MiX Aanvullende verzekering

Vergelijkbare documenten
VGZ MiX Aanvullende Verzekering Aanvullende Verzekeringsvoorwaarden Zelf alles online regelen met Mijn VGZ

Aanvullende Verzekeringsvoorwaarden. VGZ MiX Aanvullende Verzekering

Aanvullende Verzekeringsvoorwaarden. VGZ MiX Aanvullende Verzekering

VGZ Aanvullende verzekeringen 2010

VGZ MiX Aanvullende Verzekering Aanvullende Verzekeringsvoorwaarden Zelf alles online regelen met Mijn VGZ

Polisvoorwaarden VGZ Mix 2015

VGZ MiX Aanvullende Verzekering Aanvullende Verzekeringsvoorwaarden 2016

IAK Aanvullende Zorgverzekering

Aanvullende Verzekeringsvoorwaarden 2018 MiX Aanvullende Verzekering

VGZ MiX Aanvullende Verzekering Zelf alles online regelen met Mijn VGZ

VGZ MiX Aanvullende Verzekering Zelf alles online regelen met Mijn VGZ

IAK Aanvullende Zorgverzekering

ANONIEM BINDEND ADVIES

Vergoedingenoverzicht 2019 Aanvullende verzekeringen Aanvullend Goed, Beter en Best

Daar waar bij vergoedingen staat per jaar bedoelen wij per kalenderjaar. De genoemde vergoedingen zijn maximale vergoedingen.

Daar waar bij vergoedingen staat per jaar bedoelen wij per kalenderjaar. De genoemde vergoedingen zijn maximale vergoedingen.

VGZ Aanvullend Goed. volledig volledig volledig. bijdrage. bijdrage

Uitgebreid. 300 per jaar; voor behandelingen en consulten geldt een maximum van 45 per dag

Dekkingsoverzicht 2014 VGZ Aanvullend Goed, VGZ Aanvullend Beter, VGZ Aanvullend Best Jong Pakket, Fit & Vrij Pakket, Gezin Pakket, Vitaal Pakket

Aanvullende Verzekering. bijdrage. bijdrage

VGZ Aanvullende verzekeringen Verzekeringsvoorwaarden. VGZ Jong Pakket

Dekkingsoverzicht 2016 VGZ Jong Pakket, VGZ Fit & Vrij Pakket, VGZ Gezin Pakket en VGZ Vitaal Pakket

Daar waar bij vergoedingen staat per jaar bedoelen wij per kalenderjaar. De genoemde vergoedingen zijn maximale vergoedingen.

Vergoedingen in AV-Compact

Vergoedingenoverzicht AV-Compact

Vergoedingenoverzicht 2018 Aanvullende verzekeringen VGZ Aanvullend Goed, Beter en Best

Wijzigingen in de VGZ aanvullende verzekeringen Wijzigingen in de VGZ Modulair aanvullende verzekeringen

Verzekeringsvoorwaarden 2014 inzake fysiotherapie, voor zover relevant

Vergoedingenoverzicht AV-Compact

Vergoedingenoverzicht 2018 Aanvullende verzekeringen VGZ Aanvullend Goed, Beter en Best

Vergoedingenoverzicht 2019 Aanvullende verzekeringen VGZ Aanvullend Goed, Beter en Best

AV-Compact. Vergoedingenoverzicht 2015 Aanvullende verzekering

Gewijzigd in de aanvullende verzekering in 2016

Daar waar bij vergoedingen staat per jaar bedoelen wij per kalenderjaar. De genoemde vergoedingen zijn maximale vergoedingen.

Wijzigingsoverzicht VvAA aanvullende verzekeringen 2016

Compact AV. Vergoedingenoverzicht 2018

Voor meer informatie: Reglement persoonsgebonden budget eerstelijnspsychologische zorg VGZ Alle aandacht voor goede zorg

Vergoedingenoverzicht 2017 Jong Uitgebreid, Single/Duo Uitgebreid, Gezin Uitgebreid, Vitaal Uitgebreid

Vergoedingenoverzicht AV-Compact

Gewijzigd in de aanvullende verzekering in 2017

Dekkingsoverzicht 2013 Aanvullende verzekeringen Jong, Fit & Vrij, Gezin en Vitaal Aanvullende verzekering Mix

Aanvullende verzekeringen 2016 VGZ Aanvullend Goed, VGZ Aanvullend Beter, VGZ Aanvullend Best Jong Pakket, Gezin Pakket, Vitaal Pakket

