Webinar Beheersaudit René Zandstra Fysiotherapeut Leadauditor Plus- en Beheersaudits Certificeringsdeskundige HKZ / ISO

Vergelijkbare documenten
Webinar Beheers- en Plusaudit René Zandstra Fysiotherapeut Leadauditor Plus- en Beheersaudits Certificeringsdeskundige HKZ / ISO

Auditcriteria Plus audit Fysiotherapie verkorte versie 2013

Auditcriteria Plus audit Fysiotherapie verkorte versie 2016

Auditcriteria Plus audit Fysiotherapie verkorte versie 2014

Auditcriteria HER Plus audit Fysiotherapie verkorte versie 2017

Voorlichting Kwaliteitstoets Logopedie. Henriëtte Delsing, MSc., logopedist Leadauditor/Materiedeskundige Kiwa

Auditcriteria Beheersmodel audit Fysiotherapie 2013

Auditcriteria Beheersmodel audit Fysiotherapie 2014

Auditcriteria Beheersmodel audit Fysiotherapie 2016

Auditcriteria Beheersmodel audit Fysiotherapie 2015

FAQ na Webinar Beheers-Plus 27 februari 2015

Voorlichting Kwaliteitstoets Logopedie. Henriëtte Delsing, MSc., logopedist Materiedeskundige Kiwa

Auditcriteria Plus audit Fysiotherapie reguliere versie 2013

Auditcriteria Effectiviteitsaudit Fysiotherapie 2016

Kwaliteitstoets en audit. Nicole Cremers, HCA Henriëtte Delsing, MSc., Kiwa

Auditcriteria Beheersmodel audit Fysiotherapie 2017

Auditcriteria Plus Heraudit Fysiotherapie reguliere versie 2016

Auditcriteria Plus audit Fysiotherapie reguliere versie 2017

Voorlichting Kwaliteitstoets Logopedie. Henriëtte Delsing, MSc., logopedist Leadauditor/Materiedeskundige Kiwa

Auditcriteria Plus audit Fysiotherapie reguliere versie 2014

Onderscheid door Kwaliteit

Auditcriteria Plus audit Fysiotherapie reguliere versie 2015

Auditcriteria Effectiviteitsaudit Fysiotherapie 2017

Auditcriteria Plus audit Oefentherapie reguliere versie 2014

Voorlichting Kwaliteitstoets Logopedie. Henriëtte Delsing, MSc., logopedist Materiedeskundige Logopedie, Kiwa

Reglement SKMZ EffectiviteitsTraject Fysiotherapie Inleiding

Praktijkorganisatie/inrichting en organisatie

Auditcriteria Beheersmodel audit Oefentherapie 2015

Voorlichting Kwaliteitstoets Logopedie

Auditcriteria Beheersmodel audit Oefentherapie tot

Versie 1.0 REGLEMENT PLUS AUDIT FYSIOTHERAPIE 2014

AUDITPRODUCTEN Fysiotherapie t.b.v. De Friesland Zorgverzekeraar december 2011 versie 3.0

Verzekeraar: Rapportage bevindingen TOP-audit

REGLEMENT PLUS AUDIT 2016

Auditcriteria Plus audit Oefentherapie reguliere versie 2017

Keurmerk Fysiotherapie Visitatieproduct 2019

Reglement SKMZ EffectiviteitsTraject Fysiotherapie Inleiding

Beheersmodel Fysiotherapie 2013

1. Plus audit 2. Motivational Paper 3. Reguliere Plus audit Fysiotherapie 4. Verkorte Plus audit Fysiotherapie 5. Reguliere Plus audit Oefentherapie

Handleiding Auditmanager regulier dossier Versie 5.2 Juli HANDLEIDING Audit manager regulier dossier

PLUS-manager. Module binnen epd-software FysioRoadmap FRM-N1305

REGLEMENT PLUS AUDIT 2015

Procedure De Friesland Zorgverzekeraar AV optimaal - meer dan 36/50 behandelingen versie 3.0. laatst gewijzigd op

REGLEMENT KWALITEITSTOETS LOGOPEDIE 2014 Vrijwillige toets. (Versie 1.0 okt 2013)

Formats voor verslagen

Patiëntoverzicht. Inhoud. Inleiding. FysioRoadmap 4.3

TOP-audit Auditreglement

Methodisch handelen: graag nog SMARTER!

