Jaardocument 2016 Stichting Adelante Groep
Jaardocument 2016 Stichting Adelante Groep Zandbergsweg 111 6432 CC Hoensbroek Postbus 88 6430 AB Hoensbroek Telefoon 045 528 28 28 Fax 045-528 20 00
INHOUDSOPGAVE Pagina 1. Bestuursverslag 7 1.1 Voorwoord raad van bestuur 8 1.2 Uitgangspunten van de verslaglegging 9 1.3 Adelante in het kort 10 1.3.1 Kernactiviteiten, missie en kernwaarden 10 1.3.2 Juridische structuur 11 1.3.3 Besturingsfilosofie en organisatiestructuur 11 1.3.4 Samenstelling raad van bestuur 13 1.4 Jaarverslag van de Raad van Toezicht 15 1.4.1 Governance 15 1.4.2 Samenstelling en taakverdeling 15 1.4.3 Onderwerpen besproken in de raad van toezicht 17 1.4.4 Besluiten van de raad van toezicht 18 1.5 Jaarverslag Raad van Bestuur 20 1.5.1 De realisatie van doelen in 2016 20 1.5.2 Volwassenenrevalidatie & arbeidsreïntegratie 22 1.5.3 Revalidatie ziekenhuizen 25 1.5.4 Kinderrevalidatie, speciaal onderwijs & wonen 26 1.5.5 Audiologie & communicatie 28 1.5.6 Financiële ontwikkelingen 31 1.5.7 Financiële instrumenten en risicobeheersing 32 1.5.8 Facilitair Bedrijf 33 1.5.9 Verwachtingen aan de hand van investeringsbegroting 34 1.6 Onderzoek & ontwikkeling 35 1.6.1 Wetenschappelijk onderzoek en onderwijs 35 1.6.2 Innovatie 36 1.6.3 Opleidingen 36 1.6.4 De Adelante Academie (in- en externe bij- en nascholing) 37 1.7 Maatschappelijk verantwoord ondernemen 38 1.7.1 Adelante in het netwerk 38 1.7.2 Kwaliteit & Veiligheid 39 1.7.3 De medische staf 39 1.7.4 De verpleegkundige adviesraad 41 1.7.5 Omgaan met klachten 41 1.7.6 Medezeggenschap van cliënten 42 1.7.7 Goed werkgeverschap 43 1.7.8 Medezeggenschap werknemers 44 Bijlagen kwantitatieve gegevens 1. Samenstelling medezeggenschapsorganen en medische staf 46 2. Onkosten leden raad van bestuur 2016 49 3. Lijst van begrippen en afkortingen 51 Pagina 3
INHOUDSOPGAVE Pagina 2. Geconsolideerde jaarrekening 55 2.1 Geconsolideerde balans per 31 december 2016 56 2.2 Geconsolideerde resultatenrekening over 2016 57 2.3 Geconsolideerd kasstroomoverzicht over 2016 58 2.4 Grondslagen van waardering en resultaatbepaling 59 2.5 Toelichting op de geconsolideerde balans per 31 december 2016 66 2.6 Overzicht langlopende schulden ultimo 2016 75 2.7 Mutatieoverzicht vaste activa 76 2.7.1 Mutatieoverzicht immateriële vaste activa 76 2.7.2 Mutatieoverzicht materiële vaste activa 77 2.7.3 Mutatieoverzicht financiële vaste activa 78 2.8 Toelichting op de geconsolideerde resultatenrekening per segment over 2016 79 2.8 Toelichting op de geconsolideerde resultatenrekening over 2016 80 Bijlage 4: Lijst van afkortingen 89 3. Jaarrekening stichting Adelante Groep 93 3.1 Enkelvoudige balans per 31 december 2016 94 3.2 Enkelvoudige resultatenrekening over 2016 95 3.3 Toelichting op de enkelvoudige balans per 31 december 2016 96 3.4 Toelichting op de enkelvoudige resultatenrekening over 2016 97 4. Overige gegevens 99 4.1 Vaststelling en goedkeuring jaarrekening 100 4.2 Controleverklaring van de onafhankelijke accountant 100 Pagina 4
1 Bestuursverslag Stichting Adelante Groep
Pagina 6
1. BESTUURSVERSLAG Pagina 7
1.1 Voorwoord raad van bestuur We kijken terug op een mooi jaar voor Adelante. Het was een jaar waarin we met name bezig zijn geweest om Adelante toekomstbestendig te maken. Allereerst was dit mogelijk door de afronding van de (ver)nieuwbouw op de locatie Hoensbroek. Het is een prachtige locatie geworden waarin het zorgproces rondom de cliënt is opgebouwd. De feestelijk opening in 2016 was een mooie afsluiting én een nieuw begin om de komende jaren zorg én onderwijs van hoog niveau te kunnen blijven aanbieden. In 2016 heeft inbedding van een vierde organisatieonderdeel Revalidatie Ziekenhuizen binnen Adelante plaats gevonden. Het betrof per 1 januari 2016 de afdeling revalidatie van MUMC+ en per 1 januari 2017 de afdeling revalidatie van VieCuri. Met de afdeling revalidatie in Zuyderland locatie Heerlen is al eerder een samenwerkingsverband afgesloten. Ter versterking van de keten is ZigZagzorg Zuid BV per 1-1-2016 overgenomen zodat kinderen van 0 tot 5 jaar terecht kunnen bij de verpleegkundige kinderopvang van Adelante Contigo in Kerkrade. Het einde van de (ver)bouw is tevens een mooi startpunt om na te denken over de strategische koers in de komende jaren. Het hierbij horende proces hebben we met zijn allen doorlopen en heeft ons met elkaar in verbinding en gesprek gebracht. Het heeft uiteindelijk geleid tot een strategisch beleidsplan 2017-2019 dat onze koers voor de komende jaren aangeeft. Deze koers is gericht op thema s die ook in 2016 aandacht hebben gehad maar om een verdere doorontwikkeling vragen. Het gaat om het verder organiseren en implementeren van de ketenzorg. Hierbij past het model van een matrixorganisatie. Een model dat naast het bieden van een structuur ook veel afstemming vereist. Het vraagt professionaliteit en flexibiliteit van onze medewerkers. In de keten willen we openstaan voor het continu verbeteren van de zorg en innovaties. Het proces van academisering helpt ons daarbij. Door middel van wetenschap en onderzoek kunnen we de meerwaarde aangeven die Adelante biedt. Een mooi voorbeeld was de start van het expertisecentrum Pijn en revalidatie. Er is veel werk verricht om deze keten met bijbehorend netwerk vorm te geven. We zijn gestart met een programma kwaliteit en veiligheid dat is geaccordeerd door de raad van bestuur. Ook is het in 2016 gelukt om ondanks toenemende druk op de tarieven een beter dan begroot positief financieel resultaat neer te zetten ( 1,1 mln.). De (financiële) ontwikkelingen vragen continu aandacht en we zullen ook in 2017 en verder kritisch zijn op het beheersen van de kosten. Dit om de komende jaren financieel gezond te kunnen blijven. Tot slot heeft 2016 ook in het teken gestaan van de werving van een nieuw lid voor de raad van bestuur. Dit heeft geleid tot de aanstelling van drs. Y.Y. van Horn per 1 januari 2017. Met haar ervaring als revalidatiearts én medisch manager een waardevolle aanvulling voor het bestuur van Adelante. Ik wil alle medewerkers, vrijwilligers, de cliëntenraad, ondernemingsraad, medezeggenschapsraad, medische staf en verpleegkundige adviesraad bedanken voor hun inzet en betrokkenheid in het afgelopen jaar. Waarvoor oprechte dank. Jean-Paul Essers Pagina 8
