Verpleegkundig Specialist binnen de arbeidsgerelateerde zorg Marijke Roseboom- Coenen, MSc Petra Jonker-Jorna, MSc Mathilde Melis, Drs
Wie zijn wij? Petra Jonker-Jorna, MSc, jonkerjorna@gmail.com Marijke Roseboom- Coenen, MSc m.roseboom@ro-ad.nl Mathilde Melis, Drs bedrijfsartsmathilde@online.nl
Agenda Ontstaan Verpleegkundig Specialist Stellingen Opleiding Onderzoek taakherschikking Meningen uitwisselen en terugblik op stellingen http://www.venvn.nl/portals/1/nieuws/2015%20documenten/20151127%20positie%20arboverpleegkundigen.pdf?timestamp=1448624281247
De Verpleegkundig Specialist in Nederland Circa 2000 BIG-geregistreerde verpleegkundig specialisten Sinds 2002 ( M-ANP) Huisarts, verpleeghuis, ziekenhuizen, GGD etc. GGZ, preventieve zorg, acute zorg, chronische zorg, intensieve zorg MSc http://venvnvs.nl/wp-content/uploads/sites/164/2015/09/2015-09- 05-Factsheet-Verpleegkundig-Specialist-2013.pdf http://venvnverpleegkundig SPECIALIST.nl/
Verpleegkundigen HBO-Verpleegkunde (Verpleegkundige) Post HBO Arboverpleegkundige (specialistisch verpleegkundige) Master Advanced Nursing Practice (Verpleegkundig Specialist/ Nurse Practicioner)
De 30.000 Arboverpleegkundigen (OHN) zijn in Europa de grootste groep gezondheidsprofessionals betrokken bij de levering van arbeidsgerelateerde zorg.
Taakherschikking (KNMG 2012) Herverdeling van taken tussen beroepsbeoefenaren, waarbij de meer routinematige handelingen worden overgelaten aan bijvoorbeeld verpleegkundigen, verpleegkundig specialisten of physician assistants, zodat artsen zich op meer specialistische handelingen kunnen richten. https://www.knmg.nl/advies-richtlijnen/dossiers/taakherschikking.htm
Processen van taakherschikking (Wallenburg et al 2015) 1. Het verkrijgen van zelfstandigheid 2. De schuivende grenzen van taakherschikking 3. Samenwerking als centraal aspect van taakherschikking 4. De herdefiniëring van zorg
Taakherschikking: het structureel herverdelen van taken en verantwoordelijkheden tussen beroepen in de medisch specialistische zorg. De medisch specialist draagt daarbij ook het registratierecht en de declaratiebevoegdheden over. Er is alleen sprake van taakherschikking als een beroepsgroep volledig zelfstandig en volledig onder eigen verantwoordelijkheid medisch specialistische zorg levert. Taakherschikking is dus wat anders dan taakdelegatie. Bij taakdelegatie voert een beroepsgroep namelijk zorgtaken uit onder verantwoordelijkheid van de medisch specialist. Bron: https://www.rijksoverheid.nl/documenten/publicaties/2016/09/20/factsheet-taakherschikking-medisch-specialistische-zorg
Stelling 1 TAAKHERSCHIKKING DRAAGT BIJ AAN EEN VERBETERING VAN EFFICIËNTIE EN PATIËNTGERICHTHEID IN DE BEDRIJFSGENEESKUNDIGE ZORG
Stelling 2 BIJ TAAKHERSCHIKKING VERANDERT DE ROL VAN DE BEDRIJFSARTS, DIT MAAKT DE FUNCTIE VAN BEDRIJFSARTS AANTREKKELIJKER
Stelling 3 DE VERPLEEGKUNDIG SPECIALIST KAN ALS BEROEPSPROFESSIONAL DOOR DE ROL VAN (HOOFD-) BEHANDELAAR HET DREIGENDE TEKORT AAN BEDRIJFSARTSEN HELPEN OPVANGEN
Stelling 4 DE VERPLEEGKUNDIG SPECIALIST IS GELIJKWAARDIG AAN BEDRIJFSARTS EN HOUDT OOK IN DE TOEKOMST DE BEDRIJFSGENEESKUNDIGE ZORG OP PEIL
Stelling 5 ER HOEFT NIET OF NAUWELIJKS UITWISSELING TE ZIJN VAN INFORMATIE WANNEER GEWERKT WORDT MET EEN MODEL VAN TAAKHERSCHIKKING
Master Advanced Nursing Practice 2 jarige Master Opgeleid tot specialist op masterniveau binnen het eigen werkveld Gericht op beoordeling van (combinatie) van goede medische en verpleegkundige zorg Praktijkbegeleider (verpleegkundig specialist) en medisch mentor
Master Advanced Nursing Practice Beschermde beroepstitel Wettelijk bevoegd om behandeling te starten Register Specialisten Verpleegkunde van het BIG register
BIG register Verpleegkundige Basisregister Arboverpleegkundige Basisregister Verpleegkundig Specialist Basisregister + Specialisten register
https://www.rijksoverheid.nl/documenten/kamerstukken/2014/12/02/toelichting-op-de-wet-big
WET BIG Art. 36a De onderzoekers komen tot de conclusie dat het toekennen van een wettelijke zelfstandige bevoegdheid aan verpleegkundig specialisten en PA met betrekking tot het uitvoeren van bepaalde voorbehouden handelingen bijdraagt aan het efficiënter inrichten van zorgprocessen en de juiste inzet van professionals. https://www.rijksoverheid.nl/documenten/kamerstukken/2015/11/11/kamerbrief-over-onderzoek-inzake-de-inzet-van-de-physician-assistant-pa-en-deverpleegkundig-specialist-verpleegkundig SPECIALIST
Samenwerking Gestructureerd overleg op de werkplek Wijziging wetgeving: BIG Arbowet Privacy (AP)
Bedrijfsarts, Verpleegkundig Specialist en arboverpleegkundige zijn complementair aan elkaar: samenwerking en afstemming bevordert de kwaliteit van de arbeidsgerelateerde zorg.
