JAARDOCUMENT 2015 Maksimale Aandacht, Kwaliteit en Service Voor meer informatie: www.buromaks.nl of mailen naar info@buromaks.nl Jaardocument 2015 Buro MAKS Pagina 1 Van 24
Inhoudsopgave Voorwoord... 3 1. Uitgangspunten van de verslaglegging... 4 2. Profiel van de organisatie... 5 2.1 Algemene informatie...5 2.2 Juridische structuur van de organisatie...8 2.3 Organisatiestructuur en personele bezetting...11 3. Bedrijfsvoering... 13 3.1 Doelstellingen...13 3.2 Overige activiteiten...16 4. Financieel... 17 5. Onderzoek en ontwikkeling...18 5.1 Nieuwe producten gestart lopende het jaar 2015...18 5.2 Onderzoek naar kwaliteitsverbetering van bestaande producten... 19 6. Maatschappelijk verantwoord ondernemen...21 7. Toekomstverwachtingen...... 23 7.1 Bedrijfsontwikkeling......23 7.2 Productontwikkeling...23 jjaardocument 2015 Buro MAKS 2 / 24
Voorwoord De WMO en de Jeugdwet hebben haar intrede gedaan bij Buro MAKS. Vanuit kracht en vertrouwen werken is de wijze waarop Buro MAKS samenwerkt met de cliënt. Ons gespecialiseerd aanbod is afgestemd op de cliënt en zijn omgeving. Per 1 januari 2015 werken de begeleiders in zelforganiserende teams. Deze MAKSteams maken een optimale en intensieve samenwerking met gemeenten en wijkteams mogelijk. Door gebruik te maken van korte lijnen, als team zichtbaar in de wijk, kan Buro MAKS zich als hulpverlener goed profileren in de wijkteams en optimaal inspelen op de wensen van de cliënt en zijn/haar netwerk. Steeds meer is duidelijk welk beleid gemeenten voeren. Ook gaat Buro MAKS meer samenwerkingsverbanden aan om de zorg rondom de cliënt goed te organiseren. Het gebied waar wij onze hulp aanbieden is flink uitgebreid. Naast Brabant omvat dit gebied nu ook Noord en Midden Limburg, een deel van Zuid Holland en de regio Nijmegen. De kracht van Buro MAKS ligt gewaarborgd in de bijzondere ambulante aanpak. Deze is persoonlijk, professioneel, in dialoog en midden in de maatschappij. We zijn trots op onze aanpak. Tilburg, mei 2016 Algemeen directeur/bestuurder Nelleke Willemstein jjaardocument 2015 Buro MAKS 3 / 24
1. Uitgangspunten van de verslaglegging In dit jaardocument verantwoorden wij ons over het afgelopen jaar. Belangrijk in 2015 was het opnieuw inrichten van de primaire processen door de invoering van de WMO en de Jeugdwet. Na een jaar van vele gesprekken tussen Buro MAKS en gemeenten hebben de samenwerkingsafspraken geleid tot werkafspraken en meer duidelijkheid in verwachtingen van de te leveren diensten. De contacten tussen de wijkteams en de gestarte zelforganiserende teams waren zeer intensief. Afspraken zijn gemaakt zodat we met dezelfde toewijding en professionele inzet de cliënt persoonlijke, professionele hulpverlening kunnen aanbieden die dialoog gericht is en in het midden van de maatschappij staat. In 2016 zullen we dit proces in zijn geheel kunnen afronden. Buro MAKS biedt begeleiding/behandeling aan mensen met psychiatrische en/of psychosociale problemen in de thuissituatie. De doelgroep bestaat uit 0 6 jarigen/kinderen/jeugd en volwassenen. Van belang is dat de cliënt en het steunend netwerk centraal staan en dat er wordt uitgegaan van de eigen verantwoordelijkheid van de cliënt. Een oud bestuurder en een clustermanager hebben Buro MAKS verlaten. Per oktober 2015 is een manager bedrijfsvoering/controller aan het Managementteam toegevoegd. Vanaf oktober 2015 bestaat het Managementteam uit een algemeen directeur, een manager begeleiding en behandeling en een manager bedrijfsvoering/controller. Buro MAKS publiceert het jaardocument op de site www.jaarverslagenzorg.nl. Jaardocument 2015 Buro MAKS Pagina 4 Van 24
2. Profiel van de organisatie 2.1 Algemene informatie Kernactiviteiten Buro MAKS biedt gespecialiseerde hulpverlening in de thuissituatie aan 0 6 jarigen, kind en jeugd en volwassenen met psychiatrische en psychosociale problemen. Met onze methodiek, Community Support, betrekt Buro MAKS het ondersteunend netwerk bij de cliënt. Naam verslagleggende rechtspersoon Buro MAKS B.V. Adres Ringbaan Oost 102 012 5013 CD Tilburg Postbus 1031 5004 BA Tilburg Telefoonnummer 088 400 88 00 Identificatienummer NZa 650 3628 Nummer Kamer van Koophandel 18085004 E mailadres Internetpagina Zorgtypering Zorgfuncties Doelgroep info@buromaks.nl www.buromaks.nl Ambulante hulpverlening extramuraal Gespecialiseerde begeleiding en behandeling Mensen met psychiatrische en/of psychosociale problematiek Dienstverlening De doelgroepen waaraan Buro MAKS de diensten levert zijn 0 6 jarigen, kind en jeugdigen en volwassenen. Voor kind/jeugd: Ambulante begeleiding Intensieve Psychiatrische Gezinsbehandeling (IPG). Behandeling zeer jonge kinderen (0 6 jaar) Contextuele diagnostiek Emotieregulatie Psycho educatie Autisme en ADHD ('ik ben speciaal'). Kooktraining (naast koken ook gericht op sociale vaardigheden). Logeer en dagopvang Jaardocument 2015 Buro MAKS Pagina 5 Van 24
Werkwijze kind/jeugd Ambulante begeleiding: Binnen de ambulante begeleiding werken wij met de methodiek Community Support. Het doel van de methodiek Community Support is om de kwaliteit van het leven van de cliënt te verbeteren en weer zo zelfstandig mogelijk met zijn/haar leven verder te kunnen. De eigen kracht van de cliënt en zijn/haar sociale netwerk worden hiervoor benut. Wij werken in de directe leefomgeving van de cliënt. Dit is tevens onze kracht. Naast individuele begeleiding bieden wij ook groepsbegeleiding aan. Voor volwassen: Ambulante begeleiding Psychiatrische Intensieve Thuisbehandeling (PIT) (vanaf 18 jaar) Contextuele diagnostiek Psycho educatie Autisme en ADHD Kooktraining (naast koken ook gericht op sociale vaardigheden). Doelbewust hardlopen Werkwijze v olwassenen Ambulante begeleiding: Binnen de ambulante begeleiding werken wij met de methodiek Community Support. Het doel van de methodiek Community Support is om de kwaliteit van het leven