1.2 Uitgangspunten van de verslaglegging In dit Jaardocument 2016 doet Adelante verslag van de activiteiten over de periode 1 januari 2016 tot en met 31 december 2016. Het jaardocument is opgesteld conform artikel 391 van het Burgerlijk Wetboek. Ook zijn de uitgangspunten van de Zorgbrede Corporate Governance gehanteerd. Alle verantwoordings- en informatieverplichtingen waaraan Adelante moet voldoen zijn in dit verslag samengevoegd in één integrale jaarverantwoording. Op deze wijze legt Adelante verantwoording af aan belanghebbenden (cliënten, financiers, toezichthouders) en voldoet tegelijkertijd aan haar informatieverplichting aan verantwoordingspartijen (waaronder het CBS, het Ministerie van VWS, de IGZ en de NZa). De verantwoording voor de activiteiten op het gebied van speciaal onderwijs vinden separaat plaats conform de daarvoor geldende wet- en regelgeving. Het jaardocument bestaat uit het Bestuursverslag (hoofdstuk 1.1 t/m 1.7), de Jaarrekening (hoofdstuk 2.1 t/m 2.8) en de digitale bijlage Digimv. In de Digimv is alle voor Adelante verplichte informatie die voortvloeit uit diverse wettelijke kaders weergegeven. Op enkele tabellen na, zijn deze gegevens openbaar en in te zien op www.jaarverslagenzorg.nl. Alle zorgactiviteiten van Adelante worden uitgevoerd vanuit de stichting Adelante Zorg, waar ook de toelatingen zijn ondergebracht. De onderwijsactiviteiten zijn ondergebracht in de stichting Adelante Onderwijs. De financiële verantwoording over het jaar 2016 is conform deze structuur. De geconsolideerde jaarrekening betreft afzonderlijke stichtingen die functioneren binnen Adelante onder één bestuur. Het bestuursverslag, de geconsolideerde jaarrekening en de jaarrekening van de afzonderlijke stichtingen over 2016 zijn opgemaakt op 18 april 2017. Raad van bestuur 1 J.M.P. Essers, MBA, voorzitter Drs. Y.Y. van Horn, lid De raad van toezicht heeft het bestuursverslag, de geconsolideerde jaarrekening en de jaarrekening van de afzonderlijke stichtingen over 2016 vastgesteld in zijn vergadering van 10 mei 2017. Dr. R. H. J. van t Hullenaar (voorzitter) Prof. dr. C. Faber Prof. dr. J.A. Knottnerus Dr. R. Kocken Prof. dr. G. Mertens 1 Uit overwegingen van veiligheid en privacy nemen wij geen handtekeningen op in deze versie van het jaardocument. Pagina 9
1.3 Adelante in het kort 1.3.1 Kernactiviteiten, missie en kernwaarden Kernactiviteiten Adelante biedt: Klinische, poliklinische revalidatie en dagbehandeling voor volwassenen en kinderen Onderzoek, advies, begeleiding en bijzondere zorg van volwassenen en kinderen met gehoorproblemen en taalproblemen Woontraining, logeren en ambulante begeleiding Speciaal onderwijs Reïntegratieactiviteiten Sport- en bewegingsactiviteiten voor mensen met een handicap. Adelante verricht deze activiteiten onder meer vanuit locaties in Hoensbroek, Valkenburg, Maastricht (onder meer MUMC+), Heerlen (onder meer Zuyderland), Sittard-Geleen (onder meer Zuyderland), Venlo (VieCuri), Venlo-Blerick, Venray, Roermond en Eindhoven. Het werkgebied van Adelante is Limburg. Voor sommige diagnosegroepen (Zuid) Nederland (dwarslaesie, audiologie & communicatie) en voor kinderrevalidatie en volwassenenrevalidatie ook Nederlandstalig België. Naast kernactiviteiten op het gebied van patiëntenzorg heeft Adelante speerpunten ontwikkeld op het gebied van onderzoek, opleiding & onderwijs Missie Adelante helpt kinderen en volwassenen die kampen met de gevolgen van een ziekte, aandoening of ongeval bij het herstel van functioneren en participatie. Adelante betekent vooruit! in het Spaans en daar is onze missie op gebaseerd: cliënt, medewerker en organisatie, haal het beste uit jezelf! Kernwaarden De kernwaarden van waaruit we dit doen zijn: samen, expert, grensverleggend. De wisselwerking tussen behandelaar en cliënt is essentieel voor het resultaat, samen halen ze eruit wat er in zit. De vraag van de klant is het uitgangspunt, samen met onze zorg- en onderwijspartners zorgen we er voor dat deze optimaal wordt beantwoord. De rol van expert is een solide fundament van de organisatie. We beschikken over inhoudelijke en praktische vakkennis en zetten deze op een professionele manier in. We stimuleren elkaar om kennis te vergaren, te verspreiden en optimaal te benutten. De resultaten van wetenschappelijk onderzoek en jarenlange ervaring van Adelante vertalen zich in de expertise voor onze cliënt. Pagina 10
Tijdens het proces van leren en revalideren doen we er alles aan om er bij de cliënt, onszelf en in de samenwerking met ketenpartners het maximale uit te halen en verder te gaan dan verwacht. We stimuleren onze cliënten, onszelf en onze samenwerkingspartners om iedere dag de uitdaging aan te gaan, grenzen op te zoeken en zo mogelijk te verleggen. 1.3.2 Juridische structuur Adelante kent de volgende rechtspersonen: Stichting Adelante Groep, die het bestuur voert over de overige stichtingen Stichting Adelante Zorg, van waaruit alle zorgactiviteiten worden uitgevoerd en ook de toelatingen zijn ondergebracht Stichting Adelante Onderwijs, waar de onderwijsactiviteiten zijn ondergebracht Stichting Adelante beheer OG, waarin het juridisch eigendom van een deel van het vastgoed is ondergebracht Stichting Adelante Challenge. Doel van deze stichting is het maximaliseren van beweeg- en sportmogelijkheden voor in- en mindervaliden ten behoeve van integratie en participatie. De omzet van Stichting Adelante Challenge is niet van materieel belang voor het inzicht in de jaarrekening van Adelante en wordt derhalve niet meegeconsolideerd. 1.3.3 Besturingsfilosofie en organisatiestructuur De organisatiestructuur sluit aan bij de primaire hoofdprocessen. De activiteiten zijn georganiseerd in vier organisatieonderdelen: Volwassenenrevalidatie & arbeidsreïntegratie Revalidatie Ziekenhuizen Audiologie & communicatie Kinderrevalidatie, speciaal onderwijs & wonen Alle vier de onderdelen staan onder leiding van duaal management, dat integraal verantwoordelijk is. Opleiding, onderwijs, wetenschappelijk onderzoek, innovatie en kennisverspreiding zijn ondergebracht binnen het op centraal niveau gepositioneerde kenniscentrum. Er is voor gekozen om de staffuncties en het facilitair bedrijf te organiseren op centraal niveau. Al deze functies worden direct aangestuurd door de raad van bestuur. De betreffende diensten sluiten dienstverleningsovereenkomsten met de organisatorische eenheden van het primair proces. Pagina 11
