PROGRAMMAPLAN VITAAL THUIS 2017-2018 HOSPITAL@HOME
1 WAAROM DOEN WE DIT Mensen die zorg en ondersteuning nodig hebben, willen en kunnen steeds langer zelfstandig wonen. Ouderen bijvoorbeeld gaan niet meer, zoals vroeger, naar een verzorgingshuis. Ook ziekenhuiszorg kan steeds vaker buiten de muren van het ziekenhuis plaatsvinden. Langer zelfstandig wonen vraagt: Slimme en betaalbare technologie voor zorg thuis en e-health Woningaanpassingen Nieuwe woonconcepten Samenwerking en ontsnippering in implementatie en opschaling Het doel van de coalitie Vitaal Thuis: Hospital@Home is om mensen in staat te stellen thuis de zorg te ontvangen die zij nodig hebben. Door zorg 24x7 beschikbaar te hebben in de eigen omgeving, is zorg dichtbij en altijd beschikbaar. Gespecialiseerde zorgverlening wordt op afstand geboden in combinatie met ondersteuning vanuit de wijk in huis. Zo wonen mensen veilig, verzorgd en vitaal thuis met zo veel mogelijk eigen regie. Focus van deze fase van Vitaal Thuis is de grootschalig implementatie van veilige, betrouwbare, bruikbare én betaalbare Hospital@Home e-health toepassingen, zoals zorg-op-afstand, telemonitoring, smart sensoring en thuisbehandeling. We richten ons hierbij op de toepassingen voor COPD, CVRM, oncologie, risicozwangerschappen en thuisdialyse. Onze gezamenlijke ambitie is om hiermee Hospital@Home toepassingen een vanzelfsprekend onderdeel te maken van zinnige en zuinige zorg. Meer achtergrondinformatie over de Vitaal Thuis coalitie kunt u teruglezen in Bijlage 1. 2 DE UITDAGINGEN Steeds meer zorg vindt plaats buiten de muren van het ziekenhuis een ontwikkeling die de komende jaren alleen maar zal toenemen. Veel ziekenhuizen zetten om deze reden in op Hospital@Home toepassingen. Ondanks de groeiende hoeveelheid initiatieven liggen er grote gezamenlijke uitdagingen op het gebied van: Financiering Duurzame bekostiging bij opschaling: wat zijn de uitkomsten voor de patiënt en wat is de business case voor de zorgaanbieder, leverancier en zorgverzekeraar? Wat is de maatschappelijke business case en welke schotten staan in de weg? Technologie Zowel op het gebied van apparatuur als ICT: welke afspraken moeten er gemaakt worden op het gebied van standaarden en koppelingen ten behoeve van betrouwbaarheid, veiligheid en aansluiting op bestaande zorgprotocollen en kwaliteitsindicatoren? 2
Inbedding in het zorgproces Draagvlak onder patiënten, artsen, (wijk)verpleegkundigen én zorgprofessionals: hoe te zorgen voor duurzame acceptatie en adoptie? 3 DE ROUTE IS SAMENWERKEN EN DE VERSNIPPERING VOORBIJ Op deze uitdagingen moeten we gezamenlijk een oplossing vinden. Ieder voor zich is geen optie. Te veel initiatieven, proeven en pilots hebben geen duurzaam perspectief en de kennisuitwisseling is beperkt. Hiermee gaat veel tijd, energie en (publiek) geld verloren. Tegelijkertijd liggen er duidelijke kansen voor zowel care als cure organisaties om door samenwerking de kwaliteit van zorg verder te verbeteren en de patiënt daadwerkelijk meer regie te geven. Tijdens de e-health week in januari 2017 werd door verschillende partijen dan ook opgeroepen om meer samen te werken. Maar dit gaat niet vanzelf. Alleen door te investeren in samenwerking komen we de vrijblijvendheid en versnippering voorbij. Om deze reden is VitaValley de Vitaal Thuis: Hospital@Home coalitie gestart. 4 ONZE AANPAK Voor het realiseren van de ambities van het programma werken we samen in een coalitie. Partners in deze brede coalitie zijn (vertegenwoordigers van) patiënten, ziekenhuizen, VVT, GGZ en GHZ zorgaanbieders, zorgverzekeraars, gemeentes, leveranciers en kennisinstellingen. De coalitie is een niet exclusieve, pre-competitieve samenwerking waarin de partners in cash en in kind bijdragen. Door krachten te bundelen in een coalitie komen we tot échte doorbraken en duurzame vernieuwing. Zo voorkomen we versnippering en creëren we maximale maatschappelijke impact. Meer over onze aanpak kunt u teruglezen in Bijlage 2. Om de doelstellingen van het programma te realiseren zetten wij werkgroepen op. Elke werkgroep stelt een deelprojectplan op, waarin zij de doelstellingen, resultaten en planning verder