Project Ketenzorg
Colofon Uitgeverij: Edu Actief b.v. 0522-235235 info@edu-actief.nl www.edu-actief.nl Auteur: Mies Blok Inhoudelijke redactie: Jo-Anne Schaaf Titel: Ketenzorg ISBN: 978 90 3723 350 6 Edu Actief b.v. 2017 Behoudens de in of krachtens de Auteurswet gestelde uitzonderingen mag niets uit deze uitgave worden verveelvoudigd, opgeslagen in een geautomatiseerd gegevensbestand, of openbaar gemaakt, in enige vorm of op enige wijze, hetzij elektronisch, mechanisch, door fotokopieën, opnamen of enige andere manier, zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de uitgever. Voor zover het maken van reprografische verveelvoudigingen uit deze uitgave is toegestaan op grond van artikel 16h Auteurswet dient men de daarvoor wettelijk verschuldigde vergoedingen te voldoen aan de Stichting Reprorecht (www.reprorecht.nl). Voor het overnemen van gedeelte(n) uit deze uitgave in compilatiewerken op grond van artikel 16 Auteurswet kan men zich wenden tot de Stichting PRO (www.stichting-pro.nl). De uitgever heeft ernaar gestreefd de auteursrechten te regelen volgens de wettelijke bepalingen. Degenen die desondanks menen zekere rechten te kunnen doen gelden, kunnen zich alsnog tot de uitgever wenden. Door het gebruik van deze uitgave verklaart u kennis te hebben genomen van en akkoord te gaan met de specifieke productvoorwaarden en algemene voorwaarden van Edu Actief, te vinden op www.edu-actief.nl.
Inhoud Project Ketenzorg 4 Vooronderzoek 7 Ontwerpfase 1 8 Ontwerpfase 2 10 Realisatiefase 1 11 Realisatiefase 13 Presentatie 14 3
Project Ketenzorg Project Ketenzorg Voor je ligt het project Ketenzorg. In dit project ga je aan de slag met ketenzorg rond een aandoening. Je werkt in groepjes van drie of vier studenten. Aan het einde van het project geven alle groepjes een presentatie. Er zijn acht projecten Ketenzorg te verdelen: 1. Project Ketenzorg diabetes mellitus type 2 2. Project Ketenzorg COPD (chronische obstructieve longziekten) 3. Project Ketenzorg CVA 4. Project Ketenzorg dementie 5. Project Ketenzorg depressie 6. Project Ketenzorg palliatief-terminale zorg 7. Project Ketenzorg dwarslaesie 8. Project Ketenzorg Parkinson. Inleiding Bij ketenzorg werken aanbieders van zorg, welzijn en wonen als één team samen met de cliënt en zijn naasten. Door de zorg samen te organiseren, heeft de cliënt minder last van de muren tussen verschillende zorgorganisaties. De zorg is dan goed op elkaar afgestemd. Doel van ketenzorg is dat de cliënt optimale zorg krijgt, op een efficiënte en cliëntvriendelijke manier. Het uitgangspunt is dat de cliënt zo veel mogelijk zelf de regie in handen heeft. De huisarts houdt het totaaloverzicht over de gezondheidssituatie van de cliënt. Het project Ketenzorg bestaat globaal uit de volgende onderdelen: Jullie brengen de keten rond de aandoening in kaart. Jullie maken een flyer over ketenzorg. Jullie presenteren de flyer aan de klas. Jullie maken een persoonlijk reflectieverslag. Hoe sterker de schakels in de keten, hoe beter de ketenzorg. 4
Project Ketenzorg Leerdoelen Dit project heeft de volgende leerdoelen: Je kunt uitleggen hoe de keten rond de aandoening eruitziet, in woorden en in een schema. Je kunt uitleggen wat de rol van de cliënt in de keten is. Je kunt uitleggen wat de aandachtspunten zijn voor optimale samenwerking binnen de keten. Projectbeschrijving De kernopdracht in dit project is het maken van een flyer. Dit is een creatieve opdracht, waarbij zowel de inhoud als de vormgeving van de flyer meetellen voor de beoordeling. Doelgroep en doel De flyer is voor hulpverleners. Jullie zijn zelf de doelgroep. De flyer heeft twee doelen: een helder beeld geven van de zorgketen rond de aandoening toekomstige hulpverleners enthousiast maken om in de keten te werken. Inhoud flyer In de flyer komen verschillende aspecten van de keten aan bod. Welke onderdelen dit zijn, kiezen jullie zelf. Er zijn wel verplichte onderdelen. In de flyer geven jullie in ieder geval antwoord op de volgende vragen: Hoe ziet de keten eruit? Welke zorgverleners zijn betrokken bij de keten? Wat is de rol van deze zorgverleners? Hoe werken zij met elkaar samen? (wat zijn de aandachtspunten hierbij) Wat is de rol van de cliënt in de keten? Welke ervaringen hebben mensen met deze keten? Kies een project dat bij jullie groepje past. Misschien heeft iemand van jullie al kennis van een aandoening of keten, of willen jullie hierover graag meer weten. Bespreek de keuze samen met de docent of klassikaal. Zorg dat elk groepje een project heeft waar het graag mee aan de slag wil. Casus Jullie doen je BPV in gezondheidscentrum Onze Zorg en zitten in de laatste weken. De organisatie Onze Zorg richt zich op allerlei soorten cliënten en heeft ervaring met zowel eenvoudige als (zeer) complexe zorg. Het gezondheidscentrum is uitgebreid de laatste tijd. Er zijn veel nieuwe hulpverleners bijgekomen en het aantal cliënten is gegroeid. Het gezondheidscentrum heeft optimale ketenzorg uitgeroepen als speerpunt in de communicatie voor de komende jaren. De BPV-begeleider vraagt jullie om een flyer te maken over ketenzorg voor de nieuwe hulpverleners. Opdrachtgever Gezondheidscentrum Onze Zorg is een centrum dat zo n 50.000 cliënten bedient. Het centrum biedt 24-uurszorg, van eenvoudige tot zeer specialistische zorg. Er wordt gewerkt in vaste teams van betrokken en ervaren zorgverleners. Samen met andere hulpverleners zoals de huisarts, mantelzorgers en vrijwilligers(organisaties), wordt de zorg zo veel mogelijk dicht bij de mensen thuis georganiseerd. 5