Aanvraag tot registratie van een nieuwe vrijwilliger. Enkele aandachtspunten bij het invullen van dit formulier:
|
|
- Melanie van der Horst
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Aanvraag tot registratie van een nieuwe vrijwilliger Versie: 12 september 2011 Thema: vrijwilligersregistratie Contact: je provinciale zetel Je kan al deze gegevens ook rechtstreeks in het CRM-systeem invoeren. Dit is gemakkelijker en sneller. Meer informatie hierover vind je op > Activiteiten > Voorzitters en verantwoordelijken > Praktische gidsen > CRM Enkele aandachtspunten bij het invullen van dit formulier: Vul dit formulier in drukletters in. Dit formulier kan alléén verwerkt worden als het achteraan door de nodige personen gehandtekend werd. Je kan het formulier, indien gewenst, op de computer invullen, maar de handtekeningen moeten met de hand geschreven worden. Print het formulier daarvoor af. Stuur het ingevulde en gehandtekende formulier op naar je provinciale zetel. Adressen vind je op de > Vrijwilliger bij Rode Kruis > Contactgegevens centra en zetels. Nummer hoofdentiteit: Naam hoofdentiteit: GEGEVENS VRIJWILLIGER Algemeen Naam: (voor gehuwde vrouwen de meisjesnaam) Voornaam: Geslacht: man vrouw Adres en contactgegevens Straat: Nummer: Bus: Postcode: Gemeente: Land: Telefoon: Gsm: Fax: Pagina 1 van 10
2 Correspondentie (je hoeft dit enkel in te vullen als je je Rode Kruispost op een ander adres dan bovenstaand adres wil ontvangen) Straat: Nummer: Bus: Postcode: Gemeente: Land: Persoonlijke informatie Geboortedatum: Geboorteplaats: Rijksregisternummer: Identiteitskaartnummer: Vervaldatum identiteitskaart: Nationaliteit 1: Nationaliteit 2: Burgerlijke stand: Naam en voornaam partner: Vergoedingssysteem: bewezen kosten forfaitaire kosten (zie Gecoördineerde onderrichtingen inzake kostenvergoeding op > Vrijwilliger bij het Rode Kruis > Kostenvergoedingen. Titularis bankrekening: Bankrekeningnummer (IBAN): Internationale samenwerking Nummer internationaal paspoort: Vervaldatum internationaal paspoort: Nummer internationaal rijbewijs: Pagina 2 van 10
3 Interesses (in andere disciplines dan die waar je een functie in gaat vervullen) Kiezen uit: Bloed geven / Communicatie & Werving / DSI / Hulpdienst / Internationale Samenwerking / Jeugd Rode Kruis / Sociale Hulpverlening / Vorming / Zorgbib Bereid om Rode Kruisactiviteiten buiten het kader van de afdeling uit te voeren? (vb. op provinciaal of Vlaams niveau) ja nee Zorg Locatie Zorgbib: Locatie Thuis in m n tehuis: Locatie Brugfiguren: Professionele contactgegevens werk: Telefoon werk: Fax werk: Gsm werk: Diversen Donor Dienst voor het Bloed: ja nee Bloedgroep: Eigen wagen: ja nee Medische schifting: Vervaldatum medische schifting: Pagina 3 van 10
4 Professionele situatie Beroep: Bedrijf: Straat: Nummer: Bus: Postcode: Gemeente: Land: Oproepbaar bij rampen: ja nee Functies en mandaten Functiecode Functienaam Begindatum Talen Plaats een kruisje in het vakje dat van toepassing is. Taal Niveau Uitstekend d Voldoende Matig Nederlands Taal Niveau Uitstekend d Voldoende Matig Frans Pagina 4 van 10
5 Taal Duits Niveau Uitstekend d Voldoende Matig Taal Niveau Uitstekend d Voldoende Matig Engels Taal Niveau Uitstekend d Voldoende Matig Taal Niveau Uitstekend d Voldoende Matig Externe opleidingen Gevolgde opleidingen en/of behaalde brevetten en/of diploma s Diploma Onderwijsinstelling Geldig van Geldig tot Pagina 5 van 10
6 Overige opleidingen Soort opleiding Instelling Naam brevet Geldig van Geldig tot Medische diploma s Diploma Bijzondere beroepsbekwaamheid Bijzondere beroepstitel Gebrevetteerde verzorgende Specialisatie Arts Verpleegkundige Paramedici Psychosociaal Rijbewijs Soort (= België, E.E.G. of Europese Unie) Type (A,B,C, ) Plaats van aflevering Pagina 6 van 10
7 TE VERWITTIGEN IN GEVAL VAN NOOD Eerste persoon Naam: Voornaam: Straat: Nummer: Bus: Postcode: Gemeente: Land: Telefoon: Gsm: Fax: Telefoon werk: werk: Relatie tot de vrijwilliger (vb. echtgenote, broer, vriend ): Tweede persoon Naam: Voornaam: Straat: Nummer: Bus: Postcode: Gemeente: Land: Telefoon: Gsm: Fax: Telefoon werk: werk: Relatie tot de vrijwilliger (vb. echtgenote, broer, vriend ): Pagina 7 van 10
8 Aandacht! Dit formulier kan alléén verwerkt worden als het hieronder door de nodige personen gehandtekend werd. De handtekeningen die ALTIJD vereist zijn, werden aangeduid met een rode kader. De overige handtekeningen zijn afhankelijk van de situatie van de kandidaat-vrijwilliger. Deze werden aangeduid met een groene kader. Je kan het formulier, indien gewenst, op de computer invullen, maar de handtekeningen moeten met de hand geschreven worden. Print het formulier daarvoor af. Stuur het gehandtekende formulier op naar je provinciale zetel. HANDTEKENINGEN Handtekening van de kandidaat-vrijwilliger Ik wens als vrijwilliger toe te treden bij Rode Kruis-Vlaanderen en verklaar dat alle bovenstaande informatie correct is. Als dit op mijn Rode Kruisfunctie van toepassing is: als mijn deontologische code strijdig is met het medisch beroepsgeheim, zal ik dit vooraf aan mijn voorzitter melden. Ik verklaar kennis genomen te hebben van de gecoördineerde onderrichtingen kostenvergoedingen (zie Gecoördineerde onderrichtingen inzake kostenvergoeding op > Vrijwilliger bij het Rode Kruis > Kostenvergoedingen.) Ik bevestig dat ik de Erecode (zie Erecode op > Vrijwilliger bij Rode Kruis > Procedures en huisregels > Fundamentele beginselen en Erecode) heb ondertekend. Handtekening kandidaat-vrijwilliger Datum: Bijkomend in te vullen als je kandidaat-vrijwilliger bij de Hulpdienst bent Ik heb kennis genomen van de instructie van 15 november 2000 i.v.m. hepatitis B (zie > Activiteiten > Hulpdienst > Praktische gidsen > Hepatitis B instructie). Ik besef de gevaren die hepatitis B met zich kan brengen. Ik verbind mij ertoe de instructie na te leven. Handtekening kandidaat-vrijwilliger Datum: Pagina 8 van 10
