Wondwijzer
Inhoud 1.1 Exsuderende wonden 3 1.2 Geïnfecteerde wonden 7 1.3 Necrotische wonden 10 1.4 Pijnlijke wonden 11 1.5 Moeilijke plekken / Diepe wonden 12 1.6 Knip- en plakinstructies 14 1.7 Behandeloverzicht 16 2
1.1 Exsuderende wonden Biatain SeaSorb Soft Alione Comfeel Biatain. Betere absorptie. Beter resultaat. Het is bewezen dat Biatain exsuderende wonden sneller geneest. 1,2,3,4 De topfilm van Biatain is semipermeabel. Samen met de absorptiecapaciteit draagt dit bij aan een optimale vochtige wondhuishouding. Exsuderende wonden Unieke driedimensionale structuur zorgt voor: Uitstekende absorptie en hoge verticale retentie van exsudaat Vorming naar het wondbed Een constante temperatuur in het wondbed Minimaal risico op lekkage en maceratie Daarnaast heeft Biatain de volgende voordelen: Draagtijd tot 7 dagen Een kosteneffectieve oplossing Alle Biatain producten zijn steriel verpakt 3
Biatain Silicone heeft alleen siliconen waar het nodig is, namelijk op de plakrand. Doordat het schuim contact maakt met de wondbodem, absorbeert Biatain Silicone beter en creëert daardoor een effectief vochtig wondmilieu dat zorgt voor snellere wondgenezing. Comfortabele siliconen plakrand Superiore absorbtie van Biatain schuim Biatain Silicone - een optimaal vochtig wondmilieu Het schuim van Biatain Silicone vormt zich naar de wondbodem De unieke 3D-structuur zorgt voor een hoge retentie, zelfs bij compressietherapie Exsuderende wonden Zeer zacht en flexibel - sluit goed aan op de wond en het lichaam 3-delige beschermfolie - eenvoudig aan te brengen, zelfs met latex handschoenen Biatain. Betere absorptie. Beter resultaat. 4
Het is bewezen dat Biatain exsuderende wonden sneller geneest. 1,2,3,4 Biatain niet-adhesief: Zeer huidvriendelijk Zacht en flexibel met aflopende randen Zeer geschikt bij compressietherapie Fixeren met bijv. wondfolie of zwachtels Biatain niet-adhesief Biatain adhesief: Met huidvriendelijke kleefrand van transparant hydrocolloïd Biatain adhesief Biatain Soft-Hold Een derde hand bij verbandwisseling De kleefstof is in lussen aangebracht De kleefstof heeft geen effect op de absorptiecapaciteit van het schuimverband Exsuderende wonden Biatain Soft-Hold Biatain Soft-Hold dwarsdoorsnede Biatain. Betere absorptie. Beter resultaat. 5
SeaSorb Soft SeaSorb Soft is een steriel, sterk absorberend alginaatverband dat bestaat uit 85% calciumalginaat en 15% hydrocolloïd. Voor matig tot sterk exsuderende wonden Alginaat werkt bloedstelpend In contact met wondexsudaat ontstaat een zachte gel, deze vormt zich naar het wondbed Bij verwijdering blijft SeaSorb Soft intact en zullen er geen vezels achterblijven in de wond Exsuderende wonden Alione Alione is een hydrocapillair wondverband, superabsorberend bij sterk exsuderende wonden. Snelle absorptie van wondvocht door hydrocapillair kussentje Wondcontactlaag voorkomt verkleving aan wondbed Topfilm: hoge verdamping van wondvocht en een verminderde kans op infectie van buitenaf Lange draagtijd tot 7 dagen Absorberend vermogen 28 keer eigen gewicht De hydrocolloïde plakrand zorgt ook voor absorptie zodat de huid rondom de wond gezond blijft 6
Comfeel Plus Comfeel Plus Ulcus, Comfeel Plus Contour, Comfeel Plus Transparant Voor licht tot matig exsuderende wonden Een hydrocolloïd wondverband met calciumalginaat Zorgt voor een goede absorptie Werkt reinigend Door de transparante topfilm met ruitjespatroon is het genezingsproces zichtbaar Douchen is mogelijk door semipermeabele toplaag Comfeel Plus Transparant: extra dun en transparant hydrocoloïd wondverband Exsuderende wonden 7
1.2 Geïnfecteerde wonden Biatain Ag SeaSorb Ag Geînfecteerde wonden 3 Geïnfecteerde wonden Werking van zilver op een bacterie. 6 1. Door binding van de zilverionen met de celwand verandert de functionaliteit van het celmembraan 2. Interactie met enzymen en proteïne beïnvloedt de functionaliteit van de bacterie 3. Interactie DNA voorkomt verdere celdeling Biatain Ag Biatain Ag heeft een continue antibacterieel effect door de gecontroleerde afgifte van zilver. 6,10 Het zilver is gelijkmatig verdeeld in het schuim. Wanneer het verband in aanraking komt met wondexsudaat wordt het zilver continu afgegeven, afhankelijk van de hoeveelheid wondvocht. Door de gereguleerde afgifte van zilver zorgt Biatain Ag voor een duurzame antibacteriële werking. 1 2 Biatain. Betere absorptie. Beter resultaat. 8
