ALCOHOL- EN DRUGGEBRUIK ÉN WERKEN IN DE CHEMIE Marie-Claire Lambrechts VAD/KU Leuven CGC/NVAB ( s-hertogenbosch, 22/06/17) 1 Gebruik werkende bevolking? 2 MC Lambrechts_CGC_22juni2017 1
Alcohol totale bevolking (Gezondheidsenquête/Leefstijlmonitor, CBS i.s.m. RIVM en Trimbos-instituut, 2016) - 76,5% (12+) dronk laatste jaar - 8,8% (18+) drinkt overmatig (> 14/21 week) Alcohol beroepsbevolking (IVO, 2003; n=4289) - 21% (incl. geheelonthouders) drinkt excessief - 5% probleemdrinker (excessief + 6-item vragenlijst ervaren problemen gebruiker zelf) - Sectoren (hoogste alcoholgebruik): horeca, bouwnijverheid, landbouw & visserij en cultuur en overige dienstverlening Cannabis totale bevolking (Gezondheidsenquête/Leefstijlmonitor, CBS i.s.m. RIVM en Trimbos-instituut, 2016) - 24,3% (15-64 jaar) ooit-gebruik - 4,6% actueel gebruik (laatste maand voor interview) 3 Alcohol en cannabis beroepsbevolking 83% dronk laatste jaar 7,8% drinkt wekelijks binge (lj) 39% scoort problematisch AUDIT-C (lj) Sectoren AUDIT-C: bouw, industrie, horeca, transport 7,4% ooit-gebruik cannabis (lj) (algemene populatie: 5% lj; 2,6% actueel gebruik) Bronnen: Prevalentieonderzoek Lambrechts, Vandersmissen & Godderis, 2017; nog niet gepubliceerde data; Gezondheidsenquête 2014 4 MC Lambrechts_CGC_22juni2017 2
Nieuwe richtlijn alcohol Nederland: drink niet of max. 1 consumptie/dag (Gezondheidsraad, 2016) 39,4% ( 28% - 50,4%) (18+) voldoet aan richtlijnen GR (Gezondheidsenquête/Leefstijlmonitor, CBS i.s.m. RIVM, 2016) Vlaanderen: drink max. 10 standaardglazen/week spreid over meerdere dagen drink een aantal dagen niet 5 6 MC Lambrechts_CGC_22juni2017 3
Prestatie-bevorderende middelen Verbeteren van fysieke prestaties en/of mentaal functioneren. Gebruik door gezonde mensen, geen gezondheidsgerelateerde doeleinden. Diverse termen: pharmaceuticals cognitive enhancers (PCE); smart drugs, neuro-enhancement ; brain-doping ; botox voor het brein ; leerpillen ; lifestyle drugs; cosmetische psycho-farmacologie (term cosmetic : Listening to prozac, Peter Kramer, 1993). 7 Categorieën (Brühl & Sahakian, 2016) Producten vrij verkrijgbaar (cafeïne, energy drinks) Illegale Stimulerende middelen (amfetamines) Opwekkende medicatie zoals modafinil (Provigil ) en methylfenidaat (Rilatine en Concerta ) Drugs om geheugen te verbeteren zoals acetylcholine [Donepezil (Aricept ), Rivastigmine (Exelon )] en glutamaat [Memantine(Ebixa )] Benzodiazepines (slaap- en kalmeermiddelen) Antidepressiva (gezien link tussen motivatie/gemoedstoestand en cognitief functioneren) 8 MC Lambrechts_CGC_22juni2017 4
Motieven gebruik enhancers(brühl & Sahakian, 2016) Aandacht (selectief, aanhoudend, ruimtelijk) Geheugen (kort/lang, impliciet, visueel, verbaal) Mentale processen (planning, werkgeheugen, cognitieve controle, besluitvorming, logisch redeneren, probleemoplossing) Sociaal gedrag en stemming Motorische capaciteit Vermoeidheid, slaaptekort Creativiteit Multi-tasken 9 10 MC Lambrechts_CGC_22juni2017 5
Bron: Alcohol, drugs and the workplace The role of medical professionals A briefing from the BMA Occupational 11 Medicine Committee 2nd Edition, July 2016 Bron: De Wit et al, 2016 Bron: Socost, 2016 12 MC Lambrechts_CGC_22juni2017 6
Aanpak 13 Niet-problematisch gebruik (VAD, 2002) Meerderheid bevolking Minderheid bevolking Niet-problematisch gebruik Sociaal gebruik Geïntegreerd gebruik Situationeel (veiligheid/gezondheid) Riskant Occasioneel excessief gebruik Problematisch gebruik Chronisch gebruik Proces naar afhankelijkheid (vooral gezondheid; impact op omgeving) 14 MC Lambrechts_CGC_22juni2017 7
Binnen het wettelijk kader VAD, 2001 15 Vertrekpunt van preventiemaatregelen 16 MC Lambrechts_CGC_22juni2017 8
CAO 100: interprofessionele collectieve arbeidsovereenkomst omtrent preventief A&D-beleid in de (private) onderneming CAO 100 Verplichte fase (fase 1) Uiterlijk 1 april 2010 - Bepalen van uitgangspunten en doelstellingen van preventief A&D-beleid. - Evt. op basis van analyse. - Resulteert in beleidsverklaring die schriftelijk moet worden opgesteld door werkgever en gericht aan alle werknemers. (art. 3 3 van de cao). Facultatieve fase (fase 2) voor zover de realisatie van de 1 e fase dit vereist: (art. 3 4). - Regels inzake beschikbaarheid op het werk, het binnenbrengen van A&D, het werkgerelateerd gebruik. - Procedures bij vaststelling disfunctioneren op het werk. - Werkwijze/procedure die bij vaststelling werkonbekwaamheid moet gevolgd worden (evt. preventieve ademtesten & vervoer naar huis enz.). 18 MC Lambrechts_CGC_22juni2017 9
