De cursus gaat door in de leslokalen van het opleidingscentrum te Zedelgem, Diksmuidse Heirweg 6.

Vergelijkbare documenten
De cursus gaat door in de leslokalen van het opleidingscentrum te Zedelgem, Diksmuidse Heirweg 6.

Fascia College Cursistenovereenkomst

EXAMENREGLEMENT EPB-VERSLAGGEVER

De VTS-denkcel golf bestaat uit vertegenwoordigers van de VTS, de VVG en de PGA of Belgium.

SPECIFIEK REGLEMENT NT2. Voorwaarden. Inschrijvingen

exemplaar voor in medisch dossier 2 e exemplaar (voor aanvrager)

WET TOBBACK WET TOBBACK: INSTALLATIE & ONDERHOUD

VERZOEK TOT INZAGE/AFSCHRIFT VAN GEGEVENS UIT EEN PATIËNTENDOSSIER

ADR cursussen voor VRACHTWAGENCHAUFFEURS A l g e m e n e I n l i c h t i n g e n Programma 2012 N S C H R I J V I N G S F O R M U L I E R

De cursus bestaat uit twee delen: een algemeen gedeelte (BLOSO) en een sportspecifiek gedeelte.

OPLEIDING REDDER AAN ZEE CURSUSJAAR

De VTS-denkcel golf bestaat uit vertegenwoordigers van de VTS, de VVG en de PGA of Belgium.

Welke gegevens hebben wij nodig om een persoon bij te kunnen inschrijven?

1 Verantwoordelijken Het schoolbestuur, het Sint-Augustinusinstituut VZW, is de verwerkingsverantwoordelijke voor alle leerlingengegevens.

AANVRAAGFORMULIER «ARTIKEL 146» - BIJZONDERE VRIJSTELLINGEN VOOR DE UITOEFENING VAN ZEKERE DELEN VAN DE GENEESKUNDE

Aanvraagformulier voor het bekomen van een verlofstelsel voor personeelsleden van SGR Kla4

Sollicitatieformulier

HUISHOUDELIJK REGLEMENT & ALGEMENE INSCHRIJVINGSVOORWAARDEN

AANVRAAG TOT INSCHRIJVING OP DE LIJST VAN STAGIAIRS - BEROEPSERVARING

INSCHRIJVINGSFORMULIER

AANVRAAG TOT INSCHRIJVING OP DE LIJST VAN STAGIAIRS - BEROEPSERVARING

Aanvraagdossier master en master-na-master opleidingen

Opleiding Aspirant-Initiator. Draaiboek voor de organisatie van erkende cursus Aspirant-Initiator Hockey voor organisatoren

Draaiboek voor de organisatie van erkende cursus Aspirant-Initiator voor organisatoren. (versie 2017)

VCA BASISVEILIGHEID VOOR ARBEIDERS (VCA BAS)

NATUURLIJKE PERSOON v

exemplaar voor in medisch dossier 2 e exemplaar (voor aanvrager)

NATUURLIJKE PERSOON v

*personeel* stafdienst personeel inschrijvingsformulier jobstudenten 2018

AANVRAAG TOT INSCHRIJVING OP DE LIJST VAN STAGIAIRS - BEROEPSERVARING

INVULINSTRUCTIES INSCHRIJVINGSFORMULIER FEXPRO

Aanpassingspremies van woningen van ouderen en personen met een handicap TOE TE VOEGEN DOCUMENTEN

Reglement keurder INHOUDSTAFEL. Hoofdstuk 1: Algemeen. Hoofdstuk 2: Traject voor het bekomen en behouden van een erkenning als keurder

Type cursus Datum Groep Aanvang Vrijdag 20 februari 2015 t/m 27 maart 2015

GEGEVENS KIND FAMILIALE GEGEVENS

Verzoek om inzage/afschrift patiëntendossier

PERMANENTE VORMING CHAUFFEURS A l g e m e n e I n l i c h t i n g e n Programma voorjaar 2012 N S C H R I J V I N G S F O R M U L I E R

Vlaamse Trainersschool

OPLEIDINGSPROCEDURE ONDERWERP: AIRCO Blz. l van 9

*personeel* stafdienst personeel inschrijvingsformulier jobstudenten 2018

EXAMENREGLEMENT Opleiding juridisch / gerechtelijk expert September 2016

1 Verantwoordelijken Het schoolbestuur, vzw Inigo, is de verwerkingsverantwoordelijke voor alle leerlingengegevens.

Verslag aan de Provincieraad

Overeenkomst tussen de Vlaamse Judofederatie en haar atleten.

