Reader SandHAAS Spoedeisende Geneeskunde Crisis! 23 en 24 april 2015
|
|
- Marleen Segers
- 5 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 READER SPOEDEISENDE GENEESKUNDE CRISIS! 23 en 24 april 2015
2 Reader SandHAAS Spoedeisende Geneeskunde Crisis! 23 en 24 april 2015 Inhoudsopgave Pagina Drugsintoxicatie, wat is crisis? 3 t/m 6 De psychiatrische patiënt in crisis 7 t/m 11 De logistiek van de geriatrische crisis 12 t/m 14 WDH SandHAAS 23 en 24 april
3 Drugsintoxicatie, wat is crisis? Spoedeisende drugsproblematiek - GHB Trends in partydrugs De laatste jaren worden er in Nederland steeds meer grote dansevenementen georganiseerd en daarbij is er sprake van normalisering van het gebruik van uitgaansdrugs. Uit een onderzoek van Trimbos in 2013 blijkt dat 60% van de frequente partybezoekers regelmatig XTC (MDMA) gebruikt. In een grote drugs survey in 2014 onder Nederlandse jongeren tussen de 20 en 30 jaar blijkt dat in de voorafgaande 12 maanden 24% cocaïne heeft gebruikt en 50% XTC. Andere populaire drugs zijn lachgas, ritalin en GHB. De dosis MDMA in pillen neemt steeds verder toe. En GHB wordt steeds minder een partydrug, maar wordt daarentegen steeds meer in de thuissituatie gebruikt en is bovendien erg verslavend. Indeling van drugs Drugs zijn in te delen in stimulerende middelen (uppers), verdovende middelen (downers) en hallucinogene middelen. Voorbeelden van stimulerende middelen zijn cocaïne, amfetamine en XTC. Verdovende middelen zijn onder meer heroïne, GHB, benzodiazepinen en alcohol. Bij hallucinogene middelen gaat het meestal om cannabis, LSD en paddo s. Alle drugs hebben met elkaar gemeen dat ze entactogeen zijn. Dat betekent dat het leggen van contacten makkelijker gaat, je wordt socialer. Toxidromen bij drugsintoxicaties Drugsintoxicaties kunnen op dezelfde manier worden ingedeeld, waarbij wordt gesproken van toxidromen. Een intoxicatie met een stimulerend middel heet een stimulerend toxidroom en kenmerkt zich door tachycardie, hypertensie, hyperventilatie, hypertonie, zweten, mydriasis, hyperthermie, agressie en agitatie. Bij een dempend toxidroom zien we het tegenovergestelde: bradycardie, flauwte, hypoventilatie, hypotonie, hypothermie, incontinentie en neuropathieën (verstoord coördinatie- en spraakvermogen), ademhalingsdepressie en soms coma. Tot slot bestaat er een geestverruimend toxidroom bij de hallucinogene middelen waarbij vooral angst, hallucinaties, wanen, palpitaties, zweten, paranoia, nystagmus en psychose aanwezig kan zijn. Drugsintoxicaties op de SEH Van alle drugsintoxicaties op de SEH in het Rijnstate staat de GHB intoxicatie op nummer 1, vaak in combinatie met het gebruik van alcohol. Dit komt doordat er toename is in het gebruik van GHB vooral in de thuissituatie en omdat het een smalle therapeutische breedte heeft waardoor je makkelijk net iets te veel neemt. Bovendien gaat het bij GHB vaak om een alles of niets principe. Of er is sprake van een helder bewustzijn of men is diep comateus. Er zit niets tussenin. Bij een GHB intoxicatie is er meestal sprake van een AB probleem. Het is dus vooral belangrijk de ademweg vrij te houden en zo nodig extra zuurstof te geven. Meestal is het dan voldoende om de vitale parameters te bewaken en is het niet nodig de patiënt te intuberen. Er is geen antidotum en er wordt geen maagspoeling toegepast. Naast GHB intoxicaties wordt er op de SEH ook regelmatig een cocaïne intoxicatie in combinatie met alcohol opgevangen. Een XTC intoxicatie komt weinig voor op de SEH ondanks het hoge gebruik van XTC. Bij een alcoholintoxicatie zonder drugsgebruik is de afspraak met het ambulancepersoneel dat dit in principe in de thuissituatie blijft tenzij het om kinderen gaat. Bij alcoholintoxicaties moet je wel alert zijn op een eventueel neurotrauma door vallen. GHB GHB (gammahydroxyboterzuur) is een stof die van nature in het menselijk lichaam voorkomt, met name in de hersenen. GHB bestaat in vloeibare vorm en in poedervorm, het is geurloos en smaakt zout. Gebruikers vergelijken het effect met dat van cannabis, alcohol WDH SandHAAS 23 en 24 april
4 en diazepam. De duur van de werking varieert van één tot drie uur en tien tot twintig minuten na inname kan iemand het effect al merken. GHB wordt razendsnel afgebroken in het lichaam. Zelfs na hoge doseringen is het na zes uur niet meer in bloed en urine aantoonbaar. Belangrijkste positieve effecten: Ontspanning Lichte hallucinaties Euforie Seksuele prikkeling Belangrijkste negatieve effecten (afhankelijk van dosering): Duizeligheid, slaperigheid Misselijkheid, braken Hoofdpijn, tremor Spierspasmen, spierverslapping Geheugenverlies, verwardheid, agressie Bewustzijnsstoornissen ( out gaan ) Het belangrijkste negatieve effect is het reversibel coma (out gaan of G-slaapje genoemd): tweederde van de ervaren gebruikers is dit weleens overkomen. Gebruikers beschouwen dit als een onschuldige bijwerking. Dit is onterecht omdat iemand in deze toestand het risico loopt om te stikken doordat de tong de luchtweg kan obstrueren. Gaat hij door gebruik van GHB braken, dan kan er aspiratie optreden. Bij het wakker worden is men vaak erg alert en soms zelfs agressief. Dit laatste kan ook samenhangen met het gebruik van andere middelen tegelijk met GHB zoals XTC. Het effect van een drug wordt bepaald door a) het middel zelf, b) de setting (plek en omstandigheden) en de set (lichamelijke en geestelijke toestand van de gebruiker). Combineren van drugs Synergistisch (samenwerkend) Het effect van deze combinatie is groter dan de som van de effecten van de afzonderlijke producten: 1+1=3 Antagonistisch (elkaar tegenwerkend): 1+1=1 Additief (behouden of versterken roes): 1+1=2 Wanneer bijvoorbeeld tegelijk met GHB ook veel alcohol is gebruikt, bestaat het risico op een apnoe omdat alcohol de dempende werking van GHB versterkt (twee downers). De combinatie van GHB met andere drugs geeft onvoorspelbare effecten. GHB afhankelijkheid Steeds groter wordend probleem! Door critici gezien als de vervanger voor alcohol want het heeft dezelfde dempende werking. Geen kater! Goedkoop! Niemand ziet het! (denk aan de flesjes spa blauw) Huisartsen zullen meer geconfronteerd gaan worden met GHB verslaving, omdat er steeds meer sprake is van GHB gebruik in de thuissituatie en dat heeft te maken met bovenstaande punten. Een GHB gebruiker is op het moment dat hij GHB genomen heeft niet te herkennen. Pas op het moment dat iemand met GHB afhankelijkheid zonder GHB komt te zitten wordt het een probleem. Onthoudingsverschijnselen kunnen al ontstaan bij gebruik van GHB om de 8 uur, er zijn zelfs een aantal gevallen bekend waarbij sprake was van maar 1x per 24 uur WDH SandHAAS 23 en 24 april
