o r t h o p e d i s c h e schoentechniek oktober 2006, 26e jaargang, no. 3 mijn schoen als tweede voet freek in de Nvos-stand 50+beurs frezen van supplementen hulpvinnen
Joh. Th. sinds 1893 b.v. Groothandel in orthopedische- en revalidatieartikelen SCHEIN KRAEMER RUCKGABER: FLD ( VOORHEEN SPAC) CAROLI REVALIDATIE ARTIKELEN STEUNZOLEN MATERIALEN, GEREEDSCHAP EN MACHINES ORTHO SPORTIV ORTHO LADY ORTHO GENT ACTIFLEX LUCRO AV, ORTHESE EN KORSETSCHOENEN PULMAN VERBANDSCHOENEN BRUMAN VERBANDPANTOFFELS ADOUR COMFORTSCHOENEN PERONEUS ORTHESE EN VEREN BREUKBANDEN QUENGEL SCHARNIEREN CARE: KRUKKEN, STOKKEN, LOOPREKJES ENZ. HANDY-CAR: ROLLATORS POPULAIR: ROLSTOELEN HALFFABRIKATEN VOOR ORTHOPEDIE, ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK EN PODOLOGIE ORTHESEN EN PROTHESEN SEMI-ORTHOPEDISCHE (B) SCHOENEN SCHOENEN VOOR DIA- BETISCHE-EN REUMATISCHE VOETEN VERBAND SCHOENEN ANTI-VARUS SCHOENEN ORTHESE SCHOENEN KORSET SCHOENEN REVALIDATIE ARTIKELEN STEUNZOLEN Schulte b.v. Portsmuiden 17, 1046 AH Amsterdam T 020 611 84 55 - F 020 611 53 88 - E info@schultebv.nl
O.S. op Aruba / 31 Colofon oktober 2006 Officieel orgaan van de Nederlandse Vereniging van Orthopedische Schoentechnici Redactiecommissie W. Kaptein, voorzitter J.P.M. de Boer P.J.A. ten Hengel Mevr. M. van Vondelen (Tekstblok) M. van der Zande Redactiesecretariaat J. Knook Postbus 227 2300 AE Leiden Telefoon 071-515 76 26 Kopij aan: jhknook@osteon.demon.nl Foto s en andere illustraties aan: vakblad-os@karstens.nl Abonnementsprijs 3 35, per jaar, exclusief 6% BTW Administratie Sels Advies en Secretariaat B.V. t.a.v. Jeffrey Zoet Postbus 405, 3100 AK Schiedam Telefoon 010-409 05 36 Telefax 010-473 28 18 Mutaties en annuleringen van abonnementen dienen schriftelijk te geschieden. Bij annuleringen dient de opzegging drie maanden vóór het eerstvolgende kalenderjaar te geschieden. Advertentieverkoop Karstens, druk met communicatie Postbus 164, 2300 AD Leiden Telefoon 071-514 32 44 Telefax 071-514 35 49 E-mail vakblad-os@karstens.nl Advertentiemateriaal aan: vakblad-os@karstens.nl Informatie over advertentietarieven, technische gegevens, sluitingsdata: www.nvos.nl Uitgave Stichting Voorlichting Orthopedische Schoentechniek Vormgeving en druk Karstens, druk met communicatie Hooigracht 35, 2312 KN Leiden Postbus 164, 2300 AD Leiden Telefoon 071-514 32 44 Telefax 071-514 35 49 Niets uit dit blad mag, op welke wijze dan ook, worden overgenomen, dan met schriftelijke toestemming van de uitgever. Inhoud Inhoudsopgave 3 Woord vooraf 5 Van de voorzitter 7 Nieuwe koers van de NVOS 8 Kort 9 Column 9 Koffie met... 11 Fusie NVOS en Orthobanda 13 Kort 13 Positionering voetberoepen 14 Harry s tip 17 Frezen van supplementen 18 10 tips 20 Kort 21 Uit de literatuur 22 Schoen als tweede voet 24 Kort 25 Aangepaste vinnen 26 Julius Caesar en Caligula 28 Hervorming zorgverzekeringswet 29 O.S. op Aruba 31 Projecten OFOM 32 Branchenieuws 33 Kort 33 Geslaagden 34 Evenementenagenda 34 Het frezen van supplementen / 18 ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK 3
W i e d e s c h o e n p a s t,... Wittekamp & Broos is specialist op het gebied van voetverzorging en schoeisel voor jong en oud. Al ruim 30 jaar werken we met het uitgangspunt dat een kwaliteits reputatie valt of staat met de tevredenheid van je klanten. Onze klanten krijgen dan ook alle aandacht die zij nodig hebben voor hun voeten en schoeisel. Onze medewerkers vormen daarbij de basis. Voor de afdeling orthopedie in Rotterdam zijn wij op zoek naar een fulltime: ORTHOPEDISCH SCHOENTECHNICUS M/V Wij bieden: Een veelzijdige functie in een groeiende onderneming Ontspannen en informele werksfeer Ruimte om vakkennis uit te breiden Aantrekkelijke secundaire arbeidsvoorwaarden Parttime dienstverband is bespreekbaar Wij vragen: Een opleiding Orthopedische Schoentechnicus Zelfstandig ingesteld Een teamspeler die een goede werksfeer belangrijk vind Bezit van goede sociale vaardigheden Min. 2 jaar ervaring Bent u geïnteresseerd in deze functie dan kunt reageren per brief naar Dhr. Rob Verwaard, Palmentuin 63, 3078 KJ Rotterdam of per e-mail naar rverwaard@wittekampenbroos.nl. Indien u meer informatie over de vacature wilt kunt u bellen met Dhr. Rob Verwaard op telefoon nummer: 010-4797144 Onze website is: www.wittekampenbroos.nl PersoneelsAdv.indd 1 16-05-2006 09:53:03 ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK
woord vooraf De ene Pizza is de andere Podofiel niet! Met regelmaat kom ik bij een Italiaanse lunchroom. De eigenaar noemt het liever een Trattoria, want daarmee onderscheidt hij zijn zaak beter van de doorsneepizzaboer. Juist dit kwaliteitsonderscheid is in mijn ogen zijn kracht. Door gebruik te maken van eerlijke ingrediënten, oude familierecepten en de wil tot het verbeteren en vernieuwen van zijn producten is het elke week weer een feest om er te komen. Uiteindelijk is het gewoon lekkerder en gezonder en dus krijg je meer waar voor je geld. Omdat mijn pizzabakker zijn werkdag veelal staand doorbrengt, kreeg ook hij last van zijn voeten en werd hij door de huisarts verwezen naar de podoloog. Of, zoals hij hardnekkig bleef zeggen, de podofiel. Toch kwam hij bij mij, een orthopedisch schoentechnicus. Ik vertelde hem dat wij geen podoloog zijn en evenmin podofiel. Het begrip orthopedisch schoentechnicus leverde hem echter bijkans nog meer hoofdbrekens op. Skoetek-neous kwam nog het meest in de buurt. Na een rondleiding door het bedrijf was hij er echter van overtuigd dat de skoe-tek-neous véél breder georiënteerd is op het gebied van voeten dan de podofiel! Het bewijst echter ook dat wij een imagoprobleem hebben. Voor mijn Italiaanse vriend was de orthopedisch schoentechnicus een leeg begrip geweest en erger, kennelijk ook voor de arts, want deze had hem zonder meer doorverwezen naar de podoloog. Het verheugt mij dan ook dat we in dit nummer de eerste uitkomsten kunnen publiceren van het SVGB onderzoek over de positionering van de voetberoepen. Dit schept naar de toekomst duidelijkheid en overzicht. Wie is wie en wie doet wat? En over inhoudelijke beeldvorming gesproken, de fusie Orthobanda en NVOS wordt ook ruimschoots besproken in dit nummer. Als gevolg van de toenemende schaalvergroting is het noodzakelijk de krachten te bundelen om gesprekspartner te blijven bij partijen als bijvoorbeeld de overheid en verzekeraars. De NVOS is een club waarin onderling