9 Bijkomend in te vullen door ouders of persoon met ouderlijke macht als de kandidaatvrijwilliger minderjarig is. Ik verklaar de ouderlijke macht te hebben over de kandidaat-vrijwilliger. Ik geef hem/haar de toestemming om vrijwilliger bij Rode Kruis-Vlaanderen te worden. Ik verklaar me akkoord met de informatie in dit formulier. Naam ouder(s): Handtekening ouder(s) Datum Handtekeningen van de entiteit waarin de vrijwilliger wordt opgenomen Naam en handtekening secretaris entiteit: Naam: Handtekening Voornaam: Datum Alleen in te vullen als de kandidaat-vrijwilliger in een officiële functie of als adjunctverantwoordelijke of provinciaal teamlid aangesteld wordt: Naam en handtekening voorzitter Naam: Handtekening Voornaam: Datum Het advies van de betrokken provincieverantwoordelijke is: positief negatief Enkel in te vullen als voor de kandidaat-vrijwilliger een benoeming tot voorzitter of ondervoorzitter aangevraagd wordt: Verkozen en voorgedragen door (entiteit): Datum: Aanvaard door (comité): Datum: Bezorg dit formulier aan de provinciale zetel. Adressen vind je op Krachtens de wet van 8 december 1992 tot bescherming van de persoonlijke levenssfeer, heb je het recht om al je gegevens in het vrijwilligersbestand van het Rode Kruis in te kijken en te verbeteren. Pagina 9 van 10
10 Overzicht bronnen en verwijzingen die in dit formulier vermeld werden: Erecode van de Rode Kruisvrijwilliger Als je vrijwilliger wordt bij Rode Kruis-Vlaanderen, onderteken je de Erecode. In de Erecode lees je over je rechten als vrijwilliger: wat jij als vrijwilliger mag verwachten van Rode Kruis-Vlaanderen. Denk bijvoorbeeld aan een vergoeding voor je kosten, een goede verzekering, opleiding en informatie. Daarnaast bevat de Erecode wat het Rode Kruis van jou verwacht. Respect voor de regels die er zijn, bijvoorbeeld. Maar ook inzet en eerlijkheid. De Erecode kan je raadplegen op > Vrijwilliger bij Rode Kruis > Procedures en huisregels > Fundamentele beginselen en Erecode. Gecoördineerde onderrichtingen kostenvergoedingen Vrijwilliger zijn betekent dat je je gratis inzet voor de activiteiten van het Rode Kruis. Je wordt dus niet voor je prestaties betaald. Wanneer je kosten maakt, kunnen deze meestal wel vergoed worden. Denk bijvoorbeeld aan vervoerskosten of benodigdheden voor een bepaalde activiteit (bijvoorbeeld knutselmateriaal). Er bestaan een aantal spelregels rond kostenvergoedingen. Een volledig overzicht van alle regels vind je in de gecoördineerde onderrichtingen inzake kostenvergoedingen. Je kunt de gecoördineerde onderrichtingen inzake kostenvergoedingen en bijkomende uitleg raadplegen op > Vrijwilliger bij Rode Kruis > Kostenvergoedingen. Instructie Hepatitis B (voor vrijwilligers Hulpdienst) Hepatitis B is een ernstige infectieziekte die veroorzaakt wordt door besmetting met een virus. Het virus kan geruime tijd buiten het menselijk lichaam overleven. Enkele voorbeelden: op plaatsen in de ziekenwagen die met besmet bloed besmeurd zijn, op kledij van de ambulanciers die in contact gekomen zijn met lichaamsvochten van patiënten, op gebruikte naalden, enz. Om besmettingen met hepatitis B te voorkomen, neemt Rode Kruis-Vlaanderen enkele maatregelen. Deze lees je in de instructie Hepatitis B (2010). Je kunt de instructie rond Hepatitis B raadplegen op > Activiteiten > Hulpdienst > Praktische gidsen > Hepatitis B instructie. Pagina 10 van 10
Wijziging gegevens vrijwilliger. Enkele aandachtspunten bij het invullen van dit formulier:
Wijziging gegevens vrijwilliger Versie: 12 september 2011 Thema: vrijwilligersregistratie Contact: je provinciale zetel Je kan al deze gegevens ook rechtstreeks in het CRMsysteem invoeren. Dit is gemakkelijker
Nadere informatieIndividuele aanvraag tot registratie van een nieuwe vrijwilliger
Individuele aanvraag tot registratie van een nieuwe vrijwilliger Nummer entiteit: Naam entiteit: IDENTIFICATIEGEGEVENS (invullen in hoofdletters) (voor gehuwde vrouwen de meisjesnaam) Voornaam: Straat:
Nadere informatieSollicitatieformulier
Voor welke functie solliciteer je? Spontane sollicitatie Geef aan voor welke afdeling(en) jij zou willen werken Administratieve zetel Thuiszorgdiensten Technische afdeling WZC Warmhof Openstaande vacature
Nadere informatiePLAATSAANVRAAG VAK BESTEMD VOOR DE AANWERVINGSDIENST I. PERSONALIA. Voor welke functie solliciteert u? Bankrekeningnummer: Land: _
VAK BESTEMD VOOR DE AANWERVINGSDIENST WERKPLAATS: KOSTENCENTRUM: PLAATSAANVRAAG Deze vragenlijst moet in drukletters ingevuld worden (eén letter of cijfer per vakje) Voor welke functie solliciteert u?
