Subsidienr 322839 Palliatieve zorg is de actieve, totale zorg voor patiënten op het moment dat hun ziekte niet meer te genezen is. Pijnbeheersing, en de bestrijding van andere lichamelijke klachten, is net zo belangrijk als de aandacht voor psychologische, sociale en spirituele vragen. Het sterven wordt gezien als een normaal proces. Palliatieve zorg legt de nadruk op de verzachting van pijn en andere problematische symptomen, integreert in de patiëntenzorg de lichamelijke, emotionele en spirituele aspecten, probeert de patiënt tot de dood te ondersteunen om zo actief mogelijk te kunnen leven. Helpt de naasten zowel in het omgaan met de zieke patiënt als bij de rouwverwerking na diens overlijden. Het algemene doel van palliatieve zorg is het bereiken van de hoogst mogelijke kwaliteit van leven, voor zowel de patiënt als diens naasten. Palliatieve zorg bevestigt het leven. WERKPLAN 2016 vastgesteld sept.2015 BELEIDSDOELSTELLINGEN NETWERK Palliatieve Zorg Zuidoost Groningen Missie en doelstelling De missie van het netwerk palliatieve zorg Zuidoost Groningen is het verbeteren van de kwaliteit van zorg voor de palliatieve patiënt, zowel op het organisatorische, professionele als relationele vlak. Dit gebeurt door het optimaliseren van de samenwerking met betrekking tot palliatieve zorg in de gemeenten Oldambt, Menterwolde, Bellingwedde, Stadskanaal, Vlagtwedde, Pekela en Veendam. In het werkgebied wonen 148.936 inwoners (bron 1-1-2014 provincie Groningen) Hierbij gelden de volgende uitgangspunten: De wensen en behoeften van de patiënt staan centraal. Dat vereist een gevarieerd aanbod van zorg, verspreid over verschillende zorgplekken en afgestemd op de behoeften van de palliatieve patiënt. Er wordt naar gestreefd de patiënt goede palliatieve zorg op elke locatie ( ketenzorg) te bieden. De continuïteit van zorg is geborgd. De overgang van patiënten, zorgverleners en middelen tussen de verschillende zorgplekken verloopt soepel dankzij een integrale benadering en een goede afstemming en coördinatie binnen het netwerk. Er wordt efficiënt gebruik gemaakt van de aanwezige kennis en expertise binnen het netwerk palliatieve zorg. Het netwerk palliatieve zorg staat garant voor een voldoende mate van spreiding, uitwisseling en benutting van kennis. Daarmee worden de voorwaarden geschapen om de kwaliteit van de zorg blijvend te kunnen verbeteren. Er is een gezamenlijke verbetercultuur. Binnen het regionale netwerk palliatieve zorg is men gericht op het signaleren van knelpunten in de zorg voor de palliatieve patiënt en op het gezamenlijk aanpakken van deze knelpunten. Er wordt optimaal gebruik gemaakt van de beschikbare financiële middelen. 1
Strategie Het Netwerk Palliatieve Zorg Zuidoost Groningen wil bovenstaande doelstellingen pragmatisch uitwerken. Dit gebeurt door continuering en verder uitbouw van de bestaande en nieuwe samenwerkingsrelaties in een duurzaam samenwerkingsverband. De handreiking minimale eisen voor netwerk palliatieve zorg van Fibula ( juli 2014) is hierbij een richtlijn. Speerpunten zijn: Het realiseren van een goede transmurale keten van zorgaanbod voor palliatieve patiënten en hun naasten. De doelen van Het nationaal programma Palliatieve zorg, 'Palliantie. Meer dan zorg', de landelijke module palliatieve zorg en de plannen van het consortium Ligare zijn hierbij richtinggevend. Daarbij is inbreng en participatie vanuit patientenperspectief een belangrijk aandachtspunt voorwaarde. Deskundigheidsbevordering en borgen van deze deskundigheid, o.a. door nascholing en inzet van aandachtsvelders Het in standhouden van een consultatie- en adviesstructuur voor het werkgebied coördinatie van activiteiten en ontwikkelingen in de verschillende subgroepen De mogelijkheden in de palliatieve zorg onder de aandacht van publiek brengen d.m.v. publieksvoorlichtingen