van de cliënt te verbeteren en weer zo zelfstandig mogelijk met zijn/haar leven verder te kunnen. De eigen kracht van de cliënt en zijn/haar sociale netwerk worden hiervoor benut. Wij werken in de directe leefomgeving van de cliënt. Dit is tevens onze kracht. Naast individuele begeleiding bieden wij ook groepsbegeleiding aan. Ambulante behandeling: Buro MAKS biedt diverse kortdurende behandelmodules aan de doelgroep volwassenen. De behandeling voor volwassenen is gericht op mensen met een psychiatrische beperking op het gebied van angst en stemmingsstoornissen, persoonlijkheidsstoornissen, ADHD en Autisme. De behandeling duurt gemiddeld drie tot zes maanden. Nieuw in 2015 is de Basis GGZ. Individuele trainingen ToM training Psycho educatie Intelligentieonderzoek Groepstrainingen Werkgebied De organisatie is werkzaam in de regio s Midden Brabant, Noordoost Brabant, West Brabant en Zuidoost Brabant. Doelgroepen De doelgroepen waaraan Buro MAKS haar zorg verleent, zijn 0 6 jarigen, kind en jeugdigen en volwassenen met problematieken op het gebied van angst, en persoonlijkheidsstoornis, Schizofrenie, depressieve stoornis, Autisme (PDDNOS, Syndroom van Asperger, Klassiek Autisme), ADHD, ODD, PTSS (post traumatisch stress syndroom). Jaardocument 2015 Buro MAKS Pagina 6 Van 24
Financiers Gemeenten voor begeleiding en Jeugdwet en de zorgverzekeraars voor behandeling volwassenen financieren de diensten en activiteiten die Buro MAKS levert. Samenwerkingsrelaties Buro MAKS heeft diverse samenwerkingsrelaties. Elke regio werkt vanuit een netwerkplan met ketenpartners. Er is een hechte samenwerking tussen Traverse, RIBW Brabant en Buro MAKS. Samenwerkingsrelaties Amarant/Leo Kannerhuis Veilig thuis Bemoeizorg Bureau Jeugdzorg Contour/De Twern De Viersprong Diverse Algemene Ziekenhuizen Gemeenten Villa Papillon GGZ Breburg Huisartsen InfoMeer Instituut voor Maatschappelijk Welzijn (IMW) Kompaan/ De Bocht Novadic Kentron PAAZ PsyQ RIBW Brabant Sagenn Siza/Gemini SMO Breda Stichting MEE Traverse Thuiszorgorganisaties Tilburg Mentaal Relatie met Buro MAKS Samenwerkingspartner begeleiding Doorverwijzer/Inhoudelijke samenwerking op casus niveau Doorverwijzer Verwijzer Ketenpartner Ketenpartners / verwijzers Regulier overleg WMO Beleid en Jeugdhulp Ketenpartner Samenwerkingspartner dagbesteding Samenwerkingspartner begeleiding Samenwerkingspartner begeleiding Jaardocument 2015 Buro MAKS Pagina 7 Van 24
Samenwerkingsrelaties Veiligheidshuis Voor en Door (Ervaringsdeskundigen organisatie) Atlantis Chapeau Woonkringen Diamant IPSY Metabletica Prisma Relatie met Buro MAKS Inhoudelijke samenwerking op casus niveau Ketenpartner Ketenpartner Ketenpartner Ketenpartner Ketenpartner Jaardocument 2015 Buro MAKS Pagina 8 Van 24
2.2 Juridische structuur van de organisatie Juridische structuur Organisatorische structuur Besturingsmodel Toelatingen Structuur medezeggenschap Besloten Vennootschap twee statutair bestuurders, waarvan één algemeen directeur Buro MAKS heeft een raad van toezicht model WMO, Jeugdwet en ZvW Buro MAKS kent als inspraakorganen: ondernemingsraad en cliëntenraad Buro MAKS werkt met een besturingsmodel met bestuursleden, raad van bestuur en raad van toezicht en advies. Het reglement raad van toezicht en advies en het directiestatuut zijn gebaseerd op de statuten van Buro MAKS, de Wet Toezicht Zorginstellingen (WTZi) en op de Zorgbrede Governance Code. Raad van Bestuur / Bestuurders In 2015 heeft Buro MAKS twee statutaire bestuurders. Iedere bestuurder neemt via een tussenmaatschap voor de helft deel in het kapitaal van de vennootschap. In gezamenlijk overleg is een van de bestuurders aangewezen als algemeen directeur. Volgens de statuten bestaat er één bestuur dat wordt gevormd door de twee bestuursleden samen. Het werken met een raad van bestuur is een interne invulling en is verankerd in het directiestatuut. In dit directiestatuut is de bestuurs en managementstructuur beschreven. De raad van bestuur is door de bestuurders gemandateerd om algeheel leiding te geven aan de vennootschap en deze in en buiten rechte te vertegenwoordigen. De raad van bestuur is eerstverantwoordelijk bij strategieen beleidsvorming. De algemeen directeur, de voorzitter van de raad van bestuur, is verantwoordelijk voor strategie en beleid, het personeelsmanagement, het financieel beleid en de ondersteunende diensten. Het overige bestuurslid adviseert op verzoek de algemeen directeur. De bestuurders zijn niet in loondienst bij Buro MAKS. Zij ontvangen een management fee voor hun werkzaamheden. Naam Bestuursfunctie Nevenfunctie P.A. Willemstein Voorzitter raad van bestuur, algemeen directeur Geen nevenfuncties R.L.J.M. Emmerik Bestuurder, Adviseur Geen nevenfuncties Raad van Toezicht en Advies Er is een strikte scheiding aangebracht tussen het dagelijks bestuur en het organisatietoezicht. Dit is vastgelegd in het reglement raad van toezicht en advies, waarin ook de verantwoordelijkheden en bevoegdheden zijn vastgelegd. De raad van toezicht en advies houdt integraal toezicht op het beleid van de raad van bestuur en de algemene zaken bij Buro MAKS. De raad van toezicht en advies heeft ook een Jaardocument 2015 Buro MAKS Pagina 9 Van 24
