Tussenrapportage Lokaal Gezondheidsbeleid Inhoudsopgave Inleiding... 2 Wet Publieke Gezondheid... 2 1. Het bevorderen van een gezonde leefstijl... 2 2. Het bereik van het aantal mensen met depressie vergroten.... 5 3. Verkleinen van gezondheidsverschillen tussen (bevolkings)groepen.... 5 4. Het behouden en realiseren van een veilige en prettige leefomgeving... 6 5. Een goede afstemming en samenwerking tussen uitvoerende partijen.... 7 BIJLAGE: Overzicht doelstellingen LGB 2008-2011... 9
Inleiding In juni 2008 heeft de gemeenteraad van Velsen de kadernota Lokaal Gezondheidsbeleid Fit in Velsen 2008-2011 vastgesteld. De gemeente heeft daarin de ambitie uitgesproken om in te zetten op het behoud en waar mogelijk de verbetering van de volksgezondheid en op het verkleinen van gezondheidsverschillen tussen verschillende bevolkingsgroepen. Voor deze periode zijn vijf speerpunten gekozen: 1. het bevorderen van een gezonde leefstijl, preventie overgewicht (diabetes), roken en alcohol. 2. Het bereik van het aantal mensen met depressie vergroten. 3. Verkleinen van gezondheidsverschillen tussen (bevolkings)groepen. 4. Het behouden en realiseren van een veilige en prettige leefomgeving en 5. Een goede afstemming en samenwerking tussen uitvoerende partijen. Op basis van de vijf speerpunten zijn subdoelen en actiepunten geformuleerd. Deze worden in deze rapportage geëvalueerd. Leeswijzer: dit verslag geeft u op basis van de vijf speerpunten inzicht in de resultaten van het beleid in de eerste twee jaar (2008 en 2009). De activiteiten en ontwikkelingen die bijzonder aandacht hebben gekregen worden uitgelicht. Per onderwerp / speerpunt worden de actiepunten geactualiseerd. Wet Publieke Gezondheid In december 2008 is de Wet Publieke Gezondheid (WPG) in werking getreden. De Wet Publieke Gezondheid heeft een aantal wetten vervangen, namelijk: de Wet Collectieve Preventie Volksgezondheid, de Quarantainewet en de Infectieziektewet. De wetswijziging heeft o.a. de volgende wijzigingen tot gevolg;. - Binnen de jeugdgezondheidszorg (JGZ) is digitalisering van de gegevens opgenomen. Dit verplicht de gemeenten tot invoering van o.a. het Elektronisch Kind Dossier. Per 1 januari 2010 is deze voor de hele jeugdgezondheidszorg 0 19 jaar ingevoerd. - Per 1 juli 2010 is artikel 5a preventie ouderenzorg inwerking getreden. Dit betekent dat de gemeenten verantwoordelijk zijn voor een goede analyse van de gezondheidssituatie en het realiseren van gezondheidsvoorzieningen die voldoen aan de behoefte van de oudere inwoners. In aanloop naar het artikel 5a heeft de gemeente Velsen samen met LSOB Velsen (de gezamenlijke ouderenbonden) een themabijeenkomst georganiseerd. Daar is naar voren gekomen dat er in Velsen veel voorzieningen zijn voor ouderen, maar dat er ook winst te behalen valt met het verbinden van bestaande voorzieningen en preventieactiviteiten en met het verbeteren van de samenwerking tussen partijen. - Daarnaast zijn er wijzigingen met betrekking tot de uitvoering van de voormalige Infectieziektewet en de Quarantainewet. De wijzingen op dit gebied betreffen de meldingsplicht van artsen en laboratoria van infectieziekten. Het instrument rattencertificaten voor schepen is vervangen door het certificaat van sanitaire controle. In 2009 heeft de GGD haar taken uitgebreid ten behoeve van de infectieziektebestrijding in havens. De kosten worden verrekend met eigenaar van het vaartuig. 