sterk verschillende bedrijven verenigd zijn met elk hun eigen verwachtingen ten aanzien van de branchevereniging. Dit wordt straks nóg moeilijker als er diverse beroepsgroepen binnen één vereniging aanwezig zijn. Tijd dus om elkaar beter te leren kennen en de neuzen met elkaar te richten op een gezamenlijke visie. Dit sluit voor mij zeker niet uit dat er naast schaalvergroting in de toekomst ook plaats zal zijn voor verdergaande specialisatie. Een maand of twee geleden irriteerde ik mij nogal aan een uitspraak van minister Hans Hoogervorst. Hij maande de verzekeraars de premie voor de basisverzekering zeker niet meer dan vijf procent te laten stijgen. Deze uitspraak verbaasde mij: deze regering heeft immers de regie uit handen gegeven aan de zorgverzekeraars door de deregulering. Minder overheidsbemoeienis en meer vraaggestuurd aanbod. De recente stelselwijziging per januari jongstleden heeft er daarnaast voor gezorgd dat de verzekeraars ook juist in prijs kunnen concurreren. Zo zal de ene verzekeraar graag de doorsneepizzabakker willen zijn en de andere de Trattoria waar mensen graag een stukje voor omrijden! Door deze uitspraken is Hoogervorst de markt juist weer aan het reguleren en zal er nooit het onderscheid komen dat voor ogen staat. De zorginkopers krijgen de duimschroeven aangedraaid, de leveranciers zullen buigen of barsten en de verzekerde krijgt in de toekomst de keuze uit eenheidsworsten. Is het niet véél leuker, maar vooral beter, te kunnen kiezen uit kwalitatieve alternatieven? Voor mij staat vast dat de beleidsmatige voorkeur van Hoogervorst uitgaat naar de doorsneepizzaboer! En dat terwijl wij er in onze branche naar streven een Trattoria te zijn omwille van de consument. Voor het overheerlijke menu van dit vakblad verwijs ik u naar de inhoudsopgave. Buon appetito! Wim Kaptein ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK
A s s i s t e n t O r t h o p e d i s c h S c h o e n m a k e r E r v a r e n O r t h o p e d i s c h S c h o e n t e c h n i c u s Po d o t h e ra p e u t Pe d i c u r e Voor OIM Orthopedie Amsterdam zoeken wij een OIM Orthopedie is een vooraanstaand bedrijf A S S I S T E N T O R T H O P E D I S C H S C H O E N M A K E R M / V 1 0 0 % - 3 6 U R E N op het gebied van orthopedische dienstverlening met als kerngebieden orthopedische hulpmiddelen (pro- en orthesen), voetzorg (orthopedische schoenvoorzieningen, podotherapie W I J B I E D E N OIM Orthopedie biedt u een interessante functie in een organisatie die daadwerkelijk in beweging is. Het betreft een fulltime dienstverband voor onbepaalde tijd. De CAO Ziekenhuizen is van toepassing. Daarnaast kunt u rekenen op goede secundaire arbeidsvoorwaarden, zoals een pensioen regeling, kinderopvang, fietsproject en een spaarloonregeling/levensloopregeling. U kunt op korte termijn beginnen. Voor de volledige vacaturetekst zie: www.oim.nl I N F O R M A T I E E N S O L L I C I T A T I E Voor inlichtingen over deze vacature kunt u bellen met de heer I. Corstjens, vestigingsleider orthopedische schoentechniek, telefoon (020) 607 18 88. Wanneer deze functie u aanspreekt, kunt u binnen 14 dagen na het verschijnen van dit blad reageren door het sturen of mailen van een sollicitatiebrief met curriculum vitae naar OIM Holding, t.a.v. Marchien Westerhuis, HRM, Postbus 215, 9400 AE Assen of per e-mail: m.westerhuis@oim.nl en pedicure) en compressietherapie. OIM Orthopedie heeft vestigingen in Almere, Amsterdam, Arnhem, Assen, Beetsterzwaag, Dokkum, Ede, Emmen, Haren, Hoogeveen, Leeuwarden, Veendam, Velserbroek, Winschoten en Zwolle. Tevens zoeken wij voor verschillende vestigingen in het land een E R V A R E N O R T H O P E D I S C H S C H O E N T E C H N I C U S M / V P O D O T H E R A P E U T M / V P E D I C U R E M / V Voor de volledige vacatureteksten zie www.oim.nl I N F O R M A T I E Voor inlichtingen over bovenstaande vacatures kunt u bellen met de heer E. Heuvink, Hoofd Orthopedische Schoentechniek, telefoon (0592) 39 42 81. Daarnaast hebben wij voor verschillende vestigingen doorlopend plaats voor S TA G I A I R E S M / V die bezig zijn met een opleiding in de orthopedie, podotherapie, bewegingstechnologie en dergelijke. Voor informatie hierover kun je contact opnemen met Gerard Krook, afdeling HRM, (0592) 39 42 78 of g.krook@oim.nl www.oim.nl
Van de voorzitter Samenwerken gaat van au De NVOS en onze zustervereniging Orthobanda hebben een jaar geleden de wens uitgesproken nauwer met elkaar te gaan samenwerken. Voor alle duidelijkheid: die samenwerking is geen doel op zichzelf. Zij wordt gevoed door de opvatting dat, willen we standhouden in het commerciële geweld van het nieuwe zorgstelsel, bundeling van krachten broodnodig is. En zo bezien is een samengaan van NVOS en Orthobanda slechts een, weliswaar belangrijke, eerste stap. Een stuurgroep en een drietal werkgroepen is gevraagd om met nadere voorstellen te komen. Maandag 11 september werden ze tijdens een gezamenlijke themabijeenkomst gepresenteerd. Mijnerzijds een paar kanttekeningen: 1. Ik had een grotere opkomst verwacht. Uiteindelijk gaat het niet alleen om de toekomst van de branchevereniging, maar vooral om die van je vak en je broodwinning. 2. Onbekend maakt onbemind. Wat mij opviel is dat we nog zo weinig van elkaar afweten, ondanks het feit dat we een twaalftal leden tellen die van beide verenigingen lid zijn. IVO-Congres in Basel Op 3 en 4 november 2006 zal het 16 e IVO-Congres (IVO= Internationaler Verband der Orthopädieschuhtechniker) in Basel plaatsvinden. De laatste keer, dat het congres werd gehouden, was in 2003 in Tokyo. Het congres is altijd al een ontmoetingsplaats voor orthopedische schoentechnici uit alle landen. Er zullen drie thema s worden behandeld, te weten: orthopedie en de voetprothese; orthopedie en voetgeneesmiddelen en orthopedische schoentechniek in het huidige tijdsgewricht. Belangrijke sprekers zullen de verschillende thema s inleiden, terwijl in workshops de verschillende thema s worden uitgediept. Er zijn tevens stands, waarin leveranciers van materialen rondom de orthopedische schoentechniek hun laatste producten tonen en informatie daarover geven. 3. Snel eens was men het over de noodzaak bestuurlijk verder te professionaliseren en daarvoor, tenminste halftime beschikbare, professionals in te huren, die niet allemaal over specifieke vaktechnische kennis hoeven te beschikken. 