Het netwerk palliatieve zorg Zuidoost Groningen is samengesteld uit vertegenwoordigers van de diverse deelnemende organisaties. Jaarlijks stelt het netwerk een inhoudelijk verslag ( resultaten over de afgelopen periode) en een werkplan ( acties voor de komende periode) op. Deze stukken worden door de afzonderlijke deelnemers voorgelegd aan het eigen management ter goedkeuring. Tevens wordt het management gevraagd de benodigde inzet van menskracht en middelen voor de uitvoering van het werkplan en de daarin te onderscheiden activiteiten beschikbaar te stellen. Het netwerk is verantwoordelijk voor de continuïteit van de afgesproken en goedgekeurde activiteiten en wordt daarbij ondersteund door een netwerkcoördinator. De netwerkorganisatie voldoet aan het advies van het platform netwerkcoördinatoren.( april 2011) www.netwerkpalliatievezorg.nl/zuidoostgroningen Het netwerk palliatieve zorg Zuidoost Groningen is een samenwerkingsverband van de Ommelander Ziekenhuisgroep locatie St. Lucas, Zorgbelang Groningen, Stichting Oosterlengte, Stichting St. Maartenhuis, TSN/Thuiszorg Groningen, Stichting Blanckenbörg, Stichting Zorggroep Meander, Stichting Vrijwillige Palliatieve Terminale Zorg Oost Groningen, Buurtzorg Nederland, Refaja Ziekenhuis, BCM, stichting Rzijn, stichting Welstad/steunpunt mantelzorg, ELANN is verantwoordelijk voor de subsidieaanvraag ( jaarplan) en subsidieafhandeling ( jaarbericht) bij het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport voor het jaar 2016. Deze worden door de coordinator van het netwerk palliatieve zorg in afstemming met het Netwerk voorbereid en met instemming van de stuurgroep door ELANN ingediend. Bij de subsidieaanvraag en de subsidievaststelling wordt voldaan aan de binnen deze subsidieregeling geldende regels. ELANN vervult het formeel werkgeverschap t.b.v. de netwerkcoordinator en delegeert het inhoudelijk werkgeverschap aan de stuurgroep van het netwerk. T.b.v. een goed inzicht op deze uitvoering zal ELANN gaan participeren in het POP ( Provinciaal Overleg Palliatieve zorg). 2
Om de samenhang, afstemming, belangenbehartiging en uitwisseling over ontwikkelingen te bewerkstelligen ontmoeten vertegenwoordigers van de netwerken elkaar in een provinciaal overleg waar naast de vier vertegenwoordigers van de netwerken, de (gezamenlijke) netwerkcoördinator, ook vertegenwoordigers van zorgkantoor van Menzis, Zorgbelang Groningen, UMCG, ELANN en IKNL aanwezig zijn. In het werkplan 2016 worden de voorgnomen activiteiten als volgt geclusterd: A: Beleid en organisatie. A.1-beleid A.2-bestuurlijk kader A.3-organisatie A.4-communicatie B: Processen. B.1- de inhoud, overdracht en continuïteit van zorg, de afstemming, samenhang en coördinatie van het zorgaanbod B.2- scholing en deskundigheidsbevordering B.3- afstemming van vraag en aanbod Werkplan netwerk Uitwerking doelstelling Resultaat tijdspad Beleid en organisatie ---A.1-beleid A.2-bestuurlijk kader De betrokken hulpverleners vormen samen een palliatief netwerk. Het netwerk heeft haar missie, doelstellingen en strategie verwoord in een convenant ( opgesteld en ondertekend in april 2013) Het netwerk heeft een werkplan 2017 vastgesteld en informeert het management/bestuurlijk niveau van partijen over het resultaat van de werkzaamheden in 2015 en de voorgenomen activiteiten in 2016 ( beleidscyclus) Het netwerk participeert in de klankbordgroep van het consortium Ligare en werkt ( onder voorbehoud dat de aangevraagde subsidiering verstrekt wordt ) actief mee aan de uitvoering van activiteiten van Ligare binnen het kader van het nationaal programma palliatieve zorg Palliantie, meer dan zorg Er is inzicht en instemming op management/bestuurlijk niveau van partijen over de resultaten van het netwerk in 2015 (jaarbericht) en de lopende ( 2016) en voorgenomen activiteiten in 2017.(werkplan) Deelnemers van het netwerk participeren in de klankbordgroep van het consortium Ligare ( 3 maal per jaar) en zorgen voor een goede terugkoppeling naar de andere netwerk partners afgerond Febr.2016 De deelnemende organisaties vaardigen vertegenwoordiger(s) af naar het netwerk ( met mandaat om de inhoudelijke werkplanactiviteiten samen met anderen te realiseren, dit nadat het management afgerond Febr.2016 3
