Al A gem e en e e n e Led e en e v n e v r e g r ad a er e i r ng n 22 november 2013

Transcriptie

1 Algemene Ledenvergadering 22 november 2013

2 Agenda (koepel) 1. Opening & vaststelling agenda, mededelingen 1. In memoriam 2. Notulen ALV Koepel d.d. 18 april 2013 Bijlage 1 3. Nieuwe leden van de verschillende secties (B) Bijlage 2 4. Benoeming nieuwe bestuursleden (B) Bijlage 3 5. Financiële verantwoording 2e helft 2013 Toelichting Monique Koopmans, penningmeester 6. Sluiting

3 Anne Bosma

4 Anja D hauw

5 in memoriam

6 Benoemingnieuwe leden Naam Organisatie Functie Mw. A. Borren Academisch Medisch Centrum AIOS Dhr. G.J. Knuiman Radboudumc AIOS Dhr. J.W.J. Hinrichs UMC Utrecht, locatie AZU Moleculair Bioloog Mw. A.M. Cleton-Jansen LUMC Moleculair Bioloog Mw. I.V. Samarska MUMC AIOS Dhr. M.J. Oedayrajsingh VarmaVU Medisch Centrum AIOS Dhr. W. van Hecke UMC Utrecht, locatie AZU Patholoog Mw. A. Klooster UMC Groningen AIOS Dhr. J.J.P.M. Bogers AML bvba Patholoog Mw. T. Radonic VU Medisch Centrum AIOS Mw. C.F. Kweldam Erasmus MC AIOS Dhr. M.W. de Groot Dierenartspr. Amstel, Vecht en Venen Veterinaire/ dierpathologie Dhr. A. Bordbar Symbiant, locatie Medisch Centrum Alkmaar Patholoog Mw. R. Britstra Tergooiziekenhuizen AIOS Dhr. J.C. Keurentjes UMC St Radboud AIOS Mw. J. Kooistra UMC St Radboud AIOS Dhr. P.A. van der Vorm UMCG AIOS Nb nieuwe leden worden vriendelijk verzocht een foto te uploaden in de ledenlijst.

7 Benoeming bestuursleden Jan von der Thüsen Portefeuille beroepsuitoefening Paul van der Valk Portefeuille kwaliteit Hans Marten Hazelbag Portefeuille beroepsbelangen

8 Bedankt Herbert Stel, Gijs van Leeuwen Gezamenlijk a.i. voorzitter van commissie beroepsbelangen

9 Verantwoording 2e helft 2013 Financiële verantwoording Voorlopige begroting 2014

10 Realisatie 3Q 2013 & Concept Begroting 2014

11 Realisatie 3Q 2013 Realisatie 3Q2013 Begroting 2013 Totaal Inkomsten Totaal Uitgaven Resultaat Vergaderkosten stijgen verder van 7,400 (3Q2013) naar 15,000 Projectkosten CBB zullen verder stijgen tot boven budget 30,000 Door aantal tegenvallers en onzekerheden verwachten we negatief resultaat over Deze ontwikkeling heeft de volle aandacht van het bestuur.

12 Totalen Concept Begroting 2014 Omschrijving Begroting 2013 Begroting 2014 Totaal Kosten Totaal Inkomsten (12.910) Toename bestuurskosten (incl. communicatie leden) met 7,500 Toename commissiekosten CK en CBU met 7,250 Inkomsten pathologendagen onzeker en derhalve niet meegenomen Door achterblijvende inkomsten en stijgende kosten is resultaat over 2014 negatief. NVVP heeft voldoende eigen vermogen.

