Subsidie-aanvraagformulier Initiatieven Coevorden Verbindt

Transcriptie

1 Subsidieaanvraagformulier Initiatieven Coevorden Verbindt In 2018 heeft de gemeente Coevorden beschikbaar voor initiatieven die een bijdrage leveren aan Coevorden Verbindt. Het gaat om een nieuwe manier van samenwerken tussen de gemeente en inwoners. Initiatieven die het mogelijk maken dat inwoners zelf verantwoordelijk zijn voor en invloed hebben op de omgeving waarin zij leven. Er is ruimte voor initiatieven die kortlopend zijn, maar ook voor initiatieven die meerjarig en structureel zijn, initiatieven waar inwoners en de gemeente van kunnen leren of die vernieuwend of experimenterend zijn. Houdt u rekening met een aantal belangrijke punten: Elke vereniging of organisatie kan een aanvraag indienen. Wél altijd in samenspraak met de dorpsbelangenorganisatie of wijkvereniging. U vraagt de subsidie minimaal 8 weken vóór de start van het project aan. Als u al met de uitvoering bent begonnen, komt het project niet meer voor een bijdrage in aanmerking. De ondergrens voor subsidieverstrekking is 500. Dat houdt in dat de gevraagde bijdrage minimaal 500 moet zijn. De gemeente draagt minimaal 500 en maximaal bij aan de kosten van een project. Het college verleent de subsidie op basis van volgorde van ontvangst tot maximaal het subsidieplafond van is bereikt. Wij nemen alleen een volledig ingevuld en op tijd ingediend formulier in behandeling. Een onafhankelijke vakjury beoordeelt de aanvragen en brengt advies uit aan het college van B&W. Wilt u de gehele subsidieverordening (VUB Coevorden) lezen, dan kunt u deze inzien op de website van de gemeente Coevorden. 1. Aanvrager Naam organisatie Naam contactpersoon Functie binnen de organisatie Adres Postcode Plaats Telefoonnummer adres IBAN 2. Bestuurssamenstelling Naam voorzitter Naam secretaris Naam penningmeester

2 3. Geef een korte omschrijving van uw initiatief 4. Wat wilt u met dit initiatief bereiken? 5. Indien van toepassing: hoe heeft u het beheer en onderhoud geregeld na realisatie van het initiatief? 6. Hoeveel mensen hebben (direct of indirect) profijt van het initiatief als het wordt gerealiseerd? 7. Met wie werkt u samen voor het realiseren van het initiatief? (bijvoorbeeld samenwerkingspartners, vrijwilligersgroepen e.d.)

3 8. Hoe ziet het tijdpad van uw initiatief er uit? (wanneer verwacht u de start, andere mijlpalen en einde) 9. Begroting Vul de begroting van uitgaven en inkomsten in in onderstaand schema. U kunt ook een begroting als bijlage bijvoegen. Let op: Uw eigen bijdrage moet minimaal 25% van de geraamde totale kosten zijn. Als uw organisatie zelf veel werkzaamheden gaat uitvoeren, dan kunt u zelfwerkzaamheid opnemen in de begroting. Voor elk uur zelfwerkzaamheid kunt u 25 euro meenemen in de dekking. In onderstaand voorbeeld ziet u hoe u dit omschrijft: kosten dekking Investering Eigen middelen 500 Arbeid Sponsoring 125 Zelfwerkzaamheid (40 * 25/uur) _ Tekort (aanvraag subsidie) Totaal Uitgaven eigen middelen fondsen geraamd tekort Inkomsten Totaal Totaal Ruimte voor toelichting op de begroting 10. Subsidiebedrag Aangevraagd subsidiebedrag:

4 11. Heeft u elders subsidie en/of fondsen aangevraagd. Zo ja, bij wie en wat is dat stand van zaken. 12. De vakjury beoordeelt de aanvraag op een zestal criteria. Hieronder verzoeken wij u te motiveren in hoeverre en waarom uw initiatief aan deze criteria voldoet. De gemeente Coevorden werkt in deze bestuursperiode hard aan Coevorden Verbindt. De bedoeling is dat inwoners meer regie krijgen over hun eigen omgeving. Breed gedragen initiatieven van inwoners moeten worden gewaardeerd en beloond. Ook wil de gemeente graag de samenwerking tussen inwoners, organisaties en gemeente verbeteren. Wilt u het bestuursprogramma lezen of meer weten over Coevorden verbindt? Kijk dan op onze website. a. Beschrijf waarom en hoe uw initiatief bijdraagt aan Coevorden Verbindt. b. De haalbaarheid van het initiatief en de beoogde resultaten c. Hoe versterkt de activiteit de samenwerking tussen maatschappelijke organisaties en inwoners in het gebied? d. Welk positief effect heeft uw initiatief op zelfredzaamheid en participatie van inwoners en de eigen kracht van inwoners? e. Omschrijf het draagvlak van het initiatief in de lokale samenleving.

5 f. Wat is het effect van uw initiatief op de omgeving en de inwoners? 8. Afstemming organisatie voor Plaatselijk belang/bsv. Als een deze aanvraag invult namens een andere organisatie dan uw dorpsbelangenorganisatie of buurt/wijk/speeltuinvereniging, dan is afstemming met deze organisatie vereist. Laat een bestuurslid van de dorpsbelangenvereniging of buurt/wijk/speeltuinvereniging hieronder reageren en tekenen. Reactie PB/BSV: Plaats: Datum: Handtekening bestuur PB/BSV: Ondertekening aanvrager Naam Datum Plaats Handtekening Stuur het ingevulde formulier met eventueel bijlagen per mail naar onder vermelding van aanvraag Initiatieven Coevorden verbindt Per post kan ook: Gemeente Coevorden Afd. Leefomgeving Postbus AA Coevorden