A.3-organisatie van betrokken organisaties ingestemd heeft met de plannen) Het netwerk is verantwoordelijk voor het realiseren van de werkplanactiviteiten en stelt hiervoor werkgroepen in. Het netwerk besluit over de uitgewerkte voorstellen en de implementatie hiervan. Het netwerk participeert in het provinciale overleg palliatieve zorg ( 4 maal per jaar) door een vertegenwoordiger naar dit overleg af te vaardigen. De stuurgroep van het netwerk komt periodiek bijeen (minimaal 4 keer per jaar) Het netwerk kent een vaste voorzitter. Het secretariaat wordt gevoerd door de netwerkcoördinator. De vergaderfaciliteiten voor de netwerkvergaderingen en werkgroep overleggen worden aangeboden door OZG, Zgmeander, Refaja en Oosterlengte Duidelijk is welke functionaris de organisatie in het netwerk vertegenwoordigt en op welke wijze de terugkoppeling naar de organisatie plaats vindt. Ook is duidelijk welke werkgroepen er gevormd zijn met welk doel en wie de trekkers van deze subgroepen zijn Er worden relevante thema s ingebracht in het provinciaal overleg en teruggekoppeld naar het netwerk Er is een vergaderplanning voor 2016 afgesproken en uitgevoerd. periodiek Febr.2016 Dec.2016 Febr.2016 Dec.2016 A.3-organisatie De netwerkcoördinator vervult een ondersteunende intermediaire rol t.b.v. het overleggen van het netwerk en werkgroepen en bereidt de netwerkvergaderingen samen met de voorzitter voor. Daarbij is er aandacht voor signalering en informatieverstrekking. De netwerkcoordinator participeert met mandaat van het netwerk in de stuurgroep van het consortium Ligare Er is duidelijkheid op welke wijze de netwerkcoördinatie deze taken ingevuld heeft. De interne communicatiestructuur is effectief ingezet bij de terugkoppeling van informatie en implementatie van gewenste ontwikkelingen periodiek A.4-communicatie Er is inzicht in de interne communicatiestructuren van aangesloten partners, deze worden gebruikt bij de terugkoppeling en implementatie van door het netwerk gewenste ontwikkelingen binnen de aangesloten organisaties. Het netwerk beheert haar website Er is periodiek relevante informatie geplaatst. Periodiek Het netwerk onderhoudt haar eigen website. Periodiek wordt er relevante informatie geplaatst voor zowel publiek als hulpverleners. De site wordt beheerd door de netwerkcoördinator. Het netwerk heeft 7 publieksavonden georganiseerd in de gemeenten waar het netwerk werkzaam is ( Oldambt, Menterwolde, Bellingwedde, Stadskanaal, Vlagtwedde, Pekela en Veendam) Jan.2016 Nov.2016 4
A.4-communicatie Het netwerk organiseert in samenspraak en afstemming met de andere Groningse netwerken 7 publieksavonden. Op de zelfde data en tijden, maar op verschillende locaties worden open ontmoetingsavonden georganiseerd. Op deze avonden zal een thema uit de palliatieve zorg met de aanwezigen uitgediept worden. Het netwerk besteedt in oktober 2016 aandacht aan de internationale dag van de palliatieve zorg. O.a. door verspreiding van het blad Pal voor U Het netwerk heeft in 2016 aandacht besteed aan de internationale dag van de palliatieve zorg Oktober 2016 B. Processen B.1- de inhoud, overdracht en continuïteit van zorg, de afstemming, samenhang en coördinatie in het zorgaanbod De zorgmogelijkheden m.b.t. palliatieve zorg en de grenzen van het aanbod wordt herijkt en indien nodig bijgesteld. De bijgestelde zorgmogelijkheden worden bekend gemaakt