Planning & controlcyclus Adelante beschikt over een planning- en controlcyclus. Er is een systematiek van plannen (kaderbrief en jaarplannen) en voortgangsbewaking. Deze voortgangsbewaking vindt plaats d.m.v. de maandelijkse rapportages. Deze rapportages zijn onderwerp van gesprek in de voortgangsgesprekken tussen de raad van bestuur en het management van de organisatieonderdelen en de stafdiensten. Per kwartaal is er een kwartaalrapportage. In de kwartaalrapportage wordt aan de hand van prestatie-indicatoren de realisatie versus planning aangegeven t.a.v. de verschillende prestatiegebieden: kwaliteit, productie, processen, personeel, innovatie en financiën. Risicomanagement Om het vooraf bepaalde eindresultaat van zorg en onderwijs op een veilige manier te bereiken gaat Adelante bewust om met risico s. Risico s worden zoveel als mogelijk van tevoren ingeschat zodat tijdig preventieve interne beheersingsmaatregelen genomen kunnen worden. Hierdoor wordt de kans dat het risico zich voordoet en de gevolgen van het risico verkleind. De risicobereidheid van de Raad van Bestuur van Adelante is laag, hetgeen betekent dat de risico's zoveel mogelijk worden gemitigeerd door interne beheersmaatregelen. Adelante heeft gekozen voor een integrale aanpak van risico s waarbij de nadruk ligt op het identificeren, prioriteren en beheersen van risico s op de verschillende risicogebieden. De Raad van Bestuur stuurt actief op risico s die de realisatie van de strategische doelstellingen beïnvloeden. Hierbij maakt zij gebruik van de planning- en control cyclus die binnen Adelante is ingericht en die bestaat uit de volgende onderdelen: Meerjarig Strategisch Beleidsplan; Jaarlijkse kaderbrief (speerpunten gebaseerd op het meerjarig strategisch beleidsplan); Jaarplannen per organisatieonderdeel (nadere concretisering van de speerpunten uit de kaderbrief); Pagina 12
Financiële jaar- en meerjarenbegroting; Maand- en kwartaalrapportages (financiële en niet-financiële stuurinformatie) Auditgesprekken tussen Raad van Bestuur en duaal management van de organisatieonderdelen Jaarverslaggeving Risicomanagement is binnen Adelante met name geïntegreerd in de onderdelen jaarplannen, maand- en kwartaalrapportages per organisatiedeel en auditgesprekken tussen Raad van Bestuur en duaal management. De belangrijkste risico s die de Raad van Bestuur onderkend zijn als volgt weer te geven: Concentratie van zorg op de juiste plek in de keten: strategische samenwerkingsverbanden zijn noodzakelijk als gevolg van de onderkende druk op zorgbudgetten, hoge eisen die cliënten en financiers stellen aan de kwaliteit en kosten van zorg en onderwijs alsmede de wens van cliënten om zorg dichtbij de eigen omgeving te ontvangen; Veranderende c.q. complexere patiënten populatie door stijgende leeftijd en meer co-morbiditeit; Druk op zorg en onderwijsbudgetten als gevolg van verdere inperking van financiering vanuit de zorgverzekeringswet voor medisch specialistische revalidatie, financiering vanuit decentrale overheid (gemeente) en introductie van het stelsel van passend onderwijs. Adelante zal actief op zoek moeten naar alternatieve financieringsbronnen om een gezond toekomstig rendement te kunnen realiseren (als belangrijke waarborg voor continuïteit) alsmede de financiering van toekomstige innovaties veilig te stellen; Toenemende concurrentie en druk op substitutie naar de eerste lijn: dit kan leiden tot verminderde instroom van cliënten, verminderde bezettingsgraad van onze kliniek en verminderde productiviteit van onze zorgprofessionals. 1.3.4 Samenstelling raad van bestuur De raad van bestuur is eindverantwoordelijk en neemt besluiten op basis van een collegiaal besturingsmodel. Het reglement raad van bestuur regelt een zorgvuldige besluitvorming binnen de raad van bestuur. De raad van bestuur vraagt advies of instemming voor een voorgenomen besluit op basis van weten regelgeving aan de medische staf, de cliëntenraad, de ondernemingsraad, de verpleegkundige adviesraad en de medezeggenschapsraad. De raad van bestuur kan een besluit laten voorbereiden door (leden van) het management team. Ook kan de raad van bestuur (voorgenomen) besluiten laten toetsen door (leden van) het managementteam. Pagina 13
De raad van bestuur bestond in het verslagjaar uit de volgende personen: Naam Bestuursfunctie Nevenfuncties J.M.P. Essers MBA Voorzitter Lid bestuur Revalidatie Nederland Voorzitter Stichting Erkenningsregeling Vroeg Interventie Revalidatiezorg Lid bestuur FENAC Lid bestuur stichting methodiek, ontwikkeling en deskundigheidsbevordering en spraakdiagnostiek bij kinderen Lid bestuur Stichting Gezinsbegeleiding Ernstig Auditief Gehandicapte Kinderen Z-O Nederland President European Platform for Rehabilitation (EPR) (Brussel) (tot 1/10/2016), vanaf 1/10 Boardmember Secretaris Stichting Vooruit voor kinderen met een handicap Lid RvT Sint Jozef Wonen en Zorg (Meijel) Vice-voorzitter RvT Vivantes Zorggroep (Geleen) tot 1/1/2017 Vicevoorzitter RvC Woonpunt (Maastricht) tot 4/11/2016 Commissaris bij Wonen boven winkels Maastricht N.V. (tot 4-11-2016) Dr. C. Terleth Lid tot 1 mei 2016 Vicevoorzitter RvT Sutfene, Zutphen Lid Bestuurscommissie Onderzoek, Innovatie, Kwaliteit Revalidatie Nederland (tot 1-5-2016) Voorzitter commissie prestatie-indicatoren Revalidatie Nederland (tot 1-5-2016) Voorzitter Commissie Kinderrevalidatie Revalidatie Nederland/Vereniging Revalidatieartsen (tot 1-5- 2016) Lid Welzijnsraad Berkelland Pagina 14