5 GHB gebruik. De onthoudingsverschijnselen duren bij een natuurlijk beloop tot een week, waarna ze in heftigheid afnemen. Milde onthoudingsverschijnselen bestaan uit: tremor spiersamentrekkingen slapeloosheid transpiratie misselijkheid, braken rusteloosheid angst Ernstige onthoudingsverschijnselen bestaan uit: hallucinaties, hevige angst insulten tachycardie, hypertensie ernstige agitatie verwardheid rhabdomyolyse Acute onthoudingssymptomen kunnen levensbedreigend zijn! GHB acuut onthoudingssyndroom Het acute onthoudingssyndroom bestaat uit hevige angst, motorische onrust, autonome instabiliteit, hallucinaties en/of delirium. Het is zeldzaam dat iemand eraan overlijdt, maar levensbedreigende symptomen zoals hyperthermie, hartritmestoornissen, insulten, nierinsufficiëntie en rhabdomyolyse kunnen uiteindelijk tot de dood kunnen leiden. Het acute onthoudingsdelier kan binnen 24 uur na het staken van de GHB ontstaan en blijkt moeilijk behandelbaar te zijn. Wanneer er eenmaal sprake is van een delirant beeld, kan dit zo n twee weken of zelfs langer aanhouden. Behandeling van GHB verslaving Indien er sprake is van een GHB verslaving bij een patiënt vraag dan naar hoeveelheid en doseringsfrequentie. Er is sprake van forse verslaving als patiënten s nachts elke 1-2 uur moeten herdoseren! In regio Arnhem bestaat een samenwerkingsverband tussen het Rijnstate ziekenhuis en de Iriszorg. Detoxificatie voor volwassenen vanaf 23 jaar vindt plaats in de kliniek in Wolfheze. Voor jongeren < 23 jaar vindt dit plaats in de jeugdkliniek in Tiel. Er volgt dan een aantal dagen opname waarin iemand wordt ingesteld op medicinale GHB en daarna wordt afgebouwd. Patiënten met een acuut GHB-onthoudingssyndroom worden opgenomen op de SEH en ingesteld op medicinale GHB tot er een stabiele situatie is verkregen en iemand niet meer in levensgevaar is. Patiënten moeten dan via de huisarts verwezen worden naar de Iriszorg voor begeleiding van de detoxificatie. Patiënten waarbij sprake is van acute onthouding en een delier of ernstige intoxicatie van GHB worden opgenomen op de PAAZ, nazorg moet bij de Iriszorg plaatsvinden. Patiënten die een lichte verslaving hebben en dus minder dan 50 milliliter per dag gebruiken kunnen eventueel nog ambulant behandeld worden bij de Iriszorg. Dit vindt dan vaak plaats met behulp van diazepam of baclofen. WDH SandHAAS 23 en 24 april
6 Nuttige telefoonnummers en sites: Vergiftiging informatie centrum RIVM: Trimbos instituut: Drugs Info Lijn Iriszorg: Frontoffice Veilig thuis Jeugdbescherming Gelderland Crisisnummer WDH SandHAAS 23 en 24 april
7 De psychiatrische patiënt in crisis Acute psychiatrie In de acute psychiatrie is samenwerking tussen huisarts, crisisdienst en GGZ instelling essentieel. Bij het beoordelen van een patiënt met een acuut psychiatrisch beeld is het eerste wat je doet de situatie beoordelen. Bij gevaar/nood -> inschakelen nooddiensten. Indien geen gevaar -> urgentie bepalen en zo nodig verwijzen naar: crisisdienst/ PAAZ/ Basis- of S-GGZ. Overdracht naar 2 e lijn: Voorgeschiedenis Klachtenbeloop Medicatie Intoxicaties Beknopt psychiatrisch onderzoek Vraagstelling Psychiatrisch onderzoek: Presentatie: zelfverzorging, houding, gedrag Bewustzijn: contact tijdens gesprek, helder/alertheid,aandacht te trekken/behouden, orientatie in tijd, plaats en persoon Waarneming: hallucinaties Cognitieve functies: praten/denken snel/traag, coherent/incoherent, passend bij werkelijkheid,wanen Affectieve functies: stemming/affect modulatie/adequaat, uiterlijk (somber, angstig, etc), labiliteit Intelligentie en geheugen: schatting Motoriek: overactiviteit, vertraging, tics Ziektebesef/inzicht Belangrijke telefoonnummers: Overleg crisisdienst: Pro Persona GGNet Overleg kantooruren: Braamberg dienst tel: Psychiater Rijnstate tel: pieper 3939 WDH SandHAAS 23 en 24 april
8 Diagnostiek en behandeling suïcidegedrag: een introductie Samenwerking in de zorgketen heeft als doel: deuren openen naar hulp, voor mensen die gevaar lopen zichzelf wat aan te doen. Hoe ontstaan suicidale gedachten? Het stresskwetsbaarheid- en entrapmentmodel dient als uitgangspunt voor diagnostiek en behandeling: Duurzame factoren kunnen suicidaal gedrag verhogen of verlagen en, i.c.m. stressoren, suicidaal gedrag losmaken en onderhouden. Gebrek aan probleemoplossend vermogen plus vernedering/verlies/afwijzing kan leiden tot toestand van wanhoop en uitzichtloosheid. stresskwetsbaarheid- en entrapmentmodel als uitgangspunt WDH SandHAAS 23 en 24 april
9 1. Contact maken is noodzakelijk om: belangstelling en betrokkenheid te tonen de suïcidale patiënt te begrijpen in contact te komen met naasten van de patiënt stress- en kwetsbaarheidsfactoren te inventariseren veiligheid en continuïteit te organiseren het beloop van het suïcidale gedrag te kunnen volgen de wilsbekwaamheid van de patiënt te beoordelen WDH SandHAAS 23 en 24 april
10 2. Suicidale toestand systematisch onderzoeken (zie figuur CASE-benadering). Zo concreet mogelijk vragen naar: 1. actuele gedachten en gebeurtenissen. (plannen, voorbereidingen) 2. recente VG (hoe lang, hoe vaak speelt dit; wat zijn aanleidingen; plannen gehad; pogingen gedaan. 3. ruimere VG (eerdere gedachten, pogingen, wanneer en hoe) 4. Toekomstplannen, wat zou er moeten veranderen om perspectief te verbeteren Wat betreft wilsbekwaamheid: stel hoge eisen bij weigering van interventies die l levensreddend zijn. CASE benadering (Chronical Assesment of Suicidal Episodes) 3. Benoem de specifieke stress- en kwetsbaarheidsfactoren en beschermende factoren WDH SandHAAS 23 en 24 april