onder hulpverleners en publiek ( interne communicatiestructuur en website) De informatie over de zorgmogelijkheden is geactualiseerd en verspreid en bekend onder hulpverleners en publiek. De informatie is te vinden op de website van het netwerk. Mrt. 2016 Dec. 2016 In 2016 wordt gewerkt aan een verdere verbetering en structurele invoering van ACP ( Advance Care Planning), het markeren van de palliatieve zorg fase en proactieve zorgplanning. ( Speerpunt binnen consortium Ligare) De landelijke module palliatieve zorg is intern bij organisatie een speerpunt. Daardoor wordt het vroegtijdig praten over het levenseinde, een proactief zorgbeleid in de werkprocessen binnen organisaties ingevoerd. Juni. 2016 De partners in het netwerk besteden aandacht aan de invoering en borging van het gebruik van proactieve zorgplannen. De zorgdoelen ( uit de 4 levensdomeinen) zijn i.s.m. de patiënt en naasten door betrokken behandelaar(s) geformuleerd Aan de hand van de vragenlijst ( resultaat van de pilots proefimplementatie van de zorgmodule palliatieve zorg) analyseren organisaties wat al intern gerealiseerd is en wat nog gedaan moet worden om te kunnen zeggen we voldoen aan hetgeen in de zorgmodule staat. Partners informeren hierover het netwerkoverleg aan de hand van de vragenlijst uit proefimplementatie van de zorgmodule palliatieve zorg Juni. 2016 5
B. Processen B.1- de inhoud, overdracht en continuïteit van zorg, de afstemming, samenhang en coördinatie in het zorgaanbod De partners in het netwerk hebben afgesproken dat elke organisatie intern actief aandacht besteed/blijft besteden aan: Borgen, aansturing en ondersteuning van de taak van aandachtsvelders op afdelingen/teams en locaties, Het uitdragen van kennis door de aandachtsvelders Nazorg Klanttevredenheid Registratie van de palliatieve zorgvragen Partners hebben het netwerk geïnformeerd over de interne activiteiten t.b.v. de borging en ondersteuning van de aandachtsvelders, de wijze waarop de aandachtsvelders kennis intern verspreiden. De partners hebben het netwerk geïnformeerd over de wijze waarop aandacht besteed wordt aan nazorg, klanttevredenheid en registratie van ze palliatieve zorgvragen Juni. 2016 Daarnaast hebben organisaties zelf nog aanvullend aandachtpunten geformuleerd t.w.: Binnen Ommelander ziekenhuisgroep zijn belangrijke aandachtspunten: Het (h)erkennen van de patiënt in de palliatieve fase zodat deze kan worden behandeld conform de (inter)nationale eisen en richtlijnen. In de OZG wordt waar mogelijk evidence based gewerkt en volgens best practices. De OZG hecht veel waarde aan het verlenen van goede zorg aan palliatieve patiënten en hun naasten. Hierbij staat de patiënt centraal. Hierbij worden zelfmanagement, shared decision making, mantelzorg participatie, et cetera gestimuleerd. De focus van zorg verschuift van aanbod gestuurde zorg naar vraag gestuurde zorg. Het proactieve zorgplan maakt daar deel van uit. De rol en positie van de aandachtsvelders zal na verloop van tijd verschuiven naar meer inhoudelijk leiderschap op de afdelingen. Er is inzicht in de ontwikkelingen en activiteiten binnen de Ommelander ziekenhuisgroep t.a.v. palliatieve zorg- 6
B. Processen B.1- de inhoud, overdracht en continuïteit van zorg, de afstemming, samenhang en coördinatie in het zorgaanbod De OZG hecht waarde aan het onderhouden van transmurale en regionale contacten met andere verleners van palliatieve zorg. Het PAT organiseert wekelijks een palliatief MDO, hierbij is een aandachtspunt het intensiveren van het contact met de betrokken zorgverleners in de thuissituatie. Er zal (mits de projecten worden goedgekeurd door ZonMw), worden meegewerkt aan de onderzoeken in het programma; Palliantie. Meer dan zorg. Hierbij staan markering en proactieve zorgplanning en patiënten- en naastenparticipatie centraal. Ook