13 Concept Begroting 2014: Kosten Omschrijving Begroting 2013 Begroting 2014 Kosten Kosten Vacatiegeld bestuur Vergaderkosten Representatiekosten bestuur Public Relations Deel Popmpepenning Drukwerk Kosten Federa Kosten internationale contacten Reservering vernieuwing website Diversen Web-site Cantrijn Secretarieel Cantrijn kosten derden (porti-kop.-kantb Abonnementen en lidmaatschappen Bankkosten, verzekeringen Kosten accreditatie Projectkosten Commissie Beroep belangen Projectkosten Commissie CK Projectkosten Commissie CBU Projectrekening Commissie Cytopathologie Projectkosten Concilium Pathologicum Projectkosten Nascholing Com. Onderwijs Projectkosten werkgr. Moleculaire Diag Projectkosten Dierpathologie Projectkosten Pathologendagen PM PM Onvoorzien Totaal Kosten

14 Concept Begroting 2014: Inkomsten Omschrijving Begroting 2013 Begroting 2014 Contributie Klinische Pathologie Contributie AIOS Contributie Experimentele Pathologie Contributie Proefdierpathologie Renteopbrengsten Opbrengst Pathologendagen PM PM Opbrengst GAIA KNMG visit Opbrengst etiketten Opbrengst vermelden vacatures web site Opbrengst mailing Totaal Inkomsten

15 Vragen?

16 Agenda Algemene ledenvergadering NVVP sectie klinische pathologie

17 Agenda Opening & vaststelling agenda, mededelingen Notulen ALV sectie Klinische Pathologie 18 april 2013 Bijlage 1 Notulen ALV sectie Klinische Pathologie d.d. 27 juni 2013 Bijlage 2 Verantwoording over 2e helft 2013 Nieuw tariefsysteem (B) Bijlage 3 Manpowerplanning (B) Bijlage 4 Synergietraject (M) Bijlage 5 Beleidsplan (B) Bijlage 6 Sluiting

18 Verantwoording 2 e helft 2013 Besluiten: (brief RGS) differentiatie in aantal rotaties in opleiding voor C onderwerpen Brief CBN bijscholingspunten Splitsing CKBU in Commissie Kwaliteit (CK) en Commissie Beroepsuitoefening (CBU) Commissie Cytologie wordt Commissie Bevolkingsonderzoeken (CBVO) en werkgroep klinische cytologie

19 Verantwoording 2 e helft 2013 Bij ALV 27 juni: Contouren geschetst van ambitie van zittend bestuur (o.a. thema s beleidsplan) Boodschap vanuit aanwezige leden: transparant en zichtbaar overleg met achterban

20 Verantwoording 2 e helft 2013 Na ALV 27 juni: Na oproep bij ALV en vacaturestellingen in nieuwsbrieven, gezocht naar nieuwe bestuursleden

21 Verantwoording 2 e helft 2013 Zichtbaarder communicatie over bestuurszaken op website/in nieuwsbrieven Nieuwsbrief Aandacht voor meningvorming en commentaar Publicatie besluitenlijst bestuur Instellen themapagina s Nieuwe tariefsysteem Beleidsplan Blogfunctie, stemming, forum (in ontwikkeling)

22 Verantwoording 2 e helft 2013 Na ALV 27 juni: Uitwerken contouren beleidsplan tot een concept beleidsplan: Beleidsvergaderingen met (voltallige) CKBU, CBB, Concilium, LVC Hoofdenoverleg Academie Beleidsdag 16 oktober met vertegenwoordigers uit diverse commissies Themapagina s op website met blog functie Updates in nieuwsbrief Lopende zaken, o.a.: Tariefsysteem Manpowerplanning

23 nieuwe tariefsysteem (toelichting: Joost Oudejans)

24 Voorstel voor een nieuw honorariumsysteem ALV nov 2013 CBB en bestuur 24

25 Waarom een nieuw tariefsysteem? Sinds 1 januari 2012 sterk gewijzigde financiering van de ziekenhuiszorg. Aanbod gestuurd naar vraag gestuurd Zorgverzekeraars onderhandelen met ziekenhuizen over prijs zorgproducten Het is daarom van belang dat de totale kostprijs een reële kostprijs is Nu beperkte relatie tussen werkbelasting en beloning 25

