voor patiënten in de Langdurige Forensisch Psychiatrische Zorg

Vergelijkbare documenten
Meldingsformulier Begeleiding Ambulant of Dagbesteding

Melding Beschermd wonen

- Met zorgboerderij worden ook de tuinderij, winkel, bakkerij of kaasmakerij bedoeld.

Melding Beschermd wonen en begeleiding

Meldingsformulier Begeleiding Ambulant of Dagbesteding

Hospital ABCD studie Pinnummer: P 2. 2 maanden na ontslag (telefonisch)

Zet een kruis in het hokje van uw keuze of maak het hokje zwart

centrum voor verstandelijke beperking en psychiatrie MET ELKAAR VOOR ELKAAR

Netwerk Ouderenzorg Regio Noord

Hospital ABCD studie Pinnummer: P 3. 3 maanden na ontslag (telefonisch)

De vragenlijst kunt u meegeven aan degene die de vragenlijst aan u heeft overhandigd.

Werkalliantie Vragenlijst (W.A.V.)

TACQOL. Vragenlijst. voor de ouders / verzorgers van kinderen van 6 tot en met 15 jaar. Wat is de geboortedatum van het kind?... (dag) (maand) (jaar)

Vragenlijst Eigen Regie - versie voor mantelzorgers/ouders -

Instructie. Geachte mevrouw,

Melding Beschut of Beschermd wonen

VRAGENLIJSTEN GEZIN & OPVOEDING

Ik weet dat mijn gegevens anoniem zullen worden toegevoegd aan een databestand dat voor wetenschappelijke doeleinden gebruikt wordt.

VRAGENLIJST. Mantelzorger, baseline en vervolgmeting

Herstel na ziekteverzuim en werkhervatting

VRAGENLIJST. Mantelzorger

Vragenlijst mantelzorg

Uitnodiging om mee te denken over de zorg voor kankerpatiënten

Achtergrondvragen voor studies op het gebied van seksuele en psychische gezondheid

Kwaliteitsrapportage 2017

is er leven na de dood?

Workshop CANSAS. Voor het ROM Doorbraakproject. Petra Tamis en Annet Nugter GGZ Noord-Holland-Noord

RAPPORTAGE CLIËNTENRAADPLEGING SOMATISCHE BEWONERS DE OPEN HOF DECEMBER 2017

10. Wat wilt u aan het eind van dit gesprek/ deze gesprekken bereikt hebben?

Bekkenbodem na behandeling

Hoe gaat het nu?

Vragenlijst Budgetcoaching

HOE MOET U DE VRAGENLIJST INVULLEN

Verklaring van rechten

Zekerheid als basis. Kwaliteitsrapport cliëntversie Zekere Basis Enschede, juni 2018

VRAGENLIJST. Mantelzorger, baseline en vervolgmeting

Je gezond voelen Fitheid Klachten en pijn Slapen Eten Conditie Bewegen

Inventarisatielijst oorzaken eenzaamheid

Urologie Lastmeter Inleiding Hulpverleningsmogelijkheden

Aanmeldingsformulier

WIJZINGSFORMULIER BBZ

Stichting Agrarische Zorgonderneming Vlist

WAT VINDT U VAN DE ZORG?

B e h a n d e l - c e n t r u m S G LV G

ASVZ heeft afgesproken goede zorg te willen leveren. Deze zorg kan goed of soms minder goed zijn. Dit noemen we de kwaliteit van de zorg.

Wij willen U alvast hartelijk bedanken voor het invullen van de vierde vragenlijst en Uw deelname aan de DIABOLO Studie!

KIDSCREEN 52-items. Een Europees onderzoek naar de gezondheid en het welzijn van kinderen & jongeren. Vragenlijst voor ouders

Zoals u in de SCP-brief heeft kunnen lezen, gaat deze vragenlijst over de gevolgen van de Wet kinderopvang op de opvang van uw kinderen.