adviserende taak. Iedere twee maanden vindt een overleg plaats tussen beide raden, indien nodig vaker. De raad van toezicht en advies overlegt eenmaal per jaar met de voltallige directie en met de ondernemingsraad en de cliëntenraad. Elk kwartaal koppelt de raad van bestuur de resultaten van de managementrapportage en de financiële resultaten naar de raad van toezicht en advies en jaarlijks voor de directiebeoordeling. Jaarlijks wordt verder onder verantwoordelijkheid van de directieleden de jaarrekening samengesteld. De jaarrekening wordt gecontroleerd door de accountant. De jaarrekening wordt in aanwezigheid van de bestuurders, de raad van toezicht en advies en de accountant besproken. Vervolgens stelt de algemeen directeur de jaarrekening vast en wordt deze goedgekeurd door de raad van toezicht en advies. De raad van toezicht en advies beoordeelt de raad van bestuur aan de hand van de vragenlijst uit de Toolkit Toezicht. Ook vindt jaarlijks een evaluatie van de raad van toezicht en advies plaats. Naam Functie Nevenfunctie J.P.A.A.M. Kuipers Voorzitter Dagelijks Bestuur Kenniscentrum Zelfhulp en Ervaringsdeskundigheid, secretaris penningmeester. Klankbordgroep Wonen, Welzijn Zorg in de Gemeente Waalre, voorzitter Stichting Afwikkeling Rechtsherstel SR, beleidssecretaris Stichting ter Bevordering van Gezinszorg, voorzitter. G.A.J. van Hoek Lid A.H.M. van der Pas Lid Directeur / eigenaar SUER BV in Eindhoven Toezichthoudend bestuurder stichting MOKO in Eindhoven Bestuurder Het Groene Lint in Baarle Nassau Toezichthouder bij EDUX in Breda Voorzitter Adviesraad WMO Bernheze Jaardocument 2015 Buro MAKS Pagina 10 Van 24
2.3 Organisatiestructuur en personele bezetting Organogram De raad van toezicht en advies bestaat uit drie leden. De raad van bestuur heeft een voorzitter, de algemeen directeur Het managementteam bestaat uit de algemeen directeur en twee managers Een manager stuurt de teams aan, de andere manager de front en backoffice, financiën en personeelsadministratie. Jaardocument 2015 Buro MAKS Pagina 11 Van 24
Personeel Personeelsgetallen op 31 december 2015 Aantal personeelsleden in loondienst 108 aantal fte in loondienst 72,7 Ondernemingsraad De ondernemingsraad heeft iedere twee maanden overleg. De vijf leden van de ondernemingsraad bespreken de binnen gekomen verzoeken, advies en instemmingsaanvragen en signalen vanuit de medewerkers. Iedere twee maanden is er een overleg met de bestuurder. In 2015 is tweemaal gesproken met de leden van de raad van toezicht en advies. De ondernemingsraad heeft formeel advies gegeven over Begroting 2015, Jaarplan 2015, Strategisch Plan 2015 2016, logeeropvang (pilot), functie omschrijvingen logeeropvang en Werkdrukonderzoek, een onderzoek naar psychosociale belasting bij medewerkers.. De ondernemingsraad heeft ter informatie de directiebeoordeling 2014 en de evaluatie logeeropvang (pilot) ontvangen. In 2015 heeft het de ondernemingsraad het initiatief genomen om zich meer zichtbaar te maken binnen de organisatie. Zij sluit daarom aan bij het overleg 'deskundigheid en beleid' (DEB) van Buro MAKS. Door het vervroegd vertrekken van twee leden van de ondernemingsraad, zijn er in 2015 twee maal verkiezingen gehouden, met voor het eerst in jaren meerdere kandidaten. Ook is de ondernemingsraad binnen verschillende werkgroepen aanwezig. Op deze wijze kan het proces beter gevolgd worden en staat de ondernemingsraad dicht bij de medewerkers. Jaardocument 2015 Buro MAKS Pagina 12 Van 24
3. Bedrijfsvoering 3.1 Doelstellingen Jaarlijks werkt Buro MAKS aan nieuwe doelstellingen. Input hiervoor komt van het managementteam, de medewerkers en de cliëntenraad. Mede door strategisch en beleidsmatig inzicht worden doelen geselecteerd. Veel doelen uit 2015 waren gericht op het aansluiten van de organisatie aan de nieuwe ontwikkeling in de zorg en de samenwerking met gemeenten daarin. Buro MAKS speelde in op de wensen van gemeenten, zoals het leveren van korte begeleidings en behandeltrajecten, ondersteund met nieuwe technische middelen. Om dit te kunnen faciliteren richtte Buro MAKS haar interne structuur opnieuw in. Buro MAKS is in 2015 gestart met het werken in zelforganiserende teams. De begeleiders staan dichter bij de cliënt en bij de gemeenten waarin zij werken. Van de ambulant begeleiders werden nieuwe vaardigheden gevraagd en het management moest op een andere wijze de teams aansturen. Ter ondersteuning hiervan werd een account en een procescoach aangesteld. Hierbij een overzicht van de resultaten van de uitgezette doelen in 2015: E mental health Buro MAKS heeft in 2015 een onderzoek uitgevoerd naar toepassingsmogelijkheden bij Buro MAKS van online hulpmiddelen naast onze face to face begeleiding. Er is onderzoek gedaan naar het gebruik van online hulp bij ketenpartners. Daarnaast is er een literatuurstudie gedaan naar de onderzoeksresultaten en de voor en nadelen van deze vorm van hulpverlenen. Tot slot is de mening van onze cliënten gevraagd via een online enquête (kwantitatieve meting) en via een cliëntenpanel (kwalitatieve meting). Hieruit zijn aanbevelingen gekomen en is advies uitgebracht naar het management. Ondertussen maken onze begeleiders in combinatie met face to face contacten al intensief gebruik van Whatsapp en Skype. Het advies aan het management is om gebruik te maken van een bestaand softwarepakket dat aansluit op de wensen van onze cliënten en op de mogelijkheden van Buro MAKS en up to date blijft. Het advies wordt in 2016 meegenomen in de aanschaf van een nieuw ICT systeem voor Buro MAKS. Huishoudelijke hulp Buro MAKS is een onderzoek gestart naar mogelijkheden voor de organisatie om huishoudelijke hulp te verstrekken aan mensen met psychiatrische problematiek. Het organiseren hiervan en de kosten om dit in eigen beheer te realiseren zijn in kaart gebracht. Er is tevens gekeken naar mogelijkheden tot samenwerking met andere organisaties hierin. Bij een aantal gemeenten is gekozen voor het onderbrengen van huishoudelijke hulp in het product begeleiding. Begin 2016 wordt definitief besloten of Buro MAKS dit product op de markt gaan brengen. Arbeidsre integratie Onderzocht is op welke wijze arbeidsre integratie vanuit Buro MAKS kan worden aangeboden in de markt, hierbij rekening houdend met de nieuwe Wet en regelgeving (2015). Een van de mogelijkheden om dit product vorm te geven is hierin samen te werken met een andere aanbieder. Gesprekken hierover hebben niet geleid tot resultaat. Medio 2015 is daarom besloten het product via de MAKSacademie in eigen beheer van Buro MAKS verder te ontwikkelen. Het product arbeidsintegratie wordt vanaf 2016 in de markt gezet. Jaardocument 2015 Buro MAKS Pagina 13 Van 24