26 Waarom een nieuw tariefsysteem? Geen relatie honorarium en toegevoegde waarde Mammadiagnostiek, veel toegevoegde waarde, maar verliesgevend Neuspoliepen, vrijwel geen toegevoegde waarde maar winstgevend zijn Geen goede kosten / baten analyse mogelijk Verschuiving van eenvoudige naar complexe diagnostiek komt niet tot uiting in honorarium 26

27 Uitgangspunten Een zo direct mogelijke relatie tussen werkbelasting en normtijd Expertise belonen Herkenbaar Relatief simpel en eenduidig Goed uitvoerbaar Efficiënt en innovatief werken belonen Moet budget neutraal zijn 27

28 Gewijzigde aanpak 1. Gebaseerd op combinatie aard materiaal en ingreep (soms ook o.b.v. vraagstelling) 1. Huidbiopten; neoplasie vs ontsteking 2. lever en nierbiopten; ontsteking vs neoplasie 2. De indeling in 6 zwaartecategorieën is deels gebaseerd op de AMA indeling en deels op de principes van het Engelse systeem. 3. De onderlinge zwaarteverhouding tussen de categorieën is in principe gebaseerd op het aantal coupes per categorie (G.A. Meijer et al.) 28

29 Schaduwrapportage September t/m november in 9 afdelingen: Dienstverband: Dordrecht, Zwolle, Pathan Vrijgevestigd: Diakonessen Utrecht, Antonius, Venlo Academisch: Maastricht, Groningen, Nijmegen Registratie volgens de huidige codes (501 etc.) en volgens de nieuwe 6 zwaartecategorieën Definitieve vaststelling van normtijd per zwaartecategorie 29

30 Toebedelen van nummers Gedefinieerd in de tabel en in een begeleidend document waarin de afspraken worden vastgelegd Deze afspraken zullen worden bekrachtigd door de NZA Blijvende onduidelijkheden zullen al doende beter worden gedefinieerd 30

31 Representativiteit van de steekproef (analyse begin 2013) 31

32 Oud Nieuw

33 Normtijd per categorie (tussenanalyse) categorie % onderzoeken oude normtijd nieuwe normtijd 1 41% % % % % %

34 34

35 35

36 Impact op totale normtijd (budgetneutraal voor de vrije praktijk) (tussenanalyse) Type organisatie Impact normtijd Dienstverband 3% Dienstverband 3% Vrijgevestigd -1% Vrijgevestigd 2% Dienstverband 13% 36

37 Commentaar van de leden Hiaten in de aard materiaal (aanpasbaar) Aanpassen indeling, vaak reëel, deels al aangepast afwachten resultaten schaduwrapportage Logistieke problemen Invoeren aard materiaal en verkrijgingswijze Vooral voor afdelingen met elektronische ordercommunicatie Impact op afdelingen met name wat betreft kostprijstarieven 37

38 Kostprijstarieven 1 ste lijn Door NZA vastgestelde maximum tarieven Jaarlijks door de NZA jaarlijks geïndiceerd Worden in 2014 herijkt (hoe??) In de huidige praktijk worden deze tarieven ook vaak gebruikt voor kostprijstarief doorberekening naar externe ziekenhuizen De NZA wil ook kostprijstarieven voor 1 ste lijn gekoppeld aan de zwaartecategorieën (cat. 1 en 2) 38

39 Kostprijstarieven 2 e lijn Binnen ziekenhuizen en tussen ziekenhuizen onderling Deze tarieven zijn vrij Afdelingen kunnen hiervoor indien gewenst codes 501, 502, 503 en 507 nog wel (maar uitsluitend) voor het kostprijstariefgedeelte blijven gebruiken 39

40 Conclusies Het nieuwe honorariumsysteem voldoet in belangrijke mate aan de uitgangspunten: De relatie tussen werkbelasting en normtijd is veel beter dan in het huidige systeem Het systeem beloont expertise Groei in complexe diagnostiek vertaalt zich direct in toename van de totale normtijd Efficiency wordt beloond omdat het niet aanvragen van immuno s niet leidt tot minder honorarium Het systeem is relatief herkenbaar, eenduidig en goed uitvoerbaar Impact per afdeling lijkt zeer beperkt 40