1. Het bevorderen van een gezonde leefstijl. Een gezonde leefstijl kan het aantal gezonde levensjaren van inwoners doen toenemen. De gemeente heeft hier een belangrijke rol in. De afgelopen jaren is vanuit verschillende beleidsterreinen specifiek aandacht besteed aan het bevorderen van een gezonde leefstijl op drie domeinen: preventie overgewicht, roken en alcohol. Per domein is een doelstelling geformuleerd. In 2011 zal het aantal inwoners in Velsen met overgewicht dalen. Het aantal volwassenen met overgewicht is lager dan 45%. Het percentage jongeren met overgewicht is lager dan 15%. In 2008 en 2009 zijn de onderzoeksresultaten van de Ouderenenquête en het Volwassenenonderzoek van de GGD bekend gemaakt. Uit deze onderzoeken blijkt dat meer dan de helft van de ouderen (55.8%) overgewicht heeft en dat 43% in de zomer en 55% in de winter niet voldoet aan de beweegnorm. (De norm is minstens vijf dagen per week een half uur matig intensief bewegen. Zoals: 3-4 km p/u wandelen of 10 km p/u fietsen) 2
Inzet op het bevorderen van een gezonde leefstijl en vooral op het stimuleren van voldoende beweging blijft ook voor ouderen van belang. De gemeente heeft in haar prestatieafspraken met haar maatschappelijke organisaties activiteiten gericht op beweging opgenomen. COB Zorgbalans zet specifiek in op het bereiken van de doelgroep en op valpreventie. In 2008 heeft de gemeente het bewegingsstimuleringsprogramma GALM in IJmuiden aangeboden. Het percentage volwassenen met overgewicht bedroeg in 2008 44%. Dat is lager dan het landelijk gemiddelde in 2005. Ook hier geldt dat de activiteiten en ontmoetingsplaatsen gericht zijn op meer bewegingsstimulering. Daarnaast is de openbare ruimte in Velsen waarin men kan recreëren (fietsen, wandelen, skeeleren) verbeterd. Zoals het aanleggen van het Duinpark in Zeewijk en het herinrichten van het Stratingsplantsoen in Velsen Noord. In 2010 wordt een onderzoek gedaan naar de sport- en bewegingsbehoefte van volwassenen met een beperking (Sportnota 2008-2011). Gegevens worden in 2010 bekend. In 2010 zal het EMOVO-onderzoek (onder jongeren van de 2 e en 4 e klas in het voortgezet onderwijs) 2009 bekend worden. Het doel is om in 2011 het percentage jongeren met overgewicht te verlagen naar <15%. In 2006 was dit 18%. In de afgelopen twee jaren was de aandacht vooral gericht op het stimuleren van gezonde voeding en beweging bij jongeren en kinderen. De gemeente vindt het belangrijk dat kinderen en jongeren zich optimaal kunnen ontwikkelen en ontplooien. Je gezond voelen en vrije bewegingsruimte bieden daarin een goede basis. In overleg met scholen, sportverenigingen en andere partners is er expliciet voor de jeugd ingezet op het stimuleren van een gezonde leefstijl en op beweging. De meest recente ontwikkeling is het realiseren van de combinatiefunctionarissen. In 2009 zijn de eerste functionarissen aangesteld om jongeren bekend te maken met en te enthousiasmeren voor sport, educatie en cultuur. Hierbij komen jongeren tijdens en buiten schooltijd in aanraking met sport en bewegen. Er is voor drie jaar budget om de functionarissen in te zetten. Daarnaast biedt de gemeente naast de bestaande sport- en bewegingsactiviteiten o.a. speelruimte plaatsen, recreatieruimte, buurt- en schoolsportactiviteiten en sportactiviteiten vanuit de Jeugdsportpas. Vanuit het actieplan Voeding en Beweging is in 2008 en 2009 het project Beter (Zw)eten op vier basisscholen in IJmuiden, Velsen-Noord en Zee- en Duinwijk uitgevoerd. Het project is met succes afgerond. Het beweeggedrag is verbeterd, het aantal tv-minuten is verminderd en de kennis over gezonde voeding en beweging is toegenomen. Aanvullend vond het project Fit, Food en Fun in IJmuiden plaats. In 2008 en 