11 4. Formuleer de structuurdiagnose. een beschrijving van de huidige suïcidale toestand (CASE) een beschrijving van de relevante stress- en kwetsbaarheidsfactoren (entrapment) hypothesen over de etiologie (ontstaansvoorwaarden) en pathogenese (ontstaanswijze) van het suïcidale gedrag de mate van wilsbekwaamheid. 5. Zorg voor veiligheid en continuiteit en bepaal de indicatie voor verdere zorg veiligheid in acute situaties heeft voorrang verwijder middelen waarmee de patiënt zich kan beschadigen zorg dat de patiënt niet alleen is betrek naasten van de cliënt herhaalde beoordeling van het suïcidale gedrag aandacht voor suïcidaal gedrag tijdens transitiemomenten veiligheidsplan: afspraken noteren en bijstellen veiligheid en continuïteit vragen om een multidisciplinaire aanpak Bij betrekken van anderen denk ook aan en MDR, 2012: Het is sterk af te raden gebruik te maken van een non-suïcidecontract in acute situaties of bij onbekende patiënten. DURF 1 Contact te maken met de wanhoop 2 Empathisch door te vragen Want, wie respectvol luistert, hoeft niet bang te zijn een verkeerde vraag te stellen Bronnen Multidisciplinaire richtlijn (MDR) diagnostiek en behandeling van suïcidaal gedrag (2012), Kwaliteitsdocument ketenzorg bij suïcidaliteit, Trimbos-instituut, WDH SandHAAS 23 en 24 april
12 De logistiek van de geriatrische crisis Er is veel veranderd in de wetgeving rondom de langdurige zorg. De AWBZ is komen te vervallen. Hiervoor is nu sinds jan 2015 de WLZ, Wet Langdurige Zorg in de plaats gekomen. Hieronder valt de opname in het verpleeg/verzorgingshuis. Ook de subsidieregeling eerstelijnsverblijf valt in 2015 nog onder de WLZ, maar zal per 2016 onder de zorgverzekeringswet gaan vallen. Het CIZ indiceert voor de WLZ. Vraag het CIZ niet te vroeg om een indicatie, maar pas bij een actuele plaatsingswens, vanuit de WMO en zorgverzekeringswet kan een patiënt thuis meer zorg krijgen (meer financiële middelen) dan alleen vanuit de WLZ. Omschrijving zorgzwaartepakketten (zzp s) Zzp-VV: Verpleging en verzorging 4: Beschut wonen met intensieve begeleiding en uitgebreide verzorging 5: Beschermd wonen met intensieve dementiezorg 6: Beschermd wonen met intensieve verzorging 7: Beschermd wonen met zeer intensieve zorg vanwege specifieke aandoeningen, met de nadruk op begeleiding 8: Beschermd wonen met zeer intensieve zorg, vanwege specifieke aandoeningen, met de nadruk op verzorging/verpleging 9b: Herstelgerichte behandeling met verpleging en verzorging 10: Beschermd verblijf met intensieve palliatief-terminale zorg Onder de Zorgverzekeringswet valt oa de Thuiszorg, die nu zelf mag indiceren, mits Hbo geschoold, en de GRZ (Geriatrische Revalidatiezorg). De geriatrische revalidatiezorg kan alleen vanuit het ziekenhuis na opname aangevraagd worden als de verwachting is dat een patiënt na een korte revalidatieperiode weer naar huis kan. Als tijdelijke plaatsing kun je als huisarts bij het CIZ een indicatie aanvragen voor een Eerstelijnsverblijf, het CIZ indiceert dan binnen 14 dagen. Er hoeft nog geen diagnose te zijn, algehele malaise kan bv ook een indicatie zijn. Als Huisarts blijf je verantwoordelijk voor de zorg!!! Evt zorg afstemmen met specialist ouderengeneeskunde. Echter soms financieel lastig. Handig om vast eens contact op te nemen met de cliëntadviseur van het lokale verpleeg/verzorgingshuis Eerstelijnsverblijf Basis Zorgprofiel 3, voor 3 mnd Eerstelijnsverblijf Intensief (revalidatie) Zorgprofiel 6, voor 3 mnd Hierbij is Specialist ouderengeneeskunde betrokken en paramedische zorg zoals fysiotherapeut. Eerstelijnsverblijf Terminale zorg Zorgprofiel 10 voor 3 jaar Crisisregeling, bij acuut behoefte aan 24 uurs-zorg, bv mantelzorger valt om. Let op bij crisisopname wel verzorging en verpleging op meerpersoonskamer maar geen diagnostiek en geen revalidatie. Er wordt wel gekeken waar de patiënt het beste op zijn plek is en zo nodig een CIZ aanvraag gedaan voor de WLZ. Denk aan een medische overdracht en medicatielijst! Zie telnummers voor je regio. Bij vermoeden op Somatiek, overleg met geriater en/of stuur in naar SEH (voor geriatrie) WDH SandHAAS 23 en 24 april
13
14
Middelenmisbruik en crisis
Middelenmisbruik en crisis Een lastige combinatie Mike Veereschild Tom Buysse Middelengebonden spoedeisende situaties Intoxicatie van een verslavend middel Onthouding van een verslavend middel Kernsymptomen
Nadere informatieGHB, van onschuldige partydrug tot gevaarlijke harddrug
GHB, van onschuldige partydrug tot gevaarlijke harddrug Pieter ten Holt, verslavingsarts Brijder Hoofddorp Presentatie 8 oktober 2012 Wat is GHB GHB = Gamma Hydroxy Butyraat Endogene korte keten vetzuur,
Nadere informatieGHB: effecten en risico s intoxicatie en onthoudingssyndroom
GHB: effecten en risico s intoxicatie en onthoudingssyndroom Martijn van Noorden Psychiater Leids Universitair Medisch Centrum GHB-studiedag 2013 Inhoud GHB-effecten GHB-intoxicaties GHB-afhankelijkheid
Nadere informatieW o r k s h o p - N i e u w e l a n d e l i j k e r i c h t l i j n e n s u ï c i d e p r e v e n t i e M a r t i n S t e e n d a m
W o r k s h o p - N i e u w e l a n d e l i j k e r i c h t l i j n e n s u ï c i d e p r e v e n t i e M a r t i n S t e e n d a m D e n i e u w e m u l t i d i s c i p l i n a i r e b e h a n d e l r
Nadere informatiePresentatie DDu Ketencasus
Presentatie DDu Ketencasus Drank en Drugsincidenten in het uitgaanscircuit Reg. Ketencasusbespreking n Jan Krul MSc adviseur en onderzoeker gezondheidswetenschapper (spoed)verpleegkundige n n Mass Gathering
Nadere informatieInspiratiedag studenten
Inspiratiedag studenten Drugsgebruik- en gebruikers Eva Ehrlich Inhoud Cijfers Quiz Werking Alcohol Drugs Breindoping Wat zijn drugs? Soms wordt uitgegaan van de werking van het middel, soms wordt gekeken
Nadere informatieLeerdoelen EHBDu Presentatie
Landelijke curriculum EHBDu, ontwikkeld door EducareGroningen i.s.m. het Trimbos-instituut PRESENTATIE DOOR JOHAN DEN BESTEN Leerdoelen EHBDu Presentatie De deelnemer Kan de 3 globale werkingsvormen van
Nadere informatieInhoud. GHB-effecten. GHB-effecten. GHB-effecten. GHB-effecten 21-3-2013. Intoxicatie en onthouding in het algemeen ziekenhuis.