Groepsaanbod Voor 1 mei 2015 zijn 13 nieuwe modules geschreven passend bij groepsaanbod aan volwassenen en kinderen. Dit zijn: Ambulante begeleiding kind en jeugd (K/J), Ambulante begeleiding volwassenen (VW), Behandeling K/J, Behandeling VW, Behandeling jonge kinderen (0 3 jaar), Doelbewust hardlopen, Kookvaardigheidstraining KJ, en VW, Logeeropvang, Psycho educatie Autisme en ADHD voor K/J en voor VW. Daarnaast zijn er een aantal nieuwe groepsmodules in ontwikkeling. De module Vrijwillig aan de slag voor mensen met psychische problemen, die een dagbesteding in de vorm van (vrijwilligers)werk willen oppakken, is gereed om in 2016 te realiseren. Net als de module 'MAKS Actief ontmoeten'. Een module die gericht is op maatschappelijke participatie en het vergroten van het sociaal netwerk. De modules zijn vanaf 2015 ondergebracht in de MAKSacademie. Het ontwikkelen, opzetten, uitvoeren en evalueren van nieuwe modules vraagt veel planning en regie. De coördinator MAKSacademie voert dit uit. Korte specialistische begeleidingstrajecten Er wordt in toenemende mate verwacht dat begeleiders kortdurend en resultaatgericht kunnen werken om de zelfredzaamheid van cliënten te vergroten. Dit vergt een andere inzet van de coachingsvaardigheden van medewerkers, die tot nu toe gewend zijn om langdurig begeleiding te geven. Hiervoor is een methodiek ontwikkeld voor kortdurende en resultaatgerichte begeleiding, met een ondersteuningsplan en een trainingsmodule. Het ondersteuningsplan is afgestemd op de eisen van de diverse gemeenten en geeft concreet richting aan de resultaatgebieden waaraan gewerkt moet worden binnen de termijn dat de beschikking loopt. Er is een training gegeven aan enkele medewerkers in 2015. Zij hebben kennis en vaardigheden ontwikkeld om korte specialistische begeleidingstrajecten van 4 6 maanden af te ronden bij cliënten, die in aanmerking komen voor kortdurende zorg. In 2016 wordt dit voortgezet in een pilot waarbij we de eerste ervaringen met het werken met deze methode nauwgezet volgen. Maatschappelijke contacten Het in 2015 van kracht gaan van de WMO en de Jeugdwet was voor Buro MAKS aanleiding om per 1 1 2015 te starten met zelforganiserende teams. Deze MAKSteams staan dicht bij de wijkteams en de cliënten uit de gecontracteerde gemeenten. Een belangrijk taak van de MAKSteams is het opzetten en onderhouden van een professionele netwerk binnen haar werkgebied. Professionele hulpverlening is, onder andere, afhankelijk van een intensieve samenwerking met andere instellingen die, op welke wijze dan ook, betrokken zijn bij de hulpverlening van de cliënt. Met de MAKSteams is afgesproken dat elk team eind 2015 tenminste vier nieuwe, langdurende, externe, maatschappelijke netwerkcontacten toegevoegd heeft aan haar reeds bestaande netwerkcontacten. Dit is door alle MAKSteams gerealiseerd. MARAPS (managementrapportages) MAKSteams bepalen hun eigen caseload en zijn gezamenlijk verantwoordelijk voor de cliënten uit hun regio. Zij hebben de zorg voor elkaar en zorgen voor vervanging bij ziekte of afwezigheid. Om dit alles goed te organiseren is managementinformatie nodig, die inzicht geeft of (bij)stuurt waar nodig is. In het verleden stuurde de zorgmanager de begeleiders aan op basis van informatie uit de managementrapportages. Deze rapportages bevatten actuele sturingscijfers. Vanaf 2016 zullen de MAKSteams voor een belangrijk deel zichzelf gaan aansturen. In de loop van 2015 zijn de MAKSteams geïnformeerd over het doel en het toepassen van sturingscijfers. De teams gaan vanaf 2016 zelf sturen op productiviteit, instroom/uitstroom cliënten en wachtlijstbeheer. Jaardocument 2015 Buro MAKS Pagina 14 Van 24
Op financieel gebied heeft het bestuur van Buro MAKS op tijd maatregelen ingezet en besluiten genomen om goed voorbereid te zijn op de nieuwe ontwikkelingen, ontstaan door de transitie van AWBZ naar WMO. De organisatie blijft kijken naar nieuwe mogelijkheden en kansen ook op ondernemersgebied. Zo werd ook onderzocht of er mogelijkheden zijn om kleine organisaties en ZZP ers de mogelijkheid te bieden samen te werken met Buro MAKS. Nieuwe BV voor Buro MAKS Eind 2015 is een onderzoek bij Buro MAKS afgerond naar mogelijkheden om producten van Buro MAKS in een nieuwe BV te zetten. BDO, die het onderzoek heeft uitgevoerd, concludeerde dat het opzetten van een BV voor de logeeropvang een mogelijkheid is en bij de Ondernemingsraad is hierover een advies vraag neergelegd. Besloten is de logeeractiviteiten van Buro MAKS per 1 1 2016 in een nieuw opgerichte BV onder te brengen Kleine organisaties en ZZP ers binden aan Buro MAKS Buro MAKS is op zoek gegaan naar mogelijkheden voor kleine organisaties en/of ZZP ers, om zich te binden aan Buro MAKS, om gezamenlijk te komen tot een compleet GGZ aanbod voor de markt. Vanuit juridisch standpunt is gekeken of er mogelijkheden zijn voor kleine zorgaanbieders, via welke vorm dan ook, om zich te binden aan Buro MAKS. Lopende het jaar 2015 is er vanuit arrangement gekeken met welke kleine organisaties er samengewerkt kan worden. Hierdoor zijn er een aantal contacten gelegd en zijn er afspraken tot stand gekomen voor onderaannemerschap. Buro MAKS is steeds vaker hoofdaannemer van organisaties die aanvullende producten leveren. Een juridisch samenwerking is afgesloten met logeeropvang Villa Papillon, de organisatie waarin de logeeropvang van Buro MAKS vanaf januari 2016 is ondergebracht. Flexpool GGZ medewerkers Buro MAKS heeft onderzocht of er mogelijkheden zijn om een flexpool op te zetten van GGZ medewerkers die door andere organisaties ingehuurd kunnen worden. Er is gekeken naar behoefte, Wet en regelgeving en organisatorische consequenties. In een gesprek met Transvorm hierover, een organisatie die werkgevers faciliteert in de zorg in Noord Brabant, werd snel duidelijk dat het oprichten van een flexpool niet haalbaar is voor Buro MAKS. Er blijken te grote juridische risico's aan verbonden te zijn. Om die reden is er besloten het onderzoek te stoppen. Inmiddels heeft Transvorm het initiatief genomen een 'platform' op te richten zodat medewerkers in de zorg, die beschikbaar zijn voor de arbeidsmarkt, makkelijk vindbaar zijn voor werkgevers. Buro MAKS monitort de voortgang van het platform en legt daarvoor periodiek contact. Jaardocument 2015 Buro MAKS Pagina 15 Van 24