uitgewerkt op basis van activiteiten die zij gezamenlijk oppakken. Uitgebreide informatie over de projectorganisatie kunt u teruglezen in Bijlage 3. Het (online) delen van lessons learned, intervisies, brede kennisoverdracht en communicatie doen wij in een learning community. Hierbij zullen we nadrukkelijk de best practices van samenwerking in de keten etaleren, waarbij de patiënt daadwerkelijk in staat gesteld wordt eigen regie te voeren. De coalitie sluit zich nadrukkelijk aan bij bestaande relevante initiatieven als MedMij 1,Zelfzorg Ondersteund 2, VIPP 3 en Registratie aan de bron 4. In de programma s MedMij en Zelfzorg Ondersteund worden specificaties opgesteld waar respectievelijk Persoonlijke Gezondheids Omgevingen (PGO s) en zelfmanagement tools aan moeten voldoen. Het VIPP programma zet in op online 1 MedMij: Meer grip op je eigen gezondheidsomgeving 2 Zelfzorg Ondersteund: Patiënten, zorgaanbieders en zorgverzekeraars realiseren samen ondersteunde zelfzorg in heel Nederland 3 Versnellingsprogramma informatie-uitwisseling patiënt en professional 4 Registratie aan de bron: eenmalige en een duidelijke registratie van zorginformatie 3
toegang voor patiënten tot hun medische gegevens, waarbij de standaarden die ontwikkeld zijn in het Registratie aan de bron programma worden meegenomen. Voor Vitaal Thuis zijn dit zeer relevante, complementaire ontwikkelingen. Tevens maakt de coalitie verbinding met Zorginnovatie.nl en het Fast Track e-health 5 programma. Om aan te sluiten op deze initiatieven willen wij rondom een persoonlijke gezondheidsomgeving (PGO) samenwerken binnen de coalitie. Met een PGO wordt de samenwerking binnen de (regionale) zorgketen verder ondersteund en stelt dit tevens de patiënt in staat om zelf meer regie te krijgen op zijn of haar ziekte. Daarnaast kan sneller worden voldaan aan de ambitieuze doelstelling van het VIPP programma, die stelt dat uiterlijk eind 2019 tenminste 10% van alle patiënten daadwerkelijke inlogt in het patiëntportaal of PGO. Het van elkaar leren in het opzetten en inrichten van een PGO bedden wij in binnen de learning community van de Hospital@Home coalitie. Een aanvullende financieringsimpuls is beschikbaar via de Koplopersubsidie van het VIPP programma. Uiteindelijk zullen we de processen en resultaten die de coalitie gaat voortbrengen borgen bij de natuurlijke eigenaren. Daarmee willen we veelbelovende e-health en thuiszorgtechnologie innovaties sneller bij de patiënt brengen en een vanzelfsprekende plek geven in de gezondheidszorg. 5 ACTIVITEITEN Er worden drie werkgroepen opgezet, te weten; Werkgroep MKBA en structurele bekostiging Werkgroep specificatie en certificering Werkgroep inbedding in de zorg Elke werkgroep houdt zich bezig met een deel van de doelstellingen van de Vitaal Thuis: Hospital@Home coalitie. De initiële scope van de werkgroepen is als volgt: Werkgroep MKBA en structurele bekostiging Haalt goede voorbeelden van contractering van Hospital@Home toepassingen op en zet deze om in werkbare contracteringsmodellen. Hiermee kunnen zorgaanbieders, zorgkantoren, gemeentes en zorgverzekeraars concreet aan de slag, binnen de bestaande mogelijkheden, om op grote schaal technologie voor zorg thuis in te zetten en duurzaam te bekostigen; Draagt bij aan de totstandkoming van de maatschappelijke kosten baten analyse (MKBA) en zal daarna deze resultaten meenemen in de contracteringsmodellen; Denkt mee over de mogelijkheden voor bekostiging van e-health, zoals o.a. genoemd in een recente kamerbrief 6. 5 Fast Track e-health: 20 miljoen voor e-health initiatieven van Nederlandse bodem 6 Kamerbrief over e-healthweek en de Raad voor Volksgezondheid en Samenleving (RVS) briefadvies 4
