Functiewaardering Gezondheidszorg Functiewaardering NVMT NVFS NVOF DEFINITIEVE FUBE 1 juli 2009
FUWA musculoskeletaal fysiotherapeut 3 functies Manueel therapeut Sportfysiotherapeut Orofaciaal fysiotherapeut 1 juli 2009 Functiewaardering NVMT NVFS NVOF 2
Plaats in de organisatie 1. Doelstelling organisatorische eenheid Manuele therapie is één van de specialisaties binnen de fysiotherapie en heeft als doel het zelfstandig uitvoeren van manueel therapeutisch onderzoek en behandeling. Het onderzoek vindt plaats in een brede context van het fysiotherapeutisch handelen (biomedisch en psychosociaal, icf), het leidt tot het stellen van een fysiotherapeutische en manueel therapeutische diagnose, op indicatie gevolgd door behandelen en begeleiden van klinische en poliklinische patiënten met wervelkolom gerelateerde problemen en of klachten aan de extremiteiten, dit o.a. ten aanzien van (pijn en) bewegend functioneren. Preventie en vermindering van stoornissen, beperkingen of participatieproblemen ten gevolge hiervan als doelstelling. Dit in het algemeen als bijdrage aan het totale zorg- en behandelplan van de patiënt in de 1e, 2e en 3e lijnsetting. De manueel therapeut kan in dit proces optreden als casemanager. In onze visie is iedereen, jong en oud, topsporter op zijn eigen niveau. De sportfysiotherapeut streeft ernaar ieders fysieke vermogen te optimaliseren. De sportfysiotherapeut verleent sportfysiotherapeutische zorg aan patiënten en sporters. Doelstelling van de organisatorische eenheid is het verlenen van hoogkwalitatieve paramedische zorg aan patiënten met orofaciale problematiek. Deze zorg kan preventief, curatief of palliatief zijn. Bij een ongecompliceerd klachtenbeeld c.q. hulpvraag kan orofaciale fysiotherapie de enige interventie zijn, bij meer complexe problematiek levert orofaciale fysiotherapie een specifieke bijdrage aan een multidisciplinair behandelplan. Als de organisatorische eenheid deel uitmaakt van een onderwijsinstelling dan is de doelstelling uitgebreid met het verzorgen van onderwijs en creëren van stagemogelijkheden (stageplaatsen en begeleiding) teneinde specifieke kennis en vaardigheden binnen het orofaciale domein te verdiepen. 1 juli 2009 Functiewaardering NVMT NVFS NVOF 3
Plaats in de organisatie 2. Plaats van de functie binnen de organisatorische eenheid Ontvangt hiërarchische leiding van de Manager van de organisatorische eenheid. Is in voorkomende gevallen qua inhoud complementair aan medici/verwijzers en geeft aanwijzingen aan andere behandelaars, personeel, begeleiders en stagiaires. De Fysiotherapeut is daarnaast verantwoordelijk voor de eigen planning en de fysiotherapeutische behandelplannen. De sportfysiotherapeut functioneert zelfstandig. Hij is instaat om multidisciplinair te werken. Hij heeft zijn eigen patiëntenlijst heeft waar hij verantwoordelijk voor is. In dit multidisciplinaire team managet en stuurt hij de professionele samenwerking. De OFT is verantwoordelijk en aansprakelijk voor de kwaliteit en uitvoering van zijn handelen. Als de organisatorische eenheid betrokken is bij een opleiding dan kan de OFT betrokken worden bij het verzorgen van cursussen en /of stagebegeleiding binnen het orofaciale domein. De OFT geeft functionele aanwijzingen aan medebehandelaars en kan functionele aanwijzingen ontvangen van een andere collega/ketenpartner om een optimaal behandelbeleid te bevorderen. 1 juli 2009 Functiewaardering NVMT NVFS NVOF 4
Plaats in de organisatie 3. Doelstelling van de functie Manueel therapeutisch screenen, onderzoeken, behandelen en begeleiden van patiënten met klachten over en of aandoeningen van het musculoskeletale bewegingsapparaat (voornamelijk wervelkolom en/of wervelkolomgerelateerde problemen) met als doel het voorkomen, verminderen, compenseren en/of opheffen van ziekten en stoornissen van het musculoskeletale bewegingssysteem. De sportfysiotherapeut verleent evidence based practice sportfysiotherapeutische zorg. De sportfysiotherapeut geeft sportfysiotherapeutische begeleiding aan sportteams. Het medeontwikkelen en up to date houden van behandelrichtlijnen/protocollen en zorgdragen dat nieuwe collegae geschoold en begeleid wordt. De sportfysiotherapeut geeft voorlichting. De OFT verleent fysiotherapeutische zorg aan patiënten met orofaciale problematiek. Naast curatieve en palliatieve zorg is de OFT ook preventief bezig (adviezen met betrekking tot voeding, parafuncties etc.). De OFT analyseert, interpreteert en behandelt gezondheidsproblemen die het gevolg zijn van arthrogene, musculaire, neurogene en psychogene stoornissen en/of combinaties daarvan in het kaak-, hoofd-, halsgebied. De OFT geeft ook voorlichting en adviezen aan de patiënten, verwijzers en collegae. Dit kan informeel zijn (bijv. ad hoc op de werkvloer), maar ook structureel (klinische lessen, stagebegeleiding, presentaties). De OFT levert een bijdrage leveren bij wetenschappelijk onderzoek door mee te werken aan onderzoeksprojecten. 1 juli 2009 Functiewaardering NVMT NVFS NVOF 5