3.2 Overige activiteiten Deskundigheidsbevordering In 2015 is er een scholingsprogramma opgezet en uitgevoerd, gebaseerd op het competentiebeleid. De competenties van de begeleiders waren daarbij uitgangspunt voor het samenstellen van het programma. Op basis van de functioneringsgesprekken kon aangegeven worden welk onderwerp het beste aansloot op de ontwikkelingsbehoefte van de medewerker. Er is beleid in voorbereiding, waarbij het deskundigheidsbeleid van Buro MAKS ook is aangesloten op de wettelijke eisen vanuit de Jeugdwet, om verantwoorde zorg te leveren. Het deskundigheidsbeleid voldoet vanaf 2016 aan de eisen van De stichting Kwaliteitsregister Jeugd (SKJ), als onderdeel van de Jeugdwet. Communicatie In 2015 was de belangrijkste taak het aanleveren van informatie over de producten van Buro MAKS voor de websites van de gemeenten waarin Buro MAKS actief is. Daarnaast zijn de interne communicatieprocessen herzien en zijn er verbeteringen doorgevoerd. Sinds 2015 heeft ieder MAKSteam zijn eigen koffer met PR materiaal. Deze kunnen worden gebruikt voor beurzen en bijeenkomsten. De eerste nieuwsbrief van de MAKSacademie is verstuurd en de bestaande flyers van Buro MAKS zijn geactualiseerd. Jaardocument 2015 Buro MAKS Pagina 16 Van 24
4. Financieel Voor een goed inzicht in omzet en kosten bij Buro MAKS, was 2015 geen eenvoudig jaar. Ten gevolge van de WMO en de Jeugdwet zijn ruim 75 contracten van gemeenten binnen gekomen met verschillende eisen over de te leveren hulpverlening. Er zijn overgangscliënten waar de oude systematiek nog voor geldt, nieuwe cliënten met verlaagde uurtarieven en gemeenten die arrangementen hanteerden. Dit betekende ook vele interne aanpassingen. De cliëntenadministratie en de afdeling financiën kregen veel extra werk en moesten daarbij haar werkzaamheden opnieuw inrichten. Vanuit de bedrijfsvoering was er te weinig inzicht in de gevolgen van de eisen die gesteld werden aan de organisatie. Zo was het beschikbare ICT systeem niet ingericht op arrangementen. Ondanks dit alles lukte het toch de omzet en de kosten voldoende op elkaar af te stemmen. Door de veranderde administratieve processen en het extra werk dat geleverd moest worden, is het aantal fte's bij de cliënten en financiële administratie in 2015 verhoogd. In 2016 zal meer gewerkt worden met arrangementen en resultaatgerichte inkoop. Hiervoor zullen nog vele aanpassingen binnen het administratief en financieel systeem van Buro MAKS gaan komen. Kritische prestatie indicatoren moeten worden aangepast en nieuwe worden geformuleerd. Kijkend vanuit externe contacten naar de eisen van gemeenten en het hanteren van, zowel uurtarieven, als maandbedragen. Intern gezien vanuit het management voor de sturing van de zelforganiserende teams. Het ziekteverzuim bij Buro MAKS blijft een groot aandachtspunt, dit is flink toegenomen in 2015. Buro MAKS startte in 2015 met de zelforganiserende teams. Alhoewel de taken en bevoegdheden stapsgewijs zijn ingevoerd, werd deze verandering als pittig ervaren. Ambulante begeleiders gaven aan te weinig steun van het management te hebben ontvangen. De start in 2015 van de MAKSteams én de invoering van de WMO en Jeugdwet, resulteerde in teveel werkdruk bij de begeleiders en de administratieve krachten. De aangestelde proces en accountcoach voor de teams hadden ook niet voldoende tijd en ruimte om de teams optimaal te ondersteunen. In 2016 is er daarom gekozen om te werken met drie coaches, die inhoudelijke en procesmatige ondersteuning bieden aan de teams In het kader van de hulpverlening is in 2015 veel geïnvesteerd in het leggen van goede contacten met de gemeentelijke wijkteams. De zelforganiserende teams hebben hiervoor nieuwe werkruimten in de wijk gehuurd. De teams zijn door hun positionering in de verschillende wijken meer zichtbaar geworden. Ook hebben de teams zich gericht op het leggen van contacten met ketenpartners, die voorheen wat minder in beeld waren. Een breed netwerk van ketenpartners is van belang om passende zorg te kunnen leveren aan de cliënten. Zo is het nu makkelijker om naast de individuele begeleiding een groepsbegeleiding in een zorgboerderij te regelen. Buro MAKS gaat steeds meer samen werken met andere organisaties in de vorm van onderaannemerschap. Het bewaken en monitoren van de kwaliteit van de dienst en hulpverlening is en blijft een belangrijk factor. Jaardocument 2015 Buro MAKS Pagina 17 Van 24