Compact aanvullende verzekering 2014 Vergoedingenoverzicht

AV-Compact. Vergoedingenoverzicht 2014 Aanvullende verzekering

Wijzigingen in uw Student

Reglement persoonsgebonden budget eerstelijnspsychologische zorg Univé

Reglement persoonsgebonden budget eerstelijnspsychologische zorg VGZ

Compact aanvullende verzekering 2015 Vergoedingenoverzicht

Aanvullende Verzekeringsvoorwaarden. VGZ Jong Pakket-Xtra

Inzetbaar. De meest complete gezondheidsverzekering voor het MKB

Univé Aanvullende verzekeringen Univé Gezin Pakket

Aanvullende Verzekeringsvoorwaarden. VGZ Vitaal Pakket-Xtra

Trias Aanvullende verzekeringen Trias Gezin Pakket

Univé Aanvullende verzekeringen Univé Vitaal Pakket

Reglement persoonsgebonden budget eerstelijnspsychologische zorg Trias geldend vanaf 1 januari 2010

Basisverzekering. volledig (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage) volledig. volledig. volledig

IZZ Zorg voor de zorg. Geldend vanaf 1 januari 2010

Aan de hieronder genoemde vergoedingen kunnen nadere voorwaarden verbonden zijn. Raadpleeg daarom altijd de polisvoorwaarden voor meer informatie.

Univé Aanvullende verzekeringen Univé Jong Pakket

Trias Aanvullende verzekeringen 2011

Trias Aanvullende verzekeringen 2011

Wijzigingsoverzicht CVELI

Univé Aanvullende verzekeringen Univé Gezin Pakket

geldend vanaf 1 januari 2011

Verzekeringsvoorwaarden. VGZ Gezin Pakket

Univé Aanvullende verzekeringen Univé Vitaal Pakket

VGZ Aanvullende verzekeringen 2010

Verzekeringsvoorwaarden. VGZ Jong Pakket

Reglement persoonsgebonden budget eerstelijnspsychologische zorg SIZ

Reglement persoonsgebonden budget eerstelijnspsychologische zorg IZA. geldend vanaf 1 januari 2010

Aanvullende Verzekeringsvoorwaarden. VGZ Vitaal Pakket

Jongeren aanvullende verzekering 2013 Vergoedingenoverzicht

IZZ Zorg voor de zorg. Geldend vanaf 1 januari 2011

Polisvoorwaarden. Aanvullende Verzekeringsvoorwaarden Ga voor meer informatie over uw polis naar

Inhoudsopgave I. ALGEMEEN GEDEELTE 4 II. VGZ JONG PAKKET 11 III. BEGRIPSOMSCHRIJVINGEN 19

Aanvullende verzekeringen

Wijzigingsoverzicht ONVZ Aanvullende verzekering 2016

Trias Aanvullende verzekeringen Trias Fit & Vrij Pakket

Alles-in-1-pakketten Basis. Vergoedingenoverzicht 2017

Wijzigingen 2014 Basisverzekering Aanvullende Verzekeringen

Vergoedingenoverzicht 2014

Verzekeringsvoorwaarden Plus Aanvullende Verzekeringen 2012

VGZ Aanvullende verzekeringen 2010

Polisvoorwaarden. Aanvullende Verzekeringsvoorwaarden Ga voor meer informatie over uw polis naar

Aanvullende Verzekeringsvoorwaarden. VGZ Jong Pakket

Van: Sluijter de Jager, E.H. H. (Liesbeth) Verzonden: donderdag 20 december :40 Onderwerp: IZA Zorgverzekeraar 2019

Reglement persoonsgebonden budget GGZ SIZ

wat verandert er voor u in 2014?

ANONIEM BINDEND ADVIES

VGZ Aanvullende verzekeringen 2010

Wijzigingen in uw Basisverzekering

De meest complete gezondheidsverzekering voor u en uw medewerkers

Besluit Zorg verzekering artikel. artikel Individuele zitting kinderfysiotherapie 29,09 27,27 19,77

VERZEKERINGSVOORWAARDEN NEDASCO AANVULLENDE VERZEKERING Nr. NVAM 2011

Verzekeringsvoorwaarden De Friesland 2014 inzake de zorg verleend door een huidtherapeut

Reglement persoonsgebonden budget GGZ Univé

Reglement persoonsgebonden budget GGZ Reglement persoonsgebonden budget GGZ IZZ. Geldend vanaf 1 januari IZZ Zorg voor de zorg

