INSCHRIJFFORMULIER DE AUDIT COMMISSIE NYENRODE. A REWARD FOR LIFE
PROGRAMMADATA 2017/2018 Module 1 Module 2 6 november 2017 van 09.00 20.00 uur 7 november 2017 van 09.00 20.00 uur INVESTERING De investering voor dit programma bedraagt 3.150,-. Dit is inclusief catering, overnachting en leermaterialen die tijdens en voorafgaand aan het programma worden verstrekt. Genoemde prijzen zijn exclusief BTW. ANNULERINGSVOORWAARDEN Bij annulering meer dan 2 maanden voor aanvang van het programma: geen kosten tenzij Nyenrode aantoonbaar kosten heeft gemaakt; Bij annulering van 2 maanden tot 4 weken voor aanvang van het programma wordt 50% van de programmakosten in rekeninggebracht; Bij annulering van 4 weken tot aanvang van het programma wordt 100% van de programmakosten in rekening gebracht. Annuleren dient altijd schriftelijk te geschieden. INLICHTINGEN Mocht u vragen hebben over de inhoud van dit programma en de aanmeldingsprocedure, dan kunt u contact opnemen met: Nyenrode Business Universiteit T.a.v. Meldy van Dijken MSc MBA Postbus 130 3620 AC Breukelen +31 (0)6 239 187 62 m.vdijken@nyenrode.nl INSCHRIJFFORMULIER DE AUDIT COMMISSIE 1/4
PERSOONSGEGEVENS Achternaam en voorletter(s) M V Voornaam Titel(s) Nationaliteit Plaats hier svp uw (pas)foto of e-mail deze naar m.vdijken@nyenrode.nl Geboortedatum Geboorteplaats Privé-adres Telefoon E-mailadres Hoogst genoten opleiding Richting Nyenrode-alumnus Ja Nee Zo ja, programma en jaargang BEDRIJFSGEGEVENS Bedrijfsnaam Uw functie Postadres Bezoekadres Telefoon Mobiel nummer E-mailadres Branche Moedermaatschappij Aantal werknemers Omzet INSCHRIJFFORMULIER DE AUDIT COMMISSIE 2/4
FACTUURADRESGEGEVENS Factuur naar privé bedrijf, t.a.v. Factuurkenmerk Project- of ordernummer OVERIGE GEGEVENS Welke twee functies bekleedde u voor uw huidige functie? Nyenrode Business Universiteit is een door het Nederlands Instituut van Registeraccountants (NBA) erkend instituut. Indien u verplicht bent PE-uren (niet geaccrediteerde uren) bij het NBA aan te tonen verzoeken wij u vriendelijk dit onderstaand aan te geven. U bent zelf verantwoordelijk voor de aanmelding van de uren bij het NBA. Nee Ja, Heeft u speciale dieetwensen en/of bent u vegetarisch? Nee Ja, namelijk COMMISSARIATEN Naam bedrijf Branche Omvang (omzet) 1. 2. 3. Bent u momenteel lid van de audit commissie? Wat is uw motivatie om aan deze elective deel te nemen? Welke meerwaarde verwacht u voor u persoonlijk van deze elective? INSCHRIJFFORMULIER DE AUDIT COMMISSIE 3/4
Wat verwacht u dat uw toegevoegde waarde voor de andere deelnemers aan deze elective zal kunnen zijn? Wanneer en hoe verwacht u de opgedane kennis te kunnen toepassen in de praktijk? AANMELDING Ondergetekende gaat akkoord met de inschrijvingsvoorwaarden zoals vermeld op www.nyenrode.nl/onderwijsvoorwaarden. Voor akkoord Plaats en datum Handtekening Na ontvangst van uw inschrijving, pasfoto en curriculum vitae, ontvangt u een bevestiging van ontvangst. Uw inschrijfgegevens worden op Nyenrode bewaard en niet vrijelijk aan derden verstrekt. Nyenrode Business Universiteit kan ten behoeve van het onderwijs van uw gegevens gebruik maken voor deelnemerslijsten, groepsindelingen, e.d. Tevens kan Nyenrode uw gegevens gebruiken voor het toezenden van informatie en/of speciale aanbiedingen. Wanneer u dit niet op prijs stelt kunt u dat aangeven. Nyenrode zal op uw verzoek uw gegevens de-activeren. VERSTUREN STAP 1: Vul het digitale inschrijfformulier in STAP 2: Voorzie het formulier van een originele of digitale handtekening en (pas)foto STAP 3: Verstuur het inschrijfformulier naar m.vdijken@nyenrode.nl door op verstuur te klikken en voeg uw curriculum vitae en pasfoto toe, of verstuur hardkopie naar: Nyenrode Business Universiteit T.a.v. Meldy van Dijken Postbus 130 3620 AC Breukelen Zonder Curriculum Vitae kunnen wij uw aanmelding niet in behandeling nemen. VERSTUUR INSCHRIJFFORMULIER DE AUDIT COMMISSIE 4/4