41 Problemen Aanpassen registratie van aard materiaal en verkrijgingswijze bij ontvangst, vooral ook bij elektronische ordercommunicatie Aanpassen declaratiemethodiek Vastleggen regels toebedelen Hoe precies om te gaan met consulten 41

42 Voorstel aan NZA Honorariumtarieven: Het voorgestelde honorariumsysteem met 6 nieuwe zwaartecategorieën per 1 januari 2015 in te voeren Aparte codes voor consulten en vriescoupes in te voeren, met dezelfde normtijd als categorie 4 Kostprijstarieven: In overleg met de NVVP maximum-kostprijstarieven voor de 1 ste lijn diagnostiek aan te passen aan de indeling in zwaartecategorieën zoals voorgesteld voor het honorarium 42

43 Voorbehoud Indien uit de definitieve analyse (dec 2013) blijkt dat er nog een belangrijke verschuiving in totale normtijd optreedt ten opzichte van deze analyse van meer dan 10% van de totale normtijd dan zal het aangepaste voorstel opnieuw aan de leden voorgelegd worden 43

44 Nazorg Software leveranciers vragen en helpen om software te ontwikkelen die afdelingen kunnen gebruiken om automatisch declaratiecodes te genereren en om de juistheid van de declaraties te controleren Indeling in categorieën en onderlinge verhouding qua normtijd jaarlijks evalueren en zo nodig aanpassen 44

45 Uw stem: Ik ben voor invoering van het nieuwe tariefsysteem in 2015 JA/NEE Stemresultaat: aangenomen met 85 stemmen voor (unaniem)

46 Uw stem (formulering aangepast (schuine tekst) nav ALV): Ik mandateer het bestuur om in januari 2014 positief te besluiten over invoering van het nieuwe tariefsysteem in 2015 als uit de definitieve schaduwrapportage ten opzichte van de interim analyse geen grotere verschuiving tussen de zwaartecategorieën ontstaat dan 10%, mits het bestuur gepaste aandacht besteedt aan randvoorwaarden zoals aanpassing van interne declaratiesoftware. JA/NEE Stemresultaat: aangenomen met 74 stemmen voor, 9 tegen, 2 onthoudingen

47 Rapport Manpower (CBB, toelichting Carine Peutz)

48 Manpowerenquete 2013 Rapport van de Commissie Beroepsbelangen Evan Boers

49 Manpower enquete 2013 introductie Uitgevoerd dit jaar in eigen beheer Verkorting van dezelfde systematiek als in 2009, 2007, 2004 Deelname in 2013 van 53/56 laboratoria (dank!) Data verzameling tot augustus 2013 Data analyse tot september 2013 Geen uitspraken over getallen productie mogelijk t.o.v Rapport staat op website

50 Manpowerenquete 2012 en 2013 gewijzigde systematiek AIOS instroom uit opleiding rekening gehouden met uitval 4/jaar uit opleiding geen rekening gehouden met vertrek naar buitenland AIOS aangenomen voor opleiding in 2012 BVO coloncarcinoom +10 fte over 5 jaar BVO cervixcarcinoom fte over 5 jaar Verschillende scenario s vakmatige ontwikkeling diagnostiek vraag gehanteerd in 2012 (2.4%, 4% en tussenscenario)

51 Mogelijk scenario op basis van Manpower enquete Benodigd FTE pathologen op ,2 361,5 362,9 366,2 366,0 365,7 365,5 365,2 Vakmatige ontwikkelingen diagnostiekvraag 8,5 8,6 8,6 8,7 8,7 8,7 8,7 8,7 Ontwikkeling productiviteit -7,2-7,2-7,3-7,3-7,3-7,3-7,3-7,3 BVO Cervix carcinoom 0,0 0,0 0,0-3,6-3,6-3,6-3,6-3,6 BVO Colon carcinoom 0,0 0,0 2,0 2,0 2,0 2,0 2,0 0,0 Benodigd FTE pathologen op ,5 362,9 366,2 366,0 365,7 365,5 365,2 363,0 Werkelijk FTE pathologen op Uitstroom (ingevuld) Instroom (ingevuld) Werkelijk FTE pathologen op Vacatures op ,1 333,5 338,6 346,0 352,1 363,9 373,9 386,4 9,7 6,8 6,4 12,3 8,0 8,3 5,7 11,8 12,1 11,9 13,8 18,4 19,8 18,3 18,3 18,3 333,5 338,6 346,0 352,1 363,9 373,9 386,4 392,9 28,0 24,3 20,2 13,9 1,8-8,4-21,2-29,9