Uw vergoedingen voor AV Frieso

VGZ Vitaal Pakket Aanvullende Verzekeringsvoorwaarden Zelf alles online regelen met Mijn VGZ

Univé Aanvullende verzekeringen 2010

Transcriptie:

2011 VGZ Aanvullende verzekeringen 2011 Verzekeringsvoorwaarden MiX Aanvullende verzekering www.vgz.nl Voor meer informatie: 0900-0750 (lokaal tarief)

2 VERZEKERINGSVOORWAARDEN MiX AANVULLENDE VERZEKERING VGZ 2011 Welkom bij Zorgverzekeraar VGZ In deze verzekeringsvoorwaarden leest u alles over de MiX Aanvullende Verzekering. Om het vinden van de juiste informatie eenvoudiger te maken, kunt u gebruik maken van het trefwoordenregister achterin deze voorwaarden of de inhoudsopgave. Daarnaast hebben wij voor uw gemak tekstblokken opgenomen in deze voorwaarden met een nadere uitleg of toelichting. De telefoonnummers en adressen die voor u van belang zijn, hebben wij op deze pagina voor u op een rij gezet. De daadwerkelijke vergoedingen vindt u onderaan het betreffende zorgartikel. Een aantal zorgvormen is gebundeld, zoals preventie en beweegzorg. De vergoeding voor deze zorgvormen is in de vorm van een budget. De hoogte van de budgetten vindt u terug onderaan het betreffende zorgartikel. Wat is een budget? Een budget is een gezamenlijk maximum bedrag voor de in dat budget opgenomen zorg. U hebt binnen het gemaximeerde bedrag vrije keuze van de in het budget genoemde zorg. U kunt de informatie over uw MiX Aanvullende Verzekering ook vinden op www.vgz.nl. Natuurlijk kunt u met uw vragen ook telefonisch bij ons terecht. De telefoonnummers zijn hieronder opgenomen. Met vriendelijke groeten, Zorgverzekeraar VGZ Belangrijke telefoonnummers: Klantenservice: Aanvragen toestemming: Overzicht gecontracteerde en aangewezen zorgaanbieders: 0900 0750 (lokaal tarief) De Klantenservice van VGZ heeft gespecialiseerde medewerkers paraat staan om uw vragen goed te beantwoorden. Wij zijn elke werkdag bereikbaar van 8.00 tot 20.00 uur en op zaterdag van 9.00 tot 13.00 uur. u kunt uw aanvraag voor toestemming van een behandeling opsturen naar: Zorgverzekeraar VGZ Postbus 25150 5600 RS Eindhoven 0900 0750 (lokaal tarief) Een overzicht van de door ons gecontracteerde en aangewezen zorgaanbieders is ook te raadplegen in de zorggids via www.vgz.nl/zorggids. Taxivervoer: Zorgadvies en bemiddeling: opvragen aanvraagformulier woon-werk vervoer: 0900 0750 (lokaal tarief) 0900 0750 (lokaal tarief)

3 Leeswijzer LEESWIJZER De MiX Aanvullende Verzekering is een speciale aanvullende verzekering waarin vergoedingen op het gebied van zorg en verzuimpreventie zijn gecombineerd. Deze verzekering biedt u (extra) vergoedingen en/of diensten op het gebied van preventie ter bevordering van een gezonde leefwijze en ter voorkoming van verzuim. Als u een aanvullende verzekering van VGZ hebt afgesloten, dan is er sprake van een overlapping tussen de MiX Aanvullende Verzekering en uw aanvullende verzekering. Dit geldt, voor zover deze zorg ook in uw aanvullende verzekering is opgenomen, voor beweegzorg, onderdelen van preventie, psychologische zorg en dieetadvisering. Als u op grond van de MiX Aanvullende Verzekering recht hebt op vergoeding van de kosten van deze zorg, dan vervalt uw aanspraak vanuit uw aanvullende verzekering. Vanwege deze overlapping is de premie van uw aanvullende verzekering lager. De aanvullende verzekeringen zijn: Beperkte Aanvullende Verzekering, Uitgebreide Aanvullende Verzekering, Plus Aanvullende Verzekering, VGZ Jong Pakket, VGZ Fit & Vrij Pakket, VGZ Gezin Pakket en VGZ Vitaal Pakket.