1.4 Jaarverslag van de raad van toezicht 1.4.1 Governance Adelante werkt volgens de principes van Health Care Governance, op basis van de Zorgbrede Governancecode. De afspraken over het toezicht en de eindverantwoordelijkheid van de raad van bestuur zijn vastgelegd in de statuten en de reglementen van de raad van toezicht en raad van bestuur. 1.4.2 Samenstelling en taakverdeling De leden zijn werkzaam in de zorgsector, de universitaire- en researchomgeving en het bedrijfsleven. Zij worden op openbare wijze geworven. Geen van de leden van de raad van toezicht heeft op enigerlei wijze een verbinding met Adelante, anders dan uit hoofde van het lidmaatschap van de raad. Hiermee beoogt Adelante waarborging van de onafhankelijkheid van de leden van de raad van toezicht. De raad van toezicht kent enkele commissies die de raad ondersteunen: een agendacommissie, bestaande uit voorzitter en vicevoorzitter, die de jaarplanning opstelt en de agenda voorbereidt. een remuneratiecommissie, die namens de raad de werkgeversrol uitoefent t.a.v. de raad van bestuur, binnen de kaders van de WNT2 de beloning van de bestuurders en toezichthouders vaststelt en toetst of de declaraties van de leden van de raad van bestuur passend zijn in het licht van de maatschappelijke verantwoordelijkheid als zorg/onderwijsinstelling. een auditcommissie, die de raad ondersteunt bij het uitvoeren van haar verantwoordelijkheden op het terrein van financieel toezicht op onder meer de werking van de interne beheersings- en controlesystemen, de naleving van de relevante wet- en regelgeving en het toezicht op de werking van gedragscodes, de financiële informatieverschaffing door Adelante, de naleving van aanbevelingen en opvolging van opmerkingen van de externe accountants, de financiering van Adelante (inclusief treasurybeleid) en de relatie met de externe accountant, waaronder in het bijzonder zijn onafhankelijkheid, de bezoldiging en eventuele niet-controle-werkzaamheden voor Adelante. Samenstelling van de raad van toezicht per 31-12-2016 Naam Taak in RvT Zittingsperiode Hoofd-/Nevenfuncties Dr. R. H. J. van t Hullenaar Voorzitter Remuneratiecom missie (voorzitter) 01-10-2014 Rob van t Hullenaar Bestuur en Advies Partner Medicom Holding Adviseur Raad van Bestuur Volker Wessels Bouw en Vastgoedontwikkeling Nederland B.V. Adviseur Dutch Communications Group Lid Strategy Board OneMed Pagina 15
Prof. dr. C. Faber Prof. dr. A. Knottnerus Dr. R.J.J. Kocken Lid adviesraad Philips Health Innovation Services Vicevoorzitter 01-06-2014 Hoogleraar Neuromusculaire aandoeningen Remuneratiecom Maastricht UMC+ missie (lid) Bestuur Interuniversitair Steunpunt Neuromusculair Onderzoek (ISNO)/Spierziekten Centrum Nederland Lid raad van toezicht Klinikum Aachen Voorzitter bestuur Stichting Vooruit voor kinderen met een handicap lid 01-01-2011 Voorzitter Wetenschappelijke Raad voor Herbenoemd het Regeringsbeleid 01-01-2015 Hoogleraar huisartsgeneeskunde, Universiteit Maastricht Lid Commissie van Toezicht RIVM Lid Wetenschappelijke Raad Stichting Instituut GAK Lid Advisory Board van CORPUS, Reis door de mens Lid Raad van Advies EMGO-Institute VUmc Voorzitter wetenschappelijke adviescommissie Staat voor Volksgezondheid en Zorg Voorzitter Bestuur Netherlands School of Primary Care Research (CaRe) Voorzitter Klankbordgroep Nationale Wetenschapsagenda (RIVM)Lid maatschappelijke adviesraad van Instituties voor Open Samenlevingen, Universiteit Utrecht Voorzitter Klankbordgroep Gezondheidsonderzoek gebruik gevaarlijke stoffen bij Defensie; POMS, chroom-6 en CARC Lid Forum A tot Z van de Stichting Lezen & Schrijven Lid 01-06-2012 Manager Service Centrum ICT Koraal Groep Auditcommissie Strategisch Portfoliomanager Koraal Groep (voorzitter) (ingaande 1-2-2016) Pagina 16
Prof. dr. G. Mertens Lid Auditcommissie (lid) 01-10-2014 Decaan faculteit Management, Science & Technology Open Universiteit, Hoogleraar Financieel Management. Lid raad van toezicht GGZ Eindhoven Lid raad van toezicht Bureau Jeugdzorg Limburg Bestuurder Coöperatie de zorgacademie Limburg Commissaris Coöperatieve Rabobank Parkstad Limburg Bestuurslid stichting Vooruit voor kinderen met een handicap Bestuursvoorzitter Stichting Het Robertshuis 1.4.3 Onderwerpen besproken in de raad van toezicht Aan de hand van managementrapportages wordt de raad van toezicht door het jaar heen geïnformeerd door de raad van bestuur over relevante interne en externe ontwikkelingen en over risico s. Daarnaast worden regelmatig de voorzitter medische staf, de hoogleraar revalidatiegeneeskunde en managers van de bedrijfsonderdelen en stafdiensten uitgenodigd om de ontwikkelingen in het domein waarvoor zij verantwoordelijk zijn, toe te lichten. Een delegatie van de raad spreekt met de ondernemingsraad en met de cliëntenraad. In de vergaderingen van de raad van toezicht is ruimschoots aandacht besteed aan voor Adelante belangrijke ontwikkelingen zoals het stand komen van het Strategisch Beleidsplan 2017-2019, de inrichting van het 4 e organisatieonderdeel Revalidatie Ziekenhuizen, de ontwikkeling van Adelante binnen de ketens, de academisering, het kwaliteit- en veiligheidsbeleid, de ontwikkelingen op het gebied van samenwerking en concurrentie en over de voortgang bij de realisatie van het strategisch vastgoedplan. Ook is de raad regelmatig bijgepraat over landelijke ontwikkelingen met betrekking tot passend onderwijs en de medisch specialistische revalidatie. Het onderwerp kwaliteit & veiligheid van zorg wordt elk kwartaal besproken aan de hand van de kwartaalrapportage kwaliteit & veiligheid. Het strategisch beleidsplan 2017-2019 is door de raad van toezicht op 25 oktober 2016 goedgekeurd. Ook de overname van de afdeling revalidatie van VieCuri en de voortgang van de vernieuwbouw werden nadrukkelijk gevolgd. Het stakeholdersoverzicht en het beheersingssysteem met betrekking tot risicomanagement worden jaarlijks geagendeerd. De ontwikkelingen met betrekking tot de nieuwe Governancecode zijn regelmatig besproken zodat opvolging hiervan per 1 januari 2018 ingeregeld is. Pagina 17
Tenslotte heeft de raad van toezicht het profiel voor het nieuwe lid van de raad van bestuur opgesteld en de selectieprocedure begeleid. Dit heeft geleid tot de benoeming van mw. drs. Y.Y. van Horn als lid van de raad van bestuur per 1 januari 2017. Een keer per jaar is een bijeenkomst van de raad van toezicht gewijd aan een evaluatie van het eigen functioneren. Deze evaluatie heeft plaats gehad in maart 2016. Verbeterpunten zijn verwerkt in de agenda van 2016. De evaluatie van de raad van bestuur door de raad van toezicht heeft plaatsgehad in januari 2016. Adelante beschikt over een Reglement onkostendeclaraties leden raad van bestuur. Een maal per jaar worden de onkostendeclaraties van de leden van de raad van bestuur voorgelegd aan voorzitter en vicevoorzitter van de raad van toezicht. De voorzitter en vicevoorzitter controleren en accorderen de declaraties. Een overzicht van de onkostendeclaraties en het reglement onkostendeclaraties leden raad van bestuur is bijgevoegd. 