Bijlage 4 Beheersmodel audit Logopedie

Procedure De Friesland Zorgverzekeraar AV Optimaal meer dan 36 behandelingen

REGLEMENT KWALITEITSTOETS LOGOPEDIE 2016 en (versie 1.0 september 2016)

Aanvraag Fysiotherapie / Oefentherapie FNV Zorg 4 meer dan 40 behandelingen

Stichting Kwaliteitsmonitoring Zorg

Beheersmodel Fysiotherapie en Oefentherapie

Stichting Kwaliteitsmonitoring Zorg

Stichting Kwaliteitsmonitoring Zorg

Standaardteksten op een rij

Bijlage 4 Kwaliteitstoets/beheersmodel audit

Methodisch handelen voor de (register)podoloog en podoposturaal therapeut

Einddoel: hoe maak je deze meetbaar bij kinderen in het speciaal onderwijs (die testen wij 1x per

Bijlage 4 Kwaliteitstoets/beheersmodel audit

Evaluatie Visitatie Stichting Keurmerk Fysiotherapie

Bijlage 4 Kwaliteitstoets/beheersmodel audit

Centre for. Care Research (WOK, KWAZO) (CEBP) Universiteit Maastricht. Centre for Evidence Based Physiotherapy

Bijlage 4 Kwaliteitstoets/beheersmodel audit

Peer review Het elektronisch Kinesitherapeutisch dossier

Beoordelingskader voor de kwaliteit van verslaglegging door fysiotherapeuten

REGLEMENT KWALITEITSTOETS LOGOPEDIE. (versie 1.0 november 2017)

Criteria kwaliteitstoets logopedie De criteria bestaan uit drie onderdelen 1 : Deel 1: Methodisch logopedisch handelen / dossiertoets

Kern van deze visie is dat een (zorg)proces op deze manier een cyclus van continu beoordelen en verbeteren ingaat.

EXTRA HCA NIEUWSFL!TS - fysiotherapie en oefentherapie -

Inleiding. Gegevensverzameling

Stichting Kwaliteitsmonitoring Zorg Motivational Paper Plus audit Fysiotherapie versie 1.0 september 2016-

Handleiding FysioRoadmap SMART Versie Handleiding FysioRoadmap SMART

Stichting Keurmerk Fysiotherapie Entree visitatie criteria 2019

Programma. Slotbijeenkomst Rug-netwerk Kwaliteitsfysiotherapie Noord Holland Noord. PROMs pilot het Rug-netwerk

REGLEMENT KWALITEITSTOETS LOGOPEDIE

Scholing 3 Het Rug netwerk Kwaliteitsfysiotherapie Noord-Holland. Programma. De resultaten op een rijtje. Kwaliteitsfysiotherapie Noord-Holland

Algemeen: - Twee collega s worden aan elkaar gekoppeld en bezoeken éénmaal elkaars werkplek.

Variabelen voor brieven

Wat te meten bij lage rugpijn

Kwaliteitskader Complementaire Zorg Utrecht, 19 juni 2014

Stichting Kwaliteitsmonitoring Zorg Motivational Paper SKMZ EffectiviteitsTraject Fysiotherapie versie 1.0 april 2015-

Rapportage interne audit PDCA in jaarplan 2018

Quick scan Ambulant begeleid wonen. Rapport naar aanleiding van het onderzoek van de Inspectie jeugdzorg bij Kompaan

Patient gegevens. Patiënt gegevens. Bakker, Sanne Adres: Spaarne 153

De Friesland 3*Motivational Paper Fysiotherapie 2015 (DFZ 3*MP)

Fysiotherapie na acceleratie deceleratie trauma. Fysiotherapie na acceleratie deceleratie trauma. Fysiotherapie na acceleratie deceleratie trauma

PLUSAUDIT JA OF NEE. Laat zien wat je doet! ROEL WINGBERMÜHLE, MSc, MMT, FT. kwaliteitsconferentie

Handleiding voor het maken van een verbeteringsplan

Incura. Tips & tricks

Initiatief nemen en uitvoeren van een oplossing voor een probleem

Revalidatie Elektronisch Patiënten Dossier Adelante

Over de toetsing van de in deze overeenkomst overeengekomen kwaliteitsbepalingen, komen Partijen het volgende overeen:

Klinisch redeneren moeilijker dan het lijkt! Em. prof. dr. Rob Oostendorp Drs. Geert Rutten Dr. Janneke Harting Prof. dr. Ria Nijhuis van der Sanden

Auditrapport. Blik op Werk Keurmerk. Resultaten cliëntenaudit Nieuwe Koers Beverwijk. Datum rapport: 8 februari 2013

Zorg & Revalidatie. Werken aan optimaal herstel

Motivational Paper Echo Netwerk Twente 2017

Stichting Kwaliteitsmonitoring Zorg Motivational Paper Plus audit Fysiotherapie versie 2.1 april 2016-

Handleiding Van klinimetrie naar subdoel Versie 5.2 Juli HANDLEIDING Van klinimetrie naar subdoel

Transcriptie:

Webinar Beheersaudit 2015-2016 René Zandstra Fysiotherapeut Leadauditor Plus- en Beheersaudits Certificeringsdeskundige HKZ / ISO 9001-2015

Programma - Het doel en verwachtingen van deze webinar - Auditcriteria Beheersmodel 2015/2016 (2015: versie 2.0 augustus 2014 / 2016: versie 1.2 juni 2015) - Primair behandelen van de auditcriteria Methodisch Handelen (2015 en 2016 zijn identiek) - Stel uw vraag online!!

