteuner jeugd eens niet eens, niet oneens oneens 14

17 Enkele citaten ouders en kinderen Ik vond het fijn dat u aanbood contact met mijn vader op te nemen Stel meer vragen/vraag door/wat uitgebreider!! we zijn tevreden over het feit dat zulke medewerkers betrokken zijn in het gezondheidscentrum, korte duidelijke lijnen Ik vond de manier van praten heel fijn en ben goed geholpen 15

18 Digitale vragenlijst onder professionals en evaluatiegesprekken huisartsen De digitale vragenlijst over de ervaringen met de pilot POH jeugd en een algemeen oordeel is ingevuld door: 2 huisartsen 1 SOH-Jeugd 1 coördinator POH ggz, 1 beleidsmedewerker gemeente 1 sociaal consulent bij gemeente NB: er kunnen geen uitspraken worden gedaan over verschillende tussen de respondenten qua beroepsgroep, vanwege de geringe aantallen. 16

19 17

20 Belangrijkste positieve punten van de pilot Meer tijd en aandacht Sneller adequate hulpverlening Zorgmogelijkheden dichtbij huis Er wordt een betere samenwerking tussen huisarts en POH/SOH genoemd en een verbeterde samenwerking met het wijkteam

21

22 Komst POH Jeugd is een verbetering De komst van de POH jeugd werd door de huisartsen vrijwel altijd gezien als een verbetering in de hulpverlening op het gebied van kinden opvoedproblemen POH jeugd in de eigen praktijk maakt het laagdrempelig en dus voor patiënten makkelijker te accepteren Bredere verkenning van het probleem en op welke manier deze aan te pakken Laagdrempelige zorg in de praktijk, snellere toegang tot zorg, direct overleg met andere hulpverleners/school, minder verwijzingen 2e lijn 20

23 Belangrijkste verbeterpunten Randvoorwaarden zoals ruimte in huisartsenpraktijk goed inregelen Onvoldoende bezetting POH jeugd Samenwerking/- communicatie tussen zorgverleners is (nog) niet goed van de grond gekomen Doorstroom naar een zorgaanbieder zou veel beter kunnen, bijvoorbeeld door wachtlijsten te passeren (verkorte toegang) en geen intakegesprek te hoeven doen omdat de POH/SOH de situatie helder in kaart heeft gebracht. Dus betere doorstroom naar een vervolgtraject

24 Belangrijkste succesfactoren Minder inzet specialistische zorg Door preventieve werking worden ouders/kinderen beter geholpen Hogere patiënttevredenheid Gemiddeld cijfer gegeven over de pilot jeugd ggz: 8,

25 Pilots Beoordeling Kinderen en jeugdigen Ouders Zorgverleners % Verwijzingen na traject Gemiddeld aantal consulten per traject Kosten per traject Oost-Achterhoek 8,9 8,9 7,1 18% 60% in max. 3 consulten 700,- Bronckhorst 7,7 8,3 8,2 13% SOH: 6 POH:4 SOH 900,- POH 700,- Montferland 7,9 8,0 22% ,- Oude-IJsselstreek 8,9 7,7 40% 1,6 900,

26 Aanbevelingen voor vervolg Verdere analyse op kosten, kwaliteit en klantbeleving inzet POH en inzet SOH? (zijn wel aannames..) Randvoorwaarden goed regelen; ruimte, digitaal systeem etc Verdere verdieping samenwerking met scholen

27 25

28 voor duurzame samenwerking in zorg en welzijn Naam Auteur: Renate Janssen Functie: adviseur Telefoonnummer: adres: 26

29 Monitor pilots kind- en jeugdhulp regio Achterhoek

30

31

32

33 1

34

35

36

37 o o o

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60

61

62

63

64

65

66

67

68

69

70

71

72

73

74

75

76

77

78

79

80

81

82

83

84

85

86

87

88

89

90 22

91

92

93

94