4. Maar wie zal dat betalen? was vervolgens de vraag. NVOS-leden zijn gewend aan een stevige contributie. Bij de Orthobanda-leden, vooral bij de leveranciers van therapeutische elastische kousen en borstprotheses, ligt dat anders. 5. Verdeeld was de Orthobanda-hoek over nut en noodzaak van een Ontwikkelingsfonds, naar analogie van onze OFOM, voor alle sectoren. Ook hier weer vanuit de twee hiervoor genoemde bloedgroepen de vraag: hebben wij een dergelijk Ontwikkelingsfonds nodig? 6. Ander heikel punt vormde de grondslag voor de contributieberekening. Hoe ver ga je daarin met het solidariteitsbeginsel. Moet je meer betalen als je groter bent, dat wil zeggen meer omzet draait? 7. Hoe zwaar moeten de vier bloedgroepen in de nieuwe organisatie tellen? Anders geformuleerd: hoe belangrijk is vakgroepoverleg; welke plaats geef je dat, ook in het bestuur? Huiswerk genoeg voor de stuurgroep, die binnenkort een voorstel zal indienen bij de beide verenigingen. De leden hebben uiteindelijk het laatste woord. Mijn opvatting is dat de NVOS op de ingeslagen weg van professionalisering, steviger externe belangenbehartiging, PR en onderwijs/innovatie nu snel moet doorpakken. De discussie met Orthobanda over samenwerking mag daarin geen vertraging brengen. Piet de Ruiter ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK
Deel 3 De nieuwe koers van de NVOS, Een transparante toekomst Frans Elferink, bestuurslid NVOS In deze tijd, die getypeerd wordt door de individualisering van de mens, moeten de bedrijven in de orthopedisch schoentechnische branche zich richten op het samenwerken. Niet alleen met elkaar, maar ook met de andere voet- en schoengerelateerde bedrijven. En zelfs met bedrijven die zich richten op hulpmiddelen voor de rest van het lichaam. De NVOS is sterk en door de nieuwe generatie bestuursleden is slagvaardigheid en enthousiasme binnengehaald om met vertrouwen de toekomst in te gaan. Leden Blijft natuurlijk het feit dat door de jaren heen, in verhouding, te weinig leden daadwerkelijk actief zijn binnen de NVOS. Degene die zich nu inzetten, doen dit met hart en ziel. Dat is goed om te zien. In de afgelopen dertig jaar is er veel veranderd. Daar waar eerst de saamhorigheid hoogtij vierde, is nu het individu (lees: het eigen bedrijf) nummer 1. Zakelijkheid wint het van puur ambachtelijk het bedrijf runnen. En dat hoeft helemaal geen slechte ontwikkeling te zijn. Een aandachtspunt is wel de groeiende kloof tussen management en werkvloer. Want het veranderen van een puur ambachtelijk zorgverlenende sector naar een puur zakelijke branche is niet wenselijk. De mens staat centraal. In deze context ligt de toekomst van de branche in het samenwerken met andere voet- en schoenberoepen. Het breed aanpakken van voetproblemen en in de toekomst het samenwerken met branches die zich richten op hulpmiddelen voor het gehele lichaam. Samen De samenwerking met Orthobanda is inmiddels een feit en door samenvoeging kunnen we nog sterker worden. Doel is om een sterke en slagvaardige branchevereniging te krijgen die gespecialiseerd is op individuele hulpmiddelen aan de voeten en het lichaam. Hierdoor staan we sterker in de onderhandelingen met de zorgverzekeraars en kunnen we ons beter profileren naar de politiek. De NVOS kan door de regels van de NMa de onderhandelingen niet meer voor alle leden voeren, maar blijft vraagbaak en adviseur en maakt zich sterk tegen een oerwoud van regels. Toch blijft het zaak om als individuele ondernemer zich te ontwikkelen op het gebied van onderhandelingen voeren. Blindelings een aangeboden contract tekenen moet verleden tijd worden. Protocol Het ontwikkelen van protocollen op het gebied van voetzorg en techniek is een belangrijke ontwikkeling. Hierdoor worden de handelingen en de ambachtelijke activiteiten van de leden transparant. Niet alleen naar de zorgverzekeraar en de cliënt toe, maar ook naar de andere leden. Doel is om een eenduidige behandeling te kunnen bieden aan de cliënten. Leden hoeven geen angst te hebben dat dit een beperking oplevert. Deze ontwikkeling moet juist omarmd worden omdat hiermee transparantie wordt gecreëerd. Bovendien kunnen leden zich aan elkaar spiegelen. Wetenschappelijk onderzoek De werkgroep Wetenschappelijk Onderzoek geeft advies aan de NVOS over aanvragen van het houden van wetenschappelijk onderzoek met betrekking tot projecten die in de breedste zin binding hebben met de branche. Deze projecten krijgt de werkgroep aangeboden van binnen en buiten de branche. De werkgroep is dit voorjaar begonnen en het advies is zeer zinvol. 8 ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK
De NVOS kan op basis van dit advies gedegen besluiten nemen of en waarom zij deze projecten wil ondersteunen bij een verzoek om financiering aan de OFOM. Column En nu? Arbeidsvoorwaarden Binnen de branche wordt met drie CAO s gewerkt. De eigen CAO (orthopedisch schoentechnici en schoenherstellers), de CAO voor de kleinmetaal (instrumentmakers) en de CAO voor de Zorgsector (aanmeters van elastische kousen e.d.). Dat houdt in dat sommige bedrijven met drie verschillende CAO s werken en dan moet er aan een veelheid van eisen worden voldaan. Dat maakt het lastig. Het zou wenselijk zijn een gezamenlijke CAO voor de orthopedisch schoentechnici, schoenherstellers en de instrumentmakers en andere voetverzorgende beroepen te hebben. Over het pensioen is het een en ander te doen. Sinds de aanslagen in Amerika in 2001 is de beleggingsmarkt in elkaar gestort. Het rendement is sterk gedaald en hierdoor zijn de pensioenfondsen in beweging gekomen. De NVOS wil de risico s van het pensioen zoveel mogelijk afdekken en is zich aan het oriënteren op de mogelijkheden tot verdere samenwerking in groter verband. VUT en prepensioen zijn aan sterke veranderingen onderhevig en van het vakantiezegelfonds zijn de fiscale voordelen verdwenen dus heeft dit haar langste tijd gehad. 