Biatain Ag geeft een nieuwe impuls aan vertraagde wondgenezing: Licht tot sterk exsuderende wonden Effectief tegen bacteriën met inbegrip van MRSA / VRE Vermindering van het ulcusoppervlak met 50% binnen 11, 12, 13, 14 4 weken Afhankelijk van de prognose van de wond kan Biatain Ag gebruikt worden gedurende het gehele genezingsproces van de wond Daarnaast heeft Biatain Ag de volgende voordelen: Draagtijd tot 7 dagen Een kosteneffectieve oplossing Alle Biatain producten zijn steriel verpakt Biatain Ag niet-adhesief Biatain Ag niet-adhesief: Zeer huidvriendelijk Zacht en flexibel met aflopende randen Zeer geschikt bij compressietherapie Fixeren met bijv. wondfolie of zwachtels Biatain Ag adhesief: Met huidvriendelijke kleefrand van transparant hydrocolloïd SeaSorb Ag Is geïndiceerd voor de behandeling van geïnfecteerde wonden met matig tot veel wondvocht. Ook voor diepere wonden. SeaSorb Ag zorgt voor een effectieve, langdurige afgifte van zilver tot 7 dagen. In contact met het wondexsudaat wordt het zilver afgegeven en ontstaat er een zachte gel die zich vormt naar het wondbed. Biatain Ag adhesief Geïnfecteerde wonden Daarnaast heeft SeaSorb Ag de volgende voordelen: Hoge absorptiecapaciteit; matig tot sterk exsuderende wonden Valt niet uit elkaar als het vochtig is en kan in één keer worden verwijderd Minimaliseert kans op verweking van wondranden Behoud van optimaal vochtig wondmilieu Vermindert geur Door minder wisselingen van wondverband geeft dit lagere kosten Effectief tegen meest voorkomende bacteriën, onder meer MRSA Geeft langdurig zilver af (tot 7 dagen) Afdekken met bijv. Biatain 9
1.3 Necrotische wonden Purilon Gel Purilon Gel is een heldere hydrogel voor effectief autolytisch debridement van necrotisch weefsel. Het bestaat uit hydrocolloïd (natrium carboxymethylcellu-lose), calciumalginaat en gezuiverd water De gel kan gedurende het gehele genezingsproces toe gepast worden om een vochtig wondmilieu te verkrijgen in alle wondtypen. Purilon creëert een vochtig wondmilieu en absorbeert vocht. Necrotische wonden Tips voor gebruik: Reinig de wond met een fysiologische zoutoplossing of met leidingwater Dep de huid rondom de wond voorzichtig droog Breng Purilon Gel aan zoals op de foto aangegeven om een optimaal gebruik te realiseren Bedek het met een secundair wondverband, bijvoorbeeld Comfeel Plus Ulcus wondverband, SeaSorb Soft Alginaat wondverband, Biatain of Biatain Adhesief Schuimverband Optimale reiniging van necrose of geel beslag wordt verkregen als Purilon regelmatig wordt vervangen Purilon Gel kan maximaal 3 dagen in de wond achterblijven Verwijder de gel door de wond te spoelen met fysiologisch zout of kraanwater Bij gebruik van kraanwater is het verstandig om het water 30 seconden te laten lopen om evt. bacteriën eruit te spoelen 10
1.4 Pijnlijke wonden Biatain. Betere absorptie. Beter resultaat. Ibuprofen is gelijkmatig in het verband verdeeld met een concentratie van 0,5 mg/cm 2. Als het verband in contact komt met exsudaat wordt constant ibuprofen afgegeven, waarbij de hoeveelheid afhangt van de mate van exsudaat van de wond. Het kan wondpijn verminderen die wordt veroorzaakt door weefselbeschadiging Het kan wondpijn tijdens het dragen en tijdens verbandwisseling verminderen Het wordt goed verdragen en er zijn geen systemische effecten waargenomen 15, 16, 17, 18 Pijnlijke wonden Draagtijd tot 7 dagen Een kosteneffectieve oplossing Alle Biatain producten zijn steriel verpakt Zeer huidvriendelijk Zacht en flexibel met aflopende randen Zeer geschikt bij compressietherapie Fixeren met bijv. wondfolie of zwachtels Biatain Ibu niet-adhesief Biatain Ibu Soft-Hold Bij een chronische pijnlijke wond kan Purilon Gel ingezet worden naast Biatain Ibu. 11