Plaats in de organisatie Contacten: intern en extern Intern NVMT: Collegae, artsen/specialisten, Research & Development, verpleegkundigen, paramedische disciplines, stagiaires. Extern NVMT: Specialisten, huisartsen, bedrijfsartsen, ARBO-artsen, collegae in de eerste en tweede lijn, thuiszorg, andere paramedische disciplines, (familie/vertegenwoordigers van) patiënten, docenten opleiding MT en fysiotherapie, leveranciers. Intern NVFS: Collegae (sport, manueel en algemeen) fysiotherapeuten; 5 x pw, overleg sporters bij multidisciplinair proces. Sportartsen; 3 maal per week; tav diagnostiek. Bewegingswetenschapper; 2 maal per week; tav testen metingen uitslagen bij sporters. Ssportcardioloog; 1 maal per 2 week; tav preventie diagnostiek uitslagen. Sportpsycholoog; 1 maal per 2 week; voortgang mentale begeleiding. Podoloog; 5 maal per week; voortgang zolen, houding etc. Sportdiëtisten; 1 maal per week; voortgang voeding spelers. Extern NVFS: collegae (sport, manueel en algemeen) fysiotherapeuten; 10 maal per week, overleg sporters bij patiëntenoverdracht. Sportartsen; 3 maal per week; tav patiëntenoverleg mbt diagnostiek. Sportpsycholoog; 1 maal per week; voortgang mentale begeleiding. Podoloog; 1 maal per week, patiëntoverleg: voortgang zolen, houding. Sportdiëtisten; 1 maal per week; voortgang voeding spelers. Intern & Extern NVOF: kaakchirurg, tandarts, tandarts-gnatholoog, tandarts implantoloog, tandarts protheticus, orthodontist, KNO arts, neuroloog, reumatoloog, klinisch psycholoog, psycholoog, collega fysiotherapeut specialist, collega algemeen fysiotherapeut, logopedisten, familie c.q. vertegenwoordigers van patiënten, huisarts. Afhankelijk van de werksituatie zullen deze contacten intra- of extramuraal zijn. De contacten hebben tot doel om verwijzers en/of medebehandelaars op de hoogte te houden van de voortgang van de behandeling (bijv. maandelijks of (structureel) multidisciplinair patiënten overleg) en bestaan uit schriftelijke c.q. mondelinge rapportages. Eenmalige contacten zijn mogelijk bij informeren van andere disciplines, het inwinnen van informatie over achtergrond/pathologie, patiëntenoverdracht of bij het afronden van de behandeling (eindverslag). Leveranciers van onder andere handschoenen, spatels, oefenstoppen en myofeedback-apparatuur. 1 juli 2009 Functiewaardering NVMT NVFS NVOF 6
Taken, verantwoordelijkheden en resultaten Manueel therapeutisch onderzoeken, behandelen en begeleiden van patiënten volgens Directe Toegankelijkheid Fysiotherapie (DTF) of volgens verwijzing door een arts. Voert aan de patiënt, naast een basis fysiotherapeutisch onderzoek, een specifiek onderzoek uit bestaande uit: anamnese, (functionele) inspectie en specifiek bewegingsonderzoek om een totaalbeeld van het gezondheidsprobleem van die patiënt te krijgen. Rapporteert schriftelijk waarbij de manueel therapeut een omschrijving geeft van het gezondheidsprobleem van de patiënt, wat inclusief inschatting van therapeutisch werkzame interventies en inschatting van de duur van deze interventies, in overleg met de patiënt, verstuurd wordt naar de verwijzer(s) en of de huisarts of tandarts. Zet de manueel therapeutische behandeling in op indicatie bestaande uit: manipulaties, specifieke mobilisaties, oscillaties, weke delen technieken, massage en oefenvormen zowel met een curatief en/of palliatief en/of preventief doel. Rapporteert bij beëindigen van de manueel therapeutische zittingen, in nader overleg met de patiënt, aan verwijzer of huisarts (DTF) eventueel in kopie aan andere behandelaars. Rapporteert, in overleg met de patiënt, op verzoek van verzekeringsmaatschappijen (rechtsbijstand in geval van letselschade of b.v. cadans) omtrent mogelijke restverschijnselen en gevolgen na b.v. ongeval. Overlegt op indicatie met verwijzer(s), medisch specialist (bijv. beeldvormend onderzoek) of anderen betrokken in het zorgplan van patiënt. Verwijst zonodig met specifieke vraagstelling naar de (huis) arts, of verwijst naar een andere wel/niet gespecialiseerde fysiotherapeut. Het geven van ergonomische adviezen aan personeel. 1 juli 2009 Functiewaardering NVMT NVFS NVOF 7