Nadere informatieAanvraag tot aansluiting grensarbeider
Onafhankelijk Ziekenfonds Voorbehouden aan het Onafhankelijk Ziekenfonds Securex Nummer tussenpersoon Naam Aansluitingsnummer Aanvraag tot aansluiting grensarbeider Uw persoonlijke identificatiegegevens
Nadere informatieAanvraag van ondersteuning voor sport- en bewegingsactiviteiten in het kader van Buurt beweegt gezond
Sportdienst Bezoekadres Postadres Openingsuren - Bereikbaarheid Zuiderlaan 13 9000 Gent tel.: 09 266 80 00 fax: 09 266 80 10 sportdienst@stad.gent Botermarkt 1 9000 Gent Belangrijke informatie voor de
Nadere informatieStandaard-cv + preselectievragenlijst
Standaard-cv + preselectievragenlijst Waarvoor dient dit formulier? Dit standaard-cv wordt bij de Vlaamse overheid gebruikt voor het toetsen van de formele deelnemingscriteria voor een specifieke functie
Nadere informatieFORMULIER VOOR DE AANVRAAG TOT REGISTRATIE ALS ZORGKUNDIGE BIJ DE ERKENNINGSCOMMISSIE VOOR DE BEOEFENAARS VAN DE VERPLEEGKUNDE
Bijlage bij koninklijk besluit tot wijziging van de bijlage bij het koninklijk besluit van 18 april 2013 betreffende de samenstelling, de organisatie en de werking van de Erkenningscommissie voor de beoefenaars
Nadere informatieStandaard-cv. Gegevens van de vacature. Persoonlijke gegevens. Vlaamse Dienst voor Arbeidsbemiddeling en Beroepsopleiding Dienst Personeel
Standaard-cv Vlaamse Dienst voor Arbeidsbemiddeling en Beroepsopleiding Dienst Personeel Waarvoor dient dit formulier? Dit standaard-cv wordt bij de Vlaamse overheid gebruikt voor het toetsen van de formele
Nadere informatieSTANDAARD CV VOOR GERICHTE SOLLICITATIE
STANDAARD CV VOOR GERICHTE SOLLICITATIE ///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// Vacaturegegevens
Nadere informatieStandaard-cv. Gegevens van de vacature. Persoonlijke gegevens
Standaard-cv Jobpunt Vlaanderen (zone 3C bus 42) Boudewijnlaan 30, 1000 Brussel Tel. 02-553 01 08 Fax 02 553 52 00 Waarvoor dient dit formulier? Dit standaard-cv wordt bij de Vlaamse overheid gebruikt
Nadere informatieAanvraag van subsidie voor energiebesparende maatregelen voor rechtspersonen
Aanvraag van subsidie voor energiebesparende maatregelen voor rechtspersonen Milieudienst Bezoekadres Postadres Openingsuren - Bereikbaarheid Braemkasteelstraat 41 9050 Gentbrugge tel.: 09 268 23 00 fax:
Nadere informatieNog vragen? Wilt u de gegevens die voor de kinderbijslag over u bewaard worden, inkijken of verbeteren?
Aanvraag om een adoptiepremie contact telefoon fax e-mail dossiernummer Met dit formulier kunt u een adoptiepremie aanvragen als: - werknemer (of ambtenaar) - zelfstandige - werkloze - invalide - gepensioneerde
Nadere informatieJa, ik wil gebruik maken van de teruggave BTW Zonnepanelen en geef hierbij de opdracht aan
AANMELDINGSFORMULIER TERUGGAVE BTW ZONNEPANELEN Ja, ik wil gebruik maken van de teruggave BTW Zonnepanelen en geef hierbij de opdracht aan Salvum Financiële Diensten te Oosterhout (hierna Salvum ) om namens
Nadere informatieVRIJE SOLLICITATIE 1. PERSOONSGEGEVENS. pasfoto of gelijkwaardig kleven. Rijksregisternummer. Naam. Voornaam. Straat & huisnummer. Telefoon.
SOLLICITEREN Bij de gemeente Steenokkerzeel zijn er regelmatig openstaande vacatures. Wanneer het gemeentebestuur geen openstaande vacatures heeft, kan je nog steeds een spontane sollicitatie doen. Iedereen
Nadere informatieAanvraag om adoptiepremie
T 078 15 40 25 F 078 15 50 25 www.xerius.be kinderbijslag@xerius.be Aanvraag om adoptiepremie Model E-ter Dossiernummer / Met dit formulier kunt u een adoptiepremie aanvragen als: werknemer (of ambtenaar)
Nadere informatieGegevens van de vacature Vul hieronder de gegevens van de vacature in. functietitel administratief medewerker
STANDAARD CV //////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// STATUTAIRE WERVING van 1 medewerker
Nadere informatieDienst voor de bijzondere Socialezekerheidsstelsels. Aanvraag kraamgeld
Dienst voor de bijzondere Socialezekerheidsstelsels Afzender DIBISS P.B 17 Sint-Agatha-Berchem-Schweitzer BE-182 Sint-Agatha-Berchem dienst GEZINSPRESTATIES rekeningnummer BE91 96 149 1276 kantoor verzendingsdatum
Nadere informatieINSCHRIJVEN VOOR DE TAALTEST
INSCHRIJVEN VOOR DE TAALTEST Wil je in België studeren aan een hogeschool of aan een universiteit? Als je je diploma secundair onderwijs niet in het Nederlands gehaald hebt, moet je een taaltest afleggen.