5th International Symposium On the diabetic foot Van 9 t/m 12 mei 2007 wordt in Noordwijkerhout (hotel Leeuwenhorst) het 5th International Symposium On the diabetic foot georganiseerd. Tijdens dit symposium wordt gesproken over de meest recente inzichten en ontwikkelingen in het voorkomen, diagnose stellen en behandelen van de diabetische voet. Er zijn lezingen, presentaties en workshops. Deze worden gegeven door vertegenwoordigers van alle disciplines, die met de diabetische voet te maken hebben, zoals internisten, algemene en orthopedische chirurgen, neurologen, maar ook deskundigen op het terrein van de orthopedische schoentechniek. Het programma start op woensdag 9 mei en eindigt op zaterdag 12 mei om 13.00 uur. Inschrijvingen op www.diabeticfoot.nl. De deelnemersprijs bedraagt: 575 Euro, maar wie zich opgeeft voor 1 februari 2007, betaalt 495 Euro. De prijs is inclusief koffie, thee, lunches en documentatie. Jimmy (9) is onze te vroeggeboren zoon die vanaf zijn tweede jaar al spalken draagt. Omdat hij spitsvoeten heeft en omdat door zijn lichte spasticiteit zijn spieren neigen tot een tekort moet hij deze spalken dragen. Momenteel zitten we echt een beetje met onze handen in het haar. De situatie is momenteel zo dat Jimmy orthopedische schoenen draagt met spalken. En dat bevalt niet. We bezoeken nu de orthopedische schoentechnicus, de instrumentmaker en de revalidatiearts en daar gaat enorm veel tijd in zitten. Als de spalken net aangemeten zijn, dan duurt het altijd even voordat deze nieuwe spalken lekker zitten. Dat betekent dat wij geregeld terug moeten naar het spalkenspreekuur. Dus weer uit de klas en samen maken we dan weer een ritje van 50 kilometer heen en 50 kilometer terug (vanaf Nieuwkoop). De laatste keer mocht Jimmy ook gelijk weer nieuwe schoenen uitkiezen. Op de Support & Balance beurs had hij heel mooie schoenen gezien, maar helaas, dat zat er voor hem niet in. Dus werden het maar weer gewone blauwe. Wat een teleurstelling! Helaas zaten de laatste spalken niet gelijk lekker dus zijn die nu zo aangepast dat ze bijna niet meer op spalken lijken. Maar het aantrekken van deze spalken is een moeizame klus. Ik krijg er eelt van op mijn handen. De instrumentmaker blijft beweren dat dit de enige mogelijkheid is voor Jimmy. In zijn geval zijn alleen spalken mogelijk, volgens hem. Dat is echt heel jammer. Inmiddels begint Jimmy ook echt een hekel te krijgen aan de spalken. Ja, wat wil je. Hij is 9 jaar oud. Toch geven we de moed niet op. Want wat blijkt. In een gesprek met andere moeders op de judoclub van Jimmy bleek dat hun kinderen heel andere schoenspalken (zo noem ik het maar) hebben. Dus krijgen we weer een beetje hoop. Ik heb op internet gezocht naar informatie over die schoenspalken en we hebben inmiddels besloten om voor een second opinion naar een andere instrumentmaker en revalidatiearts te gaan. We willen zo graag het beste voor Jimmy en dat betekent dat we er alles aan doen om het voor hem zo goed mogelijk te krijgen. Het dragen van spalken en orthopedische schoenen is al geen feest voor hem. Maar als deze twee voorzieningen in één kunnen worden verenigd, dan scheelt dat de helft. Astrid Kwakkenbos (39) ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK 9
Mariska van Vondelen Koffie met... Richard van der vlist Na het ontstressen met de managers is het tijd om de werknemers eens een aantal vragen voor te leggen. Wil je ook in deze rubriek mail dan naar de redactie: info@tekstblok.nl Wie ben je, waar werk je en wat doe je? 1 Ik heet Richard van der Vlist, ben 31 jaar en werk als werkplaatsmedewerker bij Penders Voetzorg in Delft. Hoelang werk je al bij dit bedrijf? 2 Dit is mijn eerste werkgever in de orthopedisch schoentechnische branche en ik werk hier nu ruim tien jaar. Hoe ben je in de orthopedisch schoentechnisch branche terecht gekomen? 3 Na mijn middelbare school had ik geen idee wat ik eigenlijk wilde gaan doen. Via een uitzendbureau ben ik bij Penders Voetzorg in Delft terechtgekomen. De orthopedische schoentechniek was voor mij totaal onbekend, maar trok me wel aan door de creativiteit. In de werkplaats werkten toen acht mensen en dat vond ik erg gezellig. Ik werd goed begeleid en kreeg de mogelijkheid om te groeien. De sfeer was goed en ik kon direct aan de slag. Doe je op dit moment een opleiding? 4 Toen ik hier net werkte heb ik mijn diploma schoentechnisch vakkracht behaald. Toevallig heb ik me net opgegeven voor de opleiding orthopedisch schoentechnicus die vier jaar duurt. Sinds twee jaar werk ik alleen in de werkplaats en dat is toch soms wel stil. Ik ben er wel aan toe om in de toekomst meer contact met de cliënten te hebben. Die dag naar school in de week zal nog wel even wennen worden, maar ik kijk er wel naar uit. Gelukkig krijg ik de medewerking van mijn werkgever. Ik heb er echt zin in. Met wie drink jij het liefst koffie? 5 Eigenlijk maakt het me niet zo veel uit met wie ik koffie drink. Meestal ben ik alleen, dus heb ik ook geen echte koffiepauze. Het is maar net hoe druk het is, hoeveel koffie ik drink. Doordat het in de werkplaats rustig is, komen collega s wel eens even afkoelen en brengen dan koffie mee. Ze komen hier tot rust en dat vind ik wel gezellig. Maar alleen als het werk het toelaat natuurlijk. Heb je nog suggesties voor het vakblad? 6 Op het werk krijgen we het vakblad en die zou ik liever thuis krijgen, want dan heb ik meer tijd om het te lezen. De medische artikelen, waarin echt een onderwerp helemaal uitgediept wordt, lees ik altijd. Dat vind ik interessant. Ook de ervaringen van cliënten vind ik leuk om te lezen, daar leer je altijd weer van. De voorkant had van mij meer uitstraling van de orthopedische schoentechniek mogen hebben. Dat mag best wat dikker aangezet worden. Is het ook mogelijk om artikelen te plaatsen van orthopedische schoentechnici die van bepaalde fouten iets geleerd hebben? Dat lijkt me erg leerzaam. Wat is je grootste ergernis op 7 de werkvloer? Mijn grootste ergernis komt gelukkig niet vaak voor. Ik baal als ik hard gewerkt heb en de spullen zijn niet op tijd teruggestuurd. Zeker als de cliënt al in de paskamer zit. Dat is gewoon heel frustrerend. Maar zoals gezegd: dat gebeurt gelukkig niet vaak. Welk gereedschap is voor jou 8 onmisbaar? Mijn schoenmakersmessen. Ik heb een heel scherp mes en een wat minder scherp mes en daar kan ik echt niet buiten, omdat ik daar de hele dag van alles mee aanpas. Ik ben ook zuinig op de messen en berg ze elke avond op in mijn la. Dat heb ik al direct in het begin van mijn collega s overgenomen. Iedereen had altijd zijn eigen gereedschap en had daar ook zijn verantwoordelijkheid voor. Zo grijp je nooit mis. Heb je nog tips? 9 Blijf rustig in alle omstandigheden. Doordat je rustig blijft, reageren mensen ook rustig op jou en dan loopt de boel niet uit de hand. Ga je naar l0 bedrijfsuitjes? Ja, gezellig. Afgelopen jaar zijn we samen met de partners en de collega s van de negen filialen door de baas getrakteerd op een weekend in een kasteel in Limburg. Overdag liepen we een stadswandeling door Maastricht en in de avond was het feest. Zo leer je de collega s ook eens van een andere kant kennen en dat was echt leuk. Verder organiseert de personeelsvereniging van de filialen regelmatig barbecues en kartmiddagen. Ik ben meestal van de partij. ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK 11