als de subsidie niet wordt verstrekt zullen deze onderwerpen verder worden uitgewerkt. Binnen TSN, Thuiszorg Groningen zijn de aandachtspunten: Borgen, aansturing en ondersteuning van de taak van aandachtsvelders op afdelingen/teams en locaties. Vertegenwoordiging door de palliatief verpleegkundigen in de netwerken palliatieve zorg; allen participeren in de werkgroepen scholing; allen dragen bij aan het scholingsaanbod voor verpleegkundigen en verzorgenden van het netwerk als docent. Inhoudelijke bijdrage aan het PPTG door de inzet van de 3 palliatief verpleegkundigen. Implementatie proactief zorgplan. Er wordt aan gewerkt om dit meer te gebruiken in samenwerking met de huisarts. Ontwikkelen en implementeren van kwaliteitsaanbod (scholing / coaching). TSN heeft een groot en breed scholingsaanbod; in algemene zin en ook op maat afgestemd op een specifieke vraag of team. Daarnaast zijn de Er is inzicht in de ontwikkelingen en activiteiten binnen TSN/Thuiszorg Groningen t.a.v. palliatieve zorg- Periodiek wordt de voorgang in het netwerk gepresenteerd 7
B. Processen B.1- de inhoud, overdracht en continuïteit van zorg, de afstemming, samenhang en coördinatie in het zorgaanbod B. Processen palliatieve verpleegkundigen aanwezig bij de casuistiekbespreking en coachen zij op deze manier teams, individuele medewerkers en aandachtsvelders. Anticiperen op actuele ontwikkelingen zoals: palliatieve zorg bij COPD, hartfalen, dementie en ouderen. Er wordt gewerkt aan verbetering van de kwaliteit van de palliatieve zorg bij dementerende thuis door afstemming tussen de palliatief verpleegkundigen en de casemanagers dementie. Verdieping van de samenwerking met de ketenzorgpartners. Hier wordt structureel aan gewerkt. Nazorg. Er is geen geformaliseerd traject voor nazorg. Nazorg is geen product wat gefinancierd wordt. Wel wordt iedere zorgverlening afgesloten met een persoonlijk gesprek met 1 van de eigen verpleegkundigen. Klanttevredenheid. Er wordt periodiek een algemeen klanttevredenheidsonderzoek uitgevoerd. De resultaten worden geregistreerd en verbeterpunten worden uitgevoerd. Helaas ontbreken de technische mogelijkheden om is de palliatieve zorg hierin te onderscheiden. Idem de registratie van de palliatieve zorgvragen; hierover zijn geen cijfers uit het registratiesysteem te kristalliseren. TSN vaardigt 1 palliatief verpleegkundige in het consortium Ligare Er wordt beleid ontwikkeld en geïmplementeerd voor het werken met aandacht voor familiezorg in de palliatieve zorg Actieve bijdrage aan het opzetten van een plan om de zorgmodule PZ binnen TSN te implementeren in samenwerking met Netwerk(en) en Consortium Ligare. 8
--- B.1- de inhoud, overdracht en continuïteit van zorg, de afstemming, samenhang en coördinatie in het zorgaanbod Binnen st. Oosterlengte zijn belangrijke aandachtspunten: Ondersteuning en coördineren van de 41 aandachtsvelders Intern aansturing en ontwikkeling van beleid t.a.v palliatieve zorg Invulling vacature netwerkvertegenwoordiging Er is inzicht in de ontwikkelingen en activiteiten binnen St. Oosterlengte t.a.v. palliatieve zorg. Periodiek wordt de voorgang in het netwerk gepresenteerd. Binnen de Zorggroep Meander zijn belangrijke aandachtspunten: Interne aansturing van ontwikkeling van beleid t.a.v palliatieve zorg door de expertgroep I.s.m OZG en Refaja werken aan een transmuraal zorgpad voor palliatieve zorg Er is inzicht in ontwikkelingen en activiteiten binnen de Zorggroep Meander t.a.v. palliatieve zorg- Periodiek wordt de voorgang in het netwerk gepresenteerd De werkzaamheden binnen st. St. Maartenhuis worden gecontinueerd. B. Processen De st. Vrijwillige Palliatieve Terminale Zorg Oost Groningen. zet vrijwilligers in deze vrijwilligers zijn geschoold om de cliënt zorg en ondersteuning te bieden en zo nodig de mantelzorg van terminale