2009 zijn in Velsen-Noord informatiebijeenkomsten gezonde voeding en beweging voor allochtone moeders gehouden. De reguliere gezondheidsonderzoeken van de jeugdgezondheidszorg in Velsen geven aan dat in 2009 bij 6% van de kinderen tot 4 jaar sprake is van overgewicht. Dit is altijd nog vele malen lager dan het landelijke percentage van 15%. De eerstelijnsgezondheidszorg, de GGD en de JGZ zetten continue in op het geven van informatie en advies, signalering en doorverwijzing. Ten behoeve voor de uitvoering van de beleidsdoelstelling in 2010 1 heeft de gemeente in 2009 met Vivazorggroep en Zorgbalans afspraken gemaakt over de invulling van het Preventieplan gezonde leefstijl. Het preventieplan heeft ZonMw 2 als subsidieaanvraag PreventieKracht Thuiszorg voor 2 jaar gehonoreerd. Dit plan voert preventieactiviteiten uit voor verschillende leeftijdsgroepen gericht op overgewicht, roken, alcohol, depressie en diabetes. Om overgewicht terug te dringen en de samenwerking tussen partijen in de regio te bevorderen is op initiatief van de GGD het Platform preventie Overgewicht opgericht. Volgens planning wordt in 2010 een plan opgesteld. - Jeugd: blijvende inzet op preventie overgewicht. Inzet van activiteiten in specifieke wijken/ scholen. Aansluiting op de beleving en ervaring van kinderen en jongeren. - Ouderen: aandacht voor preventie overgewicht en valpreventie. - Uitvoering PreventieKracht Thuiszorg. - De mogelijkheden, om met het regionale Platform preventie Overgewicht het beleid Gezonde School in het onderwijs te stimuleren, onderzoeken. 1 In de breed aangenomen Motie (26-2009) van de PvdA Velsen heeft de raad aangegeven een beroep te willen doen op Subsidiegelden in het kader van De Gezonde Slagkracht van ZonMw. 2 ZonMw. Een organisatie die gezondheidsonderzoek en zorginnovatie stimuleert dmv het toekennen van subsidies. De hoofdopdrachtgevers van ZonMw zijn het ministerie van VWS en NWO. 3
Het terugbrengen van het aantal rokers. Het percentage jongeren dat dagelijks rookt (8%) zal dalen. Het aantal volwassenen dat rookt zal verder afnemen. Van alle Nederlanders van 18 jaar en ouder rookt 28%. Dit is gelijk aan het percentage in Velsen. Het percentage ouderen dat rookt is 14.8%. De gegevens van het EMOVOonderzoek 2009 voor de gemeente Velsen zijn nog niet bekend. In 2009 is landelijk het aantal rokers met 1% gedaald door de invoering van het rookverbod in horecagelegenheden. De GGD biedt doorlopend leskoffers aan en geeft voorlichting en advies over stoppen met roken aan jongeren in het voortgezet onderwijs. Vanuit het (commerciële) servicepaspoort van de Vivazorggroep en Zorgbalans zijn cursussen Stoppen met roken aangeboden. - Afhankelijk van de gegevens uit het EMOVO onderzoek bepalen of extra investering nodig is om roken bij jongeren te ontmoedigen. - Extra aandacht voor zwangere vrouwen binnen de activiteiten prenatale zorg Het terugbrengen van het aantal jongeren dat (overmatig) alcohol drinkt. Het percentage jongeren van 12 17 jaar dat alcohol drinkt is niet hoger dan het landelijke percentage in 2002: namelijk 54% (Velsen 2006: 57%). Het percentage jongeren tussen de 12 en 17 jaar dat vijf of meer glazen alcohol per gelegenheid drinkt, daalt van 34% naar 30% in 2011. In 2008 heeft de GGD ten behoeve van een aanpak alcoholpreventie jeugd een voorstel gedaan voor een regionale aanpak. Aangezien de aanpak lokaal overstijgend is, is er toegewerkt naar een integraal (gezondheid en veiligheid) plan. Door verschillen in de regio (proces en tijd) zijn de voorbereidingen voor dit integraal regionaal plan