52 Manpowerenquete 2013 Fig. 1. Beschikbare plaatsen (FTE) Manpow er NVVP FTE UMCs Niet-academisch

53 Manpowerenquete 2013 Fig. 4. Opgegeven vacatures (FTE) Manpow er NVVP FT TE UMCs Niet-academisch

54 Manpowerenquete 2013 samenvatting data Trendbreuk t.o.v. eerdere jaren: Aantal werkzame pathologen gedaald van 377 (336.3 fte) naar 375 (335.9 fte) Aantal beschikbare plaatsen gedaald van fte naar fte Minder pathologen nodig; meer AIOS klaar Aantal berekende (32.2 fte) en uitstaande vacatures (19.2 fte) daalden met 10 fte Vervangingsvraag voor 2013: 11,9 fte. Verwachte instroom AIOS 2013: 17.6 fte

55 Manpowerenquete 2013 voorspelling (0% groei; BVO) periode FTE Bron data vacatures begin ,9 berekend uit enquete verwachtingen verwachte uitbreiding ,0 op nul gesteld verwachte pensionering/korter werken 40,7 MPP 2012; verlenging pensioenleeftijd niet meegenomen verwachte instroom jonge klaren reeds per in opleiding -60,5 MPP 2012 (incl. 4 uitval/jr & parttime factor 0,89) instroom jonge klaren, in 2012/2013 in opleiding genomen -24,9 28 AIOS/jr (uitval was al verdisconteerd) maal parttime factor. Buiten beschouwing: langere opleiding ivm zwangerschap/parttime etc. verwacht aantal vacatures ultimo 2018 (zonder bvo effect) -34,9 berekend plus: bvo darmkanker, 2FTE/jr ged ,0 min: bvo cervix verlies (eind 2016?) -18,0 verwacht aantal vacatures ultimo 2018 (met bvo effect) -42,9 VERWACHT SURPLUS

56 Vacatures per scenario

57 Advies CBB -NVVP Worst case scenario uit 2012 lijkt uit te komen Daadwerkelijke vacatures reëler dan berekende vacatures Macro budgettaire groei gezondheidszorg vastgelegd op 1%, verdere financiële groei is niet toegestaan Enquête in verkorte vorm jaarlijks uitvoeren Betere voorspelbaarheid enquête in de toekomst door» Scherpere monitoring daadwerkelijke instroom pathologen» Scherper volgen trends in productie Instroom AIOS verlagen en afstemmen op verwachte uitstroom pathologen op basis van pensionering en levensloop

58 Doelstelling NVVP bestuur Streven naar stabiel, klein overschot (max 15 = 0,5%)

59 Kader Diverse onzekere factoren in de gezondheidszorg Afname productiestijging Hoge geprojecteerde uitstroom AIOS Voorspellende waarde MPP onzeker Historie Onderrapportage van vacatures ivm onzekerheid Waar ligt het omslagpunt? Beperking van instroom AIOS lijkt verstandig Hoeveel precies???

60 Beleidvoornemens Overleg NVVP met Capaciteitsorgaan (CO) en BOLS over bijstellen aantallen 2015 e.v. Intussen: Uitgaan van BOLS minimum Onvervulbare vacatures niet doorschuiven (-2) Leeggevallen plekken voorlopig niet opvullen (-4) Op termijn: Plan plaats voor jonge klaren jonge klare i.p.v. pensionados tijdelijke contracten/waarneming vacatures creëren door meer deeltijdwerken Jaarlijks monitoren via manpower enquete Verder bijstellen i.o.m. CO en BOLS

61 Uw stem: Ik stem in met het beleidvoornemen van versterkte inkrimping van opleidingsplaatsen, op geleide van jaarlijkse MPP JA/NEE Stemresultaat: aangenomen met 77 stemmen voor, 8 tegen.