4 VERZEKERINGSVOORWAARDEN MiX AANVULLENDE VERZEKERING VGZ 2011 Inhoudsopgave I. ALGEMEEN GEDEELTE 5 Artikel 1. Algemeen 5 Artikel 2. Vergoeding van de kosten van zorg 5 Artikel 3. Begin, duur en beëindiging van de MiX Aanvullende Verzekering 5 II. VERZEKERDE ZORG 6 Artikel 4. Beweegzorg 6 PREVENTIE 7 Gezond leven 7 Artikel 5. Cursussen 7 Artikel 6. Gezondheidstest 7 Artikel 7. Gewichtsconsulent 7 Advies en begeleiding 7 Artikel 8. Sport Medisch Advies 7 Artikel 9. Incontinentiebegeleiding 8 Artikel 10. Zorg voor vrouwen in de overgang 8 Vaccinaties 8 Artikel 11. Griepvaccinatie 8 Artikel 12. Preventieve vaccinaties en geneesmiddelen in verband met vakantie 8 PSYCHOLOGISCHE ZORG 8 Artikel 13. Eerstelijnspsychologische zorg 8 DIEETADVISERING 9 Artikel 14. Dieetadvisering 9 VERZUIM 9 Artikel 15. Huishoudelijke ondersteuning 9 Artikel 16. Taxivervoer 10 III. TREFWOORDENREGISTER 11 INHOUDSOPGAVE/ALGEMENE GEDEELTE

5 I. Algemeen gedeelte ARTIKEL 1. ALGEMEEN De artikelen 1.2, 1.5, 1.7 tot en met 1.11, 1.12.1, 2.3 tot en met 2.8, 2.11, 3, 4, 5.1, 6.1, 6.2, 6.4, en 10, en hoofdstuk III zoals opgenomen in de verzekeringsvoorwaarden van de VGZ Zorgverzekering 2011 zijn overeenkomstig van toepassing op de MiX Aanvullende Verzekering. Daarnaast gelden voor de MiX Aanvullende Verzekering de bepalingen over premie(betaling), toetredingsmomenten, aanmelding en toelating zoals deze zijn vastgelegd in de collectieve overeenkomst gesloten tussen uw werkgever en VGZ. In aanvulling hierop of afwijking hiervan gelden onderstaande bepalingen: ARTIKEL 2. VERGOEDING VAN DE KOSTEN VAN ZORG U hebt recht op (vergoeding van de kosten van) zorg zoals omschreven in deze verzekeringsvoorwaarden. U hebt recht op vergoeding van de kosten van zorg tot maximaal de in Nederland geldende Wmgtarieven. Als er geen Wmg-tarieven gelden, worden de kosten vergoed tot maximaal de in Nederland geldende redelijke marktprijs. Als u gebruik maakt van zorg die door een door ons gecontracteerde zorgaanbieder wordt geleverd, dan worden de kosten van zorg vergoed op basis van het met de betrokken zorgaanbieders overeengekomen tarief. Voor de griepvaccinatie, huishoudelijke ondersteuning en het taxivervoer hebben wij zorgaanbieders gecontracteerd. In het budget Beweegzorg gelden voor de alternatieve bewegingstherapieën aangewezen zorgaanbieders. Dit betekent dat u in die gevallen gebruik moet maken van deze zorgaanbieders om de kosten vergoed te krijgen. Voor de overige zorg hebt u vrije keuze van zorgaanbieder. ARTIKEL 3. BEGIN, DUUR EN BEËINDIGING VAN DE MIX AANVULLENDE VERZEKERING De MiX Aanvullende Verzekering eindigt van rechtswege met ingang van de dag volgend op de dag waarop u niet meer deel kunt nemen aan de collectieve overeenkomst of de VGZ Zorgverzekering eindigt.