niet voortgezet. Om de problematiek rond het alcoholgebruik onder jongeren in Velsen aan te pakken wordt in 2010 het preventieproject De Gezonde School en Genotmiddelen (DGSG) uitgevoerd. Het project richt zich op het alcohol- en genotmiddelengebruik(softdrugs en tabak) door jongeren in het VO. Zowel de jongeren als hun ouders worden bij het project betrokken. Daarnaast gaat de gemeente bekijken in hoeverre het wenselijk en mogelijk is om een integrale aanpak lokaal op te zetten. De GGD heeft in 2009 binnen haar reguliere gezondheidsonderzoek onder vier basisscholen in Velsen (groep 7) een steekproef gedaan om een indicatie te krijgen van het aantal jonge jongeren dat (wel eens) alcohol drinkt. De ouders gaven in alle gevallen aan dat hun kinderen geen alcohol (mogen) drinken. In een groepsgesprek gaven sommige kinderen aan te experimenteren met alcohol. Op advies van de GGD en de jeugdartsen wordt naast een preventieproject voor jongeren tussen 12 en 17 jaar een preventieproject gestart voor kinderen van 11 / 12 jaar op basisscholen. Voor 2010 en verder wordt door de GGD een voorstel gedaan. - Borging van de uitvoering DGSG voor 2011 en verder. - Uitvoering van preventie alcohol t.b.v. jonge jongeren. - Duidelijkheid over de wenselijkheid/ mogelijkheden integrale aanpak alcoholpreventie jeugd lokaal. 4
2. Het bereik van het aantal mensen met depressie vergroten. Met preventie op depressie kan relatief veel gezondheidswinst worden behaald. Uit landelijk onderzoek in 2007 bleken vooral depressieverschijnselen onder jongeren en ouderen voor te komen. Ten aanzien van deze gegevens is de onderstaande doelstelling voor het vierjarig beleid geformuleerd. Specifieke aandacht op het vergroten van het bereik van het aantal jongeren en ouderen met depressie. Geen indicator aangegeven Uit de meest recente demografische onderzoeken blijkt dat 9% van de jongeren en 34.5% van de ouderen met regelmaat depressieve gevoelens hebben Voor volwassenen is dit 12%. Het percentage jongeren met depressieve gevoelens in Velsen is beduidend lager dan het landelijke percentage (15%). Met de komst van de Wet Maatschappelijke Ondersteuning in 2007 is de gemeente verantwoordelijk voor collectieve preventie ggz. De afgelopen jaren is vooral ingezet op het vergroten van het aantal te bereiken mensen, vroegsignalering depressie en doorverwijzing naar hulp. In 2008 zijn informatiebijeenkomsten gehouden en preventieactiviteiten uitgevoerd voor jongeren in het voortgezet onderwijs. Er zijn deskundigheidstrainingen gegeven aan WMO-consulenten, mantelzorgconsulenten en docenten in het voortgezet onderwijs. In 2009 is het preventieproject Kunst van het Ouder worden en het Huiskamertraject voor allochtone vrouwen uitgevoerd. In het kader van de WMO is de pilot GGZloket op locatie gestart. Het doel van deze pilot is de toegankelijkheid van het gemeenteloket laagdrempeliger te maken voor mensen met een ggz-achtergrond. De pilot loopt door tot eind 2010. De ontwikkeling van het Centrum Jeugd en Gezin (CJG) is volop bezig. Naar verwachting zal het CJG eind 2010 gereed zijn. Het signaleren van geestelijke gezondheidsproblemen bij jongeren (en ouders) is een van de taken in de jeugdgezondheidszorg 0-19 jaar en is daarmee onderdeel van de opvoedingsondersteuning binnen het CJG. De Jeugd-ggz wordt actief betrokken bij deze ontwikkelingen. - Blijvende uitvoering op preventie depressie voor de algehele bevolking en specifiek ten behoeve van jongeren en ouderen. Daarbij wachten we de uitkomsten van het EMOVO - onderzoek af. - Zoeken naar mogelijke combinaties preventie-depressie en gezonde leefstijl. - Uitvoering geven aan depressiepreventie en verslavingszorg. - Uitvoering en evaluatie GGZloket op locatie. 