1.5 Moeilijke plekken / Diepe wonden Biatain Sacrum (Ag) en Biatain Hiel (Ag) Biatain Sacrum kan eenvoudig aangebracht en verwijderd worden op moeilijke plaatsen zoals stuit, heup en scheenbeen, zonder dat het plooit of omkrult. Hierdoor is het uiterst comfortabel in gebruik en geschikt om langere tijd te dragen. Moeilijke plekken Diepe wonden Ook verkrijgbaar in schuimverband met zilver voor geïnfecteerde wonden Voor meer tips over knippen en plakken zijn er de knip- en plakinstructies, zie pagina s 14 en 15 Biatain Cavity Speciaal voor diepe exsuderende wonden Wond half vullen Afdekken met een secundair wondverband, zoals Biatain adhesief 12
SeaSorb Soft (Ag) SeaSorb Soft (Ag) tamponstreng dient om diepere wonden te reinigen en het wondvocht te absorberen. De tamponstreng kan evt. voor het aanbrengen bevochtigd worden met NaCl. Bij SeaSorb Soft kan dit heel handig in de speciale verpakking SeaSorb Soft kan ook heel goed in combinatie met Purilon Gel gebruikt worden SeaSorb Soft kan aangepast worden aan de grootte van de wond Ook verkrijgbaar in alginaat met zilver voor geïnfecteerde wonden SeaSorb Soft dwarsdoorsnede SeaSorb Soft formaten Moeilike plekken Diepe wonden Purilon Gel Purilon Gel is een heldere hydrogel voor effectief autolytisch debridement van necrotisch weefsel. Het bestaat uit hydrocolloïd (natrium carboxymethylcellulose), calciumalginaat en gezuiverd water De gel kan gedurende het gehele genezingsproces toegepast worden om een vochtig wondmilieu te verkrijgen in alle wondtypen. Purilon creëert een vochtig wondmilieu en absorbeert vocht. Purilon Gel 13
1.6 Knip- en plakinstructies Vergeet nooit uw handen te wassen, voor en na het aanbrengen van een verband. Gebruik de aanbevolen hygiënische maatregelen volgens de richtlijnen voor infectiebeheersing. Aansprakelijkheid: dit zijn algemene richtlijnen, verifieer de nationale richtlijnen voor de behandeling of die van uw instelling. handen wassen Bij wonden veroorzaakt door wrijving tegen het oor door zuurstofslangen, knipt men een reep van ongeveer 2x3 cm van een dun hydrocolloïd verband. Knip in de lange zijde 1 knipje tot de helft in het verband. Bevestig eerst de ongeknipte zijde tegen de platte kant van het hoofd, daarna kunt u de andere gedeelten rond het oor doen. Deze reepjes kunnen ook worden gebruikt rondom de neus en voor de neus zelf. oren oorplooi Gebruik een dun hydrocolloïd verband (5x7), knip dit in een reep, vouw het in de lengte doormidden. Breng knipjes aan (0,5 cm uit elkaar) langs één zijde. Breng eerst de ongeknipte zijde van het verband aan en vouw vervolgens de geknipte zijden om de vorm van het oor.doe een stukje alginaat verband eronder als de wond te vochtig is. Knip- en plakinstructies oren oksels oorrand Een hielverband kan een oplossing zijn voor het verbinden van de oksel. Scheer het gebied rondom de wond indien beharing problemen geeft voor de fixatie. Maak twee kleine knipjes in het verband en breng het aan rondom de elleboog. Breng het verband aan met de arm van de patiënt in een hoek van 90 gebogen. ellebogen ellebogen Gebruik 3 repen dun hydrocolloïd verband. Met de arm in een hoek van 90 brengt u een reep aan in de richting waarin het gewricht buigt. Breng de tweede reep aan, zodat deze één kant van de eerder aangebrachte reep met ongeveer 30 overlapt. Breng op dezelfde manier de derde reep aan op de andere zijde van de eerste reep. Houd uw hand stevig op het verband om zo de vorm van het gewricht te kunnen vormen en voor betere kleefkracht. Gebruik een schuimverband als de wond veel vocht produceert. Voor de zijde van de hand kan men een knipje maken richting de rand van het verband. Breng het verband aan om de eerste of de vijfde vinger (welke van toepassing is). Om het verband te bevestigen vormt men het resterende verband om de hand. Bij een schimmelinfectie wordt een zilverhoudend schuimverband aangeraden. handen Als u een vinger verband aanbrengt, moet niet de hele vinger (circulair) worden omwikkeld, omdat dit anders een tourniquet effect teweeg kan brengen. vingers Geschikt voor het verbinden van meerdere vingers. 14 vingers
Knip een Comfeel Plus Contour naar gelang de grootte van de borst. borstbeen Als de wond zich vlakbij een stoma bevindt, moet men goed bekijken of men de stoma huidplak op of onder het verband moet aanbrengen. rondom stoma sacraal (eelt)knobbels hielen Billen verschillen nogal in grootte, vorm en huidstructuur. Over het algemeen geldt: gebruik een zo dun en klein mogelijk verband en begin met plakken vanuit de bilplooi. Er zijn verschillende sacrale wondverbanden beschikbaar. Kijk welke de beste vorm heeft voor de billen van uw patiënt. Maak onderscheid tussen decubitus en incontinentie laesies, omdat de verzorging van beide zeer verschillend is. Gebruik bijvoorbeeld een schuimverband en/ of een alginaat verband voor vochtproducerende wonden (het alginaat verband moet vastgezet worden met een secundair verband). Vergeet niet dat voetulcera diabetes-gerelateerd kunnen zijn en dat dit extra aandacht vereist. Bij wondverbanden op (eelt)knobbels moet men rekening houden met de richting van de drainage. Wondvocht heeft de neiging richting de voetzool te lopen. Breng dus de grootste oppervlakte van het wondverband aan onder de voet en fixeer het verband. Er zijn verschillende hielverbanden beschikbaar. Overweeg welke van deze vormen het meest geschikt is voor uw patiënt. Gebruik voor de hiel van een volwassene op zijn minst een 15 x 15cm formaat verband. Breng het verband aan tot aan de voetholte. Knip- en plakinstructies hielen Gebruik wondverband voor de top van de tenen en voor tussenliggende ulcera. Fixeer het eventueel met een buisverband. Bij tekenen van een lokale infectie gebruikt men een zilverhoudend schuimverband. tenen Knip een dun hydrocolloïd wondverband in de vorm van een strikje. Gebruik met het oog op schoeisel een zo dun mogelijk verband. Vanwege de druk die ontstaat op de voeten tijdens het lopen, werkt een niet-klevend wondverband met een aparte fixatie vaak beter dan een zelfklevend wondverband. tenen Gebruik een schuimverband voor vochtproducerende wonden en fixeer deze. Bij kans op infectie van het ulcus, kan een zilverhoudend schuimverband gebruikt worden. Deze kunnen ook worden toegepast bij de vingers. tenen 15
1.7 Behandeloverzicht Wondfase Necrotisch Geïnfecteerd Granulerend Epithelialisatie Doel behandeling Verwijderen necrotisch weefsel Infectie bestrijden Ondersteunen verdere granulatie Beschermen van de genezende wond Behandeling Gebruik een verband dat: Gebruik een verband dat: Gebruik een verband dat: Gebruik een verband dat: necrose verwijdert/ debrideert exsudaat absorbeert de wond reinigt / debrideert bacteriën doodt exsudaat absorbeert zorgt voor een optimaal vochtig wondmilieu exsudaat absorbeert de genezing ondersteunt en de huid beschermt het wondbed voorbereidt tot granuleren pijn reduceert Behandeloverzicht Meer informatie pijn reduceert Behandelopties Necrotisch Geïnfecteerd Granulerend Epithelialisatie Natte wond Vochtige wond Droge wond Biatain SeaSorb Soft Purilon Biatain Comfeel Plus Purilon Comfeel Plus Biatain Ag Seasorb Ag Biatain Ag Seasorb Ag Biatain SeaSorb Soft Biatain Comfeel Plus Biatain Ag Comfeel Plus Comfeel Plus Transparant Pijnlijke wond Biatain Ibu* Biatain Ibu* Biatain Ibu* Biatain Ibu* * Gebruik Biatain Ibu bij pijnlijke wonden, in combinatie met systematische antibiotica, alleen onder toeziend oog van een arts. Wilt u meer weten over het gebruik van deze producten of een deskundig advies? Bel dan gratis met de informatielijn van Medeco: 0800-022 82 33 (op werkdagen bereikbaar van 9.00-16.00 uur) of kijk op www.medeco.nl Medeco B.V. Postbus 1555 3260 BB Oud-Beijerland Alexander Flemingstraat 2 3261 MA Oud-Beijerland Telefoon (0186) 63 44 00 Fax (0186) 61 68 93 info@medeco.nl www.medeco.nl FW18010 Druk- en zetfouten voorbehouden. Medeco behoudt zich, te allen tijde, het recht voor haar producten en assortiment te wijzigen. 16