Inhoud Intoxicatie en onthouding in het algemeen ziekenhuis Dr. Martijn van Noorden Psychiater Leids Universitair Medisch Centrum GHB Monitor 2013 Practice-based richtlijn algemeen ziekenhuis GHB bindt
Nadere informatieDisclosure belangen spreker Bas Peeters
Disclosure belangen spreker Bas Peeters (potentiële) belangenverstrengeling: geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven: geen Sponsoring of onderzoeksgeld: geen Honorarium of andere
Nadere informatieCasus. Diagnose en behandeling van acute GHB-onthouding in het ziekenhuis. Inhoud. Casus (vervolg) GHB-effecten 30-01-13.
30-01-13 Diagnose en behandeling van acute GHB-onthouding in het ziekenhuis Casus - Mw S, 29 jaar. Presentatie op SEH van het LUMC, uitte zich suïcidaal. Enkele dagen eerder TS met alcohol, GHB en medicatie
Nadere informatieTrends in middelengebruik bij jongeren
Trends in middelengebruik bij jongeren Mondriaan 2018 H.Damoiseaux Trends in middelengebruik bij Jongeren - Wetenschappelijk Onderzoek : Trimbos instituut - Eigen onderzoek: o.a. uitgaansmonitor, peergroups
Nadere informatiePITSTOP SUÏCIDE TRAINING
PITSTOP SUÏCIDE TRAINING 2017 1 PITSTOP SUÏCIDE TRAINING Herziening Pitstop tbvde ParnassiaGroep, bewerking door N.Kool-Goudzwaard december 2016 21-4- 2017 Trainers: Remco de Winter en Nienke Kool 2 Programma
Nadere informatie01-03-12 XTC. Speed. Manier van gebruik: Pillen Stofnaam: MDMA (methyleendioxymethamfetamine) Globaal effect: Stimulerend
01-03-12 versie EHBDu12p EHBDu Educare Trimbos 2012 Globaal effect: Stimulerend Manier van gebruik: Pillen Stofnaam: MDMA (methyleendioxymethamfetamine) Gewenste werking: Toename energie Entactogeen 1
Nadere informatieversie EHbDu09T EHbDu Educare Trimbos 1
versie EHbDu09T EHbDu Educare Trimbos 1 Programma Inleiding Uitgaansdrugs en drank Gezondheidsrisico's Beïnvloedende risico's Acute situaties Eerste hulp EHbDu Educare Trimbos 2 Uitgaansmiddelen XTC Speed
Nadere informatieMDR diagnostiek en behandeling van suïcidaal gedrag. Klaas Jansen, SPV MetGGZ (voorheen RiaggZuid) FACT-team, Kernteam crisisdienst
MDR diagnostiek en behandeling van suïcidaal gedrag Klaas Jansen, SPV MetGGZ (voorheen RiaggZuid) FACT-team, Kernteam crisisdienst Inhoud Cijfers Visie op suïcidaal gedrag Diagnostiek en behandeling van
Nadere informatieRobbert Groenewegen SEH-arts
Robbert Groenewegen SEH-arts Man 26 jaar, bekende GHB gebruiker Op straat aangetroffen roepend op straat, verward en agressief Onder politiebewaking geboeid door RAV naar SEH gebracht. Heeft midazolam
Nadere informatieCrisisdienst GGZ in samenwerking met afdeling jeugd
Crisisdienst GGZ in samenwerking met afdeling jeugd Inhoud Wat doet de crisisdienst GGZ? Wanneer vindt er overleg plaats met afdeling jeugd? Wanneer neemt de afdeling jeugd het over? Wat doet afdeling
Nadere informatieDDu Ketencasus. Jan Krul MSc adviseur en onderzoeker. Presentatie. Mass Gathering Medicine Substance-related Emergencies
Presentatie DDu Ketencasus Drank en Drugsincidenten in het uitgaanscircuit Reg. Ketencasusbespreking Jan Krul MSc adviseur en onderzoeker gezondheidswetenschapper (spoed)verpleegkundige Mass Gathering
Nadere informatieversie EHBDu15a EHBDu Educare Trimbos
versie EHBDu15a EHBDu Educare Trimbos 2015 1 Inleiding Uitgaansdrugs en drank Gezondheidsrisico's Gezondheidsbeïnvloedende factoren Acute situaties Eerste hulp Programma EHBDu Educare Trimbos 2015 2 XTC
Nadere informatieDrugs of Abuse. Dr. Stephanie C.E. Klein Nagelvoort Schuit Jelmer Alsma. Roig 3 e en 4 e jaars, 26-06-2013
Drugs of Abuse Dr. Stephanie C.E. Klein Nagelvoort Schuit Jelmer Alsma Roig 3 e en 4 e jaars, 26-06-2013 Doelstellingen Bespreken van de meest voorkomende drugs of abuse Gebruik Effecten Kosten Gezondheidsproblemen
Nadere informatieXTC. Speed. Cocaïne. Smartshopproducten. Cannabis. Alcohol GHB
1 XTC Speed Cocaïne Smartshopproducten Cannabis Alcohol GHB 2 Verhoogde hartfrequentie Versnelde ademhaling Verhoogde bloeddruk Verhoogde lichaamstemperatuur Vergrote pupillen Verhoogde reflexen Verwardheid
Nadere informatieMarcoen Hopstaken, acteur Angela Zandbergen, actrice Yvo van de Velde, klinisch psycholoog / psychotherapeut lid Agendaraad NKO
Utrecht, 30 november 2017 Marcoen Hopstaken, acteur Angela Zandbergen, actrice Yvo van de Velde, klinisch psycholoog / psychotherapeut lid Agendaraad NKO Programma Introductie Welkom Programmalijnen NKO
Nadere informatieIntoxicaties met drugs Presentatie voor Minisymposium drugsgerelateerde incidenten Trimbos
Intoxicaties met drugs Presentatie voor Minisymposium drugsgerelateerde incidenten Trimbos Mary Janssen van Raay, arts Boumanggz (Drs. M.E. Janssen van Raay, MD, MPH, MiAM) AHLS gecertificeerd Structuur
Nadere informatieGeen. (Potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven
Disclosure belangenverstrengeling voor de sprekers van de AZO scholingsavond (Potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld
Nadere informatieParnassia Groep Remco de Winter & Karin Slotema
Parnassia Groep 30-11- 2017 Remco de Winter & Karin Slotema Kennismaken + epidemiologie Principes voor de omgang met suïcidaal gedrag pauze Systematisch onderzoek van suïcidaal gedrag pauze Beschrijvende
Nadere informatieMODEL KETENZORG SUÏCIDEPREVENTIE NOORD-LIMBURG
Bijlage 1 MODEL KETENZORG SUÏCIDEPREVENTIE NOORD-LIMBURG KETENZORG SUÏCIDEPREVENTIE NOORD-LIMBURG 0 Toeleider: doet melding van suïcidaliteit of suïcidepoging HAP / huisarts SEH 112 / ambulance 8 Politie
Nadere informatieDoel: Kortdurend Verblijf Hoe aanvragen? Welke locatie in mijn gemeente? Wmo-kortdurend verblijf Ontlasten mantelzorg en
Informatie voor Huisartsen over Kortdurend Verblijf bij Carintreggeland Vanaf 1 januari 2015 is er het een en ander gewijzigd ten aanzien van Kortdurend Verblijf in Verzorgings- en Verpleeghuizen. Hieronder
Nadere informatieKwaliteitsdocument Ketenzorg bij suïcidaliteit. Aanbevelingen voor zorgvuldig samenwerken in de keten
Kwaliteitsdocument Ketenzorg bij suïcidaliteit Aanbevelingen voor zorgvuldig samenwerken in de keten De continuïteit van zorg voor patiënten met suïcidaal gedrag is een van de belangrijkste aandachtspunten
Nadere informatieHoe een delier herkennen?