3. Verkleinen van gezondheidsverschillen tussen (bevolkings)groepen. In de Leefbaarheidsmonitor 2009 staat vermeld dat 65% laagopgeleiden hun gezondheid als goed/ zeer goed ervaren, bij 88% van de hoogopgeleiden. Dat is een verschil van 23%. Een toename in plaats van een afname. Uit het EMOVO-onderzoek is het verschil 5%. Gezondheidsverschillen tussen laag- en hoogopgeleiden verminderen. In 2011 is het verschil tussen laag- en hoogopgeleiden verminderd van 11% naar 9%. Uit het volwassenenonderzoek 2007 blijkt dat laagopgeleiden vaker roken en vaker zwaar drinken dan hoger opgeleiden. Hoger opgeleiden hebben vaker last van geluidshinder en zijn minder vaak ernstig eenzaam. In 2008 en 2009 zijn beweging en sportactiviteiten ter bevordering van een gezonde leefstijl vaker ingezet in het lager onderwijs en bij ontmoetingsplaatsen waar vaker laagopgeleiden wonen. Dit geldt ook voor preventieactiviteiten gericht op bijvoorbeeld stoppen met roken. De gemeente heeft in 2008 in het kader van armoedebeleid voor mensen met een lager inkomen de tegemoetkoming voor deelname van kinderen aan sociaal-culturele activiteiten verhoogd. Ouders kunnen totaal 175,-- (waarvan 100,-- voor sportdeelname) als tegemoetkoming aanvragen. Naar schatting hebben 250 kinderen gebruik van de regeling gemaakt. De regeling loopt t/m 2010. Daarna moet gekeken worden of en hoe het voortgezet wordt. 5
Specifieke aandacht voor sommige ouderen, sommige groepen allochtonen, jongeren in het Vmbo en mensen uit de zogenaamde OGGz- doelgroepen. Geen indicator aangegeven (zie ook voorgaande doelstelling) In samenwerking met andere beleidsterreinen zijn tal van activiteiten ingezet specifiek voor deze (kwetsbare) doelgroepen. Een kleine opsomming om een beeld te krijgen: - Alzheimercafé IJmuiden, GALM-project, valpreventie en bewegingsactiviteiten ouderen, uitvoering project Loving you en Loving me en Van Huis uit (preventie huiselijk geweld) en Kinderen Doen Mee. - Pilot De Ontmoeting voor dementerende ouderen en hun mantelzorgers in IJmuiden en Velserbroek, Formulierenbrigade en Financiële Administratie Thuis (FAT). - Ketensamenwerking Maatschappelijke Opvang, Oggz, Verslavingszorg en Huiselijk geweld. - Evaluatie zorgdak- en contingentwoningen, afstemming met bemoeizorg Jeugd (CJG) en Vangnet en Advies (Regionaal Kompas), onderzoek naar uitbreiding bemoeizorg, Vangnet en advies. - Een folder WMO-voorzieningen voor ouderen en mensen met een beperking - Specifieke aandacht en inzet op kwetsbare groepen. Activiteiten uitvoeren op plaatsen waar kwetsbare mensen zich bevinden. - Gebruik van de regeling tegemoetkoming sportdeelname voor bijzondere bijstand. 4. Het behouden en realiseren van een veilige en prettige leefomgeving. Blijvende inzet op preventie en onderzoek met betrekking tot veiligheid, milieurisico s en infectieziekten. Geen indicator aangegeven In 2008 heeft de minister van VROM het RIVM opdracht gegeven een onderzoek te doen naar fijnstof-emissies van Corus in de regio. Uit het onderzoek kwam naar voren dat deze emissies de oorzaak zijn van een hoger percentage van inwoners met kanker in de regio. Naast Corus zijn er ook andere bronnen die fijnstof afscheiden. In oktober 2009 heeft de gemeente samen met de regiogemeenten, de provincie, de GGD, de Milieudienst IJmond, VROM en het RIVM een informatieavond georganiseerd voor de inwoners om de resultaten toe te lichten. Naar aanleiding van