6 VERZEKERINGSVOORWAARDEN MiX AANVULLENDE VERZEKERING VGZ 2011 II. Verzekerde zorg ARTIKEL 4. BEWEEGZORG Het budget beweegzorg bestaat uit twee onderdelen: A. Beweegzorg die klachten aan het bewegingsapparaat verhelpt. Dit noemen we curatieve beweegzorg; B. Beweegzorg met als doel de conditie van verzekerden met een chronische aandoening of ziekte te verbeteren en op peil te houden. Dit noemen we preventieve beweegzorg. In de onderstaande tekst wordt eerst curatieve beweegzorg toegelicht en daarna preventieve beweegzorg. A. Bij beweegzorg die klachten aan het bewegingsapparaat verhelpt moet u denken aan de volgende therapieën: 1. fysiotherapie; 2. oedeemtherapie; 3. oefentherapie Cesar/Mensendieck; 4. ergotherapie. Naast deze reguliere therapieën kunt u ook gebruik maken van alternatieve bewegingstherapieën: chiropractie, osteopathie, manuele therapie E.S., (ortho)manuele geneeskunde, craniosacraaltherapie, haptotherapie en ontspannings- en ademhalingstherapie van Dixhoorn. 1. fysiotherapie: fysiotherapeut en de specialistische fysiotherapeuten die zijn ingeschreven in het Register Verbijzonderde Fysiotherapeuten van het Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie (dit zijn de kinderfysiotherapeut, bekkenfysiotherapeut, psychosomatisch fysiotherapeut, geriatrisch fysiotherapeut en de manueel therapeut); 2. oedeemtherapie: oedeemtherapeut of huidtherapeut. De oedeemtherapeut moet zijn ingeschreven in het Register Verbijzonderde Fysiotherapeuten van het Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie (KNGF). De huidtherapeut moet zijn ingeschreven in het Kwaliteitsregister paramedici; 3. oefentherapie Cesar/Mensendieck: oefentherapeut Cesar/ Mensendieck en de specialistische oefentherapeuten die zijn ingeschreven in het Register van Verbijzonderde Oefentherapeuten C/M (dit zijn de kinder- en psychosomatisch oefentherapeut); 4. ergotherapie: ergotherapeut; 5. alternatieve bewegingstherapieën: een door ons aangewezen zorgaanbieder. Op onze website vindt u een overzicht van de aangewezen zorgaanbieders. U kunt deze ook telefonisch op - vragen; kijk voor het telefoonnummer voorin deze voorwaarden. B. Beweegzorg met als doel de conditie van verzekerden met een chronische aandoening of ziekte te verbeteren en op peil te houden. Dit betreft therapeutisch zwemmen in groepsverband voor verzekerden met een van de chronische aandoeningen: reumatoide artritis, Bechterew, astma of verzekerden met hartproblemen. patiëntenvereniging van reuma-, Bechterew, astma- of hartpatiënten die is aangesloten bij de Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie (NPCF). Kijk voor de patiëntenverenigingen op www.npcf.nl. Onder het kopje organisatie vindt u een link onze leden. Het totale budget beweegzorg bedraagt: maximaal 1.000 per kalenderjaar Beweegzorg is een budget. Dit betekent dat u van de diverse vormen van beweegzorg, zoals genoemd onder A en B gebruik kunt maken tot het gemaximeerde bedrag per kalenderjaar. Bijvoorbeeld: u start in maart 2011 met behandelingen fysiotherapie. De totale kosten van deze behandelingen bedragen 200. U hebt dan voor het kalenderjaar 2011 nog 800 over die u kunt besteden aan bijvoorbeeld haptotherapie. Bijzonderheden: 1. u bent jonger dan 18 jaar: u hebt recht op vergoeding van de kosten van (kinder)fysiotherapie en (kinder)oefentherapie Cesar/Mensendieck vanaf de negentiende behandeling. De eerste achttien behandelingen zijn opgenomen in de zorgverzekering; 2. u bent 18 jaar en ouder: u hebt recht op vergoeding, tot maximaal uw budget, van de kosten van de eerste twaalf behandelingen als het om behandeling gaat van een aandoening die een langdurige of chronische behandeling vereisen. Deze aandoeningen zijn vastgesteld door de minister van VWS. U vindt deze in de Lijst met aandoeningen voor fysiotherapie en oefentherapie (bijlage 1 van het Besluit zorgverzekering). Vanaf de dertiende behandeling hebt u recht op vergoeding vanuit de zorgverzekering. Hiervoor is vooraf een verwijzing van uw huisarts, bedrijfsarts of medisch specialist en onze toestemming vereist; 3. vergoeding van de kosten van bekkenfysiotherapie in verband met urine-incontinentie geldt vanaf de tiende behandeling. De eerste negen behandelingen komen ten laste van de zorgverzekering; VERZEKERDE ZORG