Inschrijving FIS wedstrijden (doc. d.d ) 1

10 e Garnalenrit. zaterdag 29 oktober Bijzonder wedstrijdreglement en inschrijvingsformulier. in Lichtervelde, zaal Turfhauwe

HOOFDSTUK 07 MEDISCH ONDERZOEK

Groep. Tarief Basiscursus: o 929,85 - p.p. incl. alle benodigde materialen en grondstoffen excl. 21% BTW

U beschikt over een inschrijving in het register van verzekeringstussenpersonen bijgehouden door de CBFA.

1 Verantwoordelijken De vzw Provincialaat der Broeders van Liefde is de verwerkingsverantwoordelijke voor alle leerlingengegevens.

Aanvraag tot registratie van een nieuwe vrijwilliger. Enkele aandachtspunten bij het invullen van dit formulier:

INSCHRIJVINGSFORMULIER

Aanvraag adoptie-uitkering*

OPLEIDING REDDER AAN ZEE CURSUSJAAR

WET TOBBACK: BIJSCHOLING INSTALLATIE & ONDERHOUD

Wegwijs in je opleiding 14-15

De cursus bestaat uit twee delen: een algemeen gedeelte BLOSO (Module 1A +B) en een sport specifiek gedeelte (Module 2, 3 en 4).

Beste kandidaat-lesgever

INTERN KANDIDATUUR : INSPECTEUR (BASISKADER) Sessie 2017

Basisschool Franciscus Schoollaan BM Bunde T: E: Info@bsfranciscusbunde.nl. Betreft: aanmelding nieuwe leerling

OPLEIDING ENERGIEDESKUNDIGE TYPE A

Voltijdse dagopleiding medisch secretaresse/secretaris

VTC-CURSUSVOORWAARDEN

Privacyverklaring (leerling) VZW IÑIGO BuSO Levensvreugde

1 Verantwoordelijken Het schoolbestuur, IVV Sint-Vincentius vzw (instellingsnr ), is de verwerkingsverantwoordelijke

DOSSIERNUMMER : INSCHRIJVINGSDATUM: AANVRAAG VOOR DE INSCHRIJVING VAN KANDIDAAT-KOPERS IN DE REGISTERS VOOR SOCIALE KAVELS

Aanmeldformulier (Voorlopige inschrijving)

AANVRAAG VAN EEN GEDEELTELIJKE WERKHERVATTING TIJDENS DE ARBEIDSONGESCHIKTHEID (STELSEL VAN DE LOONTREKKENDEN)

Infobrief C met vakbekwaamheid

SCHRIFTELIJKE OVEREENKOMST INITIATIEF BUITENSCHOOLSE OPVANG OCMW LAARNE INITIATIEF BUITENSCHOOLSE OPVANG COLMANSTRAAT 51 TE 9270 KALKEN

Algemene Voorwaarden Opleiding & Cursussen

WERKWIJZE ONLINE INSCHRIJVEN

Informatiesessie nieuwe wetgeving

Privacyverklaring m.b.t. de leerlingen

Aanmeldformulier (Voorlopige inschrijving)

Aanmeldingsformulier Openbare basisschool De Watersnip

1 Verantwoordelijken Het schoolbestuur, Vrije Basisscholen Damme V.Z.W., is de verwerkingsverantwoordelijke voor alle leerlingengegevens.

1 Verantwoordelijken Het schoolbestuur, VZW IÑIGO (023663), is de verwerkingsverantwoordelijke voor alle leerlingengegevens.

Onder kunstenaar wordt één of meer personen die aan één ontwerp werken verstaan.

Bij vragen over deze inschrijving kan u steeds terecht bij de begeleiders of de coördinator.