Toekomst arbeidsgerelateerde zorg Discussie
Literatuur Positie arboverpleegkundigen: Advies voor implementatie taakherschikking binnen de arbeidsgerelateerde zorg V&VN Beroepsprofiel Verpleegkundig specialist (V&VN) Expertisegebied Arboverpleegkundigen (V&VN) Expertisegebied Verpleegkundig specialist (V&VN) Leidraad samenwerken bedrijfsarts- casemanager NVAB Capaciteitsraming bedrijfsartsen 2012-2022/2028 (NIVEL 2011) Handreiking Implementatie taakherschikking (KNMG,V&VN, NAPA) De veranderde positie van de verpleegkundige in de wet BIG. De positie van de verpleegkundige en de verpleegkundig specialist in de Wet BIG na invoering van de wet taakherschikking. ( KNMG, D. van Meersbergen) Juridische aspecten van taakherschikking in de gezondheidszorg ( Raas, G. & Lint, de M.)
Websites http://arbo.venvn.nl/ http://www.venvn.nl/afdelingen/v-vn- Verpleegkundig-specialisten https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/personeelin-de-zorg/inhoud/voorbehouden-handelingen https://www.rijksoverheid.nl/documenten/kamerstukk en/2014/12/02/toelichting-op-de-wet-big https://www.knmg.nl/adviesrichtlijnen/dossiers/taakherschikking.htm http://www.venvn.nl/portals/1/nieuws/2015%20docu menten/20151127%20positie%20arboverpleegkundige n.pdf?timestamp=1448624281247
Stelling 1 TAAKHERSCHIKKING DRAAGT BIJ AAN EEN VERBETERING VAN EFFICIËNTIE EN PATIËNTGERICHTHEID IN DE BEDRIJFSGENEESKUNDIGE ZORG
Stelling 2 BIJ TAAKHERSCHIKKING VERANDERT DE ROL VAN DE BEDRIJFSARTS, DIT MAAKT DE FUNCTIE VAN BEDRIJFSARTS AANTREKKELIJKER
Taakherschikking: het structureel herverdelen van taken en verantwoordelijkheden tussen beroepen in de medisch specialistische zorg. De medisch specialist draagt daarbij ook het registratierecht en de declaratiebevoegdheden over. Er is alleen sprake van taakherschikking als een beroepsgroep volledig zelfstandig en volledig onder eigen verantwoordelijkheid medisch specialistische zorg levert. Taakherschikking is dus wat anders dan taakdelegatie. Bij taakdelegatie voert een beroepsgroep namelijk zorgtaken uit onder verantwoordelijkheid van de medisch specialist. Bron: https://www.rijksoverheid.nl/documenten/publicaties/2016/09/20/factsheet-taakherschikking-medisch-specialistische-zorg
Veel voorspelbare en routinematige medische handelingen die veelal door artsen worden uitgevoerd, kunnen goed door speciaal hiervoor opgeleide, andere beroepsbeoefenaren worden verricht. Denk bijvoorbeeld aan verpleegkundig specialisten en physician assistants. Dit wordt taakherschikking genoemd https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/personeel-in-de-zorg/inhoud/voorbehouden-handelingen
Stelling 3 DE VERPLEEGKUNDIG SPECIALIST KAN ALS BEROEPSPROFESSIONAL DOOR DE ROL VAN (HOOFD-) BEHANDELAAR HET DREIGENDE TEKORT AAN BEDRIJFSGENEESKUNDIGE ZORG HELPEN OPVANGEN
Voorbehouden handelingen Risicovolle, medische handelingen die alleen door bevoegde zorgverleners mogen worden uitgevoerd. In de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (Wet BIG) staan de voorbehouden handelingen. En wie ze zelfstandig of in opdracht mag uitvoeren. Wie voorbehouden handelingen uitvoert moet dat deskundig en zorgvuldig doen. Ook moet hij door kennis en vaardigheid bekwaam zijn. Anders ontstaan onverantwoorde risico's voor de gezondheid van de patiënt. https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/personeel-in-de-zorg/inhoud/voorbehouden-handelingen
Stelling 4 DE VERPLEEGKUNDIG SPECIALIST IS GELIJKWAARDIG AAN DE BEDRIJFSARTS EN HOUDT OOK IN DE TOEKOMST DE BEDRIJFSGENEESKUNDIGE ZORG OP PEIL
https://www.rijksoverheid.nl/documenten/kamerstukken/2014/12/02/toelichting-op-de-wet-big
Stelling 5 ER HOEFT NIET OF NAUWELIJKS UITWISSELING TE ZIJN VAN INFORMATIE WANNEER GEWERKT WORDT MET EEN MODEL VAN TAAKHERSCHIKKING.
De onderzoekers komen tot de conclusie dat het toekennen van een wettelijke zelfstandige bevoegdheid aan VERPLEEGKUNDIG SPECIALIST en PA met betrekking tot het uitvoeren van bepaalde voorbehouden handelingen bijdraagt aan het efficiënter inrichten van zorgprocessen en de juiste inzet van professionals. https://www.rijksoverheid.nl/documenten/kamerstukken/2015/11/11/kamerbrief-over-onderzoek-inzake-de-inzet-van-de-physician-assistant-pa-en-deverpleegkundig-specialist-verpleegkundig SPECIALIST