Het auditproces Beheersmodel Selectie van praktijk door ZV (SKMZ) Positief: brief verzekeraar Negatief: Heraudit v/a 6 mnd tot 12 mnd max. ZV schrijft praktijk aan Resultaat: positief of negatief Praktijk neemt contact op met Kiwa Audit wordt uitgevoerd Formulieren toesturen Auditafspraak wordt gemaakt

Beheersmodel: 2015: Criteria zijn gebaseerd op KNGF Richtlijn Verslaglegging 2011 2016: Criteria zijn gebaseerd op KNGF Richtlijn Verslaglegging 2016 (de richtlijn is dus leidend) Criterium 5 Methodisch handelen Credo: is het vastgelegd?

De auditcriteria Beoordelingssystematiek Normering: minimaal 80% conform gemiddeld (Voorbeeld: er mogen van 10 dossiers 2 onvoldoende zijn) Eindbeoordeling: Groen Criteria: Er mag geen NC* gescoord worden Wit Criteria: Er mag in een gehele Rubriek maximaal 1 NC* gescoord worden *NC = Non Conformity

De auditcriteria Beheers Criterium 5.1 t/m 5.3 Aantonen verwijsgegevens in geval van verwijzing Conclusie van de screening (pluis / niet pluis) aantoonbaar toestemming patiënt vastgelegd voor overleg met arts, indien de fysiotherapeut over te weinig medische gegevens beschikt

De auditcriteria Beheers Criterium 5.4 Vastleggen van contactreden en/of hulpvraag Criterium 5.5 Zijn de belangrijkste functioneringsproblemen vastgelegd? Let op: Stoornissen / beperkingen en participatieproblemen (ICF) Benoemen in verwoording patiënt en/of meetinstrument

De auditcriteria Beheers 5.6/5.7 Beheers bevindingen uit het FT onderzoek, die relevant zijn voor het vaststellen van de conclusie/ft diagnose in aard/ernst en maat of getal? - Welke diagnostische verrichtingen - Bevindingen (ICF) / metingen

De auditcriteria Beheers Criterium 5.8 Is er sprake van een arbeidsgerelateerde indicatie? - Beschrijven indien de klacht een oorzakelijk verband heeft met de arbeidssituatie Criterium 5.9 Is de indicatie voor fysiotherapie vastgelegd? Criterium 5.10 Is de conclusie/ft diagnose aanwezig in de getoonde dossiers? Leeftijd/geslacht/contactredenhulpvraag/functioneringsproblemen (ICF)/het beloop en het te verwachten herstel

De auditcriteria Beheers Criterium 5.11 Is het hoofddoel / beoogd eindresultaat SMART geformuleerd? (Specifiek, Meetbaar, Acceptabel, Reëel en Tijdsgebonden) Criterium 5.12 Zijn de geplande verrichtingen vastgelegd in het behandelplan? Aard van de gekozen FT-verrichtingen, zo expliciet mogelijk! (bijvoorbeeld: stabiliserende OT knie) Criterium 5.13 Is het behandelplan besproken met de patiënt en akkoord bevonden?

De auditcriteria Beheers Criterium 5.14 Is in de getoonde dossiers aantoonbaar dat van elke behandelsessie journaalgegevens worden vastgelegd? Belangrijk is het klachtenverloop, ofwel de mate van verandering zoals de patiënt dat zelf ervaart. Subjectief Criterium 5.15 Is in de getoonde dossiers aantoonbaar dat er sprake is van vastlegging van de uitgevoerde verrichtingen in de dagjournaals? Expliciete beschrijving van de uitgevoerde verrichting. Denk ook aan leefregels, adviezen en huis-oefeninstructie.

De auditcriteria Beheers Criterium 5.16 Is in de getoonde dossiers bij langdurige zorgtrajecten (>12x) aantoonbaar dat er sprake is van een bijstelling van het oorspronkelijke behandelplan? (mits dit relevant is voor het zorgtraject) Relevant is het indien blijkt uit de tussentijdse evaluaties (bevindingen/metingen) dat bijstelling noodzakelijk is. Hiermee wordt bedoeld dat als er sprake is van een afwijkend beloop i.r.t. de hoofddoelstelling er dan bijstelling van het behandelplan moet plaatsvinden. Criterium 5.19 Is in de getoonde dossiers aantoonbaar dat er afspraken zijn vastgelegd? Hoort eigenlijk thuis bij 5.15. Denk aan adviezen, leefregels, huisoefeningen.