Taken, verantwoordelijkheden en resultaten Sportfysiotherapeutisch onderzoeken, behandelen en begeleiden van patiënten volgens Directe Toegankelijkheid Fysiotherapie (DTF) of volgens verwijzing door een arts. Voert aan de patiënt, naast een basis fysiotherapeutisch onderzoek, een specifiek onderzoek uit bestaande uit: anamnese, (functionele) inspectie en specifiek bewegingsonderzoek om een totaalbeeld van het gezondheidsprobleem van die patiënt te krijgen. Rapporteert schriftelijk waarbij de sportfysiotherapeut een omschrijving geeft van het gezondheidsprobleem van de patiënt, wat inclusief inschatting van therapeutisch werkzame interventies en inschatting van de duur van deze interventies, in overleg met de patiënt, verstuurd wordt naar de verwijzer(s) en of de huisarts. Zet de sportfysiotherapeutische behandeling in op indicatie bestaande uit:??specifieke sportfysiotherapeutische interventies????????? massage en oefenvormen zowel met een curatief en/of palliatief en/of preventief doel. Rapporteert bij beëindigen van de sportfysiotherapeutische zittingen, in nader overleg met de patiënt, aan verwijzer of huisarts (DTF) eventueel in kopie aan andere behandelaars. Rapporteert, in overleg met de patiënt, op verzoek van verzekeringsmaatschappijen (rechtsbijstand in geval van letselschade of b.v. cadans) over mogelijke restverschijnselen en gevolgen na b.v. ongeval. Overlegt op indicatie met verwijzer(s), medisch specialist (bijv. beeldvormend onderzoek) of anderen betrokken in het zorgplan van patiënt. Verwijst zonodig met specifieke vraagstelling naar de (huis)arts, of verwijst naar een andere wel/niet gespecialiseerde fysiotherapeut. 1 juli 2009 Functiewaardering NVMT NVFS NVOF 8
Taken, verantwoordelijkheden en resultaten Orofaciaal onderzoeken, behandelen en begeleiden van patiënten volgens Directe Toegankelijkheid Fysiotherapie (DTF) of volgens verwijzing door een arts. Specifieke orofaciaal fysiotherapeutische onderzoeks- en behandelmethoden (inclusief anamnese en functieonderzoek) Massage, Oefentherapie met curatief, palliatief of preventief doel. Onderzoek en behandelen op basis van EBP of Best Available Practice conform beleid c.q. protocol van de zorginstelling. Gezien de complexiteit van de mogelijke pathologie in het hoofd-, halsgebied en mogelijke psychogene onderliggende factoren is screening bij DTF een halszaak. Deze screening dient uitgebreider te zijn dan het beoordelen van alleen de rode vlaggen. Rapporteert schriftelijk waarbij de orofaciaal fysiotherapeut een omschrijving geeft van het gezondheidsprobleem van de patiënt, wat inclusief inschatting van therapeutisch werkzame interventies en inschatting van de duur van deze interventies, in overleg met de patiënt, verstuurd wordt naar de verwijzer(s) en of de huisarts of tandarts. Zet de orofaciaal therapeutische behandeling in op indicatie bestaande uit specifieke orofaciaal fysiotherapeutische behandelmethoden, zoals massage / rektechnieken van de kauwmusculatuur en oefentherapie voor het kauwstelsel met curatief, palliatief of preventief doel. Rapporteert bij beëindigen van de orofaciaal therapeutische zittingen, in nader overleg met de patiënt, aan verwijzer of huisarts (DTF) eventueel in kopie aan andere behandelaars. Rapporteert, in overleg met de patiënt, op verzoek van verzekeringsmaatschappijen (rechtsbijstand in geval van letselschade of b.v. cadans) omtrent mogelijke restverschijnselen en gevolgen na b.v. ongeval. Overlegt op indicatie met verwijzer(s), medisch specialist (bijv. beeldvormend onderzoek) of anderen betrokken in het zorgplan van patiënt. Verwijst zonodig met specifieke vraagstelling naar de (huis) arts, of verwijst naar een andere wel/niet gespecialiseerde fysiotherapeut. 1 juli 2009 Functiewaardering NVMT NVFS NVOF 9
Taken, verantwoordelijkheden en resultaten Advies, voorlichting, informatie en instructie geven Geeft uitleg en informatie aan de patiënt, ouder van het kind dan wel begeleider van de patiënt. Geeft ergonomische adviezen aan personeel van de instelling in het kader van til en transfer programma s. Geeft uitleg en informatie aan de patiënt, ouder van het kind dan wel begeleider van de patiënt. Geeft uitleg en informatie aan de patiënt, ouder van het kind dan wel begeleider van de patiënt. Het geven van patiëntenvoorlichtingen en lezingen. Begeleiden van sportteams??????????????????????????????????????????????????????????????. 1 juli 2009 Functiewaardering NVMT NVFS NVOF 10
Taken, verantwoordelijkheden en resultaten Optimaliseren van de kwaliteit van de zorgverlening Zorgt voor de implementatie van richtlijnen en waar nodig schrijven zij protocollen m.n. voor die patiëntencategorieën die veel voorkomend zijn voor manueel therapeuten. Stelt innovatieprojecten voor coördineert of draagt bij aan de implementatie van nieuwe ontwikkelingen op de afdeling fysiotherapie/ paramedische afdeling en/of instelling. Levert een bijdrage aan het beleid van de organisatie. Verzorgt voor de stagiaires manuele therapie minikliniek cursussen. Zorgt voor de implementatie van richtlijnen en waar nodig schrijven zij protocollen m.n. voor die patiëntencategorieën die veel voorkomend zijn voor sportfysiotherapeuten. Stelt innovatieprojecten voor coördineert of draagt bij aan de implementatie van nieuwe ontwikkelingen op de afdeling fysiotherapie/paramedische afdeling en/of instelling. Levert een bijdrage aan het beleid van de organisatie. Begeleidt stagiaires sportfysiotherapie. 1 juli 2009 Functiewaardering NVMT NVFS NVOF 11