Infobrochure Delier Inhoud Wat is een delier?. 3 Hoe een delier herkennen?. 3 Is een delier niet gewoon dementie?.4 Hoe behandelen we een delier?. 5 Wat kan u als familie doen?. 5 Meer info of vragen?.
Nadere informatiePresentatie Drugs op het werk Spreker Saskia Schluter Datum 04-2015
Presentatie Drugs op het werk Spreker Saskia Schluter Datum 04-2015 Controle Onlangs is door een grote opdrachtgever van STAR OGP een drugscontrole gehouden onder alle aanwezigen (dus medewerkers van diverse
Nadere informatieMiddelengebruik en alcohol in relatie tot NAH. Twan van Duijnhoven Verpleegkundig Specialist GGZ
Middelengebruik en alcohol in relatie tot NAH Twan van Duijnhoven Verpleegkundig Specialist GGZ Programma Stellingen Geschiedenis van verslaving Wat zijn drugs? Fasen van gebruik Soorten middelen Effecten
Nadere informatieHelp, waar kan mevrouw Jansen terecht? Mogelijkheden tijdelijk verblijf en spoedzorg kwetsbare ouderen
Help, waar kan mevrouw Jansen terecht? Mogelijkheden tijdelijk verblijf en spoedzorg kwetsbare ouderen Monique Helmers Huisarts, Kaderarts Ouderengeneeskunde Ans Mulders Specialist Ouderengeneeskunde Introductie
Nadere informatieGebruik van de tabel pgb-zzp 2017
Gebruik van de tabel pgb-zzp 2017 Regelt u uw zorg helemaal met een pgb en maakt u geen gebruik van zorg in natura, dan is alleen het pgb-bedrag per jaar en week belangrijk. De toeslag huishoudelijke hulp
Nadere informatieSchadelijke effecten van alcohol
Schadelijke effecten van alcohol Jong geleerd? Saskia Wolt kinderarts Gerda de Boer GZ-psycholoog K&J Flevoziekenhuis DeKinderkliniek/DeKinderGGZ 2-11-2015 Club Cell, Almere Inhoud Alcohol en uw puber:
Nadere informatieVoorlichting EHBO 28 februari 2011 Rode Kruis Alkmaar. Ton Leenders Afdeling PREVENTIE Brijder Verslavingszorg WWW.BRIJDER.NL
Voorlichting EHBO 28 februari 2011 Rode Kruis Alkmaar Ton Leenders Afdeling PREVENTIE Brijder Verslavingszorg WWW.BRIJDER.NL Programma Inleiding Uitgaansdrugs Meest voorkomende klachten en zorg Acute situaties
Nadere informatieToolkit generieke module Acute Psychiatrie
Toolkit generieke module cute Psychiatrie Inhoud 1. GGz-triagewijzer (bij voorkeur op 3 printen) voor gebruik door voorwacht crisisdienst bij binnenkomst melding 2. Drie verwijssituaties met per stap in
Nadere informatieDelier in de palliatieve fase. Marlie Spijkers Specialist ouderengeneeskunde Consulent Palliatieve zorg IKZ
Delier in de palliatieve fase Marlie Spijkers Specialist ouderengeneeskunde Consulent Palliatieve zorg IKZ Delier voor de patiënt n droom woar de geen sodemieter van op aan kunt angstdroom nachtmerrie
Nadere informatieDelier in de palliatieve fase
Delier in de palliatieve fase Marlie Spijkers Specialist ouderengeneeskunde Consulent Palliatieve zorg IKZ Delier voor de patiënt n droom woar de geen sodemieter van op aan kunt angstdroom nachtmerrie
Nadere informatieC2H5OH PROBLEMATIEK + BEHANDELING
C2H5OH PROBLEMATIEK + BEHANDELING INHOUDSOPGAVE WERKING OP DE HERSENEN ACUTE ALCOHOLINTOXICATIE ALCOHOL ONTHOUDINGSSYNDROOM DELIER BIJ ALCOHOL THIAMINE (DEFICIENTIE) WERKING OP DE HERSENEN EFFECTEN ALCOHOL
Nadere informatieOverzicht. Centrale inhoudelijke thema s Mensen willen niet dood (kort filmfragment) Suïcidaal proces, hoe gaat dat? Contact maken, hoe doe je dat?
Overzicht Twee nieuwe documenten: MDR en ketenzorgdocument Kern van ketenzorgdocument Belangrijkste thema s in MDR diagnostiek en behandeling van suïcidaal gedrag Implementatie richtlijn en onderzoek (PISTOP)
Nadere informatieMarcel Seuninga, Voorlichting en Preventie VNN, lid landelijke commissie GHB
GHB, Nazorg, begeleiding en dan.? Marcel Seuninga, Voorlichting en Preventie VNN, lid landelijke commissie GHB Onderwerpen Korte ( hernieuwde)kennismaking met GHB Behandeling bij VNN Vragen GHB: Gamma
Nadere informatieDelier voor de patiënt. Workshop Delier in de palliatieve fase. n droom woar ge geen sodemieter van op aan kunt. angstdroom.