7 4. vergoeding van ergotherapie geldt vanaf het elfde uur. De eerste tien uur komen ten laste van de zorgverzekering; 5. met de in dit artikel genoemde zorg wordt niet bedoeld: - arbocuratieve- of reïntegratietrajecten; - (groeps)behandelingen en behandelprogramma s met als doel verbetering van conditie, zoals medische trainingstherapie, fysiofitness, medische fitness, bewegen voor ouderen, bewegen voor mensen met overgewicht en cardiotraining e.d. PREVENTIE Een budget voor preventie dat u kunt besteden aan de volgende vormen van preventie: - gezond leven; - advies en begeleiding; - vaccinaties. In de onderstaande artikelen worden deze vormen van preventie beschreven. Gezond leven ARTIKEL 5. CURSUSSEN - cursussen tijdens de zwangerschap ter voorbereiding op de bevalling georganiseerd door een thuiszorgorganisatie, een kraamcentrum, een verloskundige(praktijk) of verzorgd door een yogadocent die lid is van de Vereniging Yogaleerkrachten Nederland (VYN); - cursussen die erop zijn gericht te leren omgaan met een ziekte of aandoening, zoals astma, COPD, diabetes, gewrichtsaandoeningen, kanker-, hart- en vaatziekten georganiseerd door een patiëntenvereniging die lid is van of aangesloten bij de Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie (NPCF) of een thuiszorgorganisatie; - cursussen omgaan met dementie georganiseerd door een thuiszorgorganisatie, de GGD of een GGZ instelling; - cursus Eerste hulp bij ongelukken (EHBO) door een vereniging die erkend is door het Oranje Kruis. Kijk voor het cursusaanbod bij u in de buurt op www.oranjekruis.nl; - reanimatiecursus door een instructeur of instelling die gecertificeerd is door de Nederlandse Reanimatieraad (NRR). Kijk voor de patiëntenverenigingen op www.npcf.nl. Onder het kopje organisatie vindt u een link onze leden. ARTIKEL 6. GEZONDHEIDSTEST integrale medische gezondheidstest met als doel het voorkomen of vroegtijdig opsporen van ziekten en aandoeningen gevolgd door een advies. De gezondheidstest bestaat alleen uit de volgende onderzoeken: - meten van de hartslag, bloeddruk, buikomvang, vetpercentage; - vaststellen gewicht en BMI ( body mass index ); - bloed- en urineonderzoek; - inspanningstest om uw conditie te bepalen. Wij hebben met een aantal zorgaanbieders speciale aanvullende afspraken gemaakt. Hierdoor bent u verzekerd van goede zorg. Ga naar de zorggids op onze website voor onze voorkeursaanbieders. Bijzonderheden: 1. u hebt geen recht op vergoeding van de kosten als de gezondheidstest onderdeel is van het Preventief Medisch Onderzoek van werkenden (PMO); 2. de kosten van (preventieve) scans worden niet vergoed. ARTIKEL 7. GEWICHTSCONSULENT voedingsadviezen en bewegingsvoorlichting aan gezonde mensen met gewichtsproblemen. Als uw overgewicht een medische of psychische oorzaak heeft, of als er sprake is van extreem overgewicht, zal de gewichtsconsulent u doorverwijzen naar een diëtist. gewichtsconsulent, die aangesloten is bij de Beroepsvereniging Gewichtsconsulenten Nederland (BGN). Op www.gewichtsconsulenten.nl kunt u een gewichtsconsulent bij u in de buurt zoeken. Advies en begeleiding ARTIKEL 8. SPORT MEDISCH ADVIES behandelingen, consulten en sportkeuringen. sportarts die werkzaam is bij een sportmedische instelling die is aangesloten bij de Federatie van Sportmedische Instellingen (FSMI).