patiënten te ondersteunen of te vervangen of bij afwezigheid daarvan in diens plaats te treden Belangrijke aandachtspunten zijn: Invulling geven aan de samenwerkingsovereenkomst ZGmeander en VPTZ Oost-Groningen om van september 2015 tot september 2016 aan 7 bewoners van de Veenkade, Breehorn en Kopiusstraat in Veendam terminale zorg te verlenen (als daar behoefte aan is) door de vrijwilligers van de VPTZ Oost-Groningen. EVV ers van de verzorgings- en verpleeghuizen, worden vanuit VPTZ geschoold over samenwerking in de palliatieve terminale zorg in de huizen en de vrijwilligers van de Er is inzicht in hert aantal opnames binnen st. St. Maartenshuis t.a.v. palliatieve zorg- Er is inzicht in de ontwikkelingen en activiteiten binnen de stichting VPTZ 9
--- B.1- de inhoud, overdracht en continuïteit van zorg, de afstemming, samenhang en coördinatie in het zorgaanbod VPTZ Oost Groningen. Vooral de terminale zorg aan dementerende komt aan bod. Binnen St. Blanckenbörg zijn aandachtspunten: Aandacht voor het structureel werken met de aangedragen werkwijzen en inzichten ( ZS, STEM, zorgvuldige overdrachten, betrekken van familie/naasten etc.) Zaak is dat deze kennis op de werkvloer eigen wordt en beklijft en niet weer weg glijdt. Er is inzicht in de ontwikkelingen en activiteiten binnen de Blanckenbörg t.a.v. palliatieve zorg. Periodiek jaar wordt de voorgang in het netwerk gepresenteerd Binnen het Refaja ziekenhuis zijn aandachtspunten: het opstarten van het interne palliatieve team en de organisatie van mdo palliatieve zorg. Dit gebeurt door een intern werkgroep van specialisten 2 verpleegkundigen zullen de opleiding tot palliatieve verpleegkundigen gaan volgen in Utrecht. Scholing aandachtsvelders Implementatie zorgpad Stervensfase ziekenhuis breed. Binnen Buurtzorg Nederland zijn de aandachtspunten: Onderhouden van contacten met aandachtsvelders en een zinvolle invulling geven aan de vergaderingen met de aandachtsvelders twee keer per jaar. Aan de hand van de bevindingen uit de nazorgcontacten en exit formulieren, verbeteringen realiseren. Werken met elektronisch zorgplan systeem (BIS), richtlijn palliatief en stervensfase, hierdoor aandacht voor markering en proactief beleid. Er is inzicht in de voortgang van de ontwikkelingen en activiteiten binnen het Refaja Ziekenhuis t.a.v. palliatieve zorg- De voorgang wordt in het netwerk gepresenteerd. Er is inzicht in de voortgang van de ontwikkelingen en activiteiten binnen de teams van Buurtzorg t.a.v. palliatieve zorg- De voorgang wordt in het netwerk gepresenteerd 10
Binnen BCM zijn aandachtspunten: Aandachtsvelders goed bekend laten blijven bij collega s en familie, zodat zij de juiste plaats binnen de organisatie behouden. Het vroegtijdig spreken over het levenseinden wordt structureel aangepakt Belangrijk is dat ook familie/contactpersoon ook weten wat hierover met de bewoner/cliënt wordt afgesproken. T.a.v. de huisartsenzorg zijn aandachtspunten: Participatie en betrokkenheid bij de ontwikkelingen van palliatieve zorg Stichting Welstad: Het werk van de Vrijwillige Terminale Thuishulp (opgezet om de mantelzorg te ondersteunen en vervangen) wordt voortgezet. Stichting Rzijn continueert de ondersteuning mantelzorg. Belangrijke aandachtspunt voor beide organisaties zijn: Er is voortdurende aandacht voor mogelijkheden van respijtzorg van mantelzorgers. Medewerkers geven in een vroeg stadium informatie over ondersteuning op maat. Daarbij is speciale aandacht voor de palliatieve en terminale fase en het aanbod van vrijwillige thuishulp. Bij voldoende belangstelling zal weer een lotgenotengroep rouwverwerking van start gaan, net als de afgelopen jaren. Daarnaast kan bij rouw een beroep gedaan worden op individuele ondersteuning door een vrijwillige medewerker. Er is inzicht in de ontwikkelingen en activiteiten binnen BCM t.a.v. palliatieve zorg. De voorgang wordt in het netwerk gepresenteerd Er is inzicht in de verbeterpunten binnen de huisartsen zorg t.a.v. palliatieve zorg. De voorgang wordt in het netwerk gepresenteerd Er is inzicht in de ontwikkelingen t.a.v. de aandachtspunten binnen Rzijn en Welstad t.a.v. mantelzorgondersteuning. De voorgang wordt in het netwerk gepresenteerd Jan 2016 11