5. Onderzoek en ontwikkeling Binnen Buro MAKS staat onderzoek in het teken van het op verantwoorde wijze ontwikkelen van nieuwe producten en het verbeteren van de kwaliteit van bestaande producten. 5.1 Nieuwe producten gestart lopende het jaar 2015 Omdat er een toenemende vraag was vanuit een ziekenhuis voor de behandeling van zeer jonge kinderen met gedragsproblemen zonder medische oorzaak is er vroeg in 2015 gestart met het behandelen van deze groep. Daarnaast zijn er producten ontwikkeld binnen de generalistische basis GGZ. Behandeling zeer jonge kinderen (0 6 jaar) In januari 2015 is de behandeling gestart van zeer jonge kinderen op verwijzing van ziekenhuis Bernhove te Uden. Begin november heeft er een evaluatie plaatsgevonden met de verwijzer (Ziekenhuis Bernhove) van de 28 jonge kinderen die in behandeling zijn genomen. Van de 28 cliënten zijn er 8 behandeltrajecten afgerond (29%), 16 cliënten zijn nog in behandeling (57%) en 4 (14%) zijn voortijdig afgesloten. De meest voorkomende problematiek is het huilen (30%). Overige problemen op het gebied van zindelijkheid, gedrag, voeding en prikkelgevoeligheid komen ook regelmatig voor. Naast deze gedragsproblemen is er altijd sprake van problemen in de ouder kindrelatie. De resultaten zijn in deze pilotperiode gemeten aan de hand van doelrealisatie. De doelen zijn allen behaald (100%). Dit positieve resultaat heeft te maken met een 'doelenbank', die we vooraf hebben vastgesteld met de medewerkers, het stellen van kleine doelen en een maximum van drie doelen per cliënt. Verandering in ernst van de problematiek wordt vanaf 2016 gemeten met de Opvoedingsbelasting Vragenlijst. Het samenwerken met de verwijzer is positief beoordeeld. De bereikbaarheid, instroom, doorstroom en uitstroom zijn positief beoordeeld op basis van de ervaringen. Basis GGZ Sinds augustus 2015 biedt Buro MAKS behandeling in de basis GGZ. Behandeling in de basis GGZ is kortdurende individuele therapie, die uit maximaal tien sessies van 45 minuten bestaat. De therapie wordt op kantoor gegeven door een GZ psycholoog. De basis GGZ is bedoeld voor behandeling van lichte tot matige niet complexe psychische stoornissen. Daarnaast is er een mogelijkheid tot laagfrequente therapiecontacten (bijv. maandelijks) bij chronische problematiek of ernstige problematiek in remissie, bij een laag tot matig risico. In de therapie wordt gebruik gemaakt van met name cognitief gedragstherapeutische en oplossingsgerichte technieken. In 2015 zijn negen cliënten gestart met behandeling in de basis GGZ. Alle cliënten zijn intern doorverwezen door hun ambulant begeleider (één keer gaat het om de partner van een cliënt). De behandelvragen richtten zich onder andere op het verminderen van angst en/of dwang, agressiehantering, het verminderen van depressieve gevoelens en Psycho educatie rondom ASS. De meeste behandelingen lopen nog. Hierbij valt op dat de problematiek van de aangemelde cliënten vanuit Buro MAKS vaak fors en complex is, waarbij de triage voor de (kortdurende en weinig intensieve) behandeling in basis GGZ een belangrijk aandachtspunt is gebleken. Een aantal aanvragen is dan ook in verband met de complexiteit en ernst van de casuïstiek niet in behandeling genomen, maar doorverwezen naar specialistische GGZ. Jaardocument 2015 Buro MAKS Pagina 18 Van 24
Psychodiagnostiek Vanaf het najaar 2015 bestaat er de mogelijkheid om psychodiagnostiek uit te voeren bij cliënten. Bij sommige cliënten, die in behandeling zijn bij Buro MAKS is er onduidelijkheid over de vraag of er sprake is van psychiatrische problematiek en zo ja van welke. Ook is er soms twijfel over de juistheid van de reeds gestelde diagnose. Aangezien duidelijkheid over de problematiek van het kind en/of gezin essentieel is om een effectief en efficiënt behandelbeleid te bepalen, neemt psychodiagnostiek hier een belangrijke positie in in. Aan de hand van een traject bestaande uit intelligentieonderzoek, een ontwikkelingsanamnese en een kindonderzoek, kan worden vastgesteld of er sprake is psychiatrische problematiek van het kind en zo ja van welke. Aan de hand van de uitkomsten van het onderzoek worden gerichte adviezen gegeven voor het vervolg van de behandeling. Het intelligentieonderzoek neemt in het traject een belangrijke rol in. Duidelijk wordt wat de sterke en minder sterke kanten van de cliënt zijn en op welk niveau de cliënt functioneert ten opzichte van zijn of haar leeftijdsgenoten. Op basis van het intelligentieprofiel kan de begeleiding of behandeling zich nog sterker richten op het optimaal benutten van de sterke kanten van de cliënt en het zo nodig en zo mogelijk versterken van de minder sterke kanten. Daarnaast kan beter bepaald worden in hoeverre er een balans is tussen de draagkracht en draaglast en kan hierin zo nodig worden bijgestuurd. In 2015 hebben acht kinderen en jongeren een diagnostisch traject doorlopen binnen Buro MAKS. Zes kinderen werden verwezen vanuit team behandeling van Buro MAKS, en één kind werd verwezen vanuit de begeleiding. Eén kind is aangemeld bij Buro MAKS specifiek met de vraag naar diagnostiek. ToM training Eind 2015 is gestart met voorbereidingen voor een ToM training. Het doel van een ToM training is kinderen en jongeren vaardiger te maken in het herkennen van emoties bij zichzelf en anderen, en zich te verplaatsen in de gedachten en overwegingen van anderen. Hierdoor zijn zij beter in staat sociale situaties in te schatten. ToM staat voor Theory of Mind: het vermogen om je een beeld te vormen van het perspectief van een ander en jezelf. De groep die in januari 2016 start, is voor jongens en meisjes van 12 tot 15 jaar die een vorm van Autisme hebben. De training bestaat uit tien bijeenkomsten van 1,5 uur, waarin onder andere (rollen)spellen, oefeningen en invulopdrachten worden gedaan. Daarnaast krijgen de jongeren elke week een klus mee naar huis, om de generalisatie van het geleerde in de groep naar de thuissituatie te bevorderen. Vier jongeren doen mee aan de training in januari 2016. Twee jongeren werden verwezen door Kompaan en de Bocht en twee jongeren zijn aangemeld door hun ambulant begeleider van Buro MAKS. 5.2 Onderzoek naar kwaliteitsverbetering van bestaande producten Kwaliteitsverbetering van bestaande producten begeleiding en behandeling wordt uitgevoerd aan de hand van de Routine Outcome Monitoring (ROM). Op basis van het systematisch meten van resultaten van de zorg en de tevredenheid bij cliënten wordt de kwaliteit van de zorg verbeterd. Dit is een cyclisch proces. De indicatoren die Buro MAKS meet bij cliënten zijn: de cliënttevredenheid (GGZ thermometer) en verandering in de ernst van de problematiek (CBCL, SCL 90) bij cliënten die de behandeling ontvangen. De cliënttevredenheid wordt jaarlijks gemeten, gelijktijdig met de evaluatie van het zorgplan. Verandering in ernst van de problematiek wordt gemeten aan de hand van een voor en een nameting, die aan het einde van de behandeling plaatsvindt. Een keer per jaar worden deze resultaten besproken met de teams aan de hand van de vier stappen: Jaardocument 2015 Buro MAKS Pagina 19 Van 24