Tweesporenbeleid FUNCTIONEREN GEZONDHEID en WELZIJN 19 Tweesporenbeleid FUNCTIONEREN GEZONDHEID EN WELZIJN Werk uitvoeren conform individuele arbeidsovereenkomst en arbeidsreglement Belang van kennis van bestaande regels, procedures en sancties Risicoanalyse Preventiemaatregelen A&D-beleid als onderdeel van een integraal welzijnsbeleid (veiligheidsbeleid, psychosociaal beleid, gezondheidsbeleid) MC Lambrechts_CGC_NVAB_22juni17 20 MC Lambrechts_CGC_22juni2017 10
Rollen verduidelijken 21 Functioneringsprobleem Alcohol- of drugprobleem Collega s: niet toedekken Hiërarchische lijn: focus op functioneren Interne bedrijfshulpverleners: motiveren tot aanpak; verwijzen naar externe hulpverleners. Vraag naar feedback Beroepsgeheim en vertrouwelijkheid van gegevens ondersteunende diensten / personen 22 MC Lambrechts_CGC_22juni2017 11
MC Lambrechts_CGC_NVAB_22juni17 23 Wat werkt? 1. Uitgeschreven A&D-beleid op maat - The best practice for employers is to begin with a clear written policy regarding substance abuse and impairment. 2. Training van leidinggevenden - Key role: should be to observe, document, and address specific perform problems and proscribed workplace behaviors. - NOT: attempt to diagnose or treat perceived SU problems. 3. Voorlichting werknemers - Informatie over A&D, over A&D-beleid en mogelijke implicaties 4. Drugtesting? Bron: Frone, M. R. (2013). Alcohol and illicit drug use in the workforce and workplace. American Psychological Association. 24 MC Lambrechts_CGC_22juni2017 12
Testen Doelstellingen? Effectiviteit? Efficiëntie? Niet evident = nooit? Nederland: uitspraak Autoriteit Persoonsgegevens (2017): ad random en bij vermoeden, in strijd met Wet bescherming persoonsgegevens (Wbp) https://www.expand.nl/nl/2307/hr-blog/controle-van-personeel-op-alcohol-endrugsgebruik-niet-toegestaan België: privacywetgeving cao 100 (vermoeden van gebruik) https://www.privacycommission.be/nl/wat-met-alcohol-en-drugstesten-op-dewerkvloer 25 Objectiveren: specifieke data over alcohol- en ander druggebruik door beroepsbevolking met aandacht voor sectorale verschillen Impact van wettelijk kader Rol van arbeidsgeneesheer Alcohol- en drugbeleid: inzetten op wat werkt 26 MC Lambrechts_CGC_22juni2017 13
VAD_M.Lambrechts_Prenne_Module2_Psycho2_Stayen, 22/3/14 Dank voor uw aandacht! VAD Vlaams expertisecentrum Alcohol en andere Drugs marie-claire.lambrechts@vad.be www.vad.be KU Leuven Omgeving en Gezondheid marieclaire.lambrechts@kuleuven.be Referenties Cijfers Nederland Gezondheidsenquête/Leefstijlmonitor, CBS i.s.m. RIVM en Trimbosinstituut, 2016) https://www.volksgezondheidenzorg.info/onderwerp/alcoholgebruik de Wit GA, van Gils PF, Over EAB, Suijkerbuijk AWM, Lokkerbol J, Smit F, et al. (2016). Maatschappelijke kostenbatenanalyse van beleidsmaatregelen om alcoholgebruik te verminderen : Social cost-benefit analysis of regulatory policies to reduce alcohol use in The Netherlands. https://www.volksgezondheidenzorg.info/onderwerp/alcoholgebruik/kosten/kosten-0#node-kosten-vanalcoholgebruik Schutten, R; van den Eijnden, J.J.M. & Knibbe, R.A. (2013). Onderzoeksrapportage Alcohol en Werk. Onderzoek uitgevoerd door het IVO in opdracht van het Ministerie van Sociale Zaken en Werkgelegenheid en het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. Cijfers België Lievens, D., Vander Laenen, F., Verhaeghe, N., Schils, N., Putman, K., Pauwels, L., Hardyns, W., & Annemans, L. (2016). The social cost of legal and illegal drugs in Belgium. Antwerpen: Maklu. http://www.belspo.be/belspo/fedra/dr/dr65_socost_sum_nl.pdf Lievens, D., Vander Laenen, F., Verhaeghe, N., Schils, N., Putman, K., Pauwels, L., Hardyns, W., & Annemans, L. (2016). The social cost of legal and illegal drugs in Belgium. Antwerpen: Maklu. http://www.belspo.be/belspo/fedra/dr/dr65_socost_sum_nl.pdf Brühl, A. B., & Sahakian, B. J. (2016). Drugs, games, and devices for enhancing cognition: implications for work and society. Annals of the New York Academy of Sciences, 1369(1), 195-217. Frone, M. R. (2013). Alcohol and illicit drug use in the workforce and workplace. American Psychological Association Collectieve arbeidsovereenkomst nr. 100 van 1 april 2009 betreffende het voeren van een preventief alcohol- en drugsbeleid in de onderneming: http://www.cnt-nar.be/dossier-nl-alcohol.htm MC Lambrechts_CGC_22juni2017 14