Werkgroep specificatie en certificering Werkt aan het valideren, uitbouwen en onderhouden van de Vitaal Thuis specificaties gericht op Hospital@Home toepassingen (telemonitoring, teleconsultatie, smart sensoring en thuisbehandeling); Schenkt hierbij specifieke aandacht aan de vraagstukken rondom uniforme authenticatie en identificatie, open koppelvlakken, privacy en juridische aspecten; Richt een proces van certificering in. Werkgroep inbedding in de zorg Ontwikkelt patient journeys rondom COPD, CVRM, oncologie, risicozwangerschappen en thuisdialyse; Ondersteunt bij o o o de implementatie van 10.000 Vitaal Thuis gespecificeerde Hospital@Home toepassingen in minimaal 10 regio s; het ontwikkelen en uitrollen keuzehulpmiddelen voor gebruikers samen met relevante partijen; programma s voor het verbeteren van digivaardigheden van patiënten en zorgprofessionals. Borgt een patients included aanpak met aandacht voor nieuwe rollen voor patiënt en zorgverleners; Werkt met elkaar samen rondom de implementatie van een Persoonlijke Gezondheidsomgeving (PGO) aan de hand van de VIPP en MedMij doelstellingen. 6 RESULTATEN EIND 2018 Eind 2018 willen we de volgende resultaten bereikt hebben: In 2018 zijn er minimaal 10.000 gebruikers van Vitaal Thuis gespecificeerde Hospital@Home toepassingen. Er is een gezonde maatschappelijke businesscase én een duurzaam businessmodel, met gezonde financiële prikkels voor alle stakeholders voor Hospital@Home toepassingen. Er zijn open standaarden op het gebied van Hospital@Home toepassingen die erkend en gebruikt worden door alle stakeholders. Er is keuzevrijheid voor gebruikers (patiënten, mantelzorgers en zorgprofessionals) en er zijn middelen waarmee gebruikers een verantwoorde keuze kunnen maken uit het aanbod van Hospital@Home toepassingen. Zij kunnen hierbij ook een weloverwogen afweging maken voor de inzet van de Hospital@Home toepassing. Er is een learning community van Vitaal Thuis Hospital@Home implementaties waaruit we de best practices maar ook best failures formuleren en delen. 5
De planning voor het realiseren van de doelstellingen is als volgt; Een overzicht van alle werkpakketten, activiteiten en resultaten vindt u in Bijlage 4. Een overzicht van de financiering en afspraken die wij maken met de coalitiepartners vindt u in Bijlage 5. 7 WAT LEVERT HET U OP? Als deelnemer van de Vitaal Thuis: Hospital@Home coalitie zit u in poleposition voor het creëren van de randvoorwaarden om Hospital@Home toepassingen te implementeren. U werkt mee aan betere, betaalbare en toegankelijke zorg. Door samenwerking kunt u sneller waardevolle proposities ontwikkelen met een duurzaam perspectief. De gezamenlijke kennisontwikkeling en kennisdeling stelt u in staat om uw koploperpositie te behouden en versterken. Samen werken we aan vernieuwing van de zorg en maximale maatschappelijke impact. 6
BIJLAGE 1: ACHTERGRONDINFORMATIE Vitaal Thuis 2013-2016 VitaValley initieerde in 2013 Vitaal Thuis: samenwerken aan langer thuis wonen. VitaValley bracht een eerste coalitie bij elkaar, die met een gezamenlijke visie en focus vanaf 2015 aan de slag is voor de grootschalige implementatie van thuiszorgtechnologie (Vitaal Thuis: Thuiszorgtechnologie). Inmiddels is Vitaal Thuis uitgegroeid tot een leidende coalitie van ruim 60 partijen uit de zorg, het bedrijfsleven en kennisinstellingen waarin open en non-concurrentieel wordt samengewerkt aan langer thuis wonen. Het Vitaal Thuis programma start een nieuwe fase: Hospital@Home, oftewel ziekenhuiszorg thuis. In de nieuwe fase zetten we in op de grootschalige implementatie van veilige, betrouwbare, bruikbare én betaalbare Hospital@Home e-health toepassingen, zoals zorg-op-afstand, telemonitoring, smart sensoring en thuisbehandeling. Voor de nieuwe fase Vitaal Thuis: Hospital@Home betrekken wij nieuwe stakeholders zoals ziekenhuizen, ZBC s, kennisinstellingen en relevante koepels. In het proces van coalitievorming, visievorming, specificering, certificering, kennisdeling, implementatie en opschaling wordt gebruik gemaakt van de samenwerkingen en processen die vanaf 2013 zijn ontwikkeld. Ontwikkelingen Hospital@Home Steeds meer zorg vindt plaats buiten de muren van het ziekenhuis een ontwikkeling die de komende jaren alleen maar zal toenemen. Veel ziekenhuizen zetten om deze reden in op Hospital@Home toepassingen. Patiënten krijgen toegang tot hun eigen medisch dossier en er worden meer mogelijkheden gecreëerd om, onafhankelijk van plaats en tijd, zelf de lichaamsfuncties of algemene gezondheidsstaat te meten en hierover te communiceren met hun zorgverlener. De gemiddelde ligduur in ziekenhuizen neemt verder af. 7
