Naar een mensgerichter zorg op de Intensive Care. Petra Renes, Miranda Wijtkamp, Joep Beneken Kolmer

Transcriptie

1 1

2 Naar een mensgerichter zorg op de Intensive Care Petra Renes, Miranda Wijtkamp, Joep Beneken Kolmer

3 Mens gericht? Wie niet? 3

4 Intensive care 4

5 Intensive care 5

6 6

7 Zorg of ongebreidelde technologie? 7

8 Intensive care Waar hebben we het over? Bedoeld voor mensen van wie de vitale functies (bloedsomloop, ademhaling, nierfunctie, brein ) levensgevaarlijk bedreigd worden, bijvoorbeeld bij, ongepland, ernstige longontsteking, bloedvergiftiging, na reanimatie of, gepland, na grote chirurgische ingrepen. Veel bewakingsapparatuur, medicatie, vocht en voeding via pompen. Soms dialyse. Multidisciplinair Intensivist/Intensive Care Verpleegkundige/Geestelijk verzorger/fysiotherapeut/medisch maatschappelijk werk. Relatief veel personeel, personeel dat gekozen heeft voor de acute en intensieve geneeskunde 8

9 Ontwikkelingen Vroeger: veel beademing, veel sedatie, geen mobilisatie, nauwelijks voeding Tegenwoordig steeds minder invasieve beademing, steeds meer noninvasieve beademing, steeds minder sedatie, voeden, hoog behandeltempo, vroeg mobilisatie, Voorschot nemen op revalidatie Meer ouderen, meer chron.zieken. Meer aandacht voor ethische aspecten, grote maar ook kleine ethiek, autonomie, end of life care Meer delier! Andere interactie tussen patiënt, familie en professional 9

10 Verandering Verandering van maatschappelijk context van zorg Verandering van ICU zorg, medium care en zorg(en) in huis Verandering van missie en beleid ziekenhuis Value based healthcare, Planetree, sociale innovatie simpelweg het verschil maken 10

11 Bewustwording zorgprofessionals Steeds meer aandacht voor de manier waarop de intensive care beleefd wordt, zowel door patiënt als door naaste. Steeds meer aandacht voor de gevolgen die intensive care heeft 11

12 Belevingsfilm ic patiënt 12

13 Mensgerichter ic-zorg Nieuwe initiatieven Commissie patiënten en familie zorg Patiënten Naasten Sfeer Management Nazorg Landelijke FCIC Organisatie die zich inzet om de impact van een opname op de IC te beperken voor (ex-)ic-patiënten en hun naasten, door een platform te bieden voor professionals, wetenschappers en ervaringsdeskundigen 13

14 Patiënt Nieuwe ontwikkelingen - andere houding/vaardigheden verpleegkundigen m.b.t. begeleiding - extra begeleiding ( MMW, Geestelijk verzorger, psycholoog) - goede communicatie met zorgprofessionals - dagprogramma samenstellen - communicatiemiddelen (letterbord, tablet) - afleiding: TV, laptop, muziek, hobby s, bezoek etc. - meer mobiliseren - verdeling patiënten unit/personeel -moodboard aan pendels herkenningsitems persoonlijke wensen/regie - privacy - rust 14

15 Naasten Begeleiding en mogelijkheden Geen beperking bezoektijden Participeren in zorg Veel familiegesprekken Persoonlijke wensen Dagboek Fysieke inrichting: familiekamer algemeen (powerpoint ic) familiekamer persoonlijk: mogelijkheid tot overnachten Familiebegeleidingsformulier Familie enquete Extra ondersteuning bij o.a delier, communicatie etc MMW, geestelijk verzorger, psycholoog Kinderbegeleiding 15

16 Kinderen als bezoeker op de IC 16

17 Sfeer Fysieke inrichting: familiekamers aangepast, foto s en kunst aan de wand; plannen voor palliatieve kamer. Bejegening ten aanzien van patiënt en familie, naar ook van andere professionals, oude mission statement KG Te gast in elkaars leven. 17

18 Management Benoemt mensgerichter ic-zorg als een van de speerpunten van het afdelingsbeleid. Cultuuromslag nodig, Vanwege veranderde IC-zorg; o.a. door voorbeeldwerking van eerste enthousiastelingen, themaavonden, trainingen, nieuwsbrieven, punt bij sollicitatiegesprekken, ic opleidingen Probleem : personeel heeft vaak, zeker vroeger, juist voor de actie gekozen en minder voor het begeleidingsaspect. 18

19 Een ex-ic-patient vertelt 19

20 Een partner van een ex-ic-patiënt vertelt Klopt niet 20

21 Ketenzorg Aandacht overstap afdeling VCIC/CIV Nazorg: - gesprek met intensivist - ontwikkelingen om nazorg te verbeteren Terugkomdag 21

22 IC-Terugkomdag 22

23