Taken, verantwoordelijkheden en resultaten Optimaliseren van de kwaliteit van de zorgverlening Zorgt voor de implementatie van richtlijnen en waar nodig schrijven zij protocollen m.n. voor die patiëntencategorieën die veel voorkomend zijn voor orofaciaal therapeuten. Stelt innovatieprojecten voor coördineert of draagt bij aan de implementatie van nieuwe ontwikkelingen op de afdeling fysiotherapie/ paramedische afdeling en/of instelling. Levert een bijdrage aan het beleid van de organisatie. Bij- en nascholing m.b.t. (her)registratie. Bevorderen van wetenschappelijke onderbouwing van orofaciaal fysiotherapeutisch handelen participatie onderzoek e/o implementeren. Ontwikkelen van behandelrichtlijnen c.q. behandelprotocollen. Begeleiding van stagiaires. Het meewerken aan een ketenpartner tevredenheidonderzoek. Presentaties verzorgen voor verwijzers, collegae, patiënten belangenverenigingen). 1 juli 2009 Functiewaardering NVMT NVFS NVOF 12
Taken, verantwoordelijkheden en resultaten Uitvoeren van administratieve taken Levert een bijdrage aan de begroting. Levert een bijdrage aan de begroting. Levert een bijdrage aan de begroting. Administratieve handelingen tot het moment van declareren, inclusief opzetten van behandeldossier en bijhouden van behandeljournaal volgens de KNGFrichtlijn Verslaglegging Ondersteunende taken binnen de praktijk om alles ordelijk en netjes te laten verlopen (desinfecteren van onderzoek en behandelmaterialen). Het maken van vervolg afspraken (en agenda beheer). 1 juli 2009 Functiewaardering NVMT NVFS NVOF 13
Taken, verantwoordelijkheden en resultaten Deelnemen aan diverse (multidisciplinaire) overlegvormen Neemt deel aan werkgroepen/commissies met het musculoskeletale domein als aandachtspunt. Neemt deel aan werkgroepen/commissies met het musculoskeletale domein als aandachtspunt. Neemt deel aan werkgroepen/commissies met het musculoskeletale domein als aandachtspunt. 1 juli 2009 Functiewaardering NVMT NVFS NVOF 14
Kennis NVMT Heeft een hbo opleiding fysiotherapie en een (masteropleiding) manuele therapie. Bezit kennis van wetenschappelijke evidentie over effecten van manuele therapie, onderzoek- en behandelmethodieken, -technieken en hun toepassingsmogelijkheden van zowel het eigen vakgebied als dat van andere (para) medici. Bezit analytische vaardigheden voor het interpreteren van gegevens en resultaten voor het behandelen en begeleiden van de cliënt/patiënt en het adviseren van andere hulpverleners. Houdt zich op de hoogte van de ontwikkelingen binnen het eigen vakgebied en toetst de toepasbaarheid. 1 juli 2009 Functiewaardering NVMT NVFS NVOF 15
Kennis NVFS Heeft een hbo opleiding fysiotherapie en een (masteropleiding) sportfysiotherapie. Bezit kennis van wetenschappelijke evidentie over effecten van sportfysiotherapie, onderzoek- en behandelmethodieken, -technieken en hun toepassingsmogelijkheden van zowel het eigen vakgebied als dat van andere (para) medici. Bezit analytische vaardigheden voor het interpreteren van gegevens en resultaten voor het behandelen en begeleiden van de cliënt/patiënt en het adviseren van andere hulpverleners. Heeft kennis om bij levensbedreigende situaties maatregelen te kunnen nemen. EHBSO. Houdt zich op de hoogte van de ontwikkelingen binnen het eigen vakgebied en toetst de toepasbaarheid. Heeft kennis van de organisatie / clubteam / bondsbestuur en overige disciplines. In de topsport gaat het om de precisie, juiste techniek op wereldniveau. De sportfysiotherapeut moet kennis betreffende die bewegingen in huis hebben. 1 juli 2009 Functiewaardering NVMT NVFS NVOF 16
Kennis NVOF Heeft een hbo opleiding fysiotherapie en een (masteropleiding) orofaciale therapie. De OFT heeft kennis van pathologie in het hoofd-, halsgebied en kauwstelsel en de consequenties van de pathologie hiervan voor het bewegend functioneren. Heeft kennis van de patiënt-specifieke psychosociale context in relatie tot mogelijke oorzaak of onderhouden van de orofaciale problematiek. De OFT heeft specifieke kennis van pijnfysiologie en functiestoornissen en beperkingen in het hoofd-, halsgebied, kauwstelsel en de psychosociale aspecten hierbij en de daaraan verbonden onderzoek- en behandelmogelijkheden. Daarnaast heeft OFT specifieke kennis van tandheelkundige en tandtechnische voorzieningen/verzorging (als intra-orale prothese, craniofaciale prothese, implantologie) en kennis van traumatologie/chirurgie in het hoofd- halsgebied en kauwstelsel. Ook heeft de OFT kennis van specifieke pijnmedicatie in relatie tot klachten in het hoofd-, halsgebied en kauwstelsel. Bezit kennis van wetenschappelijke evidentie over effecten van manuele therapie, onderzoek- en behandelmethodieken, -technieken en hun toepassingsmogelijkheden van zowel het eigen vakgebied als dat van andere (para) medici. Bezit analytische vaardigheden voor het interpreteren van gegevens en resultaten voor het behandelen en begeleiden van de cliënt/patiënt en het adviseren van andere hulpverleners. Houdt zich op de hoogte van de ontwikkelingen binnen het eigen vakgebied en toetst de toepasbaarheid. Heeft kennis van de eigen organisatie (en afdelingen) en van andere organisaties (en afdelingen). Heeft kennis om bij calamiteiten of sporadisch voorkomende situaties maatregelen te nemen en zo adequaat mogelijk te handelen. Kennis van EHBO. 1 juli 2009 Functiewaardering NVMT NVFS NVOF 17
Zelfstandigheid NVMT Analyseert en intervenieert, zowel in het kader van DTF als ook bij verwijzing, binnen complexe en samengestelde gezondheidsvraagstukken van somatische en/of psychosociale aard; complexe gezondheidsvraagstukken kenmerken zich door een (mogelijke) interactie van multiple variabelen, waarbinnen de oorzaak- gevolg relaties in eerste instantie ondoorzichtig zijn en diagnostiek (veelal) vanuit meer dimensionale invalshoeken plaatsvindt. Past richtlijnen die aanwezig zijn worden toegepast. Op basis van specifieke kennis, inzicht en vaardigheden kan van richtlijnen en zelfs van evidence based handelen gemotiveerd worden afgeweken. Plant de eigen werkzaamheden, bewaakt de eigen wachtlijst en stelt daarbinnen prioriteiten. Verwijst patiënten zonodig door, mede in kader van DTF, naar andere (para)medici. Plant met betrekking tot stagiaires stagedagen in en verzorgt alle zaken betreffende de stage en lessen met de opleiding manuele therapie. 1 juli 2009 Functiewaardering NVMT NVFS NVOF 18
Zelfstandigheid NVFS Analyseert en intervenieert, zowel in het kader van DTF als ook bij verwijzing, binnen complexe en samengestelde gezondheidsvraagstukken van somatische en/of psychosociale aard; complexe gezondheidsvraagstukken kenmerken zich door een (mogelijke) interactie van multiple variabelen, waarbinnen de oorzaak- gevolg relaties in eerste instantie ondoorzichtig zijn en diagnostiek (veelal) vanuit meer dimensionale invalshoeken plaatsvindt. Past richtlijnen die aanwezig zijn worden toegepast. Op basis van specifieke kennis, inzicht en vaardigheden kan van richtlijnen en zelfs van evidence based handelen gemotiveerd worden afgeweken. De sportfysiotherapeut functioneert als zelfstandige eenheid. Hij is vaak als eerste aanwezig bij acute sportongelukken. Kennis, snelheid, beoordelingsvermogen en besluitvermogen spelen hier een doorslaggevende rol Plant de eigen werkzaamheden, bewaakt de eigen wachtlijst en stelt daarbinnen prioriteiten. Verwijst patiënten zo nodig door, mede in kader van DTF, naar andere (para)medici. Plant met betrekking tot stagiaires stagedagen in en verzorgt alle zaken betreffende de stage en lessen met de opleiding manuele therapie. 1 juli 2009 Functiewaardering NVMT NVFS NVOF 19
Zelfstandigheid NVOF Verricht zijn werkzaamheden binnen de organisatorische kaders zelfstandig en stelt prioriteiten. Bepaalt zelf, bij verwijzingen of bij DTF, of er een indicatie voor orofaciale fysiotherapie aanwezig is en stelt zelf de soort en intensiteit van de behandeling in. Bij intake na verwijzing of DTF dienen niet-pluis situaties (de voor de orofaciaalproblematiek specifieke red, yellow, black en blue flags) uitgesloten te worden. Analyseert en intervenieert, zowel in het kader van DTF als ook bij verwijzing, binnen complexe en samengestelde gezondheidsvraagstukken van somatische en/of psychosociale aard; complexe gezondheidsvraagstukken kenmerken zich door een (mogelijke) interactie van multiple variabelen, waarbinnen de oorzaak- gevolg relaties in eerste instantie ondoorzichtig zijn en diagnostiek (veelal) vanuit meer dimensionale invalshoeken plaatsvindt. Past richtlijnen die aanwezig zijn worden toegepast. Op basis van specifieke kennis, inzicht en vaardigheden kan van richtlijnen en zelfs van evidence based handelen gemotiveerd worden afgeweken. Plant de eigen werkzaamheden, bewaakt de eigen wachtlijst en stelt daarbinnen prioriteiten. Verwijst patiënten zo nodig door, mede in kader van DTF, naar andere (para)medici. Plant met betrekking tot stagiaires stagedagen in en verzorgt alle zaken betreffende de stage en lessen met de opleiding manuele therapie. 1 juli 2009 Functiewaardering NVMT NVFS NVOF 20
Sociale vaardigheden Bezit tact, luistert, verplaatst zich in de positie van anderen, heeft het vermogen tegenstellingen te kunnen overbruggen, bezit overredingskracht, geeft aanwijzingen en correcties en stimuleert bij het uitgebreid onderzoeken en behandelen. Bezit tact, luistert, verplaatst zich in de positie van anderen, heeft het vermogen tegenstellingen te kunnen overbruggen, bezit overredingskracht, geeft aanwijzingen en correcties en stimuleert bij het uitgebreid onderzoeken en behandelen. De sportfysiotherapeut is de vertrouwenspersoon in een team en moet beschikken over een goed inlevingsvermogen. De sportfysiotherapeut maakt deel uit van een team en is daardoor medeverantwoordelijk voor de sfeer. Hij/zij moet discreet zijn en blijven beseffen dat de sporter ook het recht van privacy heeft. Bezit tact, luistert, verplaatst zich in de positie van anderen, heeft het vermogen tegenstellingen te kunnen overbruggen, bezit overredingskracht, geeft aanwijzingen en correcties en stimuleert bij het uitgebreid onderzoeken en behandelen, in het bijzonder wanneer er specifieke psychosociale problemen aanwezig zijn die kenmerkend zijn bij orofaciale klachten (bijvoorbeeld de relatie tussen jeugdtraumata, seksueel misbruik en bruxisme). (hiervoor is wetenschappelijke onderbouwing aanwezig) De OFT beseft dat onderzoeken en behandelingen in dit gebied een zware (psychische) belasting voor de patiënt kunnen zijn. 1 juli 2009 Functiewaardering NVMT NVFS NVOF 21
Risico's, verantwoordelijkheden en invloed NVMT Loopt het risico op het toebrengen van lichamelijk letsel bij patiënt/ cliënt door toepassen van zeer specifieke technieken, welke een hoge mate van coördinatie vergen. Loopt het risico op immateriële schade door bovenstaande: beïnvloedt de goede naam van de instelling. Wordt veelal ingezet voor met name complementaire diagnostiek bij aandoeningen van specialistische aard, dit om een compleet beeld van het gezondheidsprobleem (ICF, as 1 biomedisch, as 2 psychosociaal) van de patiënt te krijgen. In die zin heeft een manueel therapeut invloed op eventuele keuzes van bijvoorbeeld invasieve behandeltechnieken van de medicus. 1 juli 2009 Functiewaardering NVMT NVFS NVOF 22
Risico's, verantwoordelijkheden en invloed NVFS De sportfysiotherapeut is volledig verantwoordelijk voor eigen handelen en op basis daarvan ook aansprakelijk op eigen handelen. Loopt het risico op het toebrengen van lichamelijk letsel bij patiënt/ cliënt door toepassen van zeer specifieke technieken, welke een hoge mate van coördinatie vergen. Loopt het risico op immateriële schade door bovenstaande: beïnvloedt de goede naam van de instelling. Wordt veelal ingezet voor complementaire diagnostiek bij aandoeningen van specialistische aard, dit om een compleet beeld van het gezondheidsprobleem (ICF, as 1 biomedisch, as 2 psychosociaal) van de patiënt te krijgen. In die zin heeft een sporttherapeut invloed op eventuele keuzes van bijvoorbeeld invasieve behandeltechnieken van de medicus. 1 juli 2009 Functiewaardering NVMT NVFS NVOF 23
Risico's, verantwoordelijkheden en invloed NVOF Loopt het risico op het toebrengen van lichamelijk letsel en/of psychische schade bij patiënt / cliënt door toepassen van technieken tijdens de (intra en extra orale) (passief uitgevoerde) onderzoek- en behandeling. Dit is van toepassing bij (bot)structuren die beperkt belastbaar zijn als gevolg van osteoporose, tumormetastasen of na chirurgische ingrepen. De OFT loopt het risico om schade toe te brengen aan een intraorale prothese, craniofaciale prothese of implantaten. Loopt het risico op immateriële schade door bovenstaande: beïnvloedt de goede naam van de instelling. Wordt veelal ingezet voor met name complementaire diagnostiek bij aandoeningen van specialistische aard, dit om een compleet beeld van het gezondheidsprobleem (ICF, as 1 biomedisch, as 2 psychosociaal) van de patiënt te krijgen. In die zin heeft een manueel therapeut invloed op eventuele keuzes van bijvoorbeeld invasieve behandeltechnieken van de medicus. De OFT is verantwoordelijk voor zijn eigen handelen. 1 juli 2009 Functiewaardering NVMT NVFS NVOF 24
Uitdrukkingsvaardigheid Bezit mondelinge en schriftelijke communicatievaardigheden voor de uitleg van het ziekteprobleem, oorzaak van de klachten, beïnvloedende variabelen of risico factoren en mogelijke behandelopties. Bezit schriftelijke vaardigheden voor het schrijven van rapportages. Bezit mondelinge vaardigheden voor het houden van presentaties. Bezit mondelinge en schriftelijke communicatievaardigheden voor de uitleg van het ziekteprobleem, oorzaak van de klachten, beïnvloedende variabelen of risico factoren en mogelijke behandelopties. Bezit schriftelijke vaardigheden voor het schrijven van rapportages. Bezit mondelinge vaardigheden voor het houden van presentaties. Bezit mondelinge en schriftelijke communicatievaardigheden voor de uitleg van het ziekteprobleem, oorzaak van de klachten, beïnvloedende variabelen of risico factoren en mogelijke behandelopties. OFT kan de non-verbale reacties van de patiënt op waarde schatten en daarop inspelen met nonverbale en verbale communicatie technieken Bezit schriftelijke vaardigheden voor het schrijven van rapportages. Bezit mondelinge vaardigheden voor het houden van presentaties. 1 juli 2009 Functiewaardering NVMT NVFS NVOF 25
Bewegingsvaardigheid Beschikt over een gespecialiseerde bewegingsvaardigheid om vrij nauwkeurig gelokaliseerd aankomende en kracht doorgeleidende impulsen te geven aan m.n. benige structuren aan de patiënt. Beschikt over een gespecialiseerde bewegingsvaardigheid om vrij nauwkeurig gelokaliseerd aankomende en kracht doorgeleidende impulsen te geven aan de patiënt. In de topsport gaat het om de precisie, juiste techniek op wereldniveau. De sportfysiotherapeut moet kennis betreffende die bewegingen in huis hebben. Beschikt over een gespecialiseerde bewegingsvaardigheid om vrij nauwkeurig gelokaliseerd aankomende en kracht doorgeleidende impulsen te geven aan de patiënt, zoals massage (van het kauwstelsel, met name de intra-orale massage), oscilleren, mobiliseren (myogeen en artrogeen), gedoseerde specifieke rektechnieken van de kauwspieren en het geven, begeleiden en uitvoeren van gerichte oefentherapie van het specifieke domein dat gerelateerd is aan het kauwstelsel en de cervicale wervelkolom. 1 juli 2009 Functiewaardering NVMT NVFS NVOF 26
Oplettendheid Is oplettend om in het kader van de DTF de yellow en red flags te onderkennen. Is oplettend voor het leveren van kwaliteit bij de therapie, voor het registreren van kleine vooruitgang, pijn, vermoeidheid en/of onbegrip van de patiënt. Tevens voor het blijven afwegen van de veiligheidsaspecten, zowel voor de patiënt als de therapeut. Is oplettend om in het kader van de DTF de yellow en red flags te onderkennen. Is oplettend voor het leveren van kwaliteit bij de therapie, voor het registreren van kleine vooruitgang, pijn, vermoeidheid en/of onbegrip van de patiënt. Tevens voor het blijven afwegen van de veiligheidsaspecten, zowel voor de patiënt als de therapeut. De sportfysiotherapeut functioneert in een complex krachtenveld van belangen met als gevolg dat hij/zij zeer scherp moet zijn wie welk belang dient waarbij de sportfysiotherapeut primair het belang van de sporter dient en diens gezondheid moet bewaken. De sportfysiotherapeut maakt lange dagen van wel 14 uur als hij op trainingskamp met een ploeg is dit heeft invloed op de oplettendheid. Hij/zij moet in staat zijn om zowel individuele training als groepstrainingen te kunnen geven. Is oplettend om in het kader van de DTF de yellow en red flags te onderkennen. Is oplettend voor het leveren van kwaliteit bij de therapie, voor het registreren van kleine vooruitgang, pijn, vermoeidheid en/of onbegrip van de patiënt. Tevens voor het blijven afwegen van de veiligheidsaspecten, zowel voor de patiënt als de therapeut. De OFT is in staat om bij de uitvoering van de orofaciale therapie de non verbale signalen goed op te pakken en daarop te kunnen reageren. Dit geldt zeker bij de intra-orale handelingen waarbij de patiënt niet verbaal kan reageren en bij de orofaciale patiënten waarbij er een duidelijke psychische invloed aanwezig is. 1 juli 2009 Functiewaardering NVMT NVFS NVOF 27
Overige functie-eisen Bezit doorzettingsvermogen, is hygiënisch en heeft geduld bij de behandeling en de begeleiding van de cliënt/patiënt. Is integer en betrouwbaar vanwege het zeer intieme karakter van de therapie en bij het beschikken over zeer vertrouwelijke patiëntengegevens. Heeft gevoel voor het menselijke lichaam. Bezit doorzettingsvermogen, is hygiënisch en heeft geduld bij de behandeling en de begeleiding van de cliënt/patiënt. Is integer en betrouwbaar vanwege het zeer intieme karakter van de therapie en bij het beschikken over zeer vertrouwelijke patiëntengegevens. De sportfysiotherapeut functioneert in een complex krachtenveld van belangen met als gevolg dat hij/zij zeer scherp moet zijn wie welk belang dient waarbij de sportfysiotherapeut primair het belang van de sporter dient en diens gezondheid moet bewaken. Heeft gevoel voor het menselijke lichaam vooral in relatie met verschillende takken van sport. De sportfysiotherapeut moet gevoel hebben voor verschillende materialen om het revalideren mogelijk te maken. Bezit doorzettingsvermogen, is hygiënisch (de OFT verzorgt zijn persoonlijke hygiëne zoals deze beschreven is in het document infectiepreventie in de tandheelkundige praktijk, waaronder mondkapje en handschoenen), en heeft geduld bij de behandeling en de begeleiding van de cliënt/patiënt. Is integer en betrouwbaar vanwege het zeer intieme karakter van de therapie en bij het beschikken over zeer vertrouwelijke patiëntengegevens. Heeft gevoel voor het menselijke lichaam en bij uitstek gevoel voor de orofaciale en cervicale regio. 1 juli 2009 Functiewaardering NVMT NVFS NVOF 28
Inconveniënten Fysieke belasting Ondervindt fysieke belasting bij het manipuleren van met name de grotere gewrichten wat kracht vergt en waarbij soms in ongelukkige uitgangshoudingen wordt gewerkt. Ook bij langer volgehouden technieken, b.v. oscillaties bestaat dit gevaar. De sportfysiotherapeut levert een wisselende kracht inspanning. Ter informatie: Squat moet voor gedaan kunnen doen. Sprongvormen moeten voorgedaan kunnen worden. Sprintvormen moeten voor gedaan kunnen worden. Het is een overwegend staand beroep. De belasting kan langdurig zijn in één houding en ook kan deze zeer eentonig van aard zijn met een forse krachtsinspanning. Ondervindt psychische belasting bij uitleg van gezondheidsproblemen. De sportfysiotherapeut is vaak als eerste ter plekke bij acute sportongelukken, contact met bloed moet hierbij vermeden worden. De sportfysiotherapeut moet oefeningen tav de revalidatie van de sporter regelmatig voordoen, hierbij kan lichamelijk letsel worden opgelopen. Ondervindt fysieke belasting bij het uitvoeren van intraorale behandelingen. Hierdoor worden de vingers en duimen van de OFT intensief belast. Dit gebeurt vooral bij de intra- orale mobiliseringtechnieken waarbij de duim op de onderste gebitselementen geplaatst dienen te worden. De gewrichten (interphalangeale, metacarpo-phalangeale en de metacarpocarpale gewrichten van de duim worden hierdoor intensief belast). De OFT heeft een overwegend staand beroep en de belasting kan langdurig in één houding zijn en zeer eentonig van aard zijn met een forse krachtsinspanning. Deze houding bestaat uit het gebogen staan over het hoofd van de orofaciale patiënt waarbij de belasting van de cervicale en thoracale regio van de OFT toeneemt. In bepaalde settings gebeurt dit ook dat de orofaciale patiënt in een tandartsenstoel plaatsneemt. De OFT moet zijn houding dan aan de patiënt aanpassen. 1 juli 2009 Functiewaardering NVMT NVFS NVOF 29
Inconveniënten Psychische belasting Ondervindt psychische belasting bij uitleg van gezondheidsproblemen. Bij een(nationaal) sportteam is er een hoge mate van tijdsdruk. De sportfysiotherapeut moet omkunnen gaan met stress. Ondervindt psychische belasting bij uitleg van gezondheidsproblemen. Ondervindt psychische belasting bij het omgaan met deformaties in het kaak- hoofd- en halsgebied. 1 juli 2009 Functiewaardering NVMT NVFS NVOF 30
Inconveniënten Bezwarende werkomstandigheden Bezwarende werkomstandigheden bij direct lichamelijk contact welke veel professionaliteit van de behandelaar vraagt. Bij manuele technieken aan kaakgewricht en/of oscoccygeus worden door de therapeut lichaamsholten (mond en anus) betreden. Bezwarende werkomstandigheden bij direct lichamelijk contact welke veel professionaliteit van de behandelaar vraagt. De sportfysiotherapeut moet buiten werken (kou, warmte, regen). De sportfysiotherapeut moet vaak werken buiten reguliere werkuren. Bezwarende werkomstandigheden bij direct lichamelijk contact welke veel professionaliteit van de behandelaar vraagt. Bij manuele technieken aan kaakgewricht wordt door de therapeut een lichaamsholte (mond) betreden. De OFT is in staat om alle intra-orale technieken uit te kunnen voeren bij patiënten met slechte tandheelkundige verzorging, halitose (slechte adem) en bij de edentate patiënt. 1 juli 2009 Functiewaardering NVMT NVFS NVOF 31
Inconveniënten Risico op persoonlijk letsel De sportfysiotherapeut is vaak als eerste ter plekke bij acute sportongelukken, contact met bloed moet hierbij vermeden worden. de sportfysiotherapeut moet oefeningen tav de revalidatie van de sporter regelmatig voordoen, hierbij kan lichamelijk letsel worden opgelopen. De OFT past intraorale technieken toe en daardoor kan er derhalve overbelasting optreden van de duimen en vingers. Hierbij kan er persoonlijk letsel ontstaan zoals beschadiging van de vingers en duimen (bijv.bij bijtincidenten). 1 juli 2009 Functiewaardering NVMT NVFS NVOF 32
FUWA musculoskeletaal fysiotherapeut VRAGEN / OPMERKINGEN 1 juli 2009 Functiewaardering NVMT NVFS NVOF 33
FUWA musculoskeletaal fysiotherapeut En nu? Overeenkomsten zoeken vwb niveau Abstraheren Eén functiebeschrijving Specifieke zaken apart beschrijven (minimaliseren) 1 juli 2009 Functiewaardering NVMT NVFS NVOF 34
Bedankt voor uw aandacht Functiewaardering NVMT NVFS NVOF Definitieve fube 1 juli 2009