herkennen, verklaren, waarderen en verbeteren (Van Yperen, 1996). De medewerkers in de teams bespreken de verbetervoorstellen voor het komend jaar. De verbetervoorstellen worden in een verslag verwerkt door de kwaliteitsmedewerker. Op basis van dit verslag worden in het managementteam de besluiten genomen voor verbetering van de kwaliteit van de zorg. Deze systematisch werkwijze levert 'practise based evidence', dat wil zeggen: een voortdurende verbetering van de hulp op basis van metingen. Resultaten ambulante begeleiding: cliënttevredenheid 2015 De algemene cliëntwaardering wordt uitgedrukt met een gemiddeld rapportcijfer. Het gemiddelde rapportcijfer van volwassen cliënten van Buro MAKS is een 8,0. Het gemiddeld rapportcijfer van ouders van jeugdige cliënten is iets lager en komt gemiddeld op een 7,4. Er is een verschil tussen de regio's. De waardering van cliënten uit de regio Noord Oost (Den Bosch) ligt beduidend lager dan bij de overige 2 regio's. In onderstaande tabel staan de gemiddelde rapportcijfers per regio over de periode januari t/m december 2015 : Rapportcijfers Volwassen cliënten Aantal Kind/ jeugd cliënten Den Bosch (Noord Oost) 7,7 96 7,2 27 Tilburg (midden) 8,2 67 7,6 17 Breda (west) 8,2 32 8,0 10 Gemiddeld 8,0 205 7,4 54 Tabel 1. Aantal Uit analyse van de resultaten blijkt dat het vakmanschap van de hulpverleners van Buro MAKS het hoogst gewaardeerd wordt: 96% tot 100% van de cliënten is tevreden over de hulpverlener. Ook inspraak en informatie (aan cliënte) wordt hoog gewaardeerd. De tevredenheid over de resultaten ligt wat lager met percentages in de 80% 90%. De opmerkingen van cliënten, naar aanleiding van de vraag wat er verbeterd kan worden in de hulpverlening, geven daarnaast belangrijke informatie om de hulpverlening bij Buro MAKS te verbeteren. De verbetervoorstellen vanuit de teams op basis van deze resultaten zijn te verwachten voor juli 2016. Resultaten behandeling: verandering in ernst van de problematiek 2015 Verandering in ernst van de problematiek wordt gemeten met de vragenlijsten CBCL (jeugd 5 18 jaar), SCL 90 (volwassenen) en OBVL (jonge jeugd 0 6 jaar). De vragenlijsten zijn in 2015 afgenomen via het softwarepakket ProSoftware. Het Softwarepakket leent zich niet goed om managementinformatie en resultaten te genereren. De individuele resultaten uit de ingevulde vragenlijsten zijn eveneens nauwelijks te bespreken met cliënten, omdat de grafieken niet ondertiteld zijn, zoals dat in de oorspronkelijke versie wel het geval is. De significante verandering in problematiek is niet te berekenen en zichtbaar te maken in een grafiek. De gebruiksvriendelijkheid is daarom zeer laag, voor zowel de medewerkers, als voor de kwaliteitsmedewerker. Vanwege deze redenen zijn de vragenlijsten in 2016 weer teruggezet naar het softwarepakket Bergop. Hierdoor zijn helaas geen resultaten bekend over 2015. Jaardocument 2015 Buro MAKS Pagina 20 Van 24
6. Maatschappelijk verantwoord ondernemen Regie bij de cliënt De cliënten bij Buro MAKS krijgen steeds meer te maken met resultaatgerichte hulpverlening. De hulpverlener van Buro MAKS gaat al in een vroeg stadium, samen met de cliënt, zijn of haar begeleidings /behandelingsproces in kaart brengen aan de hand van resultaten die behaald dienen te worden. Buro MAKS gaat uit van een herstelgerichte benadering. Buro MAKS gebruikt hiervoor verschillende methodieken zoals: de KOP methodiek, het oplossingsgericht werken en Community Support. Herstel betekent maximale aandacht voor vergroting van de vaardigheden en voor het maatschappelijk functioneren van de cliënt. Naast behandeling en begeleiding blijkt invloed van een eigen vertrouwde omgeving, een sociaal netwerk en een zinvolle dagbesteding van groot belang. Passend in de visie van Buro MAKS en aansluitend bij de vraagstukken van de gemeenten waar Buro MAKS werkzaam is. Eind 2015 is Buro MAKS gestart met de module kortdurend resultaatgerichte begeleiding (zie hoofdstuk 3). Deze werkwijze past zeer goed bij de kanteling, namelijk specialistische begeleiding, die kort van duur is, gericht op concrete resultaten en met ondersteuning vanuit het sociaal netwerk. Arrangementen In 2015 kwamen steeds meer cliënten in begeleiding die en beschikking hadden in de vorm van een arrangement. Voor ons een nieuwe wijze van hulpverlenen. Het werd wel eens vergeleken met een aannemer, die zelf heel goed kan timmeren, maar het metselen en schilderen moet hij aan anderen over laten. Buro MAKS biedt gespecialiseerde hulpverlening en we hebben een klein aanbod groepsbegeleiding. Voor het bieden van bijvoorbeeld dagopvang, zijn we gaan kijken wat onze ketenpartners te bieden hadden. Het is voor de medewerkers een hele verandering om tevens verantwoordelijk te zijn voor bijvoorbeeld de activiteiten die een zorgboerderij levert. Deze activiteiten moeten beschreven worden in een Individueel plan en moet verbinding maken met de individuele begeleiding. In 2016 zullen er veel meer cliënten een arrangementsbeschikking hebben, dan zal de echte kanteling plaatsvinden. Dit vraagt van Buro MAKS nog vele administratieve aanpassingen. Kwaliteit en veiligheid Kwaliteit van de medewerkers De intrede van de landelijke Jeugdwet vereist dat medewerkers, die in het jeugddomein werken, geregistreerd staan in het Kwaliteitsregister Jeugd of het BIG register. Buro MAKS heeft in 2015 alle medewerkers de voorwaarde gesteld om aan deze verplichting te voldoen. Alle HBO geschoolde medewerkers hebben zich kunnen inschrijven in het kwaliteitsregister Jeugd (www.skjeugd.nl). Medewerkers die zich niet kunnen inschrijven, omdat ze niet aan de voorwaarden voldoen, moeten onder verantwoordelijkheid van een geregistreerde medewerker vallen. In 2016 wordt het deskundigheidsbeleid verder afgestemd op de eisen van het kwaliteitsregister Jeugd. Naast bovengenoemde eisen, moeten medewerkers ook de mogelijkheid krijgen om elke 5 jaar hun herregistratie op orde te hebben. Dat betekent dat het deskundigheidsbeleid, met betrekking tot scholing, intervisie en coaching, verder aangepast moet worden. Dit beleid zal in 2016 gereed zijn. Jaardocument 2015 Buro MAKS Pagina 21 Van 24