Andere oplossingen die u vooruit helpen: Penders Voetzorg is met haar 8 vestigingen en 85 medewerkers een vooraanstaande onderneming op het gebied van voetzorg in Nederland. Centraal staat een klantgerichte en multidisciplinaire aanpak bij het oplossen van voetproblemen. Spreekuren worden gehouden in onze vestigingen en in ziekenhuizen, revalidatiecentra en verzorgingstehuizen. Tevens kunnen klanten terecht voor advies op het gebied van geselecteerd gemaksschoeisel. Voor diverse vestigingen zijn wij op zoek naar een: (Assistent-) Orthopedisch schoentechnicus Functie: Kijk voor een uitgebreide functieomschrijving omtrent deze vacature op onze website: www.pendersvoetzorg.nl Inlichtingen: Nadere informatie over deze functie is verkrijgbaar bij Henk Engelen, technisch directeur, bereikbaar via e-mail: h.engelen@pendersvoetzorg.nl Sollicitatie: Bij interesse kun je je sollicitatie richten aan s.lickfeld@pendersvoetzorg.nl Of per post aan: Penders Voetzorg t.a.v. Sabine Lickfeld Postbus 3116 6093 ZJ Heythuysen Heythuysen Roermond Tegelen Delft Gouda Rotterdam Den Haag Tiel Doetinchem 12 ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK
NVOS en Orthobanda bespreken fusie Ton Sels Op een zonovergoten maandag 11 september kwamen een zestigtal leden van de NVOS en Orthobanda in Doorn bijeen om met elkaar de in voorbereiding zijnde fusie te bespreken. Als voorzitter van beide brancheverenigingen gaf Piet de Ruiter de aftrap met een bespiegeling op de snelle ontwikkelingen in de zorgsector en de wereld daaromheen. De Ruiter stelde dat er in de afgelopen jaren veel veranderd is. In de column van de voorzitter gaat De Ruiter nader in op deze zaken. Voorbereidingen fusie De noodzaak is aanwezig om samen een sterke brancheverenging te vormen met onderwijs en innovatie en wet- en regelgeving als kernpunten. Beide ledenvergaderingen hebben toegestemd met het inzetten van de voorbereidingen van de fusie. De bijeenkomst van vandaag is bedoeld om die voorbereidingen met de leden te bespreken. Nadrukkelijk is vermeld dat het tijdens deze bijeenkomst niet ging om besluitvorming. Dit is uiteindelijk voorbehouden aan de ledenvergaderingen van de NVOS en Orthobanda. Er wordt naar gestreefd dit in de najaarsvergaderingen op de agenda te zetten. Doelstellingen Elastische kousen Voor het fusietraject is de hulp ingeroepen van organisatieadviseur Harm Warris die vandaag als dagvoorzitter de aanwezigen met prikkelende stellingen aan het werk zet. In groepjes worden alle relevante aspecten van een aanstaande fusie besproken en elke groep rapporteert aan de plenaire vergadering. Zo wordt een levendige Na overleg met Orthobanda en VATEK start de SVGB met een nieuwe cursus Therapeutische Elastische Kousen (TEK). De cursus bestaat uit twee modules: module 1 consulent TEK en module II adviseur TEK. De deelnemer dient in het bezit te zijn van het certificaat Basiscursus Medische Kennis. Meer informatie: SVGB Opleidingencentrum, telefoon 030 603 67 56. discussie gevoerd over de voorgestelde organisatiestructuur en de rol van de vier vakgroepen (orthopedische schoentechniek, orthopedisch instrumentmakerijen, aanmeters van therapeutisch elastische kousen en leveranciers van Mamacare). De nieuwe organisatiestructuur voorziet in de inzet van een aantal, dat de doelstellingen van de nieuwe vereniging in de dagelijkse praktijk moeten realiseren. Contributie Uit de groepsdiscussie over de financiële structuur en de nieuwe contributiesystematiek wordt duidelijk dat het een hele opgave is om de grote verschillen tussen de beide verenigingen in een nieuw stelsel te vatten waarin alle vakgroepen zich kunnen vinden. Los daarvan vindt men de stappen in het voorgestelde omzetgerelateerde contributiestelsel te groot. Vanuit de orthopedisch instrumentmakerijen is bovendien huiver over de omzet als basis voor de contributie. In deze sector worden in toenemende mate zeer dure halffabricaten (prothesen) ingekocht waar nauwelijks marge op zit. Een alternatief zou een loonsomgerelateerde contributie kunnen zijn. Ook de discussie over een nieuw ontwikkelingsfonds geeft aan dat dit voor een aantal vakgroepen zeer belangrijk is, maar dat dit voor andere vakgroepen geen directe meerwaarde heeft. Dit heeft vooral te maken met de andere wijze waarop de scholing is geregeld. Sterk Tijdens de bijeenkomst blijkt ook dat het goed is om elkaar als vakgroep beter te leren kennen. Piet de Ruiter geeft in zijn slotwoord aan dat het belangrijk is om daar in de komende maanden aandacht aan te besteden. De algemene mening van de aanwezigen bevestigt de noodzaak om de krachten te bundelen en een verdere professionaliseringsslag te maken. Van versnippering van de belangenbehartiging hebben de bedrijven alleen maar last en dat maakt het leven van andere stakeholders, zoals zorgverzekeraars, alleen maar aangenamer. De nieuwe vereniging moet een sterke en eendrachtige partij worden die zich sterk maakt voor de belangen van de hulpmiddelensector. ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK 13
