Het ziekenhuis van de toekomst is een netwerk

Transcriptie

1 Het ziekenhuis van de toekomst is een netwerk Samenwerking en taakverdeling in de regio Amsterdam Hans van der Schoot Maurice van den Bosch

2 Ontwikkeling van de medische wetenschap

3 Ontwikkeling van de medische wetenschap

4 Medisch specialistische zorg slibt dicht Beschikbaarheid neemt af Tijdelijk sluiten SEH s in delen van het land eerder regel dan uitzondering Wachttijden voor poliklinieken lopen sinds 2014 weer gestaag op Kosten nemen toe Jaarlijkse kosten enorm gegroeid: van 17 mld (2006) naar 27 mld (2016) Verdere groeispurt verwacht, 53 mld (2040) Basisverzekering wordt minder en eigen risico neemt toe

5 Zorgakkoord Groei op totaalniveau onbespreekbaar +0.8% in 2019 > 0% in 2022 Substitutie is het codewoord Verplaatsing en versterking 1 e lijn Patienten ondersteunen vanuit thuissituatie, met inzet van ehealth Hoe? 1.9 miljard euro/jaar groeireductie cure sector Investeren in preventie, ehealth, ouderzorg

6 KPMG: warme transformatie richting nieuw zorglandschap is nodig Warme transformatie is nodig Overheidsbeleid wordt koude sanering of warme transformatie Focus op voorkomen van zorg en efficiënt organiseren van zorg die echt nodig is, ipv beperken kosten. Nieuwe zorglandschap: integrale visie, instituut ziekenhuis verdwijnt Laagcomplexe specialistische zorg in lokale zorgcentra dicht bij huis Hoogcomplexe zorg in 30 moderne en efficiënte interventiecentra (acute zorg, geboortezorg, hoogcomplexe interventies zoals oncologie)

7 Structuurvisie Amsterdam Het centrum van Amsterdam wordt groter. Binnen de ring A10 populair om te wonen en te werken. Het groen in de stad wordt steeds belangrijker. Amsterdam richt zich op het IJ. Langs het IJ, historisch eerder centrum van de stad. Uitbreiding richting Zaandam en naar het IJmeer. (sprong over het IJ) De zuidflank van de stad wordt internationaler. Station Zuid(-as) wordt één van de belangrijkste OV-knooppunten in Nederland. Van hieruit verbinding met de regio, de Randstad en via Schiphol met de wereld.

8 Amsterdam Nu per dag 1,2 tot 1,4 miljoen mensen in Amsterdam inwoners Dagelijks forenzen Dagelijks studenten Jaarlijks 17,3 miljoen toeristen (groei 8-10% per jaar) Gemiddelde groei > inwoners per jaar

9 De regio Amsterdam Het is druk. Op lange termijn zullen er minder 24/7 ziekenhuizen in Amsterdam overblijven Tempo fusie VUmc en AMC Steeds meer kleinschalige ondernemende initiatieven

10 Op basis van demografische ontwikkelingen neemt de zorgvraag voor OLVG met 14% toe... door op nieuwe manieren zorg te leveren (o.a. inzet ehealth, toename sleutelgatchirurgie, substitutie) zal deze groei sterk afgeremd worden.

11 Tekort aan verpleegkundigen

12 OLVG Amsterdam

13 OLVG Amsterdam : Fusieplan incl. locatieprofiel : Gezamenlijk EPD : Het karakter van OLVG en ons verhaal : Realisatie besturingmodel Kansen pakken, op het juiste moment : Strategische koers : Realisatie kliniekindeling

14 OLVG West: Trauma Centrum

15 Intraveneuze trombolyse 1995

16 Deur-tot-naald tijd

17 Multidisciplinair team ECG Longfoto labuitslagen Lean point-of-care IVT op CT-tafel

18 Deur-tot-naald tijd PDCA 60 22

19 OLVG Oost: Complex Interventie Centrum

20 OLVG Oost: Complex interventie centrum

21 Focus: zorg substitutie met technologie

22 Focus: zorg substitutie met technologie

23 Verschillende richtingen van zorgverplaatsing We onderscheiden 5 richtingen van zorgverplaatsing, bijvoorbeeld: E-coach COPD Virtual Ward i.s.m. Cordaan Liesbreuken OLVG naar BovenIJ Thuis 1 e lijn VV&T Satellieten/ ZBC Andere zkh Specialistisch advies consult Diabetes zorg OLVG-VU- AMC naar ADC

24 De oplossing ligt deels in een versterking van gezamenlijke aanpak in de regio Samenwerking Veel samenwerkingsverbanden, maar landschap nog niet uitgekristalliseerd ZMC Druk op het zorglandschap zorgt voor steeds schuivende panelen BovenIJ vanuit autonomie AvL OLVG Flevo ziekenhuis Zelf regie pakken in het zoeken naar oplossingen Spaarne gasthuis Slotervaart VUmc Vanuit onze eigen positionering als hoogcomplex acuut (topklinisch) ziekenhuis Amstelland AMC 24

25 Zes kenmerken van goede geïntegreerde zorg Bron: Guus Schrijvers

26 De OLVG take home messages 1) Het ziekenhuis van de toekomst is een netwerk 2) Zorgakkoord dwingt substitutie en samenwerking af 3) Er ontstaan landelijk 30 complexe interventie centra 4) Technologie speelt doorslaggevende rol bij samenwerking tussen ziekenhuizen en contact patiënt 5) Patiënt komt door technologie in driver s seat en kiest het ziekenhuis/specialist. 6) Ontzuiling van zorg door partnerships binnen de regio met alle ketenpartners (huisartsen, VV&T) en zorgverzekeraars.