Resultaatmeting De resultaatmeting staat beschreven in hoofdstuk 5. De resultaten Cliënttevredenheid zullen vanaf 2016 per regio en per team beschikbaar zijn. Afgesproken is om elk kwartaal de resultaten Cliënttevredenheid per regio beschikbaar te stellen uitgesplitst naar volwassen cliënten en jeugdige cliënten. Veiligheid Door het analyseren van incidentmeldingen bij cliënten worden maatregelen genomen om onveilige situaties te voorkomen. Maatregelen zoals betere informatie en voorlichting aan cliënten over (on)toelaatbaar gedrag, scholing van medewerkers over agressie op de werkvloer, scholing over de meldcode kindermishandeling en huiselijk geweld. Ook het delen van de agenda's via de telefoon is een maatregel om elkaar te informeren over de locatie waar medewerkers zich bevinden in geval van calamiteiten. Beveiliging van cliënt en medewerkersgegevens zijn opgeslagen conform privacy richtlijnen. Jaardocument 2015 Buro MAKS Pagina 22 Van 24
7. Toekomstverwachtingen 7.1 Bedrijfsontwikkeling De te verwachten bezuinigingen op de tarieven hebben ook in 2015 plaatsgevonden. Doordat Buro MAKS nog veel overgangscliënten had is de verlaging van de tarieven geleidelijk gegaan. Opvallend is dat de tarieven per gemeente erg verschillen, waardoor we voor het jaar 2016 kritisch moeten berekenen welke kostprijs mogelijk is. Dit kan betekenen dat we voor een aantal gemeenten geen contracten meer afsluiten omdat dit financieel niet haalbaar is. Buro MAKS verwachtte in 2015 een terugloop in de instroom van de cliënten. Dit heeft niet plaats gevonden. Het product wat Buro MAKS biedt past in de visie van de gemeenten. De wijkteams en de zelforganiserende teams hebben in goede afstemming en harmonie samengewerkt. De veranderde administratieve processen hebben een grote inspanning gevraagd van de administratieve en financiële afdelingen. Door de veelheid van eisen van gemeenten, in het kader van verantwoording en facturering, heeft het veel tijd gekost deze gegevens aan te leveren. Ook het proces van cliëntenadministratie stond onder druk. Dagelijks kwamen er tientallen mails binnen die één voor één uitgezocht moesten worden, codes waren niet duidelijk en beschikkingen kwamen verkeerd binnen. Extra medewerkers zijn aangenomen om de werkdruk te verminderen. In 2015 is het aantal ZZP ers bij Buro MAKS van 6 naar 8 personen gegaan. Het ZZP beleid voor 2016 is in ontwikkeling. Intussen werkt Buro MAKS met ervaringswerkers, zoals de cliënt die zijn beroep als kok inzet bij de kooktrainingen van Buro MAKS. In contracten met gemeenten worden eisen gesteld aan zorginstellingen rondom Social Return. Buro MAKS is hiermee aan de slag gegaan en heeft zijn wervings en selectieprocedure hierop aangepast. Buro MAKS gaat vanaf eind 2016 werken met een nieuw ICT systeem. Het huidige systeem voldoet niet meer. De complexiteit van de verschillende producten, zoals arrangementen, trajecten, maandtarieven, uurtarieven en groepstarieven vraagt om vernieuwing van het huidige systeem. Een werkgroep is in 2016 gestart om dit te bewerkstelligen. 7.2 Productontwikkeling Begeleider in nieuwe rol De rol van de professionele hulpverlener binnen Buro MAKS is aan veranderingen onderhevig. De maatschappelijke ontwikkelingen rondom de WMO en de Jeugdwet vragen om andere kwaliteiten en competenties van medewerkers. Dit komt tot uiting in de nieuwe rol van medewerkers binnen de zelforganiserende teams. Er wordt een groter beroep gedaan op de eigen verantwoordelijkheid. Er komen taken bij met betrekking tot de cliëntprocessen en het regelen van vervanging tijdens deze cliëntprocessen. De teams moeten bovendien flexibel in kunnen spelen op de vraag van de gemeente en snel kunnen opschalen en afschalen. Daarnaast wordt een beroep gedaan op de onderhandelingsvaardigheden van medewerkers tijdens de zogenaamde keukentafelgesprekken over de in te zetten hulp en de te behalen resultaten. Jaardocument 2015 Buro MAKS Pagina 23 Van 24
Samen werken aan zorg Medewerkers van Buro MAKS onderhouden contacten met collega's van andere zorginstellingen en bezoeken netwerkbijeenkomsten. Het gaat hier om kennisuitwisseling en het delen van ervaringen tussen de verschillende ketenpartners. Er is een ontwikkeling gaande om de samenwerking tussen de ketenpartners te intensiveren en de lijntjes korter te maken, onder andere door fysieke nabijheid op de wijklocaties. Ook op beleidsniveau is begonnen met het verkennen van de mogelijkheden tot samenwerking op het gebied van kwaliteit op, zowel de korte, als de middellange termijn. Dit heeft in 2015 geleid tot de vorming van een gezamenlijke auditpool, waarbij interne auditors van drie organisaties, waaronder Buro MAKS, bij elkaar audits uitvoeren. Dit vergrootte kennis en inzichten en leidde tot een efficiëntere werkwijze. Verwacht wordt dat dit op termijn ook leidt tot kostenbesparing in de bedrijfsvoering. Begin 2016 hebben de drie directies akkoord gegeven deze auditpool definitief op te nemen in het auditproces van haar eigen organisatie. Onderwerpen als kwaliteitskeurmerken en resultaatmetingen, die voldoen aan de eisen van gemeenten, worden gezamenlijk onderzocht. Jaardocument 2015 Buro MAKS Pagina 24 Van 24