2 1.4.4 Besluiten van de raad van toezicht De raad van toezicht heeft de volgende besluiten genomen in 2016: Goedkeuring declaraties RvB 2015 Vaststelling: o jaardocument 2015/jaarrekening Adelante Groep o jaarrekening Adelante Zorg 2015 o jaarrekening Adelante Onderwijs 2015 Goedkeuring dat een deel van het resultaat 2015 van St. Adelante Onderwijs gealloceerd wordt aan een bestemmingsreserve ter grootte van 450.000,-- i.v.m. de gevolgen van Passend Onderwijs. Goedkeuring van de auditcommissie om een kasgeldlening van 5,3 mln. om te zetten in een langlopende lening. Goedkeuring van de koers/voorstel inzake toekomstige situatie St. Gezinsbegeleiding Zuid-Oost Nederland Goedkeuring van de herbenoeming van R. Kocken tot 1 juni 2020 Goedkeuring herijking managementstructuur (4e organisatieonderdeel) Goedkeuring voorgenomen besluit om de revalidatieafdeling van VieCuri over te nemen. Goedkeuring voordracht G. Mertens als bestuurslid van de St. Vooruit voor kinderen met een handicap Goedkeuring mandaat voor het DB-RvT om de procedure benoeming lid RvB af te handelen. Vaststelling profiel lid RvB, voorafgaand aan het assessment Goedkeuringstrategisch beleidsplan 2017 2019 Goedkeuring benoeming Y. van Horn per 1 januari 2017 tot lid van de Raad van Bestuur. Goedkeuring voorstel portefeuilleverdeling RvB, evaluatie na 1 jaar. Goedkeuring voorstel Medische Staf om jaarlijks overleg stafbestuur/rvt/rvb te plannen Vaststelling door DB-RvT dat Y. van Horn niet langer deel zal uitmaken van de Medische Staf 2 Zie Bijlage 2 Pagina 18
Goedkeuring exploitatiebegroting, meerjarenbegroting en investeringsbegroting 2017 Goedkeuring liquiditeitsbegroting incl. meerjarenperspectief 2017 Goedkeuring besluit tot jaarlijkse evaluatie RvT waarvan 1 x per 3 jaar door een externe deskundige Pagina 19
1.5 Jaarverslag raad van bestuur 1.5.1 De realisatie van doelen in 2016 Ook in het jaar 2016 vormde het Strategisch beleidsplan 2012-2016 Grenzen verleggen de basis van het uitgevoerd beleid. Adelante is zich bewust van zijn snel veranderende omgeving en wil zich blijven ontwikkelen om voorbereid te zijn op de gevolgen hiervan. De ontwikkelingen in de ketenzorg dwingen Adelante tot het aangaan van samenwerkingsverbanden en/of overnames van onderdelen binnen de betreffende keten. Dit alles om te kunnen inspelen op de groeiende en veranderende zorgvraag, krappere budgetten, landelijke discussie over de reikwijdte van medisch specialistische revalidatie, passend onderwijs, nieuwe en andere aanbieders van revalidatiezorg. Alle plannen die we ontwikkelen om dit te bereiken toetsen we ook in 2016 aan de volgende drie principes: We nemen stepped care als uitgangspunt: De cliënt krijgt de minst intensieve, maximaal effectieve zorg, op de juiste plek in de keten, aangeboden. Dit kan alleen in intensieve samenwerking met anderen. We doen decentraal wat kan en centraal wat moet: we bieden onze cliënten zorg dichterbij huis als dat kan en verder af als dat moet. Onze meest intensieve behandelvormen worden geconcentreerd op onze hoofdlocaties in Valkenburg en Hoensbroek. We streven naar een gezond rendement: omwille van de continuïteit van de organisatie zal ons totale pakket aan zorg en onderwijs, inclusief onderzoek en innovatie, een financieel rendement van tenminste 2% moeten genereren. In 2016 zijn de volgende resultaten bereikt: Vaststellen speerpunten 2017-2019 In 2016 is het strategisch beleidsplan 2017-2019 van Adelante vastgesteld. In dit beleidsplan zijn onze ambities en het strategische beleid voor de komende jaren vastgelegd. Het medisch beleidsplan is hierin volledig geïntegreerd. De ambities die wij onszelf opleggen en de strategische koers die daarbij hoort is in zes speerpunten onderverdeeld: De cliënt staat centraal bij al ons handelen Kwaliteit en veiligheid vormen de basis; De brug slaan tussen zorg, innovatie en wetenschappelijk onderzoek; Strategische samenwerking; Additionele geldstromen ontwikkelen; Investeren in medewerkers en aantrekkelijke werkgever zijn. Deze speerpunten hebben betrekking op een aantal thema s die in 2017-2019 verder worden uitgewerkt maar waarvan de basis al in 2016 of eerder is gelegd. Pagina 20
Ketenzorg Het eerste thema is de implementatie van de ketenzorg. Adelante is in 2016 gestart met het organiseren van zorgketens waarin we de behoeften van cliënten als vertrekpunt nemen. We gaan in die zorg- en onderwijsketen van een eerste bezoek aan de huisarts, opname in een ziekenhuis, revalidatie, tot ambulante begeleiding en nazorgtrajecten, een netwerk van aanbieders om de cliënt heen organiseren. Het resultaat is de regie zoveel mogelijk bij de cliënt beleggen. De cliënt krijgt zo de minst intensieve, maximaal effectieve zorg en onderwijs, op de juiste plek in de keten, aangeboden. De deskundigheid moet naar de cliënt toe gebracht worden. In 2016 heeft inbedding van een vierde organisatieonderdeel Revalidatie Ziekenhuizen binnen Adelante plaats gevonden. Het betreft de afdeling revalidatie van MUMC+ en per 1 januari 2017 de afdeling revalidatie van VieCuri. Met de afdeling revalidatie in Zuyderland is al eerder een samenwerkingsverband afgesloten. Op het gebied van geriatrische revalidatie neemt het aantal samenwerkingspartners toe: de samenwerking met Cicero op het gebied van stepped care voor CVA-patiënten heeft zich verder uitgebreid. Met de andere partners (Sevagram en Meander) is een plan ontwikkeld voor samenwerking voor andere doelgroepen, met inzet van expertise vanuit Adelante. In Noord- en Midden Limburg worden mogelijkheden hiertoe verder onderzocht met o.a. Laurentiusziekenhuis Roermond, de Zorggroep en VieCuri. Op het gebied van kindzorg heeft Adelante per 1 januari 2016 ZigZagzorg Zuid BV overgenomen. Hier kunnen kinderen van 0 tot 5 jaar terecht die overdag verpleegkundige zorg en opvang nodig hebben bij de verpleegkundige kinderopvang van Adelante Contigo in Kerkrade. Matrixorganisatie Het organiseren van de ketenzorg vereist een nieuwe structuur van aansturing. Adelante volgt hierbij de matrixorganisatie. Hierdoor worden dwarsverbanden optimaal benut. Dit is het tweede thema dat in 2016 al vorm heeft gekregen bij de pilot expertisecentrum Pijn en revalidatie. Het vereist werken én denken over de locaties heen en afstemming met alle