8 VERZEKERINGSVOORWAARDEN MiX AANVULLENDE VERZEKERING VGZ 2011 ARTIKEL 9. INCONTINENTIEBEGELEIDING leefadviezen en een medische conclusie voor vrouwen die last hebben van ongewild urineverlies. Na het invullen van een diagnostisch expertsysteem dat bestaat uit een digitale vragenlijst, ontvangt u online een medische conclusie met aanbevelingen. De digitale vragenlijst vindt u op: www.incontinentiezorgservice.nl. Wordt u toch liever persoonlijk begeleid, dan kunt u vervolgens gebruik maken van een programma met een intensieve persoonlijke begeleiding door een incontinentieverpleegkundige. De zorg wordt aan huis geleverd. De kosten van deze persoonlijke begeleiding komen ten laste van de zorgverzekering. Deze vallen daardoor eventueel onder het verplicht en/of vrijwillig eigen risico van de zorgverzekering. ARTIKEL 10. ZORG VOOR VROUWEN IN DE OVERGANG ARTIKEL 12. PREVENTIEVE VACCINATIES EN GENEESMIDDELEN IN VERBAND MET VAKANTIE voor vakantie in het buitenland noodzakelijke consulten, vaccinaties en/of preventieve geneesmiddelen ter voorkoming van: hepatitis A en B, DTP, gele koorts, tyfus, cholera, (meningococcen)meningitis, rabiës of malaria. huisarts of arts die een LCR-accreditatie en gele-koorts registratie heeft. Voor adressen zie www.lcr.nl. Wij hebben met de GGD en in Nederland speciale afspraken gemaakt. Zo krijgt u korting op vaccinaties. U krijgt ook korting op artikelen die tijdens een buitenlandse reis van nut kunnen zijn zoals DEET en ORS. Ga op onze website naar ledenvoordeel voor meer informatie. Het totale budget voor preventie bedraagt: maximaal 750 per kalenderjaar voorlichting aan, advisering en begeleiding van vrouwen in de overgang. verpleegkundige die zich heeft gespecialiseerd in advies op het gebied van vrouwen en hormonen. Vaccinaties ARTIKEL 11. GRIEPVACCINATIE vaccinatie ter voorkoming van griep, de griepprik. In overleg met de werkgever wordt eenmaal per jaar een datum afgesproken. De werkgever stelt binnen zijn bedrijf een ruimte beschikbaar. Wie mag vaccinatie verzorgen: een door ons in te huren verpleegkundige. PSYCHOLOGISCHE ZORG ARTIKEL 13. EERSTELIJNSPSYCHOLOGISCHE ZORG diagnostiek en kortdurende, generalistische behandeling van nietcomplexe, psychische aandoeningen/stoornissen. Vanuit de zorgverzekering hebt u aanspraak op 8 zittingen eerstelijnspsychologische zorg. Per zitting geldt een eigen bijdrage van 10. De MiX Aanvullende Verzekering vergoedt deze eigen bijdrage niet. De vergoeding vanuit de MiX Aanvullende Verzekering is een aanvulling op de 8 zittingen uit de zorgverzekering. gezondheidszorgpsycholoog of eerstelijnspsycholoog. De eerstelijnspsycholoog is een gezondheidszorgpsycholoog die als eerstelijnspsycholoog is ingeschreven in het Register van eerstelijnspsychologen bij het Nederlands Instituut van Psychologen (NIP). Eerstelijnspsychologische zorg voor verzekerden jonger dan 18 jaar mag ook worden verleend door een kinder- en jeugdpsycholoog of orthopedagoog-generalist. De kinder- en jeugdpsycholoog is als zodanig ingeschreven bij het NIP. VERZEKERDE ZORG

9 De orthopedagoog-generalist is als zodanig ingeschreven in het Register van de Nederlandse Vereniging van pedagogen en onderwijskundigen (NVO). Vergoeding: maximaal 500 per kalenderjaar DIEETADVISERING ARTIKEL 14. DIEETADVISERING voorlichting met een medisch doel over voeding en eetgewoonten. Een diëtist is de deskundige die voedingspatronen ontdekt, bestudeert en zo nodig aanpast. Door het volgen van een bepaald eetpatroon kunt u uw lichamelijke gezondheid bevorderen. Vanuit de zorgverzekering hebt u aanspraak op 4 uur dieetadvisering. De vergoeding vanuit de MiX Aanvullende Verzekering is een aanvulling daarop. diëtist. Vergoeding: maximaal 500 per kalenderjaar VERZUIM ARTIKEL 15. HUISHOUDELIJKE ONDERSTEUNING 1. het bieden van huishoudelijke ondersteuning aan u, als u een huishoudelijke hulpvraag hebt, omdat u of uw partner op dat moment tijdelijk is uitgevallen door bijvoorbeeld ziekte, een ongeval of een ziekenhuisopname; 2. het bieden van huishoudelijke ondersteuning aan u om herstel van uw letsel te bevorderen. Op het moment van aanvragen van huishoudelijke ondersteuning wordt een hervatting van de werkzaamheden binnen drie maanden verwacht. De huishoudelijke ondersteuning omvat de algemene organisatie van het huishouden, zoals de gebruikelijke schoonmaakwerkzaamheden, de maaltijdverzorging, de opvang van uw huisgenoten en het halen van de boodschappen. De hulp wordt geleverd op uw woonadres, zoals dat bij ons bekend is. Het doel van de huishoudelijke ondersteuning is: - het voorkomen van verzuim bij calamiteiten in de gezinssituatie; - bevordering van herstel van letsel. De hulp wordt geboden in blokken van ten minste 3 uur per dag. Dit betekent maximaal 10 blokken van 3 uur. De hulp dient in een periode van maximaal 10 weken ingepland te worden. Wie mag de huishoudelijke ondersteuning bieden: een door ons gecontracteerde organisatie. De hulp kan op werkdagen van 07.00 uur tot 20.00 uur worden ingezet. Weekenden en feestdagen zijn uitgesloten. Indicatie: tijdelijke uitval met als gevolg verzuim, van u als werknemer door ziekte, een ongeval of een ziekenhuisopname van u of uw partner, waarbij een herstel binnen drie maanden is te verwachten. Aan te vragen door: uw direct leidinggevende of een personeelsfunctionaris van uw werkgever. De aanvraag moet voorzien zijn van: - uw klantnummer, naam, adres, woonplaats, geboortedatum; - het telefoonnummer waarop u bereikbaar bent; - een korte beschrijving van de indicatie/situatie. Vergoeding: eenmaal per kalenderjaar maximaal 30 uur Bijzonderheden: 1. uw leidinggevende of een personeelsfunctionaris kan tijdens kantooruren, van 09.00 tot 17.00 uur contact opnemen met ons, telefoonnummer: 088 13 13 160; 2. de huishoudelijke ondersteuning wordt binnen 3 werkdagen (mits gemeld bij ons voor 10.30 uur en wij ook voor dit tijdstip contact hebben gehad met u) na aanmelding bij ons geboden bij u thuis, tenzij hulp op een later tijdstip gewenst is; 3. u hebt geen aanspraak op huishoudelijke ondersteuning als de tijdelijke uitval verband houdt met een chronische aandoening; 4. de zorg wordt vooraf voor de hele periode ingepland; 5. onder huishoudelijke ondersteuning wordt niet verstaan verpleegkundig dan wel medisch handelen of lichamelijke verzorging; 6. de huishoudelijke ondersteuning wordt alleen geboden in Nederland.

10 VERZEKERINGSVOORWAARDEN MiX AANVULLENDE VERZEKERING VGZ 2011 ARTIKEL 16. TAXIVERVOER taxivervoer tussen uw woon- en verblijfplaats en uw werklocatie voor zover vervoer per openbaar vervoer of eigen auto om medische redenen niet mogelijk is. Wie mag het vervoer verzorgen: een door ons gecontracteerde vervoerder. Aan te vragen door: uw direct leidinggevende of een personeelsfunctionaris van uw werkgever. Toestemming: u hebt voorafgaande toestemming nodig. De aanvraag moet vergezeld gaan van een verklaring van uw leidinggevende of een personeelsfunctionaris waaruit blijkt dat openbaar vervoer of eigen vervoer niet mogelijk is in verband met een ernstige beperking van de mobiliteit. Wij sturen de machtiging naar uw werkgever. U kunt het aanvraagformulier woon-werk vervoer vinden op onze website of telefonisch opvragen; kijk voor het telefoonnummer voorin deze voorwaarden. Vergoeding: maximaal 350 per kalenderjaar TREFWOORDENREGISTER

11 III. Trefwoordenregister Omschrijving Artikelnummer Pagina A Algemeen 1 5 B Begin, duur en beëindiging van de MiX Aanvullende Verzekering 3 5 Bekkenfysiotherapeut 4 6 Beweegzorg 4 6 C Cesar/Mensendieck, oefentherapie 4 6 Chiropractie 4 6 Craniosacraaltherapie 4 6 Cursussen 5 7 D Dieetadvisering, diëtist 14 9 E Eerstelijnspsychologische zorg, eerstelijnspsycholoog 13 8 Ergotherapeut, ergotherapie 4 6 F Fysiotherapeut 4 6 Fysiotherapie en oefentherapie Cesar/ Mensendieck 4 6 G Geneesmiddelen, i.v.m. vakantie 12 8 Gewichtsconsulent 7 7 Gezondheidstest 6 7 Gezondheidszorgpsycholoog 13 8 GGZ-instelling 5 7 Omschrijving Artikelnummer Pagina H Haptotherapie 4 6 I Incontinentiebegeleiding 9 8 K Kinderfysiotherapie, -therapeut 4 6 Kinder- en jeugdpsycholoog 13 8 M Manuele therapie, manueel therapeut 4 6 Mensendieck, oefentherapie 4 6 O Oedeemtherapie, oedeemtherapeut 4 6 Oefentherapie, oefentherapeut Cesar/ Mensendieck 4 6 Orthomanuele geneeskunde 4 6 Orthopedagoog-Generalist 13 8 Osteopathie 4 6 P Preventie 5 t/m 12 7, 8 S Sport Medisch Advies 8 7 T Taxivervoer 16 10 V Vaccinatie i.v.m. vakantie 12 8

VGZ.NL DO138-201010