Veel gestelde vragen Initiator

FEDERALE PARLEMENTSVERKIEZINGEN VAN 13 JUNI 2010 VOLMACHT OM TE STEMMEN (*)

Praktische richtlijnen organisatoren

INSCHRIJVINGSFORMULIER SCHOOLJAAR Geboorteplaats: Geboortedatum : Geslacht : Mannelijk Vrouwelijk Postcode:

VERKIEZINGEN VAN HET EUROPESE PARLEMENT, VAN DE KAMER EN VAN HET VLAAMS PARLEMENT VAN 25 MEI 2014 VOLMACHT OM TE STEMMEN (*)

Aanmeldformulier zij-instroom in Beroep Geschiktheidsonderzoek

Aanvraagformulier voor een impulssubsidie voor sportverenigingen

OPLEIDING REDDER AAN ZEE CURSUSJAAR

International Management

1 Verantwoordelijken Het schoolbestuur, Vrije Kleuterschool Trip Trap, vzw, is de verwerkingsverantwoordelijke voor alle leerlingengegevens.

Geachte mevrouw, heer,

EXCEL GEVORDERDEN. De opleiding is bedoeld voor bouwprofessionelen die hun kennis van Excel-rekenbladen willen verruimen.

1 Verantwoordelijken Het schoolbestuur, VZW Sint-Michielscollege ( en 31328), is de verwerkingsverantwoordelijke voor alle leerlingengegevens.

Op VTIZeebrugge is er een aanspreekpunt informatieveiligheid aangeduid, dat gemakkelijk te contacteren is via

Infobrief C zonder vakbekwaamheid

Expertdocent. Omgaan met cliënten met een psychische aandoening. Opleiding

PRIVACYVERKLARING NIVEAU LEERLING

Beccaria Instituut Inschrijfformulier

Inschrijving FIS wedstrijden (doc. d.d ) 1

Complete set aanmeldingsformulieren

Transcriptie:

Aan de Dienst 100 «ZoneDienst_100» «Bevelh_Verantw» «Adres_Bevelh» «PNR» «Gemeente» Ons kenmerk: AMB. 2018 VJ «DienstNr_VGZ» Bijlagen : 1 Datum: 23 september 2017 Onderwerp : Basiscursus Hulpverlener Ambulancier (HVA) Geachte, Het WOBRA vzw plant vanaf januari 2018 opnieuw een basiscursus Hulpverlener Ambulancier. De cursus start op zaterdag 13 januari 2018. Het einde van de opleiding (laatste les) is voorzien op zaterdag 2 juni 2018. De examendata zijn (voorlopig) gepland op: Zaterdag 9 juni 2018: schriftelijk theoretisch examen Zaterdag 16 juni 2018: mondeling praktijkexamen Zaterdag 23 juni 2018: herexamen schriftelijk & praktijk De cursus gaat door in de leslokalen van het opleidingscentrum te Zedelgem,. Een introductiemoment is voorzien op zaterdag 13 januari 2018 van 8u30 tot 10u30 (hoofdgebouw). De cursisten krijgen daar alle nodige uitleg rond de opleiding, de administratieve formaliteiten en het gebruik van het P.O.V. Aansluitend start de cursus om 10u30. Lesdata: zaterdag 13 januari 2018 zaterdag 14 april 2018: GEEN LES zaterdag 20 januari 2018 zaterdag 21 april 2018 zaterdag 27 januari 2018 zaterdag 28 april 2018 Zaterdag 3 februari 2018 zaterdag 5 mei 2018 zaterdag 10 februari 2018 zaterdag 12 mei 2018 zaterdag 17 februari 2018: GEEN LES zaterdag 19 mei 2018 zaterdag 24 februari 2018 zaterdag 26 mei 2018 zaterdag 3 maart 2018 zaterdag 2 juni 2018 zaterdag 10 maart 2018 zaterdag 17 maart 2018 zaterdag 9 juni 2018: EXAMEN SCHRIFTELIJK zaterdag 24 maart 2018 zaterdag 16 juni 2018: EXAMEN PRAKTIJK zaterdag 31 maart 2018 zaterdag 23 juni 2018: HEREXAMEN S + P zaterdag 7 april 2018: GEEN LES Wij vragen dan ook om rekening te houden met de lesdata bij de inschrijving van de kandidaten. Iedere kandidaat moet 80% van de lessen aanwezig zijn om te mogen deelnemen aan het examen. De lesduur van de basisopleiding HVA werd federaal verhoogd tot 132 uur.

Een inschrijvingsdossier is pas volledig als volgende documenten, correct ingevuld en ondertekend, in ons bezit zijn: ( per mail ) Inschrijvingsformulier (voor- en achterzijde) Attest van medische geschiktheid per cursist (WOBRA vzw attest) Attest van verzekering per cursist (WOBRA vzw attest) Pasfoto van de cursist Er zal géén rekening gehouden worden met onvolledige, onjuiste of te laat ingestuurde inschrijvingsformulieren. De datum van ontvangst op het secretariaat geldt als einddatum. Eénmaal het maximum aantal toegelaten kandidaten voor een cursus bereikt is, worden de inschrijvingen afgesloten voor deze cursus. De overige kandidaten worden op een wachtlijst geplaatst. Deze kandidaten krijgen dan voorrang bij de inschrijving voor de volgende cursus. Indien de cursus niet volzet is, behoudt de opleidingsraad zich het voorrecht om deze cursus te annuleren. De ingeschreven kandidaten worden dan op de wachtlijst geplaatst. Als bijlage stuur ik u een inschrijvingsformulier. Indien u leden van uw dienst wenst in te schrijven voor deze basisopleiding, verzoek ik u deze degelijk ingevuld terug te sturen vóór 11 december 2017. Bij inschrijving van verpleegkundigen moet een kopie van het diploma toegevoegd worden. In voorbereiding van de stage verzoek ik u om een attest van verzekering en een medisch attest toe te voegen aan de inschrijving. Hiervoor dienen de officiële attesten van WOBRA vzw gebruikt te worden. Alle ingeschreven kandidaten moeten medisch geschikt zijn om lasten te tillen en te werken met patiënten. De medische attesten worden bijgehouden door de medische directie om te voldoen aan het medisch beroepsgeheim. Enkel de federale gezondheidsinspecteur kan de medische attesten opvragen. Ik wens er u nadrukkelijk op te wijzen dat er geen rekening zal gehouden worden met inschrijvingen die ons niet tegen 11 december 2017 zijn bezorgd of dossiers die niet volledig zijn. Alle documenten worden digitaal verzonden naar het secretariaat (wobra@campuspov.be). Het ingevulde en ondertekende document inscannen en in pdf formaat bezorgen. Alle documenten zijn terug te vinden op onze website. www.ambulancier.wobra.be documenten basiscursus HVA Het inschrijvingsgeld is vastgesteld op 79,33 per cursist. Inschrijvingen die geannuleerd worden na 31 december 2017 zullen toch gefactureerd worden aan de dienst om de administratieve kosten te dekken. ( inschrijvingsbijdrage ) Inschrijvingen die geannuleerd worden na de start van de cursus of cursisten die geen 80 % aanwezigheid behalen, geven aanleiding tot het recupereren van het gederfde subsidiebedrag. ( 620,09 ) Met de meeste hoogachting, Namens de Gouverneur Voorzitter van de Raad van Bestuur, De Directeur, H. DESMYTTERE

Aan de Heer Gouverneur van de Provincie West-Vlaanderen Voorzitter van de Raad van Bestuur van het WOBRA v.z.w. Mijnheer de Gouverneur, Wij verzoeken om de inschrijving, voor de basiscursus HULPVERLENER - AMBULANCIER van 2018 VJ ( zaterdagopleiding ), van de leden van de Dienst 100 waarvan de namen op keerzijde zijn vermeld. Wij verklaren dat de op de keerzijde vermelde leden tijdens de duur van de lessen en de examens in bevolen dienst zijn en onder het gezag van de DOCENTEN worden geplaatst. Tevens bevestigen wij dat op die cursisten tijdens de lessen, examens en stage een verzekering van toepassing is inzake ongevallen zoals bij gewone dienst en dat dienvolgens zowel de Raad van Bestuur als de referenten van het WOBRA v.z.w. van verantwoordelijkheid terzake ontslagen zijn. De ingeschreven kandidaten zijn eveneens medisch geschikt bevonden om de functie Hulpverlener- Ambulancier uit te oefenen. Wij verklaren ons akkoord om de som van de gederfde subsidies omwille van het vroegtijdig stoppen van de opleiding ( 620,09 ) of de inschrijvingsbijdrage omwille van een laattijdige annulatie (79,33 ), te betalen aan de WOBRA v.z.w. te..., op... Namens de Hulpverleningszone De Zonecommandant, Namens de Dienst 100 van:. De Verantwoordelijke Dienst 100, Namens het Rode Kruis/ het Vlaamse Kruis De Verantwoordelijke hulpdienst, Namens de directie van het ziekenhuis De Directeur, De dienstverantwoordelijke 100, (dienststempel)