Workshop Delier in de palliatieve fase 11 oktober 2012 Hedi ter Braak Monique van den Broek 1 Delier voor de patiënt n droom woar ge geen sodemieter van op aan kunt angstdroom nachtmerrie 1 Inhoud workshop
Nadere informatieProtocol Crisiszorg V&V
Protocol Crisiszorg V&V Inleiding In acute situaties is het van belang dat de cliënt zo snel mogelijk de juiste zorg op de juiste plek krijgt. Zorgkantoor DSW heeft in samenwerking met Careyn en Zorgorganisatie
Nadere informatieDelier voor de patiënt. Inhoud presentatie delier. Delier. Symptomen. Diagnose delier 21-6-2012. n droom woar de geen sodemieter van op aan kunt
Delier voor de patiënt n droom woar de geen sodemieter van op aan kunt angstdroom nachtmerrie Inhoud presentatie delier Wat is een delier Wat zijn de gevolgen van een delier Wat zijn risicoverhogende en
Nadere informatieZorg voor kwetsbare ouderen thuis
Zorg voor kwetsbare ouderen thuis Inhoud Wet- en regelgeving Inzet specialist ouderengeneeskunde in de thuissituatie Inzet behandelaren GEC in de thuissituatie Zorgdomein Veranderingen in wet- en regelgeving
Nadere informatieWorkshop jongeren, middelengebruik en delictgedrag
Workshop jongeren, middelengebruik en delictgedrag Programma Delictgedrag en middelengebruik jongeren Typen delictgedrag in relatie tot middelen(gebruik) Effecten middelengebruik samenleving Werking van
Nadere informatieDelier 18-04-2011. Sini van den Boomen Anja Manders Marianne de Nobel
Delier 18-04-2011 Sini van den Boomen Anja Manders Marianne de Nobel Welkom Doel: Kennisoverdracht/bewustwording Signalering Verpleegkundige interventies Programma Film Medische aspecten delier Casus in
Nadere informatieAandacht voor alcohol
Aandacht voor alcohol Paaz/Tepsi T +32(0)89 32 50 50 F +32(0)89 32 79 00 info@zol.be Campus Sint-Jan Schiepse bos 6 B 3600 Genk Campus Sint-Barbara Bessemerstraat 478 B 3620 Lanaken Medisch Centrum André
Nadere informatiePatiënteninformatie. Acuut optredende verwardheid (delier) Acuut optredende verwardheid (delier)
Patiënteninformatie Acuut optredende verwardheid (delier) Acuut optredende verwardheid (delier) 20140024 Delier.indd 1 1 24-01-17 14:02 Acuut optredende verwardheid (delier) Wat is acuut optredende verwardheid
Nadere informatieHaw it der oer! Marcel Seuninga/ Auke Zandstra
Haw it der oer! Marcel Seuninga/ Auke Zandstra Programma Enkele cijfers over roken, drinken en gamen Jongeren en alcohol Andere drugs Enkele tips t.a.v. opvoeding en genotmiddelen Vragen en afsluiting
Nadere informatieKennisquiz cannabis. 7. Wat is CBD? A. hetzelfde als THC B. Cannabis Bepalings Dosis C. Cannabidiol
Kennisquiz Cannabis Weet u welke klachten het gevolg kunnen zijn van cannabisgebruik? Test uw eigen kennis door de antwoorden te omcirkelen. Aan het einde van de quiz geven we de juiste antwoorden en de
Nadere informatieDatum. Casus nr. Eigenaar
Beste collega s, wat zou je doen bij deze GHB-gebruiker? Veel plezier met deze casus uit het veld, Tim Peeters, huisarts-justitieel geneeskundige, hoofd Deskundigheidsbevordering Je wordt als dienstdoende
Nadere informatieTijdelijk verblijf in een instelling, ter vervanging van de bestaande thuissituatie.
Verblijfsoorten Tijdelijk verblijf Tijdelijk verblijf in een instelling, ter vervanging van de bestaande thuissituatie. Eerstelijns Verblijf Laag complex (ELV) De patiënt heeft een enkelvoudige aandoening
Nadere informatieProtocol Crisiszorg V&V
Protocol Crisiszorg V&V Inleiding In acute situaties is het van belang dat de cliënt zo snel mogelijk de juiste zorg op de juiste plek krijgt. Zorgkantoor DSW heeft in samenwerking met Careyn en Zorgorganisatie
Nadere informatieQ&A s palliatieve zorg voor professionals
Q&A s palliatieve zorg voor professionals Inhoud Wat is palliatieve zorg?... 2 Wanneer begint palliatieve zorg?... 2 Wanneer eindigt palliatieve zorg?... 2 Waar kunnen cliënten de zorg ontvangen?... 2
Nadere informatieACUTE VERWARDHEID NIET ALTIJD DEMENTIE 10 en 12/11/2015
ACUTE VERWARDHEID NIET ALTIJD DEMENTIE 10 en 12/11/2015 Niet steeds dementie Vraagstelling: 1) Kan elke verwardheid voorkomen worden? 2) Wat kunnen we doen om te voorkomen? 3) Wat kunnen we doen bij acute
Nadere informatieSamenvatting voor huisartsen van het beleid Eerstelijns verblijf (ELV) van Menzis
Samenvatting voor huisartsen van het beleid Eerstelijns verblijf (ELV) van Menzis Omschrijving Eerstelijns verblijf Eerstelijns verblijf (ELV)is verblijf dat medisch noodzakelijk is in verband met geneeskundige
Nadere informatieDe Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG. Datum 7 september 2015 Betreft Kamervragen. Geachte voorzitter,
> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Parnassusplein 5 2511 VX Den Haag T 070 340 79 11 F 070 340
Nadere informatieCIZ. Wet langdurige zorg door CIZ
CIZ Wet langdurige zorg door CIZ Inhoudsopgave Wet langdurige zorg Extra taken CIZ Eerste lijns verblijf Algemene informatie CIZ is per 1 januari 2015 poortwachter van de Wet langdurige zorg Wat betekent
Nadere informatieMiddeleninfo. Alcohol. Tripmiddelen
Middeleninfo Alcohol Tabak Cocaïne Hasj Heroïne Paddo's Smartdrugs Speed Tripmiddelen XTC Alcohol Afhankelijkheid Gewenning Alcohol & Bij 'sociaal gebruik' kan er al sprake zijn van matige geestelijke
Nadere informatieCasus 7 : Even slikken. Casus bibliotheek. Beste collega s,
Beste collega s, Personen die verdacht worden van het slikken van bollen, worden in Nederland centraal opgevangen in Justitieel Complex Schiphol. Vaak zullen deze mensen direct door de marechaussee op
Nadere informatieAandacht voor alcohol
Aandacht voor alcohol T +32(0)89 32 50 50 F +32(0)89 32 79 00 info@zol.be Campus Sint-Jan Schiepse bos 6 B 3600 Genk Campus Sint-Barbara Bessemerstraat 478 B 3620 Lanaken Medisch Centrum André Dumont Stalenstraat
Nadere informatieKeuzevak Effectieve Verslavingspreventie. Welkom. iri Kruit Voorlichting en training
Keuzevak Effectieve Verslavingspreventie Welkom Docent: Siri Kruit s.r.kruit@hr.nl 1 Huiswerkopdracht : Programma les 2 Theorie basis informatie Cannabis -presentatie Voorlichtingsmateriaal -nabespreken
Nadere informatieInformatiefolder delier
Informatiefolder delier Informatiefolder delier Het gedrag en de reactie van uw partner, familielid, vriend(in) of kennis zijn anders dan u gewend bent. Hij of zij is onrustig, begrijpt u niet, geeft vreemde
Nadere informatieRichtlijn Verwarde personen Inclusief GHB-onthoudingsdelier en Excited Delirium Syndroom (EDS)
Richtlijn Verwarde personen Inclusief GHB-onthoudingsdelier en Excited Delirium Syndroom (EDS) Colofon GGD Amsterdam, mei 2016 Afdeling Epidemiologie & Gezondheidsbevordering (E&G) Nieuwe Achtergracht
Nadere informatieSamenstelling: serum: baclofen 2443 µg/l, diazepam 1634 µg/l, desmethyldiazepam 1460 µg/l, oxazepam 79 µg/l, temazepam 158 µg/l.