het onderzoek treft de gemeente samen met de andere partijen maatregelen om de bronmeting en gezondheidsmonitoring te verbeteren. De provincie en het rijk treffen maatregelen om de bronnen van fijnstof-emissies in te perken. De provincie Noord-Holland heeft besloten om de maximale snelheid op de A208 bij onder meer Santpoort-Noord van 100 km per uur naar maximaal 70 km per uur terug te brengen. Hiermee zullen naar verwachting de geluidsoverlast en het fijnstof verminderen. In 2009 werd Nederland getroffen door de uitbraak van de nieuwe influenzavirus A H1N1 (Mexicaanse griep). De GGD heeft in samenwerking met de huisartsen en de JGZ Kennemerland informatie verstrekt en vaccinaties verricht. In 2009 heeft de GGD informatie verspreid over de uitbraak van Q-koorts bij mensen. In de regio Kennemerland was het aantal gevallen van Q-koorts zo laag dat extra maatregelen (juli 2010) niet nodig waren. Aangezien er in de regio Kennemerland zeer weinig geiten zijn in vergelijking met de provincie Noord-Brabant, is de kans op een uitbraak van Q-koorts klein. In de afgelopen twee jaren heeft de GGD op scholen in Velsen informatiebijeenkomsten Lang leve de Liefde (over veilig vrijen) gehouden. Mede door meldingen over pooierboys is er extra aandacht besteed aan preventie en handhaving. In voorbereiding op de uitvoering in 2010 zijn scholen benaderd voor de inzet van het Loving Me, Loving You project (weerbaarheidstraining voor jeugd van 14 t/m 18 jaar). 6
Zorg dragen voor het behouden dan wel realiseren van een prettige leefomgeving. In 2011 ervaart meer dan 77% van de inwoners van Velsen zijn of haar gezondheid als goed zeer goed (dat is nu 74%). Uit het Leefbaarheidsmonitor van 2009 blijkt dat gemiddeld 79% van de inwoners van Velsen zijn of haar gezondheid als goed, dan wel als zeer goed ervaart. Uit de verschillende demografische onderzoeken blijkt dat de ervaren gezondheid per leeftijdsgroep verschilt: 81% van de jongeren (in 2006), 89% van de volwassenen en 67% van de ouderen ervaart de gezondheid als (zeer) goed. De gemeente heeft doorlopend aandacht voor de leefbaarheid, de (toegankelijke) openbare omgeving / ruimte, een schone, groene omgeving en voldoende speel- en leefruimte. In 2009 heeft het Gehandicaptenberaad Velsen op verzoek van de gemeente een inventarisatie gedaan van de uit- en toegankelijkheid van openbare gebouwen. De komende jaren worden verbeterpunten meegenomen in het gemeentelijk meerjaren onderhoudsplan. - Blijvende aandacht voor veiligheid en leefomgeving. - Inzet en zorg voor leefbaarheid en toegankelijkheid. - Aandacht voor de effecten van vergrijzing en de gezondheidssituatie van ouderen. - Blijvende aandacht voor veilig vrijen en weerbaarheid van jongeren. - Medewerking bieden aan de gezondheidsmonitor fijnstof 5. Een goede afstemming en samenwerking tussen uitvoerende partijen. Verstevigen van een integrale jeugdgezondheidszorg van 0 19 jaar. Geen indicator aangegeven In 2008 en 2009 is er onderzoek gedaan naar de mogelijkheden van één organisatorische Integrale Jeugdgezondheidszorg van 0 tot en met 19 jaar in de regio Kennemerland. Het onderzoek is voortijdig stopgezet omdat de twee jeugdgezondheidszorgorganisaties (JGZ en GGD) geen overeenstemming konden bereiken, op basis waarvan er een politiek besluit genomen kan worden over deze integrale jeugdgezondheidszorg. Vanwege de gemeenteraadsverkiezingen in maart 2010 is er voor gekozen om na deze verkiezingen, vanuit de nieuwe college- en raadssamenstelling dit onderwerp weer op te pakken. Dit betekent dat het de intentie is om toe te