Deze ontwikkelingen zijn mede mogelijk omdat steeds meer ziekenhuistaken worden verplaatst naar de thuissituatie. Mensen kunnen bijvoorbeeld eerder naar huis na een opname door de mogelijkheden van monitoring op afstand. De inzet van veilige, betrouwbare, bruikbare én betaalbare ICT en e-health toepassingen is hierbij cruciaal. Steeds meer ziekenhuizen zijn gestart met pilots en proeven op het gebied van telemonitoring, teleconsultatie of thuisbehandeling. Zie de Hospital@Home monitor hier. 8
Uitkomsten startbijeenkomst Een terugblik op de presentaties en uitkomsten van de middag laat zich het makkelijkst samenvatten in onderstaand visuele verslag, gemaakt door visual storyteller Anabella Meijer. 9
Patient journey 2016 Vitaal Thuis: Thuiszorgtechnologie in langdurige zorg Meneer en mevrouw De Vries, zij 73, hij 78, wonen sinds 1976 in hun eigen twee-onder-eenkap woning in de Randstad. Mevrouw De Vries is diabetes patiënt, meneer De Vries lijdt aan chronisch hartfalen. Mevrouw en meneer De Vries en hebben de beschikking over een zeer gebruiksvriendelijke tablet computer. Deze is voorzien van specifieke apps voor het organiseren van de zorg voor mevrouw De Vries. Zij zijn al jaren vertrouwd met deze tablet, omdat zij deze ook inzetten voor het onderhouden van sociale contacten via sociale netwerken, internetten, bankzaken, online winkelen enzovoorts. Met deze tablet hebben zij toegang tot hun eigen zorgdossier, kunnen zij contact opnemen met vrienden en familie of kan zij de hulp inroepen van zorgprofessionals. Dit kan zij doen met beeld, spraak, data of een combinatie hiervan. Naast de fysieke bezoeken van kinderen, kleinkinderen en vrienden beleven zij veel plezier aan regelmatig beeldcontact met hen. Daarnaast kunnen er via de tablet allerlei sensoren worden gekoppeld die mevrouw of meneer De Vries in de gaten houden zoals vitale lichaamsfuncties, beweging, vallen enzovoorts. Deze sensoren kunnen via een veilige, hoog beschikbare internetverbinding, indien nodig, automatisch professionele hulp inroepen. Hiertoe is de woning van het echtpaar De Vries voorzien van een slimme oplossing om zorgprofessionals, die daarvoor in aanmerking komen, veilig toegang tot hun woning te verlenen. Dankzij de aanpassingen in hun woning en de inzet van e-health op een slimme en gebruiksvriendelijke manier, kan het echtpaar De Vries langer zelfstandig thuis blijven wonen. Dit zeer tot tevredenheid van het echtpaar, hun mantelzorgers en betrokken zorgprofessionals. 10
2018 Vitaal Thuis: Hospital@Home Meneer De Vries heeft na een periode van ernstige gezondheidsklachten een hartoperatie ondergaan. Hierna herstelde hij voorspoedig, de eerste dagen in het ziekenhuis en daarna thuis. Vanuit huis kunnen indien nodig op afstand de hartslag, bloeddruk en ademhaling van meneer De Vries bewaakt worden. Hiervoor is een aantal voorzieningen getroffen om de betrouwbaarheid van de verbinding vanuit het huis van het echtpaar De Vries met het ziekenhuis te borgen. Ook heeft hij regelmatig via een beeldverbinding contact met de polikliniek cardiologie van het ziekenhuis. Dankzij deze voorzieningen kon meneer De Vries eerder naar huis; voor hem de beste plek om verder te herstellen. 11
BIJLAGE 2: TOELICHTING OP METHODE VAN AANPAK Voor het realiseren van de ambities van het programma werken we volgens de Verbinden voor Impact methode. Door krachten te bundelen in een coalitie komen we tot échte doorbraken en duurzame vernieuwing. Zo voorkomen we versnippering en creëren we maximale maatschappelijke impact. Een coalitie is succesvol als alle deelnemende partijen de krachten bundelen, kennis en ervaring uitwisselen en pre-competitief samenwerken. Zodat deze coalities echte vernieuwingen en doorbraken in de zorg realiseren. De methode Verbinden voor Impact ondersteunt het opzetten en uitvoeren van succesvolle coalities op gestructureerde wijze. De methode Verbinden voor Impact doorloopt de volgende fasen: Verkennen Samenwerking verkennen met oog voor ieders belangen. Is er een gedeeld probleem met urgentie? Opstellen startdocument en organiseren startbijeenkomst. Vormen Coalitievorming: opstellen