TOXICOLOGIE Ronde 2017.1 Patiënt bekend met alcoholproblematiek en momenteel onder behandeling van verslavingszorg. Recent op de centrale spoedopvang geweest in verband met een eerste gegeneraliseerd tonischclonisch
Nadere informatie- Vivium helpt u verder
ELV: samenwerken in de keten goed geregeld in het Gooi - Vivium helpt u verder dr. Ellen Vreeburg, Vivium Naarderheem Kaderarts GRZ stafdocent Gerion/VUMC Samenwerkingsafspraken: regionaal organiseren
Nadere informatieDe delirante patiënt van vergeetachtig tot verwardheid
De delirante patiënt van vergeetachtig tot verwardheid Marja Jellesma-Eggenkamp Klinische geriatrie Alysis 25 mei 2010 symposium Zevenaar 1 Kwetsbare ouderen inleiding >25% opgenomen patiënten 70+ 10-40%
Nadere informatieAcuut optredende verwardheid
Acuut optredende verwardheid Een delier Bij mensen met een ziekte komt acute verwardheid ofwel delirium (delier) regelmatig voor. Dit is geen onschuldig verschijnsel. Het wijst er meestal op dat er iets
Nadere informatieStappenplan triage spoedzorg Wlz / Eerstelijnsverblijf (ELV)
Stappenplan triage spoedzorg Wlz / Eerstelijnsverblijf (ELV) Heeft de huisarts reeds de Quickscan doorlopen op de website? Ga dan direct door naar stap 3 Stap 1: Algemene toetsing: 1. Woont de cliënt in
Nadere informatieDe Richtlijn urineweginfecties bij ouderen Zet onze werkwijze helemaal op zijn kop!
De Richtlijn urineweginfecties bij ouderen Zet onze werkwijze helemaal op zijn kop! Door Jobje Haaijman, 14 juni 2019 Inhoud workshop vasymptomatische bacteriurie: wat is dat? vwat is de waarde van urinestick
Nadere informatieFemke Gresnigt SEH-arts KNMG OLVG Amsterdam Lid sectie toxicologie NVSHA Bestuurslid NVSHA portefeuille Opleiding & Onderwijs
Femke Gresnigt SEH-arts KNMG OLVG Amsterdam Lid sectie toxicologie NVSHA Bestuurslid NVSHA portefeuille Opleiding & Onderwijs Ecstasy in het OLVG Cijfers OLVG Casuïstiek ernstige complicaties Hyperthermie
Nadere informatieRegionale coördinatiefunctie & triage
Regionale coördinatiefunctie & triage Dr. Ellen Vreeburg, kaderarts & manager GRZ Ellen van Ginkel, manager GRZ & beleidsmedewerker Verenso Vivium Naarderheem Inhoud SAMENWERKINGSAFSPRAKEN REGIO GOOI EN
Nadere informatieAandacht voor alcohol
Aandacht voor alcohol T +32(0)89 32 50 50 F +32(0)89 32 79 00 info@zol.be Campus Sint-Jan Schiepse bos 6 B 3600 Genk Campus Sint-Barbara Bessemerstraat 478 B 3620 Lanaken Medisch Centrum André Dumont Stalenstraat
Nadere informatieHuisartsenkliniek Houten Anderhalvelijnzorg = Eerstelijnszorg PLUS
Huisartsenkliniek Houten Anderhalvelijnzorg = Eerstelijnszorg PLUS JvEI - 16 februari 2016 zorg een zorg.. Antoinette Blok Directeur Zorg in Houten Zorg in Houten - missie De best mogelijke geïntegreerde
Nadere informatieCharles Dorpmans Senior preventiewerker Coördinator Dims Noord-Brabant
Charles Dorpmans Senior preventiewerker Coördinator Dims Noord-Brabant Genotmiddelengebruik voor de oorlog Het gebruik van cocaïne tijdens besloten feesten van de upper class Cannabisgebruik in kunstenaars
Nadere informatieScreening, risicotaxatie en preventie Symposium huisarts en poh-ggz samen sterk
Suïcidaliteit Screening, risicotaxatie en preventie Symposium huisarts en poh-ggz samen sterk Ietje de Vries John Pot Aanhaken of afhaken! Programma Informatie suïcide: feiten en cijfers Suïcidaal proces
Nadere informatieGevolgen van alcoholgebruik
Gevolgen van alcoholgebruik Katwijk 7 februari 2008 Programma Trends in alcohol gebruik Effecten en risico s Gevolgen (bij jongeren) Mogelijke oplossingen Conclusies 1 Algemene trends bij jongeren Steeds
Nadere informatieRisicotaxatie Suïcidaliteit. Suïcide en suïcidepogingen. Aantallen. 345 suïcidepogingen. Middel. Dr. Bert van Hemert, psychiater
Risicotaxatie Suïcidaliteit Dr. Bert van Hemert, psychiater Zorgservice Bureau 24 uurszorg Opleiding Sociale Psychiatrie 1/30 2/30 Aantallen Suïcide en suïcidepogingen Suïcidegedachten Suïcidepoging bevolking
Nadere informatieEducareGroningen.nl. Uitgaansdrugs en lessen EH. Dr. J. Krul. Spreker. Onderzoek Educatie Consultatie. Oranje Kruis, Nieuwegein, 1 november 2014
Uitgaansdrugs en lessen EH Drank/drugsincidenten en de Instructeur Eerste Hulp Oranje Kruis, Nieuwegein, 1 november 2014 Spreker Dr. J. Krul Wetenschappelijk Consultant Gezondheidsbescherming Expert en
Nadere informatieMedicatie op indicatie
Medicatie op indicatie Een onderzoek naar het gebruik van medicatie door patiënten die met een in bewaringstelling via de acute dienst worden opgenomen in regio Amsterdam, Apeldoorn en Rotterdam Jolanda
Nadere informatieUitgaan, Alcohol & Drugs. Charles Dorpmans Senior preventie Coördinator DIMS Noord-Brabant
Uitgaan, Alcohol & Drugs Charles Dorpmans Senior preventie Coördinator DIMS Noord-Brabant Genotmiddelengebruik na de oorlog Het recreatieve gebruik van genotmiddelen heeft vanaf ongeveer 1988 een enorme
Nadere informatieDelirium of delier (acuut optredende verwardheid)
Delirium of delier (acuut optredende verwardheid) In deze folder leest u wat een delirium is, wat de verschijnselen van een delirium zijn en leest u informatie over de behandeling en tips voor patiënten
Nadere informatieLunch referraat Parnassia Groep. Suïcidäal gedrag & suïcide
Lunch referraat Parnassia Groep Suïcidäal gedrag & suïcide 9 JULI 2013 DR. REMCO DE WINTER DR. JOLIEN BUENO DE MESQUITA DR. MARIEKE DE GROOT WWW.SUICIDALITEIT.NL SUICIDAL SCIENCE CLUB 12.00 uur: Programma
Nadere informatieIntoxicaties Let s have a party! Partydrugs! XTC! 19-11-15!