werken naar één integrale organisatorische jeugdgezondheidszorg in 2013. De ontwikkeling van het CJG brengt de twee jeugdgezondheidsorganisaties organisatorisch dichter bij elkaar. Daarnaast zijn er ontwikkelingen waarbij in de toekomst in het kader van de Jeugdzorg mogelijk taken overgeheveld worden van de provincie naar de gemeentelijke overheid (Toekomstverkenningen Jeugdzorg, mei 2010). Een goede afstemming en samenwerking tussen gezondheidspreventie en openbare gezondheidszorg. Geen indicator aangegeven Belangrijke voorbeelden waarin de gemeente stuurt op samenwerking tussen preventie en openbare gezondheidszorg zijn: - Het te ontwikkelen Centrum Jeugd en Gezin met uitvoerende partijen. - Het realiseren van een Digitaal Dossier (Elektronisch Kind Dossier) - Platform overgewicht, via GGD Kennemerland. Een aanpak wordt in 2010 verder uitgewerkt. 7
Een goede afstemming en samenwerking tussen gezondheidspreventie en eerste lijnszorg. Geen indicator aangegeven Er is halfjaarlijks bestuurlijk / ambtelijk overleg met huisartsen, schoolartsen/ verpleegkundigen, ggz preventie en maatschappelijk werk. In breder verband zijn er themabijeenkomsten georganiseerd, waaronder: AWBZverandering ten aanzien van ondersteunende begeleiding en Rondetafelgesprekken preventie ouderenzorg. Via de reguliere subsidieverlening aan de welzijnsinstellingen wordt ingezet op preventie. Vanaf 2009 is de prenatale zorg (-9 maanden zorg) onderdeel geworden van de uniforme basistaken jeugdgezondheidszorg. De JGZ Kennemerland heeft een projectvoorstel ingediend om de bestaande voorzieningen prenatale zorg kritisch te toetsen op effectiviteit en deze zo nodig aan te passen aan de huidige wensen. Samen met andere partners in de regio, waaronder verloskundigen en ziekenhuizen, wordt in 2010 een projectvoorstel ingediend voor een optimale prenatale zorg in Kennemerland. - Besluitvorming over en opstellen van een uitvoeringsplan integrale jeugdgezondheid. - Blijvende inzet op samenwerking en afstemming tussen verschillende partijen. 8
BIJLAGE: Overzicht doelstellingen LGB 2008-2011 1. Het bevorderen van een gezonde leefstijl. Actiepunten 2008-2011: - Resultaten gezondheidsenquête ouderen uitzetten in concrete activiteiten. - Indien mogelijk, gebruik maken van provinciale en / of rijkssubsidies. - Onderzoek gezondheidssituatie volwassenen in 2009 door de GGD Kennemerland. - Behoeftepeiling volwassenen met een beperking (Sportnota i.o. 2008-2011) SUBDOEL: in 2011 zal het aantal inwoners in Velsen met overgewicht dalen. Het aantal volwassenen met overgewicht zal ten opzichte van het landelijke percentage niet stijgen (deze was in 2005 45%). Het percentage jongeren met overgewicht moet lager zijn dan 15%. Actiepunten 2008 2011: - Blijvende inzet voorlichting en advies overgewicht door GGD, JGZ 0-4 en huisartsen. - Zoveel mogelijk gebruik maken van activiteiten vanuit andere beleidsterreinen, zoals voeding en beweging (jongeren). - Activiteiten integraal uitzetten in de wijken: Velsen-Noord, IJmuiden en Zee- en Duinwijk. - Sport en bewegingsactiviteiten voor kwetsbare ouderen blijvend inzetten. - Onderzoeksresultaten ouderenenquête vertalen naar concrete interventies. SUBDOEL: Het terugbrengen van het aantal rokers. Het percentage jongeren dat dagelijks rookt (8%) zal dalen. Het aantal volwassenen dat rookt zal verder afnemen. Actiepunten 2008-2011: - Blijvende inzet voorlichting en advies Stoppen met roken - Voorlichtingsprogramma s op scholen actief stimuleren. - Handhaving rookverbod in horeca en kantines per 1 juli 2008. SUBDOEL: het terugbrengen van het aantal jongeren dat (overmatig) alcohol drinkt. Het percentage jongeren van 12 17 jaar dat alcohol drinkt is niet hoger dan het landelijke percentage in 2002: namelijk 54% (Velsen 2007: 57%). Het percentage jongeren tussen de 12 en 17 dat vijf of meer glazen alcohol drinkt, daalt van 34% naar 30% in 2011. Actiepunt 2008-2011: - In 2008 analyse en plan van aanpak alcohol en softdrugs. 2. Het bereik van het aantal mensen met depressie vergroten. SUBDOEL: Specifieke aandacht op het vergroten van het bereik van het aantal jongeren en ouderen met depressie. Actiepunten 2008-2011: - Sturen op vergroten van kennis over depressieverschijnselen en sociale kaart in Velsen aan zorginstellingen en scholen. - Onderzoek naar de rol van Centrum Jeugd en Gezin in het vergroten van het bereik van het aantal jongeren met een depressie. 3. Verkleinen van gezondheidsverschillen tussen (bevolkings)groepen. SUBDOEL: Gezondheidsverschillen tussen laag- en hoogopgeleiden verminderen. In 2011 is het verschil in gezondheidsbeleving tussen laag- en hoogopgeleiden verminderd van 11% naar 9%. Actiepunten 2008 2011: - Handhaven van Bijzondere bijstand tegemoetkoming voor sportdeelname. - Onderzoek naar de mogelijkheden om sport en bewegen (financieel) laagdrempelig te maken voor mensen met een laag inkomen. SUBDOEL: Specifieke aandacht voor sommige ouderen, sommige groepen allochtonen, jongeren in het Vmbo en mensen uit de zogenaamde OGGz- doelgroepen. Actiepunt 2008 2011: - Integraal beleid door activiteiten vanuit verschillende gemeentelijke beleidsterreinen in te zetten en op elkaar af te stemmen. 9
4. Het behouden en realiseren van een veilige en prettige leefomgeving. SUBDOEL: blijvende inzet op preventie en onderzoek met betrekking tot veiligheid, milieurisico s en infectieziekten. Actiepunten 2008-2011: - Continueren lidmaatschap aan de CROS (Commissie Regionaal Overleg luchthaven Schiphol). - Blijvende inzetten op handhaving norm fijnstof. (Milieubeleid Velsen: jaarlijks actieprogramma t.b.v. terugdringen uitlaatgassen) - Voortzetten van voorlichting en informatie over veilig vrijen. - Voorlichting en informatie specifiek aan jongeren tussen 11 en 16 jaar. - Alle gemeentelijke sectoren bewust blijven maken van de effecten van beleidsbeslissingen op de gezondheid(sbeleving) van inwoners van Velsen. (infrastructuur (verkeer), woningbouw, milieu, groenvoorziening). SUBDOEL: zorg dragen voor het behouden dan wel realiseren van een prettige leefomgeving. In 2011 ervaart meer dan 77% van de inwoners van Velsen zijn of haar gezondheid als goed zeer goed (dat is nu 74%). Actiepunten voor 2011: - Aandacht voor leefbaarheid, de (toegankelijke) openbare omgeving/ ruimte, zorgen voor een schone, groene omgeving met voldoende speel en leefruimte, stimuleren van buurtinitiatieven en voldoende voorzieningen (WMObeleid). - Daar waar mogelijk gebruik maken van bestaande activiteiten vanuit andere beleidsterreinen. 5. Een goede afstemming en samenwerking tussen uitvoerende partijen. SUBDOEL: de integrale jeugdgezondheidszorg van 0 19 jaar verstevigen. Actiepunt 2008 2011: - Sturing op versterking integraal jeugdgezondheidszorg 0-19 jaar. SUBDOEL een goede afstemming en samenwerking tussen gezondheidspreventie en openbare gezondheidszorg Actiepunt 2008: - Ontwikkeling projectplan Centrum Jeugd en Gezin (Jeugdbeleid, 2008). SUBDOEL: een goede afstemming en samenwerking tussen gezondheidspreventie en eerste lijnszorg Actiepunt 2008-2011: - Sturen op intensievere afstemming en samenwerking gezondheidspreventie, de eerste lijnszorg. 10