programmaplan en visiedocument. Hierin de scope van de samenwerking beschrijven, planning, governance, begroting en financiering. Ophalen commitment bij coalitiepartners. De maatschappelijke meerwaarde in kaart brengen middels een MKBA of SROI analyse. Vervullen Plannen uitvoeren, samenwerken aan concrete doelen en implementeren van de uitkomsten. Learning community opzetten om kennis en ervaringen te delen binnen de coalitie. Voltooien De oplossingen voor het probleem inbedden in het reguliere proces en laten landen in het veld. Evalueren, vervolgplannen maken en afronden. Eventueel voortzetting in een formele rechtsvorm (bijv. als coöperatie). 12
Toepassing methode Voor Vitaal Thuis: Hospital@Home 2017-2018 geeft het toepassen van de methode de volgende aanpak: Fase Periode Doelstelling Resultaat Planvorming & Verkenning juli 2016- maart 2017 Verkennen van Vitaal Thuis: Hospital@Home coalitie, opstarten monitor, startbijeenkomst. Hospital@Home monitor Startnotitie en startbijeenkomst Concept programmaplan Coalitie- Vorming maart 2017- mei 2017 Programmaplan met commitment van partners (in kind en in cash) Programmaplan Visiedocument Commitment partners Implementatie en opschaling (Vervullen) april 2017- december 2018 Brede implementatie en opschaling van Hospital@Home toepassingen 10.000 gebruikers van Vitaal Thuis gespecificeerde Hospital@Home toepassingen Randvoorwaarden voor verder opschaling: o Structurele bekostiging o Open standaarden o Inbedding in zorgproces Voltooien Vanaf 2019 Borgen van processen en resultaten in het veld. Hospital@Home toepassingen vanzelfsprekend onderdeel van zinnige en zuinige zorg. 13
BIJLAGE 3: PROJECTORGANISATIE Over VitaValley Vitaal Thuis is een programma van VitaValley. De visie van VitaValley is een duurzame gezondheidszorg die toegankelijk, solidair en kwalitatief hoogwaardig is. VitaValley verbetert de kwaliteit van leven van de Nederlandse burger in gezondheid, ouderdom, beperkingen en ziekte door actief bij te dragen aan het ontwikkelen, implementeren en opschalen van effectieve (zorg-)innovaties. VitaValley heeft de status van Algemeen Nut Beogende Instelling (ANBI). Governance We werken samen in coalitieverband met de (vertegenwoordigers van) betrokken partijen zoals weergegeven hieronder. De basis is een kerncoalitie, waarvan de deelnemers hun achterban betrekken. De kerncoalitie bestaat uit vertegenwoordigers van VitaValley, cliëntkoepels, zorgkoepels en kenniscentra. Op deze manier wordt het samenwerkingsverband bestuurbaar en effectief gehouden. VitaValley heeft de verantwoordelijkheid voor het programma management. 14
De programma aansturing van Vitaal Thuis: Hospital@Home vind plaats op basis van onderstaand organogram. Stuurgroep Samenstelling Bestuurlijke vertegenwoordiging van kerncoalitie: VitaValley (Dik Hermans, voorzitter), cliëntkoepels, zorgkoepels en kenniscentra. Taken De stuurgroep heeft een initiërende, signalerende en op doelstellingen bijsturende rol: regelmatig beoordelen van het programmaresultaat, de programmadoelstellingen en de programmarisico's aan de hand van rapportages; na afronding van een programmafase bekijken of de programmaresultaten voldoende zijn, de programmadoelstellingen nog gelden en de programmarisico's aanvaardbaar zijn en/of in voldoende mate worden afgedekt. Bevoegdheden De stuurgroep vervult een taak in de besluitvorming voor situaties waarin de programmaleider geen bevoegdheden heeft of waarin er sprake is van tegengestelde belangen of conflicten binnen de programma organisatie. 15
Verantwoordelijkheden De stuurgroep is de opdrachtgever van het programma. De opdrachtgeversrol impliceert dat zij de programma eigenaar is en daarmee verantwoordelijk is voor de succesvolle uitvoering van het programma. De stuurgroep heeft zowel budgettaire als bestuurlijke verantwoordelijkheid. Deze verantwoordelijkheidsstructuur moet waarborgen dat er voldoende aandacht vanuit de organisatie is voor het realiseren van de programma doelstellingen. De stuurgroep delegeert hierbij het dagelijkse programmamanagement aan de programmagroep, welke binnen afgesproken grenzen (tijd, geld, kwaliteit en scope) gevolmachtigd