Erasmus Universiteit Rotterdam, Van scholier naar student BIJLAGE 1 VRAGENLIJST STUDIEKEUZEGESPREKKEN

Centrum Bijzondere Tandheelkunde Midden-Brabant

LOGO INSTELLING PERSOONLIJK DOSSIER CTO naam cliënt: regio of cluster: locatie of woning:

Instructie. Geachte mevrouw,

Hoe waarderen cliënten het wonen in de Domselaer? Uitkomsten van het onderzoek onder bewoners na één jaar wonen in de Domselaer.

WIJZINGSFORMULIER bijstandsuitkering (Participatiewet)

Informatie. Help mee aan uw veilige behandeling

Vier Dimensionale Klachtenlijst (4DKL)

Instructie 1. Heb jij je voelsprieten uitstaan? De relatie met je cliënt

Cliënttevredenheid. Algemeen. Eigen Regie. 1. Wie gaat de vragenlijst invullen? * Ikzelf. Ikzelf met hulp van iemand anders.

ONDERZOEK NAAR WERKDRUK EN STRESS IN VLAAMSE HOGESCHOLEN VRAGENLIJST ATP, OHP EN CONTRACTUELE BEDIENDEN

NAC trial. Vragenlijst Evaluatie bij 3-6 maanden. Voor ouders/verzorgers van patiënten van jaar. Patiënt Studie Nummer: Ο 3 maanden (T3)

Vragenlijst Bekkenbodem voor behandeling

Het voorbereiden van uw gesprek. Persoonlijk plan Jeugd

Patiënteninformatie PC-Study

Cosis dichtbij voor hulp bij wonen, werken en daginvulling. voor mensen met een verstandelijke beperking

VRAGENLIJST LEVENSLOOP

Cliëntenonderzoek Huntington. Vragenlijst

Langdurige Forensische Psychiatrie

INTAKEVRAGENLIJST VOLWASSENEN. U wordt vriendelijk verzocht deze vragenlijst uit te printen, in te vullen en mee te nemen naar het intakegesprek.

Workshop moreel beraad

B&W-Aanbiedingsformulier

Het voorbereiden van uw gesprek. Persoonlijk plan. Uw persoonlijke gegevens

Verslag onderzoek Wat Werkt - deel 3

Werkalliantie Vragenlijst (W.A.V.)

Uitkomsten klanttevredenheidsonderzoek Dagbehandeling psychogeriatrie (PG), De Hoge Weide in Lochem, 2013

Vragenlijst PAja! Utrecht 2013 :

CQi-GGZ-VZ. Alle Zorgdomeinen m.u.v. Psychogeriatrie, FZ, K&J en Dyslexie. Patiëntervaring

Langdurige Forensische Psychiatrie

Maatschappelijk wonen en verzorging in het Hamrikheem

Cliënten over Zekere Basis. Wat gaat goed? Wat kan beter?

Naam eerste verzorger (relatie tot het kind) achternaam +voorletter(s) Adres, woonplaats en postcode. Telefoon. ..

Praktijk voor psychologische zorg en psychotherapie

Bekkenbodem vragenlijst

Even voorstellen MENTRUM KLINIEK SPORENBURG INFORMATIE VOOR DE CLIËNT

VRAGENLIJSTEN GEZIN & OPVOEDING

EVALUATIEPAKKET ZILVERWIJZER IN WOONZORGCENTRA

Gemeente IJsselstein. Cliëntervaringsonderzoek Wmo over Concept 12 juli 2016

Zorgprofielen Licht Verstandelijk Gehandicapt (LVG)

Gebruikersgids. algemene informatie informatie per zorgzwaartepakket (ZZP) geestelijke gezondheidszorg

Opname op de longafdeling

Aanmeldingsformulier ouders

Ervaringen van mensen met verstandelijke beperkingen of psychiatrische problemen met zelfstandig wonen en deelname aan de samenleving

Hoofdstuk 31. Mantelzorg

Inventarisatieformulier. sector Volwassen Lang. Bijlage 3. : Dhr X : : A Groeneveld : april 2008 :

Palliatieve en ondersteunende zorg in CWZ

Leerlingdossier Dyslexie

De vragenlijst is digitaal omgezet vanaf het formulier C dat besproken is in de bijeenkomsten.

