licht van de Vlaamse gezondheidsdoelstelling voeding & beweging katelijne van hoeck Leuven 7 december 2007

Transcriptie

1 De standaard Gewicht in het licht van de Vlaamse gezondheidsdoelstelling voeding & beweging katelijne van hoeck Leuven 7 december 2007

2 Inleiding: de gezondheidsdoelstellingen Standaard gewicht en de gezondheidsdoelstelling Leerpunten uit de standaardontwikkeling voor het formuleren van de gezondheidsdoelstelling voeding & beweging

3 Vlaamse gezondheidsdoelen Infectieziekten en vaccinatie Borstkankerscreening Tabak, alcohol en drugs preventie Ongevallen in de privésfeer Voeding Depressie en zelfdoding

4 Vlaams gezondheidsdoel: Voeding In het najaar 2002 moet de consumptie van vetrijke voeding op significante wijze gedaald zijn, ten voordele van vetarme en vezelrijke voeding. In afwachting van een nieuwe formulering blijft deze stelling van kracht

5 Vlaams gezondheidsdoel: Voeding Door overgewicht en eetproblemen hart- en vaatziekten, diabetes, Ca, orthopedische Dit is niet alleen een gezondheidsprobleem ook een maatschappelijk probleem Promotie van gezonde voeding én actieve levensstijl

6 Nieuwe gezondheidsdoelstelling! De gezondheidsdoelstelling moet gezondheidswinst opleveren Via gedragsverandering pathologie De doelstelling mag niet stigmatiseren Doelstelling toetsen aan meetbare resultaten oktober 2008: Gezondheidsconferentie Voorstelling van een concreet actieplan wetenschappelijk materiaal experts belanghebbenden

7 Experts in subwerkgroepen Bewustmaking en communicatie Vorming en training Settings en doelgroepen Zorgverstrekkers vwvj vwvj

8 Standaard gewicht Logische aanvulling van Groei & Pub Gestalte gewicht score puberteit Maatschappelijke relevantie van overgewicht-obesitas Vroegdetectie Preventie

9 Opties voor de standaard Selectie van kinderen/jongeren met OG/OB Selectie van fout gezondheidsgedrag Combinatie gedrag & gewicht

10 Selectie (vroegdetectie) van OG/OB Selectie van zwaarlijvige kinderen op basis van BMI-waarde Gewicht en BMI zijn geschikt Goed als er een intensief & lange-termijn beleid mogelijk is Is effectief beleid op school mogelijk? Is continuïteit thuis mogelijk? Curatieve opdracht? ondergewicht OG OB Wat met ongezonde leefgewoonten & nml gewicht?

11 Selectie van fout / goed gedrag beweeggedrag X Selectie van risicogedrag eetgedrag Is zinvol voor alle leerlingen Weegschaal is geen goed instrument Expertise gedrag bevragen? Aansluitend beleid = primaire preventie gezondheidsbeleid & gezondheidsbevordering

12 Gedrag & gewicht combineren BMI wordt toewijzer van de interventie Aantal lln Gespecialiseerde hulp Gespecialiseerde hulp BMI ondergewicht OG OB Individu-gerichte interventie/zelfbeeld complementair aan stimuleren van gezonde voeding & beweging? Groepsgerichte interventies gericht energie in/uit gedrag op maat van de groep (leeftijd, geslacht, met oog voor doelgroepen Individu-gerichte interventie/zelfbeeld complementair aan stimuleren van gezonde voeding & beweging?

13 Beleidsoptie voor de standaard: BMI wordt toewijzer van de interventie Individu-gericht: Aantal lln Motiveren om op doorverwijzing in te gaan Gespecialiseerde hulp Individu-gericht: Motiveren om op doorverwijzing Gespecialiseerde in te gaan hulp BMI ondergewicht OG OB Groepsgericht aanbod ongeacht het gewicht van de leerling: Individu-gerichte Individu-gerichte interventie/zelfbeeld Stimuleren en bevorderen van evenwichtige leefgewoonten interventie/zelfbeeld complementair aan aanleveren van de correcte inhoudelijke informatie: verschuiven complementair van aan de stimuleren van gezonde stimuleren van gezonde voeding aandacht & beweging? van GEWICHT naar Groepsgerichte GEDRAG interventies voeding & beweging? structurele aanpassingen gericht op school energie die in/uit gewenst gedrag gedrag bevorderen en ongewenst gedrag ontmoedigen op maat van de groep ondersteunen van de school (leeftijd, in het geslacht, uitstippelen van een gezondheidsbeleid met oog voor doelgroepen

14 Wat moet de richtlijn dan bieden? Training in Individu-gericht: motiverende Aantal Motiveren gespreksvoering om op lln& door- Gespecialiseerde hulp doorverwijzing in te gaan Training in motiverende Individu-gericht: gespreksvoering Motiveren om & op door- doorverwijzing Gespecialiseerde in te gaan hulp Individu-gerichte interventie/zelfbeeld complementair aan stimuleren van gezonde voeding & beweging BMI ondergewicht OG OB Een leidraad voor groepsgerichte interventies Individu-gerichte (VIG) Bewake va correcte ihoudelijke boodschappe interventie/zelfbeeld complementair aan Een leidraad aan CLB-medewerkers, indien toch een stimuleren van gezonde individuele begeleiding voor overgewicht (en ondergewicht?) voeding & beweging zou worden opgestart

15 Wat moet de gezondheidsdoelstelling bieden? Een leidraad voor groepsgerichte interventies Effectieve methoden voor gezondheidspromotie & gezondheidsbevordering Op school Op werk Thuis Ondersteuning in het verwerven van expertise

16 Wat moet de gezondheidsdoelstelling bieden? Bewake va correcte ihoudelijke boodschappe & attitude Gewicht is een klinisch gegeven Te hanteren in medische context/consult als morfologisch kenmerk Helpt om een gezondheidsrisico in te schatten Gewichtsverandering op medische indicatie Epidemiologisch & wetenschappelijk relevant Gedrag / Gedragsverandering is relevant voor het grote publiek Gedrag = wat men op eigen initiatief kan veranderen Als gedrag gezonder wordt geass. Pathologie Gezonde gewoonten + OG > ongezonde gewoonten + laag gewicht Voorkomt stigmatisering

17 Wat moet de gezondheidsdoelstelling bieden? Een leidraad aan CLB-medewerkers, indien toch een individuele begeleiding voor overgewicht (en ondergewicht?) zou worden opgestart Alle zorgverstrekkers gebruiken dezelfde criteria Methodieken en inhoudelijke adviezen gelijklopend Taakverdeling in de gezondheidszorgketen: preventie detectie begeleiding curatie

18