is. Er is geen bijsturing van de stuurgroep nodig zolang een programma op koers ligt. Binnen de tolerantiegrenzen kan de programmagroep zelfstandig beslissingen nemen. Zij is verplicht te rapporteren naar de stuurgroep zodra het programma buiten deze grenzen dreigt te komen. De stuurgroep heeft als taak te bewaken dat de grenzen niet worden overschreden. Hiermee wordt in zekere mate gewaarborgd dat significante afwijkingen van de koers niet onopgemerkt aan de stuurgroep voorbijgaan. Programmagroep Samenstelling Bestaat uit Conchita Hofstede-Kleyweg, Pasquelle van Ruiten en Pim Ketelaar. Taken De programmagroep: zorgt ervoor dat er een duidelijk programmaplan ligt (op basis van de programmaopdracht), dat wordt goedgekeurd door de stuurgroep. In dit programmaplan is onder meer de aanpak van het programma beschreven. stelt een programma organisatie samen, waarbij hij mensen met de benodigde kennis en vaardigheden betrekt. regelt de besturing en organisatie van het programma. draagt zorg voor een adequate overlegstructuur. rapporteert periodiek en ad hoc over de voortgang, stuurt zo nodig bij en neemt besluiten binnen de gegeven kaders. Besluiten die buiten die kaders vallen, legt hij voor aan de stuurgroep. draagt zorg voor de borging van de juiste kennis en ervaring binnen de programmaorganisatie. Specifiek wanneer onderdelen van het programma uitgevoerd worden door externe partijen dient een goede borging plaats te vinden van kennis in de opdrachtgeverorganisatie. beheerst het programma op de aspecten geld, risico s, organisatie, tijd, informatie, communicatie en kwaliteit. maakt per beheersaspect afspraken over gehanteerde normen en marges. werkt per beheersaspect een passende aanpak met beheersmaatregelen uit en schakelt hiervoor zo nodig specialisten in; draagt zorg voor het inrichten en onderhouden van een juist, compleet en actueel programmadossier, waarin alle relevante documenten over het programma snel terug te vinden zijn en dat zo nodig makkelijk overdraagbaar is aan anderen; 16
draagt zorg voor een juiste borging van de juridische aspecten binnen het programma. Verantwoordelijkheden De programmagroep is verantwoordelijk voor het realiseren van het programmaresultaat en het daarvoor inhoudelijk, budgettair en procesmatig opzetten, organiseren en aansturen van het programma. Legt aan de stuurgroep verantwoording af over het programma. Bevoegdheden De programmagroep mag binnen gegeven kaders, zoals verkregen van de stuurgroep besluiten nemen over de aanpak van een programma en over de tussentijds gevraagde beslissingen. Legt besluiten die buiten de eigen kaders vallen voor aan de stuurgroep ter besluitvorming. Mag de programmamedewerkers vooraf en tussentijds aanwijzingen geven over de inhoud en aanpak van het programma en over de beheersaspecten. Werkgroepen Samenstelling Vertegenwoordigers van relevante stakeholders. De coalitiepartners zorgen voor deelnemers aan de werkgroepen. Taken, bevoegdheden en verantwoordelijkheden Algemeen: doelstellingen werkgroep conform doelen zoals hierboven geformuleerd. Specifiek: afhankelijk per werkgroep. De taken, bevoegdheden en verantwoordelijkheden worden door de programmagroep in overleg met de relevante stakeholders voor de werkgroepen nader ingevuld. Regionale implementaties De ambitie is dat er in de periode 2017-2018 in minimaal 10 regionale implementaties 10.000 gebruikers worden voorzien van Vitaal Thuis: Hospital@Home toepassingen. De regionale implementaties zijn eigenstandige projecten. Dat wil zeggen dat hier een projectplan voor opgesteld is dat wordt gedeeld in de learning community met eigen planning, begroting en financiering. De begroting voor dit programmaplan betreft dus alleen de begroting voor de werkpakketten zoals beschreven, exclusief de begroting voor de daadwerkelijke implementaties in de regio s. We sluiten hierbij aan op lopende initiatieven in regio s. De regionale initiatieven zijn via de verschillende Vitaal Thuis werkgroepen met elkaar verbonden. De resultaten en deliverables vanuit het landelijke Vitaal Thuis programma komen zo dus optimaal ten goede van de regionale projecten. Daarnaast worden de lessons learned vanuit de regio s geborgd en gedeeld in de landelijke learning community van Vitaal Thuis en vice versa. Uitgangspunten hierbij: Vitaal Thuis is een programma van VitaValley. VitaValley is een stichting met een ANBI status. 17