Dienst 100 van: HVZ:.. Dienstnummer F.O.D. Volksgezondheid : Ondergetekende(n) ontslaa(t)(n) hierbij de Raad van Bestuur en de docenten van het WOBRA v.z.w. van iedere verantwoordelijkheid bij gebeurlijke ongevallen tijdens de lessen en de examens van de komende basiscursus HULPVERLENER AMBULANCIER 2018 VJ waarvoor hij (zij) word(t)(en) ingeschreven. Voornaam en NAAM (in drukletters) Geboorteplaats Geboortedatum Verpleegkundige J/N (1) (*) Handtekening van de cursist 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 (1) In het bezit van een diploma van verpleegkundige, vrijgesteld van bepaalde lessen (*) kopie van diploma toevoegen Visum en Akkoord van de verantwoordelijke van de Ambulancedienst 100/HVZ Naam, graad/hoedanigheid en handtekening: Datum :

Te...., op.. Directie : telefoon 050 36 69 90 Secretariaat: telefoon 050 36 69 91 Aan WOBRA vzw. Secretariaat Onderwerp : Geachte, Basiscursus Hulpverlener Ambulancier: ATTEST VAN MEDISCHE GESCHIKTHEID Ondergetekende, Dokter in de geneeskunde: (naam en voornaam)... verklaart hierbij dat de kandidaat Hulpverlener-Ambulancier: (naam en voornaam)... geboren op./../ te.... géén medische tegenindicaties heeft om de lessen van de cursus Hulpverlener- Ambulancier, de stage op een ambulancedienst, MUG dienst en op spoedgevallen te volgen. Betreffende is in staat om lasten te tillen en beantwoordt niet aan de medische uitsluitingscriteria voor het bekomen van een badge 100 (FOD Volksgezondheid ) Overzicht inentingen: VACCIN Datum 1 Datum 2 Datum 3 TETANUS HEPATITIS Tuberculine test Andere: Met de meeste hoogachting, Dokter, ( naam, handtekening en stempel )

Te...., op.. Directie : telefoon 050 36 69 90 Secretariaat: telefoon 050 36 69 91 Aan WOBRA vzw. Secretariaat Onderwerp : Basiscursus Hulpverlener Ambulancier: ATTEST VAN VERZEKERING Geachte, Ondergetekende,..dienstverantwoordelijke ambulancedienst 100 van, verklaart hierbij dat de kandidaat Hulpverlener-Ambulancier.... geboren op./../ te.... deel uitmaakt van de dienst 100 te... O Hulpverleningszone:. O Rode Kruis O Het Vlaamse Kruis ( aanduiden wat past ) O Ziekenhuis,.. O Dienst 100 van:. en volledig valt onder de arbeidsongevallenverzekering van deze dienst wat betreft de verplaatsingen van en naar de lessen, het examen en de stageplaats alsook wat betreft het uitoefenen van de praktijkoefeningen tijdens de lessen, het examen en het uitoefenen van de taken specifiek bedoeld onder het stagereglement en dat dienvolgens zowel de Raad van Bestuur, de referenten van het WOBRA v.z.w. als de verantwoordelijken van de stage instanties van verantwoordelijkheid terzake ontslagen zijn. Met de meeste hoogachting, De dienstverantwoordelijke, ( naam, functie, handtekening en dienststempel )