Voet- en schoenberoepen in kaart - een verkenning SVGB komt met voorlopige conclusies positionering voetberoepen Mariska van Vondelen Het rapport Voet- en Schoenberoepen in kaart - een verkenning door drs Annemiek Postma en drs Wolter de Vries, is geschreven om de ontwikkeling van nieuwe beroepsgroepen, die vaak een overlap met de bestaande beroepen hebben, te positioneren tegenover de bestaande beroepen. De aanleiding voor het SVGB in 2005 om hierin transparantie te betrachten was drieledig: transparantie en afstemming bereiken tussen kwalificaties van de nieuwe competentiegerichte kwalificatiestructuur middelbaar beroepsonderwijs, de samenwerking met Hogeschool Fontys aan het ontwikkelen van een doorlopende leerlijn orthopedische (schoen)techniek (mbo) en orthopedische (schoen)technologie en de ontwikkeling van een kennisen opleidingencentrum voor voet en schoen. Het rapport is in maart 2006 gepresenteerd en er kunnen voorzichtig enkele conclusies worden getrokken. Manager innovatie en ontwikkeling SVGB Jenny Doest en mede-eigenaar van George InderMaur Rob Jansen geven hierop hun visie. Bruggen slaan, zegt Jenny Doest, manager innovatie en ontwikkeling SVGB, resoluut. Dat is de reden dat we in het najaar de gezondheidsbranches en de zorgverzekeraars bij elkaar hebben gebracht. Kijken waar de verschillen en de overeenkomsten zitten en in gesprek komen met elkaar. Dat dat geen gezapige bijeenkomst was, zal niemand verbazen. Ook de totstandkoming van het bovengenoemde rapport heeft wel wat voeten in de aarde gehad. Toch spreekt Doest van een vruchtbare dialoog. Dit is een proces van de lange duur. Je moet een lange adem hebben om een langetermijnvisie te kunnen realiseren. Momenteel zitten we in de voorbereidende fase, de partijen praten met elkaar over de toekomst. Juist het in kaart brengen van de verschillen en de overeenkomsten brengt partijen bij elkaar. In de toekomst zal SVGB een serie rapporten uitbrengen met diverse onderwerpen. In het eerstvolgende zal het totale opleidingenaanbod samengebracht worden in één integraal kwalificatiekader, waarin duidelijk wordt wat in de verschillende opleidingen en cursussen geleerd wordt. Ook zullen vrij gedetailleerd de overeenkomsten op het gebied van anatomie, fysiologie en pathologie in de verschillende opleidingen in kaart worden gebracht. Rob Jansen is daar een voorstander van: De opleiding van 7 jaar is naar 4 jaar gegaan en we hebben inmiddels een hbo-opleiding orthopedische schoentechniek. Een niveaubepaling is uitermate belangrijk voor de orthopedische schoentechniek. Conclusies rapport Door toenemende behoefte aan zorg en dienstverlening ontstaat een zich uitbreidende markt voor gekwalificeerde beroepsbeoefenaren op dit gebied. Doest: Enkele beroepsgroepen overlappen elkaar. Zo hebben we de afgelopen jaren de medisch pedicure en de schoenconsulenten op de markt mogen verwelkomen. De eerste groep heeft aangegeven zich beter thuis te voelen bij de gezondheidstechnische branches dan in de schoonheidsverzorging. De schoenconsulenten zien de doorgroeimogelijkheden binnen de andere branches op het terrein van voet en schoen. Jansen: Vergeet niet de opkomst van de podologen, waar vooral de orthopedisch schoentechnische bedrijven mee te maken hebben en waarmee de zorgverzekeraars graag zaken doen. Naast de al bestaande professionele beroepsgroepen komen nieuwe beroepsgroepen die hard werken aan een versterkte positie op de markt. Jansen: Podotherapeuten, podoposturale therapeuten, podologen, orthopedisch instrumentmakers en orthopedisch schoentechnische bedrijven maken allemaal zooltjes. De ene beroepsgroep communiceert beter dan de ander, waardoor degene die zijn product goed kan verkopen dus beter zaken doet, ongeacht de kwaliteit van het geleverde. Probleem is dat de disciplines, zoals podologen, zich bij zorgverzekeraars hebben geprofileerd als hebben ze ook brede kennis in huis om zolen en voorzieningen in en aan fabrieksschoenen te kunnen adviseren. En dat is niet zo gezien het niveau van opleiding. Dit werkt concurrerend, maar leidt ook het tot samenwerking tussen de diverse beroepsgroepen. Doest: Meerdere disciplines binnen één bedrijf en zelfs binnen één persoon is allang geen uitzondering meer. Een orthopedisch schoentechnicus kan 14 ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK
Behandeling per beroepsgroepen 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Toepassen van schoenmodificaties X X X X Aanmeten en/of vervaardigen van therapie- of steunzolen Aanmeten en vervaardigen van orthesen (anders dan zolen) X X X X X X X X X X X X X Aanmeten en vervaardigen teenprothesen X X X X Aanmeten en vervaardigen van voetprothesen X X Aanmeten en vervaardigen van orthopedisch maatschoeisel Aanmeten en vervaardigen van bijzondere orthopedisch schoentechnische producten: de werkschoen, maatpantoffel, uitwasbare maatschoen, badschoen en allergeenvrij schoeisel Aanmeten en vervaardigen van verbandschoenen en voorlopig orthopedisch schoeisel (VLOS) X X X Toepassen van nagelcorrecties X X Uitvoeren van een instrumentele behandeling X X X Uitvoeren van een wondbehandeling Toepassen van een caustische behandeling X X Toepassen van drukontlasting X X X X X X Toepassen van verbanden en taping X X Geven van (preventieve) adviezen X X X X X X X Screening van risicofactoren X X net zo goed het diploma podoloog halen. Die trend zal zich voortzetten en daarom is het zo belangrijk dat onderwijs hierop aansluit. De overlap en integratie van de beroepen zouden, mijns inziens, in de toekomst goed samen kunnen komen in een landelijk opleidingscentrum voor de voetberoepen. De SVGB kan en wil hierin een bindende rol spelen. Jansen: We zien nu dat iedereen een eigen mix maakt van de aanpak binnen de zorg. Dat is niet wenselijk. Een duidelijke behandelwijze van elke branche zou duidelijkheid geven. Ik pleit voor doorverwijzing van de huisarts naar de specialist (orthopedisch chirurg of revalidatiearts) en dat deze dan de juiste behandeling voorschrijft in overleg met de desbetreffende discipline. De kennis die je nodig hebt om een cliënt goed te adviseren en dus om goed te kunnen inschatten of een voorziening nodig is of niet, duurt langer dan vier jaar en vraagt om meer inzicht van onder andere orthopedie en revalidatie met betrekking tot het vervaardigen van schoenen, De huidige orthopedische schoentechnicus heeft die kennis en vaardigheid in huis. 1 = podotherapeut 2 = podoloog 3 = podoposturaal therapeut 4 = schoenconsulent 5 = pedicure 6 = medisch pedicure 7 = orthopedisch schoentechnicus 8 = orthopedisch technicus 9 = schoenhersteller met cursus aanpassingen aan confectieschoeisel Vervolg op pagina 16. ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK 15