De regionale projecten zijn verbonden aan het landelijke Vitaal Thuis programma. De regionale implementatieprojecten gaan van start op basis van een intentieverklaring, waarin de betrokken partijen afspraken maken over kennisopbouw en kennisdeling, samenwerking met andere regio s, het bijdragen aan de (landelijke) Vitaal Thuis learning community en financiering van de regionale implementatie. Van belang is de samenwerking, kennisopbouw en kennisdeling te borgen en de vrijblijvendheid en versnippering voorbij te komen. De verbinding tussen de regionale projecten en het landelijke Vitaal Thuis programma loopt via de Vitaal Thuis werkgroepen. De regionale implementaties hebben hun eigen begroting en projectorganisatie die verder los staat van het landelijke Vitaal Thuis programma. Voor de regionale projecten hebben de regionale kartrekkers de regie. Overlegstructuur & online programmaomgeving De programmagroep overlegt maandelijks (fysiek, online of telefonisch). Voor de werkgroepen leggen we de overlegstructuur nader vast in de eerste werkgroep bijeenkomst. Hierbij maken we teven afspraken over informatie-uitwisseling tussen de werkgroepen onderling en met de programmagroep. We werken online samen via een online programmaomgeving (momenteel Basecamp en LinkedIn). Communicatie De werkgroep PR en Communicatie stelt een communicatieplan op. Dit communicatieplan wordt afgestemd met leden van de kerncoalitie en stakeholders. Specifieke aandacht hierbij voor draagvlak onder de achterban van de betrokken stakeholders. 18
De Vitaal Thuis coalitie De Vitaal Thuis coalitie is begin 2017 als volgt samengesteld: Belanghebbenden Vertegenwoordigers Zorgvrager/cliënt/ mantelzorger: Financiers van zorg: Leveranciers van zorg: NPF, NPV, Ieder(in), ANBO, Mezzo Vitaal Thuis Gebruikerspanel Zorgverzekeraars: CZ Gemeenten (o.a. Utrecht, Rotterdam, Breda, Digitale Steden Agenda) ActiZ en zorgaanbieders : ASVZ, Beweging 3.0, Carante Groep, Carintreggeland, Evean, GGzE, HilverZorg, Lentis, Magenta, Livio, Norschoten, Proteion, Rivas, Siza, Thebe, Triade, Warande, Zorgpalet Baarn Soest, Zuidzorg Er lopen gesprekken met: Slingeland, UMCU, Bernhoven, Noordwest Ziekenhuizen, Westfries Gasthuis, Tergooi Ziekenhuis, Ziekenhuis Gelderse Vallei, Isala, UMCG, Zorggroep Twente, Groenehart Ziekenhuis, Albert Schweitzer, Haga Ziekenhuis, Prinses Maxima centrum, Radboud UMC, Rivas, Dianet, Waterland Ziekenhuis, Sensire, Philadelpia, NZa, Menzis, De Friesland, ASR, Zilveren Kruis, Ieder(in), KNMG, Mediq, Nierstichting Bouwsector: Stroomversnelling Er worden momenteel gesprekken gevoerd met architecten, programmaontwikkelaars, bouwbedrijven, toeleveranciers in de bouw, kennisinstellingen, standaardisatie organisaties, bouwkoepels, woningcorporaties en koepels van woningeigenaren Leveranciers van ICT/technologie: Philips, Cisco, KPN, Livind, Compaan, LiveSafe, Sensara ECP De installatiesector: Aanjager: Regionale innovatienetwerken: KIEN, UNETO-VNI VitaValley Economic Board Utrecht, Zorg Innovatie Forum, Healthy Ageing Network - Northern Netherlands (HANNN), SlimmerLeven 2020, Health Valley Kenniscentra: Kennisdeling: KIEN, Vilans, TNO, Nictiz, Windesheim, Calibris, ExperTel, QAEH, KIWA, WDTM Provincie Gelderland, Provincie Noord-Brabant, VWS 19
BIJLAGE 4: OVERZICHT ACTIVITEITEN EN RESULTATEN Werkpakketten WP 1 Programma Management WP 2 Maatschappelijke businesscase en structurele bekostiging Periode Doelstelling Resultaat januari 2017 december 2018 mei 2017 december 2018 Uitvoeren programmamanagement en coördinatie. Opstellen Maatschappelijke Kosten Baten Analyse (MKBA). Beschrijven en breed bekend maken van goede voorbeelden van contractering van Hospital@Home toepassingen. Verbinding en impact Maatschappelijke Kosten Baten Analyse (MKBA) Werkbare contracteringsmodellen van Hospital@Home toepassingen WP 3 Specificatie en certificering april 2017 december 2018 Valideren, uitbouwen en onderhouden van de Vitaal Thuis specificaties gericht op Hospital@Home toepassingen. Hierbij borgen van een patients included aanpak met aandacht voor nieuwe rollen voor patiënt en zorgverleners. Inrichten proces van certificering. Open standaarden voor Hospital@Home toepassingen Proces van certificering WP 4 Inbedding in de zorg april 2017 december 2018 Ondersteuning bij: implementatie van 10.000 Vitaal Thuis gespecificeerde Hospital@Home toepassingen in minimaal 10 regio s; ontwikkelen en uitrollen keuzehulpmiddelen voor gebruikers; programma s voor het verbeteren van digivaardigheden van patiënten en zorgprofessionals. 