B. Processen B.2-scholing en deskundigheidsbevordering B. Processen B.2-scholing en deskundigheidsbevordering Scholingsactiviteiten zijn complementair aan de reguliere scholingsactiviteiten van de aangesloten organisaties. Er wordt een jaarplanning gemaakt van scholingsactiviteiten door de werkgroep scholing. De scholingsactiviteiten bestaat uit een symposium voor professionals in de regio. I.s.m. de 3 Groningse netwerken en de scholingsinstituten van UMCG en Martiniziekenhuis wordt een scholingsaanbod van 6 cursussen voor verzorgenden, 6 cursussen voor verpleegkundigen en 3 scholingen voor aandachtsvelders aangeboden. Een ander onderdeel van het jaarprogramma is de gesprekcyclus Spiritualiteit deze gesprekscyclus wordt 2 maal aangeboden. 4 maal per jaar verschijnt een nieuwsbrief aandachtsvelders Er is inzicht en goedkeuring voor uitvoering van de activiteiten van de werkgroep scholing ( organisatie van de klinische lessen en het symposium voor de hulpverleners in de regio). Het netwerk is periodiek geïnformeerd over de voortgang van de scholingsactiviteiten die i.s.m. met de andere Groningse netwerken het van Swieteninstituut en het Wenckenbachinstituut zijn/worden georganiseerd. Dec. 2016 B. Processen B.3-afstemming van vraag en aanbod Er wordt periodiek stil gestaan bij de vraag wat de aard en omvang van de palliatieve zorgvraag is. Elk organisatie heeft hiervoor een registratiesysteem opgezet. Op basis van dit inzicht adviseert het netwerk het zorgkantoor het benodigde gedifferentieerde zorgaanbod in te kopen. Er is periodiek besproken welk aanbod van palliatieve zorgplekken aansluit bij de vraag aan zorg van terminale patiënten en hun naasten Het netwerk heeft advies uitgebracht aan het Zorgkantoor. juli. 2016 12
Begroting 2015 Inkomsten uitgaven Aan te vragen subsidie VWS 32.736, - Scholing/klinische lessen en symposia 5.000, - Eigen bijdrage zorgaanbieders in natura PM Pr 2.236, - website en verspreiding Pal voor U 2.000, - Café doodgewoon 1.500, - Algemene Coördinatie-uren ( 200 uur) 22.000, - totaal Eigen bijdrage Totaal 32.736, - totaal 32.736, - Tijdsinvestering- deelname aan palliatief netwerk 30 uur op jaarbasis per deelnemer en 30 uur t.b.v. de verschillende werkgroepen (gefinancierd uit regulier budget van de betreffende organisatie Naast de gevraagde tijdsinvestering t.b.v. de benodigde overlegvormen faciliteren de betrokken zorgaanbieders nog t.a.v. vergaderfaciliteiten etc. Voor netwerkcoördinatie is 200 uur op jaarbasis nodig ( 22.000, -). Een apart budget is nodig voor het websitebeheer, organisatiekosten van gezamenlijke activiteiten en producten. ( Thema-avonden publiciteitsmateriaal, uitgave gezamenlijk producten) Voor 2016 wordt geraamd dat hiervoor een budget van ca. 10.500 - nodig. Vergaderplanning netwerk in 2016: locatie Oosterlengte Old Wolde Winschoten. Tijd 13.30 uur tot 15.00 uur: locatie Old Wolde 10 februari- vaststellen jaarbericht 2014 22 juni tussenrapportage over werkplanactiviteiten 2015 21 september werkplan 2016 30 november--bijeenkomst stuurgroep met werkgroepsleden De werkgroepen komen bijeen op 27 januari, 23 maart, 8 juni 14 september en 23 november Inhoud, locatie OZG PR locatie Oosterlengte Scholing locatie Refaja Data café Doodgewoon in 201 6: Data 20 januari, 18 februari, 16 maart, 21 september, 12 oktober en 16 november 13
Vergaderplanning provinciaal overleg in 2015: 25 februari, 19 mei, 22 september, 1 december. 14