rol van beroepsbeoefenaar Bij deze dimensie kan onderscheid gemaakt worden tussen beroepsuitoefening, de frontoffice (veel contact met de cliënten) en beroepsuitoefening in de backoffice (het vervaardigen van voorzieningen). Beroepen in de frontoffice - Podotherapeut - Medisch pedicure - Pedicure - (Register) podoloog - Podoposturaal therapeut - Orthopedisch (schoen)technoloog - Orthopedisch technicus - Orthopedisch schoentechnicus - Schoenconsulent - Voetkundig Adviseur Beroepen in de backoffice - Leestenmaker - Schachtenmaker - Onderwerkmaker - Schoentechnisch voorzieningenmaker - Orthopedisch technisch medewerker - Schoenhersteller - Podotherapie-assistent 1 - Podotechnicus 1 Dit is de podotherapie-assistent in de rol van vervaardiger van zolen. Vervolg van pagina 15. Voorop staat dat de cliënt een effectieve oplossing krijgt aangeboden. De zorgverzekeraar kiest voor zo goedkoop als mogelijk. Doest: Met het rapport streven we naar transparantie binnen de voetberoepen. Op het gebied van behandeling, opleiding en uitvoering. Daar is de cliënt bij gebaat. Tenslotte leven we in een tijd dat mensen mondig zijn en zelf op pad moeten voor de zorg. Laten wij dan duidelijkheid bieden bij welke goed gekwalificeerde professional zij die zorg kunnen krijgen, bijvoorbeeld door een duidelijke website waarin alle voetberoepen zich presenteren. Jansen: Doordat de cliënt doorverwezen zou worden via de specialist naar de juiste behandelaar krijgen de cliënt, de zorgverzekeraar en de behandelaar duidelijkheid. Het is een win-win situatie voor alle partijen. Uit onderzoek is gebleken dat het de kunst is van weglaten van voorzieningen dat vraagt om een multidisciplinaire aanpak. Goedkoop is dus duurkoop. Binnen ons vak (orthopedie en revalidatie) zijn we nu juist bezig om zooltjes en voorzieningen tot een minimum te beperken. Als er dan wel klachten zijn, zal dit multidisciplinair moeten worden aangepakt. Dit bespaart enorme bedragen. Alleen een schoenadvies kan in veel gevallen al voldoende zijn. Aard van de behandeling Met name de podotherapeut, de orthopedisch schoentechnicus en de orthopedisch technoloog houden zich met meer hoofdactiviteiten bezig. De overige beroepen hebben duidelijk de nadruk op één hoofdactiviteit liggen. Verzorgen en behandelen van de voet - Podotherapeut - Medisch pedicure - Pedicure Aanmeten en vervaardigen van voorzieningen in/aan C-schoenen - Orthopedisch (schoen)technoloog - Orthopedisch schoentechnicus - Orthopedisch technicus - Podotherapeut - (Register) podoloog - Podoposturaal therapeut - Schoenconsulent - Medisch pedicure - Voetkundig adviseur Aanmeten en vervaardigen van orthopedisch maatschoeisel - Orthopedisch schoentechnicus - Orthopedisch (schoen)technoloog 16 ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK
Complexiteit en verwijzing De werkelijkheid is complexer dan in een schema kan worden weergegeven. Beroepsbeoefenaren zijn vaak breder werkzaam dan in de ene cel waar ze in het schema worden gepositioneerd. Met gerichte verwijzing Met algemene verwijzing Zonder verwijzing Hoog complexe problematiek Gemiddeld complexe problematiek Orthopedisch schoentechnicus Orthopedisch technicus Medisch pedicure Podotherapeut Orthopedisch (schoen) technoloog Podotherapeut (Register) podoloog Podoposturaal therapeut Orthopedisch schoentechnicus Laag complexe problematiek Schoenconsulent Pedicure Voetkundig Adviseur De verschillende beroepsgroepen werken nog te onafhankelijk van elkaar. Doest: Met name in de sfeer van de opleidingen zouden veel overlappende vakken, zoals anatomie, fysiologie en pathologie samengevoegd kunnen worden. Eén gemeenschappelijke basis voor alle opleidingen. Dat is slechts één voorbeeld van legio ideeën die je hierop kunt loslaten. Jansen: Door de positionering van de voetberoepen krijgen we een, weliswaar nog geen volledig, beeld van onze positie. We doen het lang niet slecht, zeker niet als we naar de complexiteit en het niveau van onze beroepsgroep kijken. Het gehele rapport is op te vragen bij SVGB, tel.: 030 603 67 56 of via info@svgb.nl. Bron: SVGB Het vakblad zal u op de hoogte houden van de nieuwste ontwikkelingen. harry s Tips Leesttafel De irisbon gaat naar Ruben Mulders van Hanssen Footcare (Voor meer informatie: firma DeliKlus, T. Debets, telefoon 045 535 38 44) Hoe vaak zit u als ervaren leidinggevende niet met leerlingen of ongeschoolden de diktes van nieuw op te bouwen supplement na te meten. En hoe vaak worden er niet de juiste materiaaldiktes aangebracht. Eerst te veel plakken, achteraf te veel wegschuren. Allemaal dubbel werk. Nog afgezien van de hoeveelheid vragen die u krijgt, het aantal keren priemprikken en de hoeveelheid keren stand bekijken. Met een leesttafel is dat op een eenvoudige wijze op te lossen. Hierop kan de leestmaker de linker- en rechterleest gelijktijdig in de opstelling plaatsen die de maatnemer wenst. In één oogopslag is de stand in pro/supinatie en hielheffing/teensprong waar te nemen. Met een hakkentrapje is het mogelijk om een bepaalde maat, bijvoorbeeld 5 cm, die de dikte van het supplement weergeeft, op de leest af te tekenen. Voor de leerling/ongeschoolde is het zo heel eenvoudig om de juiste hoeveelheid materiaal te verwerken. Ons vakblad kent sinds jaar en dag de rubriek Harry s tips. Het merendeel van deze tips is steeds afkomstig geweest van Harry Diepstraten, tot twee jaar geleden redacteur van ons blad. De redactie zou graag iedere lezer in de gelegenheid willen stellen een bijdrage aan deze rubriek te leveren door haar of zijn tips aan het redactiesecretariaat te zenden. De inzender van de tip die wordt geplaatst, wordt beloond met een IRIS-Cheque van 25 Euro. Stuur uw tips aan Redactiesecretariaat OS, Postbus 227, 2300 AE in Leiden of mail de tip aan de redactiesecretaris met als e-mailadres: jhknook@osteon.demon.nl. ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK 17
Het frezen van supplementen Roel van der Burg en John Lavrijsen, TNO Industrie en Techniek te Eindhoven Voor het frezen van supplementen is bij TNO Industrie na een technische en een economische haalbaarheidsstudie een supplementenfreesmachine ontwikkeld voor de orthopedische schoentechniek. In een klein cluster van drie orthopedische schoenbedrijven, Van Dalen, Wittekamp & Broos en Buchrnhornen, is de voorstudie op advies van Syntens gefinancierd uit een Nederland Digitaal traject. De ontwikkeling van de supplementenfreesmachine is uitgevoerd onder de Innokans regeling. Inleiding Voor zowel leesten als schachten zijn er diverse CAD/CAM systemen op de markt. Ook voor inlegzolen/ supplementen zijn er verschillende systemen, echter met deze systemen wordt de bovenkant van het supplement gemodelleerd en bij het frezen blijft de onderkant van het supplement altijd plat. In de orthopedische schoentechniek hebben de supplementen aan de bovenkant de vorm van de leest en is de onderkant gewelfd voor de afwikkeling. Op dit