62 Synergietraject WV s, OMS, LAD

63 Synergietraject Orde van Medisch Specialisten (OMS) Wetenschappelijke Verenigingen (WV en) LAD Federatie Medisch Specialisten Nederland (FMSN) 1 januari 2015

64 Synergietraject Formeel gestart in 2011 Verzamelde WV-en, OMS en LAD hebben besloten een Federatie (Synergie) op te richten om krachten te bundelen

65 Synergietraject Waarom? Positie medisch specialisten onder druk Gezamenlijk beleid op gebied van vakinhoudelijke Gezamenlijk beleid op gebied van vakinhoudelijke kwaliteit, opleiding en beroepsbelangen

66 Synergietraject: Wat heeft het tot nu toe opgeleverd? eenduidige inzet voor het rapport Medisch Specialist Dit rapport is door alle partijen in de gezondheidszorg positief ontvangen. een uitstekend zorgakkoord met een duidelijke positie voor de medisch specialist in de komende jaren. intensievere samenwerking binnen de Raden Kwaliteit, Opleiding (Concilia) en Beroepsbelangen (BBC's) versterking van het imago van de medisch specialist en betere onderlinge informatievoorziening door gezamenlijk communicatiebeleid

67 Synergietraject: Hoe nu verder? Formele vorming van Federatie (per januari 2015) Formeel akkoord door de WV s

68 Synergietraject: Wat betekent het voor ons? Inhoudelijk consequenties Financiële consequenties Contributie OMS/LAD vervalt Contributieheffing via NVVP Ca. 440/lid

69 Synergietraject Voordelen Sterke vertegenwoordiging Toegang tot SKMS gelden Nadelen Verstrengeling kwaliteit/beroepsbelangen (Nog) geen zichtbare inspanning/kostenbesparing WV s

70 Synergietraject Kansen Allianties VW-en binnen Federatie Samenwerking beroepsvisitaties Risico s Financiële consequenties Verlies autonomie (m.n. kleine WV-en)

71 Synergietraject Voorstel: NVVP ondersteunt uitgangspunt synergietraject Nadere informatie nodig O.a. Frank de Grave uitnodigen voor info-avond Besluit ALV april 2014

72 Beleidsplan bestuur NVVP

73 Beleidsplan NVVP BeleidsPLAN, geen beleidsbesluit Uitwerking in jaarplannen Jaarlijkse evaluatie Besluitvorming op onderdelen in ALV Ambitie: pathologie klaar voor de toekomst Tot stand gekomen met input vanuit alle commissies Transparant Concrete beleidsvoornemens

74 Beleidsplan NVVP: thema s Kwaliteit van laboratoriumprocessen Accreditatie Kwaliteit van de patholoog Ontwikkelen aandachtsgebieden Moleculaire pathologie Taakverschuiving Samenwerking met VAP

75 Naar aanleiding van ALV De ledenvergadering besluit om de leden de gelegenheid te bieden om voorstellen voor amendering in te dienen, binnen 2 weken na de ALV.

76 Uw stem (formulering aangepast nav de ALV): Ik mandateer het bestuur om het beleidsplan uit te werken langs de lijnen zoals aangegeven in het beleidsplan JA/NEE Stemresultaat: aangenomen met 73 stemmen voor, 7 tegen, en 5 onthoudingen

77 Vacatures Commissielid beroepsuitoefening (2) Commissielid kwaliteit (2) Commissielid BVO, aandachtsgebied borstkanker Voorzitter commissie website en communicatie Visitator LVC (5) Bestuurslid president-elect (per medio 2014) Info, solliciteren of aanbevelen:

78 Sluiting Save the date Volgende ALV op april 2014 Pathologendagen Figi theater te Zeist