Nadere informatieDienst voor de bijzondere Socialezekerheidsstelsels
Dienst voor de bijzondere Socialezekerheidsstelsels Afzender DIBISS P.B 17 Sint-Agatha-Berchem-Schweitzer BE-182 Sint-Agatha-Berchem dienst GEZINSPRESTATIES rekeningnummer BE91 96 149 1276 kantoor verzendingsdatum
Nadere informatieSecurex Life Select One Onderschrijvingsformulier
Tussenpersoon : FSMA-nummer : Commissie: Securex Life Select One Onderschrijvingsformulier De ondergetekende verzekeringnemers hebben de intentie een overeenkomst met onderstaande productkenmerken bij
Nadere informatieKANDIDAATSTELLING VOOR EEN KLINISCHE FUNCTIE
RECENTE FOTO DIENST PERSONEEL Laarbeeklaan 101 1090 Brussel KANDIDAATSTELLING VOOR EEN KLINISCHE FUNCTIE Gelieve dit formulier, zoals vermeld in het bericht tot vacature, terug te zenden aan de gedelegeerd
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER WIJZIGING VAN GEGEVENS IN DE KRUISPUNTBANK VOOR ONDERNEMINGEN
1. BASISGEGEVENS AANVRAAGFORMULIER WIJZIGING VAN GEGEVENS IN DE KRUISPUNTBANK VOOR ONDERNEMINGEN 1.1 Taalkeuze Nederlands Frans Duits 1.2 Identificatienummer (enkel invullen welk nummer van toepassing
Nadere informatieSollicitatieformulier
Voor welke functie solliciteer je? Spontane sollicitatie Geef aan voor welke afdeling(en) jij zou willen werken Administratieve zetel Technische afdeling Andere Openstaande vacature Geef zo duidelijk mogelijk
Nadere informatieAANVRAAG OM GROEIPAKKET
AANVRAAG OM GROEIPAKKET Wanneer een formulier Aanvraag om Groeipakket indienen? Meestal is het niet nodig een aanvraagformulier in te vullen. Je kan ook telefonisch, per mail of online je groeipakket aanvragen.
Nadere informatieBezorg deze aanvraag ten vroegste 4 maanden voor de uitgerekende bevallingsdatum aan ons kinderbijslagfonds. WANNEER het kraamgeld aanvragen?
Aanvraag Mevrouw, Mijnheer, Met dit formulier kunt u aanvragen als: werknemer (of ambtenaar) zelfstandige werkloze invalide gepensioneerde Bezorg deze aanvraag ten vroegste 4 maanden voor de uitgerekende
Nadere informatieAanvraagformulier voor mantel- en thuiszorg (te gebruiken vanaf 1 januari 2004)
Aanvraagformulier voor mantel- en thuiszorg (te gebruiken vanaf 1 januari 2004) In te vullen door de zorgbehoevende bij een aanvraag voor mantel- en thuiszorg of een verandering van zorgvorm naar mantel-
Nadere informatieINSCHRIJVINGSFORMULIER WERKSTUDENT en/of MONITOR JAAR 2013
INSCHRIJVINGSFORMULIER WERKSTUDENT en/of MONITOR JAAR 2013 In te vullen door het secretariaat ontvangstgegevens Waarvoor dient het inschrijvingsformulier? Met het invullen van het inschrijvingsformulier
Nadere informatieA001. Vlaams Fonds voor Sociale Integratie van Personen met een Handicap
A001 Vlaams Fonds voor Sociale Integratie van Personen met een Handicap Provinciale afdeling VF Vak bestemd voor de administratie Toegekend dossiernummer AANVRAAG OM INSCHRIJVING EN BIJSTAND PERSOON VOOR
Nadere informatieGEGEVENS KIND FAMILIALE GEGEVENS
GEGEVENS KIND Naam Voornaam: Geslacht jongen ( ) meisje ( ) Geboortedatum: / / Geboorteplaats: Nationaliteit: Rijksregisternummer (SIS-kaart): Adres (hoofdverblijf): Ander adres: Telefoonnummer thuis :
Nadere informatieKinderbijslagfonds UCM. Aanvraag om een adoptiepremie Model Eter. Uw kinderen, ons engagement! Voorwaarden? Wie ontvangt de adoptiepremie?
Kinderbijslagfonds UCM Aanspreekpunt: ga naar www.kbfucm.be kbf.brussel@ucm.be Aanvraag om een adoptiepremie Model Eter Het formulier op de volgende bladzijden gebruikt u om als werknemer een adoptiepremie
Nadere informatieAANVRAAG OM KRAAMGELD (Model E)
Terug te sturen naar: PB 10020 1070 ANDERLECHT Ons kenmerk: Dossierbeheerder: Telefoon: 02 643 18 11 E-mail: infokbaf@attentia.be AANVRAAG OM KRAAMGELD (Model E) Met dit formulier kunt u kraamgeld aanvragen
Nadere informatieBanko di Seguro Sosial Pater Euwensweg 9, Curaçao Email: pensioenen@svbcur.org of Website: www.svbcur.org. Tel: (5999)434-4402, Fax: (5999)434-4502
Banko di Seguro Sosial Pater Euwensweg 9, Curaçao Email: pensioenen@svbcur.org of Website: www.svbcur.org. Tel: (5999)434-4402, Fax: (5999)434-4502 In te vullen door de SVB AO-#: Datum indiening: Aanvraag
Nadere informatiePersoonlijke gegevens. Departement Buitenlandse Zaken Boudewijnlaan 30 bus 80, 1000 Brussel
Sollicitatie voor een functie bij de Vlaamse overheid /////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
Nadere informatieAanmelding adoptie intrafamiliaal Pagina 1 van 10
AANMELDING VOOR DE ADOPTIE VAN EEN KIND VAN DE FAMILIE UIT HET BUITENLAND Met dit formulier start je de adoptieprocedure voor een kind van je familie dat in het buitenland verblijft. In te vullen door
Nadere informatieGECOÖRDINEERDE ONDERRICHTINGEN INZAKE KOSTENVERGOEDINGEN
1 Toepassingsgebied GECOÖRDINEERDE ONDERRICHTINGEN INZAKE KOSTENVERGOEDINGEN versie 1 januari 2013 Deze nota is opgesteld in overeenstemming met de wettelijke bepalingen betreffende de vergoedingen aan
Nadere informatieAanvraag om een adoptiepremie
Aanvraag om een adoptiepremie contact telefoon fax e-mail dossiernummer Met dit formulier kunt u een adoptiepremie aanvragen als: - werknemer (of ambtenaar) - zelfstandige - werkloze - invalide - gepensioneerde
Nadere informatieBanko di Seguro Sosial Pater Euwensweg 9, Curaçao Email: pensioenen@svbcur.org of Website: www.svbna.an Tel: (5999)434-4402, Fax: (5999)434-4502
Banko di Seguro Sosial Pater Euwensweg 9, Curaçao Email: pensioenen@svbcur.org of Website: www.svbna.an Tel: (5999)434-4402, Fax: (5999)434-4502 In te vullen door de SVB AO-#: Datum indiening: Aanvraag
Nadere informatiestad brugge dienst welzijn AANVRAAGFORMULIER Mantelzorgpremie
stad brugge dienst welzijn AANVRAAGFORMULIER Mantelzorgpremie Met dit formulier kunt u als mantelzorger de Brugse mantelzorgpremie aanvragen. Wij vragen u alle gegevens in DRUKLETTERS in te vullen. Tip:
Nadere informatieSollicitatieformulier
Turfputstraat 100 9290 BERLARE Tel. 052 42 30 57 Fax 052 42 64 74 Zetel: Anima Vera NV, Zandvoortstraat 27, 2800 Mechelen Belangrijke mededelingen: Sollicitatieformulier 1. Er kan slechts rekening worden
Nadere informatieAanvraag voor de patiënt. Aanvraag voor een andere persoon dan de patiënt die meent schade te hebben geleden
Formulier_Versie 20120827 ADVIESAANVRAAG VOOR HET FONDS VOOR DE MEDISCHE ONGEVALLEN BETREFFENDE DE VERGOEDING VAN SCHADE TEN GEVOLGE VAN GEZONDHEIDSZORG Tenzij anders vermeld dienen alle rubrieken van
Nadere informatieAanvraag tot bijkomende erkenning + werkingssubsidies voor een Gentse sportvereniging met een aanbod voor jeugd en/of personen met een handicap
Sportdienst Unit Ondersteuning Bezoekadres Postadres Openingsuren - Bereikbaarheid Zuiderlaan 000 Gent tel.: 0 0 00 fax: 0 0 0 e-mail: sportdienst@stad.gent Aanvraag tot bijkomende erkenning + werkingssubsidies
Nadere informatieINSCHRIJVING RECHTSPERSOON
ONDERNEMINGSLOKET INSCHRIJVING RECHTSPERSOON (IN DE KRUISPUNTBANK VAN ONDERNEMINGEN) VOORAFGAANDE INFORMATIE De aanvraag wordt ingevuld door: (het vakje aankruisen) het orgaan van de vennootschap (gedelegeerd
Nadere informatieSollicitatieformulier
Pasfoto Belangrijk (vermeld altijd uw naam in drukletters op de achterzijde van de foto) 1. Enkel indien het sollicitatieformulier volledig en correct is ingevuld, kunnen we uw kandidatuur in overweging
Nadere informatieStandaard-cv. Gegevens van de vacature. Persoonlijke gegevens. Waarvoor dient dit formulier?
Standaard-cv Waarvoor dient dit formulier? - Het standaard-cv wordt in de selectieprocedure gebruikt voor het toetsen van de formele deelnemingsvoorwaarden, voorselectie en komt ook aan bod tijdens interview
Nadere informatieAanvraag van een tegemoetkoming voor mantel- en thuiszorg
Aanvraag van een tegemoetkoming voor mantel- en thuiszorg ZG/VZ/ZF/120607 In te vullen door de zorgkas ontvangstdatum Waarvoor dient dit formulier? Met dit formulier kunt u als zorgbehoevende een tegemoetkoming
Nadere informatieAanvraag om kinderbijslag
Model AA Terug te sturen naar: PB 10020 1070 ANDERLECHT Ons kenmerk: Dossierbeheerder: Telefoon: 02 643 18 11 E-mail: infokbaf@attentia.be Aanvraag om kinderbijslag Met dit formulier kunt u kinderbijslag
Nadere informatieAANVRAAG OM EEN ADOPTIEPREMIE
AANVRAAG OM EEN ADOPTIEPREMIE Met dit formulier kan je een adoptiepremie aanvragen als: werknemer, zelfstandige, werkloze, invalide of gepensioneerde De aanvrager kan de adoptant (m/v) zelf of diens (huwelijks)partner
Nadere informatieVoor welke functie solliciteert u?.
Pasfoto verplicht (vermeld altijd uw naam in drukletters op de achterzijde van de foto) Belangrijke mededelingen: Er kan slechts rekening worden gehouden met uw kandidatuur indien het volledig is ingevuld.
Nadere informatieAanvraagformulier openen Rabo Business Account voor vennootschappen of VZW
Aanvraagformulier openen Rabo Business Account voor vennootschappen of VZW 1. Identificatie vennootschap: Sociale benaming: Vennootschapsvorm: Handelsbenaming: Aard van de activiteit: Ondernemingsnummer:
Nadere informatieContactadres (enkel als dit verschilt van je officieel adres)
Gegevens student Naam * Q.1 Voornaam Familienaam Geslacht * Q.2 Man Vrouw Geboortedatum * Q.3 Dag Maand Jaar Officieel adres (domicilie) * Q.4 Straat Nummer bus Postcode Gemeente Contactadres (enkel als
Nadere informatie1 Gegevens van de wees. In te vullen door de SVB AWW-no.: Datum indiening: 2 Gegevens overledene. 1.1 Achternaam (bij geboorte) Voornamen (voluit)
Banko di Seguro Sosial Pater Euwensweg 9, Curaçao Email: pensioenen@svbcur.org of Website:www.svbcur.org. Tel: (5999)434-4402, Fax: (5999)434-4502 Aanvraag om Wezenpensioen Met dit formulier vraagt u een
Nadere informatieInschrijving voor de wedstrijd voor het verkrijgen van een subsidie voor projecten rond korte keten 2015
Inschrijving voor de wedstrijd voor het verkrijgen van een subsidie voor projecten rond korte keten 2015 Dienst Economie en Dienst Milieu en Klimaat Bezoekadres Economie Bezoekadres Milieu en Klimaat Postadres
Nadere informatieSollicitatiefiche website (vertrouwelijk)
Sollicitatiefiche website (vertrouwelijk) Wij verzoeken u deze vragenlijst zo volledig en nauwkeurig mogelijk in te vullen. De privacywet van 8 december 1992 reglementeert het verwerken van persoonlijke
Nadere informatieAANVRAAG OM EEN ADOPT IEPREMIE
ADMB KINDERBIJSLAGFONDS VZW, SINT-CLARASTRAAT 48, 8000 BRUGGE AANVRAAG OM EEN ADOPT IEPREMIE Met dit formulier kunt u een adoptiepremie aanvragen als: - werknemer (of ambtenaar) - zelfstandige - werkloze
Nadere informatieAanvraag om kinderbijslag
Aanvraag om kinderbijslag contact telefoon fax e-mail dossiernummer Met dit formulier kunt u kinderbijslag aanvragen als: - werknemer (of ambtenaar) - zelfstandige - werkloze - invalide - gepensioneerde
Nadere informatieAanvraag voor subsidies voor etnisch-culturele diversiteitsprojecten en/of - activiteiten
Aanvraag voor subsidies voor etnisch-culturele diversiteitsprojecten en/of - activiteiten Integratiedienst Bezoekadres Postadres Openingsuren - Bereikbaarheid Woodrow Wilsonplein 1 9000 Gent tel.: 09 265
Nadere informatieVoorletters en achternaam:... Meisjesnaam:... Roepnaam (indien gewenst te gebruiken):... Geboortedatum:... Straatnaam + huisnummer:...
Inschrijfformulier (personen >18 jaar een eigen formulier invullen) Voorletters en achternaam:... Meisjesnaam:... Roepnaam (indien gewenst te gebruiken):... Geboortedatum:... Geslacht: Man / Vrouw* Straatnaam
Nadere informatieTerug te sturen naar : Attentia PB ANDERLECHT
Wie ontvangt de adoptiepremie? De adoptiepremie wordt betaald aan wie het kind geadopteerd heeft. (Huwelijks)partners die samen een kind geadopteerd hebben, bepalen zelf wie van beiden de premie ontvangt.
Nadere informatieMinderjarige vreemdelingen
Aanvraagformulier Rvb Minderjarige vreemdelingen In te vullen door het COA Versie 4.0 Dossiernummer Ontvangstdatum Inleiding Dit is het aanvraagformulier voor de Regeling verstrekkingen bepaalde categorieën
Nadere informatieWijzigingen Scholier. Je gegevens. > Heb je geen BSN, vul dan je onderwijsnummer in. Wijziging woonsituatie
Wijzigingen Scholier Voor scholieren in het voortgezet onderwijs met tegemoetkoming scholieren Dit formulier Dit formulier is voor scholieren die tegemoetkoming scholieren (hebben) ontvangen en een wijziging
Nadere informatieAANVRAAG OM KINDERBIJSLAG
AANVRAAG OM KINDERBIJSLAG Wanneer een formulier Aanvraag om kinderbijslag indienen? Meestal is het niet nodig een aanvraagformulier in te vullen. Je kan ook telefonisch of per mail, fax of brief kinderbijslag
Nadere informatieFAMILIENZULAGENKASSE OSTBELGIEN HERBESTHALER STRASSE 1 A B 4700 EUPEN TEL 087/56.93.88 FAX 087/55.79.04 e-mail.: info@fzk.be
FAMILIENZULAGENKASSE OSTBELGIEN HERBESTHALER STRASSE 1 A B 4700 EUPEN TEL 087/56.93.88 FAX 087/55.79.04 e-mail.: info@fzk.be Aanvraag om een adoptiepremie contact telefoon dossiernummer 087/56.93.88 Met
Nadere informatieStuur dit formulier ingevuld met bijlagen naar:
Aanvraagformulier Tegemoetkoming bijdrage kinderopg Met dit formulier kunt u bij de gemeente Den Haag:* Een tegemoetkoming eigen bijdrage kinderopg aanvragen als u: - een uitkering op grond de Participatiewet
Nadere informatieAanvraag van ondersteuning voor sport- en bewegingsactiviteiten in het kader van Buurt beweegt gezond
Aanvraag van ondersteuning voor sport- en bewegingsactiviteiten in het kader van Buurt beweegt gezond Meer info Opsturen Persoonlijk afgeven tel.: 09 266 80 00 sportdienst@stad.gent t.a.v. Sportdienst
Nadere informatieStandaard-cv. Gegevens van de vacature. Persoonlijke gegevens
Standaard-cv Vlaams Agentschap voor Ondernemersvorming SYNTRA Vlaanderen Personeelsbeleid Kanselarijstraat 19, 1000 Brussel Tel. 02-227 63 93 Fax 02 218 60 93 E-mail: personeel@syntravlaanderen.be Waarvoor
Nadere informatieAanvraag om kinderbijslag
T 078 15 40 25 F 078 15 50 25 www.xerius.be kinderbijslag@xerius.be Model AA Dossiernummer / Met dit formulier kunt u kinderbijslag aanvragen als: werknemer (of ambtenaar) zelfstandige werkloze invalide
Nadere informatieOvereenkomst periodieke gift in geld
Overeenkomst periodieke gift in geld 1 Verklaring gift De ondergetekende (naam schenker): 2 Looptijd van de gift 2a Wat is de looptijd van de gift? 5 jaar jaar (minimaal 5 jaar) verklaart een gift te doen
Nadere informatieA001. Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap (VAPH)
A001 Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap (VAPH) Provinciale afdeling Vak bestemd voor de administratie Toegekend dossiernummer AANVRAAG OM INSCHRIJVING EN BIJSTAND PERSOON VOOR WIE DE AANVRAAG
Nadere informatieFonds voor de Medische Ongevallen Tervurenlaan 211 1150 Brussel
Fonds voor de Medische Ongevallen Tervurenlaan 211 1150 Brussel Het formulier in bijlage dient om u te helpen een aanvraag bij het Fonds voor de Medische Ongevallen in te dienen. Vul aub in met donkerblauwe
Nadere informatieToelating tot de Stichting Verenigde Register Operational Auditors (SVRO)
Aanvraag formulier Toelating tot de Stichting Verenigde Register Operational Auditors (SVRO) Niet in te vullen door aanvrager: Diploma akkoord: ja/nee Werkervaring akkoord: ja/nee Documenten akkoord: ja/nee
Nadere informatieGezinsherenigers/gezinsvormers
Aanvraagformulier Rvb Gezinsherenigers/gezinsvormers In te vullen door het COA Versie 3.0 Dossiernummer Ontvangstdatum Inleiding Dit is het aanvraagformulier voor de Regeling verstrekkingen bepaalde categorieën
Nadere informatieIk weet dat mijn gegevens anoniem zullen worden toegevoegd aan een databestand dat voor wetenschappelijke doeleinden gebruikt wordt.
Toestemmingsverklaring: Ik heb informatie gekregen over de inhoud, methode en het doel van het onderzoek. Ik weet dat de gegevens en resultaten van het onderzoek alleen anoniem en vertrouwelijk gebruikt
Nadere informatieAanvraagformulier - 2008
Enkel voor studenten met SURINAME als bestemming! Bijlage 1c-Ndl Reisbeurzen voor studenten die verbonden zijn aan een Vlaamse instelling voor hoger onderwijs Aanvraagformulier - 2008 I. Persoonlijke gegevens
Nadere informatieAanvraagdossier master en master-na-master opleidingen
Master en master-na-master opleidingen Lees eerst zorgvuldig onderstaande informatie: Alle aanvragen worden behandeld door de Dienst Inschrijvingen. Dit neemt ongeveer twee maanden in beslag. We vragen
Nadere informatieVoornaam: Gehuwde achternaam: Meisjes achternaam: Postcode en woonplaats: Geboortedatum: Nationaliteit: Burger Service Nummer:
Pagina 1 Voornaam: Gehuwde achternaam: Meisjes achternaam: Adres: Postcode en woonplaats: Nationaliteit: Burger Service Nummer: Telefoon (vast): Telefoon (mobiel): E-mail: Rijbewijs: Auto ter beschikking:
Nadere informatieSubsidieaanvraag klimaatschool
Subsidieaanvraag klimaatschool Milieudienst Bezoekadres Postadres Openingsuren Bereikbaarheid Braemkasteelstraat 41 9050 Gentbrugge tel.: 09 268 23 00 fax: 09 268 23 68 Botermarkt 1 9000 Gent elke werkdag
Nadere informatieDe aanvrager kan de adoptant (m/v) zelf of diens (huwelijks)partner zijn.
Kinderbijslagfonds Horizon Het Gezin Gistelse Steenweg 238-240, B-8200 Brugge Aanvraag om een adoptiepremie 1 Ons kenmerk: Consulent: Telefoon: 050 44 93 00 E-mail: info@horizonhetgezin.be Met dit formulier
Nadere informatieBeleidsdomein Landbouw en Visserij. Standaard CV voor gerichte sollicitatie
Standaard CV voor gerichte sollicitatie VACATUREGEGEVENS - Vacaturenummer - Functietitel - Wervende afdeling - Wervende entiteit Departement Landbouw en Visserij - Graad Agentschap voor Landbouw en Visserij
Nadere informatieChecklist noodsituatie in het kader van persoonsvolgende financiering (PVF)
Checklist noodsituatie in het kader van persoonsvolgende financiering (PVF) Waarvoor dient deze checklist? Met deze checklist bezorgt u aan het Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap (VAPH) de
Nadere informatieBeleidsdomein Landbouw en Visserij Standaard CV voor spontane sollicitaties
Standaard CV voor spontane sollicitaties PERSOONLIJKE GEGEVENS - Aanspreektitel de heer mevrouw - Voornaam - Achternaam - Adres - Geboortedatum - Geboorteplaats - Nationaliteit - Telefoonnummer - GSM-nummer
Nadere informatieAMMA HOSPI-PLAN Schadeaangifte
AMMA HOSPI-PLAN Schadeaangifte AMMA VERZEKERINGEN o.v. Algemene Mutualiteit voor Medische Assuranties onderlinge verzekeringsonderneming vereniging voor onderlinge verzekeringen met vaste en onveranderlijke
Nadere informatieVAKKEN IN TE VULLEN DOOR DE AANVRAGER / AANVRAAGSTER
Federaal agentschap voor beroepsrisico s Sterrenkundelaan 1 1210 BRUSSEL 601N AANVRAAGFORMULIER VOOR SCHADELOOSSTELLING VOOR EEN BEROEPSZIEKTE (*) Beroepsziektewetgeving voor personeelsleden uit de provinciale
Nadere informatie4 Verzekerde periodes Zie ook de toelichting
5 Banko di Seguro Sosial Pater Euwensweg 9, Curaçao Email: pensioenen@svbcur.org of Website: www.svbcur.org Tel: (5999)434-4402, Fax: (5999)434-4502 In te vullen door de SVB AO-#: Datum indiening: Aanvraag
Nadere informatieAANVRAAG OM EEN ADOPTIEPREMIE
Terug te sturen naar: PB 10020 1070 ANDERLECHT Ons kenmerk: Dossierbeheerder: Telefoon: 02 643 18 11 E-mail: infokbaf@attentia.be AANVRAAG OM EEN ADOPTIEPREMIE Met dit formulier vraagt u een adoptiepremie
Nadere informatieRutges Cargo Logistics & Warehousing B.V., Prestwickweg 8, 1118 LB Schiphol, t.a.v. afdeling Personeelszaken.