moment worden de supplementen gemaakt door diverse lagen op de onderkant van de leest te persen en deze vervolgens door te schuren op maat te modelleren. Het traditionele schuren van de supplementen heeft een paar nadelen. Het kost relatief veel arbeidstijd en het resultaat is sterk afhankelijk van de man achter de machine. Daardoor is het resultaat ook lastig exact te reproduceren, wat een nadeel is bij herhalingsparen. Het idee van Rob Verwaard (van Wittekamp en Broos) was om de onderkant (de afwikkeling) van het supplement te gaan frezen met de leest als opspanning voor de lagen zoals die nu al opgeperst worden. Dit idee is uitgewerkt tot de huidige supplementfreesmachine, die het modelleren door het supplement te schuren vervangt. Supplementenfreesmachine Na de technische haalbaarheidsstudie bleek dat de meeste componenten van de te ontwikkelen supplementenfreesmachine, zoals meetarm en freesmachine, al leverbaar waren. Het ging vooral om een geschikte opspanning die geschikt is voor zowel hoge als lage leesten. Daarnaast is een stukje software geschreven om het gewelfde oppervlak van de afwikkeling van het supplement te genereren. Met de nieuw ontwikkelde supplementfreesmachine bereikt men dat het schuren wordt vervangen door de freesmachine. Hierdoor wordt de arbeidstijd vervangen door machinetijd en tegelijkertijd is het mogelijk de arbeidsomstandigheden te verbeteren, omdat het stof in een afgesloten freesmachine wordt afgezogen. Dit in tegenstelling tot een open schuurmachine. Tevens staat bij de supplementfreesmachine het ontwerp (inmeten) los van de productie, waardoor het mogelijk is de supplementen reproduceerbaar te vervaardigen. Dit is vooral belangrijk bij herhalingsparen. 18 ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK
De supplementfreesmachine bestaat uit een inmeetstation en een freesmachine. Het proces werkt als volgt: de bediener spant de leest in een frame op met de supplementzijde naar boven in het meetstation. Daarna geeft hij een aantal meetpunten in van de leestbodem, zoals de plaats van de bal en de afwikkellijn. Vervolgens voert hij een aantal waarden in, zoals hakhoogte, teensprong etcetera. De afwikkeling van het supplementoppervlak wordt automatisch aangemaakt en afgebeeld op een beeldscherm. De bediener kan het oppervlak eventueel nog aanpassen en na zijn akkoord worden automatisch de freesbanen voor de productie van het supplement aangemaakt. Bovenstaand proces neemt ongeveer 5 minuten per supplement in beslag. Vervolgens wordt het frame met de leest in de freesmachine gezet, die met een druk op de knop de opgebouwde lagen tot de gewenste afwikkeling in het supplement freest. De machine draait verder onbemand, zodat tijdens het frezen het volgende supplement kan worden ingemeten. Hierdoor ontstaat een continu proces. Ook kan er desgewenst batch- gewijs gewerkt worden. Dit is afhankelijk van de gewenste werkwijze van de orthopedische schoentechnicus. Meer informatie Van de ontwikkelde supplementfreesmachine is een video CD gemaakt in de praktijk bij Buchrnhornen in Eindhoven. Deze video CD is te verkrijgen bij de auteurs: tel. 040-2650 614, e-mail roel.vanderburg@tno.nl of tel. 040-2650 364, e-mail john.lavrijsen@tno.nl. De ontwikkelde supplementfreesmachine zal op korte termijn op de markt komen. ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK 19
10 tips publiciteit Mariska van Vondelen 1 Een Elk bedrijf wordt geacht reclame te maken. Niet elke ondernemer heeft daar gevoel voor. Toch is het niet zo moeilijk. Als er eenmaal een goed publicatieplan op tafel ligt, kost het u minder tijd dan u dacht. Vraag een expert om u te helpen of doe het zelf en ontdek hoe leuk het is om met uw bedrijf naar buiten te treden. Mensen willen graag bij een bedrijf cliënt worden en blijven als ze merken dat u trots bent op uw bedrijf. pakkend logo U bent net begonnen met uw bedrijf of uw bedrijf draait al wat jaartjes mee. Om herkenbaar te zijn voor de (toekomstige) cliënt is het belangrijk om een pakkend logo te (laten) maken. Ga op zoek naar een teken dat bij uw bedrijf hoort. Vraag advies aan een vormgeversbureau. Zij kunnen u helpen met het ontwerpen en digitaliseren van uw huisstijl. Ook adviseren zij u in het gebruik van de juiste kleuren. Dit hoeft echt niet duur te zijn! Koop wel de rechten af, zodat u uw logo en huisstijl vrij kunt gebruiken. 2 Maak een kennismakingsfolder Met een pakkend logo, een fris lettertype en een passende kleur in de hand is het niet zo moeilijk om een kennismakingsfolder te maken. Vindt u het moeilijk om de tekst te maken, vraag dan een tekstschrijver of journalist om u te helpen met het opstellen van de inhoud van de folder. Hou het kort en informatief. Dus vermeld uw activiteiten, openingstijden en bedrijfsgegevens zoals adres en telefoonnummer. Maak gebruik van duidelijk beeldmateriaal. Folders drukken kan via internet of bij de plaatselijke drukker. 3 Internet als visitekaartje Tegenwoordig is het noodzakelijk om een eigen website te hebben. Het laten maken van een website hoeft niet duur te zijn. U betaalt per jaar een bedrag voor het hosten van uw website en voor de aanvraag van een domeinnaam (de naam van de website). Verder kunt u een contract met de host afsluiten over het onderhoud van de website. Ook kunt u een managementsysteem kopen, waarmee u zelf uw website kunt veranderen. Hou de teksten kort en informatief. 4 Organiseer een open dag Zet de deuren van uw bedrijf eens een dag wagenwijd open voor belangstellenden, (toekomstige) cliënten en voorschrijvers. Vraag zorgverzekeraars of ze een stand willen bemannen, geef demonstraties van bijvoorbeeld het gipsen van voeten of de werking van het CAD/CAM systeem. Laat de cliënten eens ongegeneerd door de werkplaats lopen, terwijl de werknemers hun vragen op een ontspannen manier kunnen beantwoorden. 5 Licht de pers in! Bestaat uw bedrijf vijf jaar of heeft u een nieuw systeem in gebruik genomen of u organiseert u een open dag, stel de pers hiervan dan op de hoogte met een persbericht. Hierin vertelt u in niet meer dan 500 woorden wat uw nieuws is. Nodig de pers ook uit om in uw bedrijf een kijkje te komen nemen, zodat zij de gelegenheid hebben om mooie foto s te maken. U staat hen graag te woord. Straal enthousiasme en professionaliteit uit. U heeft de pers nodig en zij hebben u nodig. 20 ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK