Helpt het hulpmiddel? Het belang van meten Zuyd, Lectoraat Autonomie en Participatie Faculteit Gezondheidszorg Dr. Ruth Dalemans, Prof. Sandra Beurskens 08-10-13
Doelstellingen van deze presentatie Inzicht verwerven in het belang van meten en gebruik van gestandaardiseerde meetinstrumenten Kennis ontwikkelen over een set van meetinstrumenten om effecten en kosten van hulpmiddelen te meten
Wat kunt u meten? Ruth Dalemans Lectoraat Autonomie en Participatie Zuyd
Functie metingen Bepalen van dimensies en proporties van het menselijk lichaam
Observatie en performance testen Bepalen van het functioneren of toestand van een persoon spraaktesten Berg Balance scale Pijn bij Neonaten
Patient reported outcomes (PROs): Ervaren gezondheid en welzijn vanuit perspectief van patiënten met vragenlijsten en interviews
Waarom meten? Ruth Dalemans Lectoraat Autonomie en Participatie Zuyd
Figuur 1: voordelen van het gebruiken van meetinstrumenten in de dagelijkse praktijk. Zorgverleners: Inzicht en verbeteren eigen handelen Collega s, verwijzers: Communicatie verbeteren Uitkomsten van hulpmiddelen vergelijken Waarom meten? Overheid Wetgeving Kwaliteit Patiënten: Informeren en betrekken bij de zorg Zorgverzekeraars: Inzicht in resultaat Ref: Beurskens et al. Meten in de praktijk. BSL, 2008 Ruth Dalemans Lectoraat Autonomie en Participatie Zuyd
Rol van evidence based practice? Gewetensvol,expliciet en oordeelkundig toepassen van het huidige beste bewijsmateriaal om beslissingen te nemen voor individuele patiënten in het behandelproces Offringa et al., 2003, Sackett et al., 2000 Ruth Dalemans Lectoraat Autonomie en Participatie Zuyd
Evidence based practice (Sackett et al, 1996) Patiënt Evidence beslissingen Professional Metingen maken beslissing visueel Ruth Dalemans Lectoraat Autonomie en Participatie Zuyd
Effecten van hulpmiddelen meten Past het hulpmiddel bij de behoeften van de cliënt? Doet het hulpmiddel wat het moet doen? Kan de cliënt beter participeren door het gebruik van het hulpmiddel? Ruth Dalemans Lectoraat Autonomie en Participatie Zuyd
Hulpmiddelen meten* Efficientie van het toepassen van een nieuwe technologie Effectiviteit van ondersteunende technologie Het sturen van de ontwikkeling van ondersteunende technologie Effect van gebruik van hulpmiddel in vergelijking met vereiste effect op voorhand Kosteneffectiviteit: voordelen resulterend uit een interventie: voordelen/nadelen Inzicht in uitkomsten hulpmiddelen stuurt op nieuwe ontwikkelingen Gelderblom, de Witte (2002). The assessment of assistive technology, outcomes, effects and costs. Technology and disability, 91-94 Ruth Dalemans Lectoraat Autonomie en Participatie Zuyd
Hulpmiddelen meten Aard van het effect kan afhankelijk zijn van: Gebruikerspopulatie Efficientie van het toepassen Het hulpmiddel zelf van een nieuwe technologie Gebruikersconditie Uitkomsten Effectiviteit van hulpmiddel van ondersteunende zijn mulitvariabel: technologie Gebruikerstevredenheid Functionele Het sturen onafhankelijkheid van de ontwikkeling Sociale en individuele winst Sociale van particpatie ondersteunende technologie Een hulpmiddel komt vaak niet alleen: Combinatie van gebruik van meerdere hulpmiddelen Combinatie van hulpmiddel en zorgverlening à meten binnen de context waarbinnen het gebruikt wordt Ruth Dalemans Lectoraat Autonomie en Participatie Zuyd Effect van gebruik van hulpmiddel in vergelijking met vereiste effect op voorhand complex
Selectie van meetinstrumenten: meten van uitkomsten omtrent hulpmiddelen Welk instrument voor welk doel? stappenplan meten Ruth Dalemans Lectoraat Autonomie en Participatie Zuyd
Stap 1: wat wilt u meten? Problemen en doelen van de cliënt Diagnostisch Vragenlijsten, observatie-instrumenten Interviews generiek versus ziektespecifiek Prognostisch Evaluatief Stap 2: met welk doel wilt u meten? STAPPENPLAN Stap 3: met welk soort meetinstrument wilt u meten? Stap 4: hoe vindt u een meetinstrument? ICF-Model Richtlijnen: Standaarden Publicaties, boeken, Uitgevers, Experts Websites Stap 5: wat is de hanteerbaarheid? Stap 6: wat is de methodologische kwaliteit Stap 7: hoe analyseert u de gegevens? Stap 8: hoe interpreteert en rapporteert u de gegevens? stappenplan voor het gebruik van meetinstrumenten Ruth Dalemans Lectoraat Autonomie en Participatie Zuyd Ref: Beurskens et al. Meten in de praktijk. BSL, 2008
Beschikbaarheid www.meetinstrumentenzorg.nl
08-10-13
08-10-13
Stap 1: wat wilt u meten? Stap 2: met welk doel wilt u meten? STAPPENPLAN Stap 3: met welk soort meetinstrument wilt u meten? Stap 4: hoe vindt u een meetinstrument? Stap 5: wat is de hanteerbaarheid? Stap 6: wat is de methodologische kwaliteit Stap 7: hoe analyseert u de gegevens? Stap 8: hoe interpreteert en rapporteert u de gegevens? stappenplan voor het gebruik van meetinstrumenten Ruth Dalemans Lectoraat Autonomie en Participatie Zuyd Ref: Beurskens et al. Meten in de praktijk. BSL, 2008
Stap 5: Hanteerbaarheid Vanuit patient en zorgprofessional
Hanteerbaarheid Patiënt/cliënt Leesbaarheid: Simpel taalgebruik, kort, beschikbaarheid variaties Aard van de vragen: intieme of persoonlijke vragen Afnametijd, frequentie en vorm Fysieke belasting en mogelijkheden Zorgprofessional Gewenste expertise en ervaring Praktische randvoorwaarden: - Kosten - Benodigdheden (testmateriaal) - Beschikbaarheid (vragenlijsten in NL) - Verkrijgbaarheid - Afnametijd en vorm Berekening en interpretatie - Schaal en totaal scores - Klinische betekenis van score
Life satisfaction questionnaire Aangepast voor mensen met een communicatieve beperking 08-10-13
Stap 1: wat wilt u meten? Stap 2: met welk doel wilt u meten? STAPPENPLAN Stap 3: met welk soort meetinstrument wilt u meten? De kwaliteit van het meetinstrument beinvloed Stap 4: hoe vindt u een meetinstrument? de kwaliteit van de bekomen data Stap 5: wat is de hanteerbaarheid? Stap 6: wat is de methodologische kwaliteit! Inzicht hebben in Stap 7: hoe analyseert u de gegevens? validiteit, betrouwbaarheid van het meetinstrument Stap 8: hoe interpreteert en rapporteert u de gegevens? stappenplan voor het gebruik van meetinstrumenten Ruth Dalemans Lectoraat Autonomie en Participatie Zuyd Ref: Beurskens et al. Meten in de praktijk. BSL, 2008
Stap 8: interpretatie en rapportage Meten is weten Wat betekent uitkomst? zorgproces: patiënt zorgverlener.. Ruth Dalemans Lectoraat Autonomie en Participatie Zuyd
Selectie van meetinstrumenten: meten van uitkomsten omtrent hulpmiddelen Welk instrument voor welk doel? stappenplan meten Ruth Dalemans Lectoraat Autonomie en Participatie Zuyd
08-10-13 Hulpmiddelen en meten: een set van meetinstrumenten op een rij
Hulpmiddelen en meten: D-QUEST 08-10-13
Hulpmiddelen en meten: D-QUEST 08-10-13
Hulpmiddelen en meten: D-QUEST 08-10-13
Hulpmiddelen en meten: D-QUEST 08-10-13
Selectie van meetinstrumenten: meten van uitkomsten omtrent hulpmiddelen Welk instrument voor welk doel? Verder ontwikkelen van meetinstrumenten voor bevorderen van kwaliteit en toepassing Gestandaardiseerd hanteren Internationaal uitwisselen van data Ruth Dalemans Lectoraat Autonomie en Participatie Zuyd
Meetinstrumenten: Professional Doelgericht: wat en hoe Meet instrumenten Zo lean mogelijk Organisatie Geïntegreerd en als feedback
Gebruik van meetinstrumenten voor hulpmiddelen Doelgericht meten Meer zicht op effecten van hulpmiddelen Betere geinformeerde selectie van hulpmiddelen 08-10-13
Meten is weten Dr. Ruth Dalemans ruth.dalemans@zuyd.nl Prof. Sandra Beurskens sandra.beurskens@zuyd.nl 08-10-13