pasfoto SOLLICITATIEFORMULIER RUTGES CARGO LOGISTICS & WAREHOUSING B.V. Wilt u dit formulier s.v.p. volledig ingevuld retourneren aan: Rutges Cargo Logistics & Warehousing B.V., Prestwickweg 8, 1118 LB
Nadere informatieBeste klant, Met vriendelijke groeten, Het traveldocs visumteam.
Beste klant, Allereerst hartelijk dank om uw visumaanvraag te laten behandelen door de firma traveldocs. Wij zullen alles in het werk stellen om uw visumaanvraag zo vlot en veilig mogelijk te laten verlopen.
Nadere informatieGEGEVENSFORMULIER ARCHITECT
Vak 1. PERSOONSGEGEVENS 1.1. Identiteit 1.1.1. Naam: 1.1.2. Voornamen: (uw naam en voornamen zoals vermeld op uw officiële identiteitsdocumenten) 1.1.3. Gebruikte voornaam: 1.1.4. Geslacht: M V 1.1.5.
Nadere informatieSollicitatieformulier Vertrouwelijk. Sollicitatieformulier. Gelieve ingevuld sollicitatieformulier terug te sturen naar:
Gelieve ingevuld sollicitatieformulier terug te sturen naar: Verstraete in mould labels t +32 50 301 301 Bart Heremans f +32 50 301 310 Vliegplein 20 e jobs@verstraeteiml.com 9991 AdegemMaldegem w www.verstraeteiml.com
Nadere informatieHoe moet je de aanvraag indienen? Aanvragen kunnen vanaf 1 augustus ingediend worden. Meer info op
Leidraad voor het aanvragen van ondersteuning van een duurzame G-sportclubwerking /////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
Nadere informatieAanmeldingsformulier V.V. Dieze-West
Aanmeldingsformulier V.V. Dieze-West V.V. Dieze-West heet u of uw zoon of dochter van harte welkom bij de club. V.V. Dieze-West speelt zijn thuiswedstrijden op het Sportpark het Hoge Laar. Luttekeweg 15A
Nadere informatieAANVRAAG OM KINDERBIJSLAG VOOR GRENSARBEIDERS
AANVRAAG OM KINDERBIJSLAG VOOR GRENSARBEIDERS Wanneer een formulier Aanvraag om kinderbijslag voor grensarbeiders indienen? Grensarbeider is wie werknemer is in een lidstaat van de Europese Economische
Nadere informatieInschrijf set Werknemer - Opdrachtgever
Inschrijf set Werknemer - Opdrachtgever Beste werknemer, Om u in te schrijven bij Pe-Roll Holland, hebben wij de onderstaande formulieren en documenten nodig. Formulieren: Inschrijfformulier werknemer
Nadere informatieWaarvoor dient dit formulier? Dit standaard-cv wordt door de MOD DAR-iV gebruikt bij de eerste beoordeling van de kandidaten voor een specifieke
Standaard-cv Team Personeel en Organisatie Management Ondersteunende Diensten Departement Diensten voor het Algemeen Regeringsbeleid Boudewijnlaan 30 1000 Brussel Tel +32 (0)2 553 01 07 Fax +32 (0)2 553
Nadere informatieInschrijvingsformulier
Inschrijvingsformulier In te vullen door de school: Datum: Ingeschreven door: De kandidaat-student schrijft zich in voor: module 1 module 2 module 3 module 4 module 5 De kandidaat-student zal starten op
Nadere informatieAanvraag van een detachering
Aanvraag van een detachering Agentschap voor Onderwijsdiensten Cel Detacheringen (kamer 3M10) Hendrik Consciencegebouw Koning Albert II-laan 15, 1210 BRUSSEL Tel. 02 553 90 08 1F3C8D-001962-02-080609 In
Nadere informatieBijlage 2 a Voorbeeld 1 van ingevulde mandatenlijst LIJST MET MANDATEN, AMBTEN EN BEROEPEN
Bijlage 2 a Voorbeeld 1 van ingevulde mandatenlijst LIJST MET MANDATEN, AMBTEN EN BEROEPEN Aangifte in uitvoering van artikel 2 van de bijzondere/gewone wet van 2 mei 1995 betreffende de verplichting tot
Nadere informatieBS-Nummer: Naam: Voorn(a)m(en): M / V * Geboortedatum: Datum verhuizing: Telefoonnummer(s): Straat en huisnummer: Postcode en Woonplaats:
Verhuisformulier U kunt dit formulier gebruiken om persoonlijk aangifte te doen van uw verhuizing binnen de gemeente Hellevoetsluis of vanuit een andere gemeente naar de gemeente Hellevoetsluis. Dit formulier
Nadere informatieSOLLICITATIEFORMULIER BEDIENDEN
LOTUS BAKERIES Gentstraat 52 9971 Lembeke LOTUS BAKERIES Brandstraat 14 9160 Lokeren CREMERSRIBERT Ossegemstraat 20 1861 Meise LOTUS BAKERIES Hollenaarstraat 91 9041 Oostakker SOLLICITATIEFORMULIER BEDIENDEN
Nadere informatie