10.000 gebruikers van Vitaal Thuis gespecificeerde Hospital@Home toepassingen Keuzehulpmiddelen t.b.v. transparantie en keuzevrijheid Verbeterde digivaardigheden t.a.v. Hospital@Home toepassingen Condities voor verdere opschaling WP 5 Communicatie januari 2017 december 2018 Voorlichting, opleiding & communicatie. Het uitbouwen en modereren van een learning community, het (online) delen van lessons learned, brede kennisoverdracht en communicatie. Learning community 20
BIJLAGE 5: FINANCIERING EN AFSPRAKEN Begroting en financiering Begroting Vitaal Thuis: Hospital@Home 2017-2018 Personeel Materieel Totaal WP 1: Programma Management 200.000 12.700 212.700 WP 2: Maatschappelijke businesscase en structurele bekostiging 75.000 37.000 112.000 WP 3: Specificatie en certificering 75.000 12.000 87.000 WP 4: Inbedding en borging 75.000 12.000 87.000 WP 5: Communicatie 75.000 30.000 105.000 Totaal Begroting 500.000 103.700 603.700 incl. BTW Financiering Vitaal Thuis: Hospital@Home 2017-2018 Bijdrage VitaValley (in cash en in kind) 164.000 Bijdrage projectpartners (in cash) 154.700 Bijdrage Noaber Foundation (in cash) 85.000 Bijdrage VWS (in cash) 200.000 Totaal Financiering 603.700 incl. BTW Opmerking: De bijdrage van VitaValley voor 2017 is definitief. De bijdrage van projectpartners is een schatting. De projectdonatie ter waarde van 42,5K vanuit Noaber Foundation voor 2017 is reeds ontvangen. Voor 2018 wordt een nieuwe aanvraag ingediend in 2018. De projectsubsidie ter waarde van 100K vanuit VWS wordt momenteel aangevraagd voor 2017. Voor 2018 zal in 2018 een nieuwe aanvraag ingediend worden. Indien meer of minder financiering binnen komt dan begroot, zullen de activiteiten aangepast worden. Alle partners van het Vitaal Thuis: Hospital@Home programma dragen in cash en in kind (ureninzet) bij aan het programma conform onderstaand schema, inclusief eventueel verschuldigde BTW. Partners van VitaValley kunnen deelnemen op basis van hun VitaValley partnerschap. omzetklasse ( mio per jaar) bijdrage in cash per jaar bijdrage in kind (tijdsbesteding) per jaar Opmerkingen start-up 1.000 90 uur < 2 jaar ingeschreven bij KvK <10 5.000 175 uur 10-<100 10.000 250 uur >100 15.000 350 uur Zorgverzekeraar 25.000 250 uur Maatschappelijke partner 6.000 200 uur Ziekenhuizen en VVT instellingen 21
Afspraken voor het samenwerken in de coalitie De coalitie is een niet-exclusieve en non-concurrentiële samenwerking: iedere organisatie die de uitgangspunten zoals beschreven in het visiedocument onderschrijft deelt kan onder dezelfde voorwaarden meedoen. De coalitie is een learning community gericht op duurzame implementatie. We delen een landelijke ambitie en maken gebruik van de ontwikkel- en implementatiekracht van de regio s. We delen de resultaten van de samenwerking publiekelijk; het gezamenlijke doel is een zo groot mogelijke maatschappelijke impact. We werken online en offline samen volgens een gezamenlijk overeengekomen governance structuur. We dragen (naar rato van omzet) in kind en in cash bij aan de verdere ontwikkeling van de coalitie, zoals vastgelegd in het programmaplan. De basis is een kerncoalitie, waarbij met de belangrijkste stakeholders wordt gewerkt, die hun achterban informeren en aansturen. 22
Vitaal Thuis: Hospital@Home is een programma van VitaValley Zonneoordlaan 17 6718 TK Ede (Gld.) 0318 65 77 15 info@vitavalley.nl Programma management Conchita Hofstede (chofstede@vitavalley.nl) Pasquelle van Ruiten (pvanruiten@vitalinnovators.nl) Pim Ketelaar (pketelaar@vitalinnovators.nl.nl) 23