19-11-15! Intoxicaties Let s have a party! Partydrugs! Diverse middelen Behandelstrategieën! P.M. Benner Internist-Intensivist Kennemer Gasthuis Haarlem! Werkingsmechanisme Serotonine: verhoogd gebruik
Nadere informatiePalliatieve Zorg. Marjolein Kolkman en Ingrid Kienstra. Verpleegkundigen Palliatieve Zorg
Palliatieve Zorg Marjolein Kolkman en Ingrid Kienstra Verpleegkundigen Palliatieve Zorg Wat is het belangrijkste speerpunt van palliatieve zorg? A Genezing B Kwaliteit van leven C Stervensbegeleiding
Nadere informatieDilemma s rondom actieve levensbeëindiging bij bejaarden. Paul Beuger, huisarts, Scenarts Jos Verkuyl, geriater
Dilemma s rondom actieve levensbeëindiging bij bejaarden Paul Beuger, huisarts, Scenarts Jos Verkuyl, geriater Programma Inleiding Casuistiek, in groepen Centrale terugkoppeling Inzicht vanuit geriatrisch
Nadere informatieDe Riethorst GGZ-centrum voor doven & slechthorenden. Algemene informatie
De Riethorst GGZ-centrum voor doven & slechthorenden Algemene informatie 2 De Riethorst, GGZ-centrum voor doven & slechthorenden Pro Persona de Riethorst, GGZ-centrum voor doven & slechthorenden, biedt
Nadere informatiePatiënteninformatie. Acuut optredende verwardheid. (delier) Acuut optredende verwardheid (delier)
Patiënteninformatie Acuut optredende verwardheid (delier) Acuut optredende verwardheid (delier) 1 Acuut optredende verwardheid (delier) Intensive Care, route 3.3 Telefoon (050) 524 6540 Inleiding Uw familielid
Nadere informatieOverzicht beschikbare informatie over alcohol, drugs, verslaving en psychiatrische aandoeningen.
Overzicht beschikbare informatie over alcohol, drugs, verslaving en psychiatrische aandoeningen. Er is amper psycho-educatie materiaal beschikbaar voor dubbele diagnose cliënten over de interactie tussen
Nadere informatieBijlage 1: GGz-triagewijzer
Bijlage 1: GGz-triagewijzer Voor deze generieke module is een GGz-triagewijzer ontwikkeld, op basis waarvan de voorwacht van de acuut psychiatrische hulpverlening in kan schatten welke hulpverlening een
Nadere informatieAfwegingsinstrument voor opname eerstelijns verblijf 2.0
Afwegingsinstrument voor opname eerstelijns verblijf 2.0 Doorontwikkeling na overheveling eerstelijns verblijf naar Zvw November 2016 In opdracht van ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en sport In
Nadere informatieAfwegingsinstrument voor opname eerstelijns verblijf 2.0
Afwegingsinstrument voor opname eerstelijns verblijf 2.0 Doorontwikkeling na overheveling eerstelijns verblijf naar Zvw November 2016 In opdracht van ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en sport In
Nadere informatieMultidisciplinaire richtlijn diagnostiek en behandeling van suïcidaal gedrag
Multidisciplinaire richtlijn diagnostiek en behandeling van suïcidaal gedrag A.M. van Hemert, A.J.F.M. Kerkhof, J. de Keijser, B. Verwey, C. van Boven, J.W. Hummelen, M.H. de Groot, P. Lucassen, J. Meerdinkveldboom,
Nadere informatieZorg na uw ziekenhuisopname Opname in verpleeg- of verzorgingshuis
Zorg na uw ziekenhuisopname Opname in verpleeg- of verzorgingshuis Afdeling transmurale zorg In Máxima Medisch Centrum besteden we veel aandacht aan kwaliteit van zorg. Daar valt ook de zorg onder die
Nadere informatieWat doen we met ons moeder? Esther Warmerdam, SO Vitalis Maaike Maas, SEH arts CZH Ylva Onderwater, Huisarts
Wat doen we met ons moeder? Esther Warmerdam, SO Vitalis Maaike Maas, SEH arts CZH Ylva Onderwater, Huisarts Wat is er anders? Presentatie Leeftijd specifieke ziekten /co-morbiditeit Minder fysiologische
Nadere informatie1300 jaar 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Opvang van suicidale patienten op SEH Dr. R.F.P. de Winter, psychiater afdelingshoofd-zorg Bureau 24-uurszorg Den Haag Drs R.C. van Nieuwenhuizen, chirurg,, medisch manager SEH Sint Lucas Andreas Ziekenhuis,
Nadere informatieEHBO & EDS Grootschalige publieksevenementen. Ronald van Litsenburg Directeur/Eigenaar Event Medical Service BV Ambulanceverpleegkundige
EHBO & EDS Grootschalige publieksevenementen Ronald van Litsenburg Directeur/Eigenaar Event Medical Service BV Ambulanceverpleegkundige Het belang van de keten! Informatie en Monitoring Systeem (DIMS)
Nadere informatie- Vivium helpt u verder
ELV en GRZ: nog steeds in transitie - Vivium helpt u verder GRZ jaarcongres studio GRZ 26 januari 2018 dr. Ellen Vreeburg, Vivium Naarderheem Kaderarts GRZ stafdocent Gerion/VUMC Wat gaan we doen? Stand
Nadere informatieVMDB 15-06-2013. Arnold Scholten Psycholoog Brijder Verslavingszorg
VMDB 15-06-2013 Arnold Scholten Psycholoog Brijder Verslavingszorg DUBBELE DIAGNOSE Psychiatrische Stoornis + middelenproblematiek Er bestaat wederzijdse beïnvloeding Prognose is minder goed Afzonderlijke
Nadere informatie