Inhoudsopgave 1. Algemeen Inleiding en visie Bouwsteen 1: De zorg die jij nodig hebt Zorgplan Mijn Plan

1 Viert u dit jaar Moeder- en Vaderdag?

IMPACT OP PARTICIPATIE EN AUTONOMIE (IPA) VRAGENLIJST. Ontwikkeld door M. Cardol, Nivel

VRAGENLIJSTEN GEZIN & OPVOEDING

Transcriptie:

Kwaliteit van Leven Vragenlijst (Verkorte Versie): voor patiënten in de Langdurige Forensisch Psychiatrische Zorg Patiëntenversie Respondentnummer: Datum: Locatie: Naam onderzoeker:

INSTRUCTIE Onderstaande vragenlijst gaat over uw dagelijks leven op dit moment, zoals uw dagbesteding, uw gezondheid en de contacten die u heeft met andere mensen. Bij elk van de onderwerpen wordt gevraagd hoe u over deze onderwerpen denkt. Bent u daar tevreden mee bent of juist helemaal? Het gaat daarbij om UW EIGEN mening en beleving. Er zijn dus geen goede of foute antwoorden. De antwoorden die u geeft zullen vertrouijk worden behandeld. Bij de vragen dient u aan te geven in hoeverre de vraag of op u van toepassing is. Dit doet u door bij de betreffende vraag een dwars streepje op de lijn te tekenen: Hoe meer een vraag helemaal NIET op u van toepassing is, des te meer zet u het streepje naar LINKS. Of, hoe verder u het streepje naar RECHTS zet hoe meer u aangeeft dat de vraag helemaal WEL op u van toepassing is. Sommige vragen zult u misschien moeilijk vinden, aarzelt u dan om dit tegen de onderzoeker te zeggen.

Algemene gegevens 1.1. Wat is uw geboortedatum? 1.2. Wat is uw nationaliteit? 1.2.a. In k land bent u geboren? 1.2.b. Hoe lang woont u nu in Nederland? 1.3. Hoeveel jaren/maanden* verblijft u al in de LFPZ? 1.4. Met hoeveel personen woont u op uw afdeling? 1.5. Wat is uw hoogste afgeronde opleiding? * Doorhalen wat van toepassing is.

2. Hoeveel plezier heeft u over het algemeen in uw dagelijkse bezigheden? 3.1 Heeft u verlof? Ja / Nee* 3.2 Bent u tevreden met uw huidige verlofkader? (Begeleid verlof of geen verlof buiten de kliniek) 4. Voelt u zich veilig op uw afdeling? 5. Vindt u uw omgeving prettig om in te leven? 6. Bent u tevreden over de kwaliteit van het eten? 7. Bent u tevreden met de mogelijkheden om uzelf te verzorgen? 8. Bent u tevreden over de begeleiding bij uw psychische problemen? 9. Voelt u zich fit?

10. Bent u tevreden met de mogelijkheden die u hier heeft op het gebied van seksualiteit? 11. Bent u tevreden met de relatie met mensen van buiten de kliniek? 12. Heeft u een prettig contact met uw medebewoners? 13. Wordt u gewaardeerd door uw dagelijkse begeleiders (bijv. FPBers of STMers)? 14. Zijn er genoeg mensen bij wie u terecht kunt als u zich rot voelt? 15. Bent u tevreden met de mate waarin u zich vrij kunt bewegen binnen de kliniek? (Bijv. begeleid of onbegeleid) 16. Bent u tevreden met de mate waarin u hier zelf beslissingen kan nemen? 17. Heeft u het idee het maximale uit uzelf gehaald te hebben? 18. Kunt u met vragen over liefde, dood of geloof terecht bij een geestelijk verzorger?

19. Heeft u geaccepteerd dat u hier langere tijd zult wonen? 20. Hoe zou u uw leven als geheel van de afgelopen drie maanden beoordelen? Leven op Leven op z'n slechtst z'n best Hartelijk dank voor het invullen van de vragenlijst. Als er vragen waren die u kon of wilde beantwoorden, kunt u dat bij het teruggeven van de vragenlijst doorgeven aan de onderzoeker. Hieronder is ruimte voor eventuele aanvullingen of opmerkingen: