Tom van de Belt Sorien Kleefstra Tijn Kool De inzet van sociale media in het toezicht
Dr. Tom van de Belt Senior onderzoeker Radboud REshape Innovation Center (Radboudumc) Drs. Sorien Kleefstra Senior Adviseur afdeling Risicodetectie en Ontwikkeling Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) Dr. Tijn Kool Senior onderzoeker IQ Healthcare (Radboudumc) Onderzoek in het kader van de academische werkplaats Effect van Toezicht
Aanleiding Risicodetectie was vooral gebaseerd op: Meldingen Door zorgaanbieders aangeleverde data Thematisch onderzoek Maar: Aangeleverde data is niet erg actueel Er zijn heel veel zorgaanbieders en IGZ wil de cliënt/patiënt meer centraal stellen Kan informatie uit sociale media meerwaarde hebben voor het toezicht? Zo ja, hoe deze het best te ontsluiten en te gebruiken?
Wat is de toegevoegde waarde van sociale media voor het toezicht van de IGZ? Relatie sociale media en kwaliteit van zorg? Hoe gebruiken andere inspecties sociale media? Pilots voor het incidentgestuurd toezicht en het risicogestuurd toezicht
Exploratie: Scoping review sociale media en kwaliteit van zorg
Methode en resultaten Vier wetenschappelijke databases Resultaat: 29 artikelen geïncludeerd, 21 over waarderingssites. + Enkele studies laten zien dat er een relatie is tussen informatie uit sociale media en kwaliteit van zorg
Scoping review relatie sociale media en kwaliteit van zorg Conclusie: Informatie op sociale media is vaak gerelateerd aan kwaliteitsuitkomsten. Aanbeveling: Sociale media kunnen een interessante bron van informatie zijn voor de IGZ. Gezien de bezwaren is het raadzaam om deze bron als aanvulling op het bestaande instrumentarium te gebruiken.
Gebruik door andere inspecties Care Quality Commission (UK): met name websites waar patiënten hun ervaringen kunnen delen. Andere Nederlandse inspecties: zowel passief (bestaande informatie gebruiken) als actief (zelf om informatie vragen). Toegevoegde waarde volgens andere inspecties: Aanvullende informatie Trends of gevaren eerder in beeld
Pilot fase: Pilots voor het incidentgestuurd en het risicogestuurd toezicht
Vier fasen van de pilots 1 2 3 4 Selectie meldingen/ risicogebieden Zoeken Beoordeling door expert Relevantie?
Selecteren meldingen en risicothema s Incidentgestuurd toezicht: 1 20 willekeurig geselecteerde meldingen 20 gekozen meldingen ( twijfel ) Selectie meldingen/ risicogebieden Risicogestuurd toezicht: Ouderenzorg + - Hygiëne - Deskundigheid - Medicatieveiligheid - Vrijheidsbeperking
Zoeken via zoekmachines 2 Zoeken
Voorbeeld van waardering Wat is dit een verschrikkelijk [slecht] [verpleeghuis]. Afspraken worden niet nagekomen, (.) als er gewassen wordt en het is koffiepauze wordt de patiënt gewoon bloot achtergelaten in bed, want de koffie gaat voor. Er worden [verkeerde] medicijnen gegeven of te veel of te weinig. Er wordt vergeten om s morgens brood te geven. Een zware blaasontsteking wordt niet gesignaleerd, maar dat moet de familie constateren. Er is nauwelijks fysiotherapie terwijl er al 20 keer afspraken over gemaakt zijn. echt schandalig. Je zult maar niemand hebben die voor je op komt, dan ben je in dit tehuis heel erg [slecht] af
Beoordelen door inspecteurs 3 Beoordeling door expert 0 Geen meerwaarde gevonden informatie 1 Op basis van de informatie wordt een signaal toegekend bij de zorgverlener/instelling 2 Op basis van de informatie wordt een nader onderzoek verricht door de IGZ 3 Op basis van de informatie onderneemt de IGZ onmiddellijk actie.
Resultaten 4 Relevantie? Incidentgericht toezicht Willekeurig (n=20): 15% signaal Geselecteerd (n=20): 10% signaal, 5% nader onderzoek Risicogestuurd toezicht Hygiëne (n=25): 52% signaal, 36% nader onderzoek Deskundigheid (n=68): 46% signaal, 1% nader onderzoek Medicatieveiligheid (n=21): 71% signaal, 5% nader onderzoek Vrijheidsbeperking (n=2): 100% signaal
Conclusies en aanbevelingen Sociale media kunnen aanvullende informatie bevatten die relevant is voor het toezicht. ZorgkaartNederland is op dit moment de meest relevante bron. Gebruik deze informatie in het toezicht, vooral het risicogestuurde toezicht. Leer van en wissel kennis uit met andere inspecties. Laat nader onderzoek doen in andere sectoren en specifieke sociale media (Twitter, Facebook).
Implementatie: Signalen uit Zorgkaart Nederland op t risicodashboard: Hoe gaat dat eruit zien?
Verkenning mogelijkheden signalen Zorgkaart Nederland op dashboard Voorbeeld van geselecteerde reviews:..in het nieuwbouwgedeelte is het erg [smerig]. De kamers [stinken] naar [poep] en [pies]. De bewoners liggen de hele dag in hun [vieze] [poep]-en piesluier. Ze worden maar 1 keer per dag verschoond en 1 x per week mogen ze onder de douche......met de hygiëne van de kamers en bewoners is het slecht gesteld. Ze zitten de gehele dag in hun [vieze] [luiers] en kleren. Mijn moeder kreeg daarom regelmatig blaasontstekingen en decubitus.. Ze zitten 24 uur in dezelfde [incontinentie] [luier] doordrenkt met [urine] en ontlasting! Opa had regelmatig [vieze] stinkende kleren vol met koffie- en etensvlekken of ontlasting en 1 keer in de week mogen ze onder de douche. Erg onhygiënisch en ziekmakend ook.
Wat kunnen de inspecteurs met signalen van Zorgkaart Nederland doen? 1 Signalen worden meegenomen als een van de onderdelen van de risicodetectie Inspecteurs oordelen niet gelijk, maar gaan eerst op bezoek / onderzoek Signalen kunnen mede leiden tot verhoogde bezoekprioritering 2 Signalen komen op het dashboard Inspecteurs bekijken de dashboards van instellingen, bijvoorbeeld bij een melding of voorafgaand aan een bezoek Signalen leveren context informatie bij de reguliere inspectie werkzaamheden
En wat doet uw organisatie met Zorgkaart Nederland en andere sociale media? Stimuleren van reviews In gesprek met de kritische klant Structurele interne bespreking van kritische reviews...?