zorgverleners binnen een keten. De pilot wordt in maart 2017 geëvalueerd. Academisering Een derde belangrijk thema binnen Adelante is de academisering. Adelante kiest er voor om de brug tussen zorg, innovatie en onderzoek verder te versterken (academisering). Op die manier willen we zorgen voor een continue verbetering van onze Adelante zorg. We zien dit als een belangrijke manier om ook in de toekomst te blijven voldoen aan de steeds hoger wordende kwaliteitseisen. Hiertoe is een Academische Werkplaats opgericht. Dit is een samenwerkingsverband met het MUMC+ waarbij gezamenlijk geïnvesteerd wordt in een intensieve verbinding tussen wetenschappelijk onderzoek, innovatie en zorg, waarbij een goede aansluiting gezocht wordt tussen de profielen van MUMC+ en die van Adelante. Per keten wordt een multidisciplinaire innovatieteam ingericht. In 2016 is het expertiscentrum Pijn en revalidatie hiermee gestart. Het innovatieteam maakt een voor het ketenzorgprogramma passend plan voor verbetering op basis van geconstateerde hiaten tussen ambities en huidig aanbod. Pagina 21
Kwaliteit en veiligheid Onderzoek maakt het zorg- en onderwijsaanbod toetsbaar en transparant. Hiermee wordt mede invulling gegeven aan het vierde thema kwaliteit en veiligheid binnen Adelante. Op basis van onderzoeksresultaten worden verbeterpunten geformuleerd, gevolgd en opnieuw gemeten. Zo ontstaat een veilig leerklimaat waardoor kwaliteit wordt verbeterd. Deze gehele verbetercyclus wordt gevolgd door het digitale kwaliteitssysteem van Adelante. Kwaliteit en veiligheid maken integraal onderdeel uit van het gedrag van de professional, just culture. In 2016 zijn alle projecten t.a.v. kwaliteit en veiligheid ondergebracht binnen eenzelfde programma. Dit programma wordt bewaakt door de stuurgroep kwaliteit en veiligheid. Samenwerking en positioneren Na de overname van de revalidatie van MUMC+ in 2016, heeft Adelante per 1 januari 2017 ook de revalidatie van VieCuri overgenomen. Door deze overname zijn we in staat om ook in Noord Limburg de revalidatie zorg op een hoog niveau aan te bieden. Voorts is er samenwerking met VV&T instellingen in Zuid en Noord Limburg om de stepped care filosofie van Adelante verder vorm te geven. Het succesvolle model van de stepped care unit CVA wordt verder uitgebouwd. Financieel gezond Als laatste thema blijft Adelante aandacht houden voor een gezonde financieel economische bedrijfsvoering gericht op continuïteit op lange termijn. Hieraan wordt invulling gegeven door een taakstellend rendementsdoel van 2% op de core business en 5% op de commerciële activiteiten. 1.5.2 Volwassenenrevalidatie & arbeidsreïntegratie Ontwikkeling dwarslaesierevalidatie In 2015 is er t.b.v. de dwarslaesierevalidatie een profileringsdocument opgesteld, waarbij zorg, innovatie en onderzoek beter met elkaar worden geïntegreerd. In 2016 is een gedeelte van het profileringstuk geïmplementeerd: Ter versterking van het team hebben sollicitatiegesprekken plaats gevonden voor een revalidatiearts, dit heeft geresulteerd tot aanname van 2 revalidatieartsen die begin 2017 zullen starten binnen dit enthousiaste team. De beide artsen die in 2016 deel uit hebben gemaakt van het dwarslaesieteam, zullen dan doorschuiven naar een andere diagnosegroep. Er is een nauwe samenwerking met de plastische chirurgen in de regio op het gebied van arm/handchirurgie bewerkstelligd om de continuïteit te borgen als een van de vertrouwde chirurgen in 2017 met pensioen gaat. Ook vindt er door uitwisseling, samenwerking plaats tussen de verschillende handtherapeuten van Adelante en Zuyderland, op deze manier wordt er gebruik gemaakt van elkaars expertise; Met het Kenniscentrum heeft er een aantal onderzoeken plaats gevonden o.a. op het gebied van arm/handfunctie en is er een cursus elastisch tapen ontwikkeld die zowel intern als extern gegeven is; Er is een fysiotherapeut opgeleid tot bekkenbodemtherapeut, haar expertise wordt inmiddels breed ingezet zowel binnen de dwarslaesie maar ook binnen de andere teams. Pagina 22
In 2017 zal verdere implementatie van het profileringstuk vorm gaan krijgen. Stepped Care CVA (CSCU) Net als in 2015 zien we sinds medio 2016 een forse toestroom (± 35%) van patiënten op de CSCU. De plannen om tot een geïntegreerde aanpak voor alle CVA patiënten te komen, ongeacht MSR of GRZ label, is hiermee in een stroomversnelling gekomen. In december hebben de raden van bestuur van Cicero en Adelante besloten de samenwerking te laten groeien tot 40 klinische bedden, verdeeld over twee bouwlagen. Per 1 februari 2017 wordt de tweede bouwlaag met 15 bedden in gebruik genomen en wordt er toegewerkt naar een volledig geïntegreerde revalidatiebehandeling voor alle CVA patiënten (GRZ en MSR). Arbeid Adelante is specialist in Limburg op het gebied van Assessment, Functioneel Arbeidsadvies en Vroege Interventie. De expertise bevindt zich op het snijvlak van arbeid en gezondheid en is in eerste instantie gericht op het objectief in kaart brengen van de functionele mogelijkheden van een medewerker voor werk in het algemeen of voor het uitoefenen van een specifieke functie. Adelante arbeidsreïntegratie verzorgt twee belangrijke activiteitstromen, namelijk: het meten/objectiveren van de arbeidsbelastbaarheid en het interveniëren/verhogen van de arbeidsbelastbaarheid. Een deel van de activiteiten valt onder de verzekerde zorg, en een deel is privaat gefinancierd. In 2015 is een bedrijfsplan geschreven, op basis waarvan de afdeling arbeid stappen heeft ondernomen om te professionaliseren en op deze wijze klaar te zijn voor de toekomst. In 2015 heeft dit geleid tot meer opdrachten en deze trend heeft zich in 2016 verder voortgezet. De afdeling Arbeid heeft in 2016 geïnvesteerd in het ontwikkelen van nieuwe activiteiten en producten, waaronder onderzoek naar de energetische belastbaarheid, competentieonderzoeken en de ontwikkeling van trainingen voor het bedrijfsleven om psychische overbelastingsklachten bij medewerkers tijdig te signaleren. Het jaar 2016 stond in het teken van het zoeken naar samenwerkingsverbanden en toegevoegde waarde, voor onze cliënten, onze verwijzers en onze collega's in de verschillende Adelante organisatie onderdelen. Sport & Bewegen In 2016 is het nieuwe behandelplein in gebruik genomen. Onze logistieke werkprocessen hebben we aangepast aan de nieuwe omgeving. Een prachtige sport omgeving met multifunctionele sporthallen, twee zwembaden en een state-of-the-art functioneel trainen plein als middelpunt van ons behandelplein. Daarnaast hebben we voor ons bikepark een ruime berging die aansluit op de aan te leggen handbike track. Deze unieke baan wordt in maart 2017 opgeleverd en biedt ons naast handbiken nog tal van mogelijkheden, zoals wandelen, nordic walking, fietsen, skaten etc. In januari 2017 staat de laatste stap in de overgang gepland. Dan komt het voormalig Sport gezondheids centrum (SGc) naar het nieuwe behandelplein. Dit is allemaal onderdeel van het plan Sport & bewegen dat in 2016 is geschreven. Vanuit dit visiedocument gaan we de toekomst in als één team Sport & Bewegen. We hebben een mooi platform gecreëerd om onze toekomstplannen te kunnen gaan verwezenlijken. Pagina 23
Het sportloket is steeds verder uitgebreid en was ook verantwoordelijk voor enkele geslaagde clinics op het gebied van aangepast sporten. Het Sport Medisch Advies centrum is ingericht en de intentie is er om de activiteiten verder uit te gaan breiden. Anders werken in een nieuwe omgeving In 2016 is de (ver)nieuwbouw op locatie Hoensbroek gerealiseerd. Het gebouw is ICF ingericht waarbij het proces van herstel, verankeren van vaardigheden en participatie centraal staat. Behandelruimtes en werkplekken zijn activiteit-gerelateerd ingericht. Logistieke stromen zijn in samenwerking met de werkvloer en patiënten geoptimaliseerd. Dit heeft er toe geleid dat de bewegwijzering is vereenvoudigd en primair ingericht is voor de patiënt. De patiënt staat centraal en de medewerkers volgen de patiënt. De manier van Anders Werken is gebaseerd op drie behandelfasen waaraan een weloverwogen behandelvisie ten grondslag ligt. Ze zijn opgebouwd van diagnose-gebonden omgevingen tot diagnose-overstijgende omgevingen. Fase 1 is beperkte zelfredzaamheid waarbij cliënten met een beperkte zelfredzaamheid, individueel en in groepsverband, vaardigheden aanleren in een meer beschermde, herstel-bevorderende, veilige en prikkelarme omgeving. In fase 2 met een matige zelfredzaamheid maakt de cliënt deze vaardigheden tot een automatisme. De therapieruimtes zijn vaak wat groter en kunnen door meerdere diagnosegroepen tegelijk gebruikt worden. Fase 3 grote zelfredzaamheid bereidt de cliënt voor op terugkeer naar en participatie in de samenleving. Bij de therapie wordt diagnose-overstijgend gewerkt en is de zelfredzaamheid groter. Begin 2017 wordt er een evaluatie onder de medewerkers uitgezet met als doel om de uitgangspunten van het Anders werken medio 2017 te optimaliseren. Ook het diagnose overstijgende werken zal hier in meegenomen worden. In 2016 is hiervoor een projectvoorstel geschreven en in 2017 wordt er gestart met een pilot op het gebied van arm/hand problematiek. Pilot expertisecentrum Pijn & Revalidatie Er is een meer jaren visie en plan ontwikkeld voor een ketenzorgprogramma waarin de verbinding tussen zorg, innovatie en wetenschappelijk onderzoek en de randvoorwaarden beschreven zijn. In 2016 is een innovatieteam samengesteld en gestart. Het innovatieteam bestaat uit behandelaars van de locaties Maastricht, Hoensbroek, Zuyderland Heerlen en Sittard. De aansluiting van behandelaars uit andere locaties wordt nog voorbereid. In samenwerking met Hogeschool Zuyd wordt een maatwerkscholing ontwikkeld voor de leden op het gebied van innovatie. Oprichting Hand kennisnetwerk In 2016 heeft Adelante samen met partners in de regio een hand kennisnetwerk opgericht. In dit netwerk wordt door de handtherapeuten van de verschillende instellingen informatie uitgewisseld. De oprichting van het hand kennisnetwerk is een eerste activiteit gerelateerd aan het voornemen van Adelante om samen met regionale partners een Expertisecentrum Arm & Hand in te richten. In het Expertisecentrum Arm & Hand zal hoogstaande klinische expertise, ondersteund door wetenschappelijk Pagina 24
onderzoek, gefaciliteerd worden om samenhang en samenwerking te verhogen. Dit moet leiden tot een klinisch relevant pakket aan topklinische zorg, kennisontwikkeling, zorgvernieuwing/-innovatie, therapie- & meetinstrumentontwikkeling en kennisoverdracht op die delen van het (revalidatie-)zorgdomein dat zich richt op personen met complexe arm- en handproblemen. Ook de zichtbaarheid van de expertise en de profilering van het zorgdomein Arm & Hand voor behandelaren, verwijzers, cliënten en kostendragers (verzekeraars) zal hierdoor verbeteren. Door de beoogde bundeling van kennis, kunde en middelen zal ook de herkenbaarheid voor producenten van innovatieve producten ter verbetering van de arm-handfunctie (MKB en Industrie) groeien, waardoor het expertisecentrum ook op het vlak van (product-)ontwikkeling en vernieuwing een toonaangevende rol zal spelen (innovatie- en implementatieversnelling). Adelante kan hierbij een voortrekkersrol spelen in een duidelijke revalidatieniche, zowel in Nederland als op Euregionaal en Europees vlak. Profilering Neuro Musculaire Aandoeningen In Hoensbroek en in Maastricht worden NMA patiënten behandeld door professionals die ervaring hebben met deze diagnosegroep. Zij blijven zich scholen om up to date te blijven. Er is een projectplan geschreven om op het gebied van NMA te verbreden naar regionale afspraken. Begin 2017 wordt in de stuurgroep besproken op welke manier hier verder invulling aan gegeven wordt passend binnen de keten. Neurale buisdefect spreekuur In juli 2016 is er een concept geschreven voor het inrichten van een multidisciplinair spreekuur voor volwassen Spina Bifida patiënten. In het concept is opgenomen dat patiënten minimaal 1x per jaar gezien worden op het spreekuur door een uroloog en een revalidatiearts Er heeft inmiddels een succesvolle pilot plaats gevonden. De uitkomsten van deze pilot worden in januari 2017 gepresenteerd en wordt gekeken naar mogelijkheden om het spreekuur uit te breiden binnen de regio. Risico s Risico t.a.v. het realiseren van de ambities van productverbreding, profilering van expertise en samenwerking is dat Adelante hierbij afhankelijk is van cruciale expertise bij (medische) professionals. De opleiding op peil houden, actieve werving van m.n. artsen en het aantrekkelijk maken en houden van Adelante voor (medische) professionals met ambitie is hierbij een belangrijke beheersmaatregel. 1.5.3 Revalidatie ziekenhuizen VieCuri 2016 stond in het teken van de voorbereiding tot overname van de revalidatieafdeling door Adelante. Het samenbrengen van de revalidatiezorg onder de Adelante vlag geeft een extra impuls aan de kwaliteit van de revalidatiezorg in Noord- Limburg. In de voorbereidende fase hebben werkgroepen onder aansturing van kernteam en stuurgroep op verschillende thema s de overname voorbereid. De werkgroep bestond uit medewerkers van Viecuri en Adelante zodat een warme overdracht heeft plaatsgevonden tussen beide organisaties. Pagina 25
Op 8 december 2016 is de overnameovereenkomst getekend en vanaf 1 januari 2017 maakt de revalidatieafdeling van VieCuri deel uit van Adelante. In de nieuwe situatie blijven alle vormen van revalidatiezorg binnen de locaties van VieCuri door de dezelfde medewerkers aangeboden worden voor zowel volwassenen als kinderen. MUMC+ Nadat de NZA in 2015 de outsourcing van de revalidatieafdeling van het MUMC+ naar Adelante heeft goedgekeurd, is in 2016 de integratie van deze afdeling geëffectueerd. Inmiddels is de integratie op de meeste onderdelen afgerond. In de loop van 2017 zal dit proces voltooid worden. Ten behoeve van groei en profilering heeft de medische staf van de Adelante revalidatiegeneeskunde locatie MUMC+ nieuwe doelgroepen gedefinieerd die na enkele succesvolle pilots - de komende periode in samenwerking met andere specialismen in het MUMC+ verder zullen worden uitgewerkt en geïmplementeerd. Dit zijn de eerder genoemde neuromusculaire aandoeningen, poli neurale buisdefecten en participatiepoli voor volwassenen. Daarnaast is aansluiting gevonden bij het bewegingslab/specialty bewegen. Bovendien sluit één van de revalidatieartsen van de locatie MUMC+ aan bij het eerder genoemde handenexpertisecentrum. Zuyderland In 2016 is de fusie tussen Orbis en Atrium MC geeffectueerd, Zuyderland is de nieuwe naam van het fusieziekenhuis. Dit heeft ertoe geleid dat Adelante en Zuyderland in overleg zijn over een nieuwe vorm van samenwerking. In 2017 zal duidelijk worden hoe deze samenwerking eruit gaat zien. 1.5.4 Kinderrevalidatie, speciaal onderwijs & wonen Positionering Kindcentrum In navolging op de jaren 2014 en 2015 zijn in 2016 weer goede stappen gezet in de ontwikkeling van een duurzaam en toekomstbestendig kindcentrum. In 2016 zijn de eerste stappen gezet om een snelle en laagdrempelige toegang te creëren tot het kindcentrum. De laatste stappen en de definitieve implementatie zal in 2017 plaatsvinden. Binnen de ambulante begeleiding is een blauwdruk ontwikkeld om onderwijs en zorg vanuit Adelante in de verschillende regio s binnen Limburg te positioneren. De blauwdruk is in 2016 uitgerold in de Westelijke Mijnstreek en deels al in de Oostelijke Mijnstreek en Maastricht-Heuvelland. Verdere uitbreiding naar de overige regio s zal in 2017 plaatsvinden. De screening en diagnostiek is opnieuw beschreven en gestructureerd zodat het reguliere proces hier geen hinder van ondervindt. Dit project is in 2016 volledig afgerond. Het fundament om kort en intensief te behandelen is gelegd. De bespreekstructuur waaraan alle drie de domeinen, onderwijs, revalidatie en verblijf, deelnemen is ontwikkeld en reeds deels geïmplementeerd. Implementatie van het laatste onderdeel volgt in 2017. De komende jaren zullen steeds opnieuw kort-enintensieve-producten worden ontwikkeld en toegevoegd. Pagina 26
In 2016 is tot slot het project kindsysteem opgestart. Binnen dit project wordt onder andere i.s.m. ouders gekeken naar producten waar het systeem behoefte aan heeft om die vervolgens ook te ontwikkelen. De omvorming tot kindcentrum vraagt een verandering in de cultuur, de attitude van de professionals en de wijze van organiseren. In de boven beschreven projecten zijn deze aspecten steeds aan bod geweest. In 2017 zullen deze steeds aandacht blijven krijgen. De (ver-)nieuwbouw De (ver-) nieuwbouw is afgerond met de open dag in maart 2016. Op deze dag is kennisgemaakt met de vernieuwde gebouwen van Adelante Kinderen. Uit de evaluatie in het najaar van 2016 is gebleken dat de geformuleerde uitgangspunten gerealiseerd zijn. Ook zijn aanbevelingen geformuleerd die in 2017 verder opgepakt zullen worden. Zorgprogramma s Op basis van de in 2015 opgestelde modulenboom zijn de zorg- en onderwijsprofessionals in 2016 gestart met de beschrijving van de modules in de moduleboom. Deze modulenboom bestaat uit 3 rubrieken: Oriëntatie modulen (zoals intake, screening, observatie); Basismodulen (zoals peutergroepen, onderwijs, klinische zorg, WTC enz.) en Hulpvraaggerichte modules op basis van de ICF-CY. Een groot deel van de modules is in 2016 beschreven. Het resterende deel zal beschreven worden in 2017. Na de zomer zal de implementatie starten. De implementatie kan als gevolg van de gekozen systematiek pas starten nadat alle modules beschreven zijn. Casemanagement In 2016 zijn vier casemanagers gestart om de casussen binnen de verschillende teams te begeleiden. Deze begeleiding is gericht op het systeem en het team. Op deze manier worden knelpunten in de processen rondom het kind snel gesignaleerd en verholpen. Transitie naar gemeenten Vanaf januari 2015 werden gemeenten verantwoordelijk voor het preventieve en curatieve jeugdbeleid. Het gaat bij deze stelselwijziging om zowel een transitie als een transformatie. De transitie heeft betrekking op de overheveling van bestuurlijke en financiële verantwoordelijkheden voor de gespecialiseerde jeugdzorg naar gemeenten. Parallel daaraan maakt de zorg voor jeugd een inhoudelijke verandering door. Kernbegrippen daarbij zijn: preventie, vroege interventie, zorg en hulp zo licht mogelijk, het versterken van de sociale netwerken van kind en gezin. Doel is het opvoeden en opgroeien zo gewoon mogelijk te houden. Daarnaast is de AWBZ overgegaan naar de gemeenten. Het idee hier achter is dat de gemeenten het dichtst bij de inwoners zitten en deze zorg effectiever, met minder bureaucratie en goedkoper kunnen leveren. In 2016 hebben de gemeenten de jeugdzorg verder ontwikkeld in de verschillende ontwikkeltafels. Adelante heeft actief geparticipeerd in deze ontwikkeltafels om de processen rondom de producten in de jeugdwet verder te optimaliseren. Pagina 27