De auditcriteria Beheers Criterium 5.18 Wordt de datum van de eindevaluatie benoemd in de getoonde dossiers? Criterium 5.19 Worden (indien aanwezig en relevant) de behandelresultaten Vastgelegd m.b.v. de daarvoor geëigende meetinstrumenten? Ofwel een specifiek meetinstrument passend bij een specifieke stoornis of beperking.

De auditcriteria Beheers Criterium 5.20 Wordt het behandelresultaat geëvalueerd i.r.t. de mate waarin de behandeldoelen zijn behaald? Veranderingen in de gezondheidstoestand vergeleken met de beginsituatie. Zoveel mogelijk objectief, waar mogelijk in maat en getal.

De auditcriteria Beheers Criterium 5.21 Is in de getoonde dossiers de datum van de laatste behandeling vastgelegd? Criterium 5.22 Is in de getoonde dossiers de reden einde zorg vastgelegd? Criterium 5.23 Is er in de getoonde dossiers een eindrapportage aan de verwijzer aanwezig?

De auditcriteria Beheers KNGF behandelrichtlijnen Een behandelrichtlijn wordt gebruikt/gevolgd wanneer er sprake is van een indicatie waar een behandelrichtlijn van is. Criterium 6.1 Is het volledig en systematisch gebruik van de KNGFrichtlijnen/ES Statements aantoonbaar in de getoonde dossiers? Denk met name aan specifieke vragenlijsten en/of performance testen. Maar ook toepassing van bepaalde patiëntenprofielen. Afwijken mag altijd, mits dit patiënt specifiek onderbouwd is!

Kiwa als Partner Onafhankelijk Geen verbintenis met leveranciers Niet betrokken bij ontwikkeling producten Onder toezicht RvA De Auditoren Zware kwalificatie Uit het werkveld Onafhankelijk / onpartijdig Integer betrouwbaar Rechtvaardig Partner for Progress

Afronding Dank voor uw aandacht en constructieve vragen! Voor nadere informatie, documenten en vragen; fysiotherapie@kiwa.nl www.kiwazorg.nl

René Zandstra Fysiotherapeut Leadauditor Plus- en Beheersaudits Certificeringsdeskundige HKZ / ISO 9001-2015 Webinar Plusaudit 2016

Programma - Het doel en verwachtingen van deze webinar. - Auditcriteria Plusaudit 2016 (reguliere versie) (versie 1.1 juni 2015) - Primair behandelen van de auditcriteria Methodisch Handelen. - Stel uw vraag online!!

Het auditproces Plusmodel Praktijk meldt zich aan bij Kiwa Positieve uitkomst: toekennen certificaat Overeenkomst + indienen MP s Bij uitslag negatief heraudit ná 6 mnd Na (positieve) beoordeling MP s auditdatum plannen Resultaat: positief of negatief Aandachts-verbeterpunten worden tijdens de audit besproken Audit wordt uitgevoerd

Plusaudit: Criteria zijn bepaald door SKMZ en gebaseerd op de KNGF Richtlijn Verslaglegging 2016 (de richtlijn is in principe leidend) Criterium 9 reguliere audit en Criterium 5 Verkorte audit Credo: Wat is er vastgelegd?

De auditcriteria Beoordelingssystematiek Normering: minimaal 80% conform gemiddeld (Voorbeeld: er mogen van 10 dossiers 2 onvoldoende zijn) Eindbeoordeling: Groen Criteria: Er mag geen NC* gescoord worden Wit Criteria: Er mag in een gehele Rubriek maximaal 1 NC* gescoord worden *NC = Non Conformity

De auditcriteria Plus Criterium 9.4 Is de aard en ernst van de functioneringsproblemen vastgelegd In termen van stoornissen in functies, beperkingen van activiteiten en/of participatie, zoveel mogelijk in maat en getal. Criterium 9.5 Zijn de verwachtingen van de patiënt vastgelegd en sluiten deze aan op het hoofddoel? i.r.t. het proces, resultaat en prognose in tijd (maat en getal!!) Voorbeeld: Patiënt verwacht m.b.v. Oefeningen binnen 4-6 weken volledig (nprs=0) van zijn klachten af te zijn.

De auditcriteria Plus Criterium 9.6 Zijn de bevindingen van de fysiotherapeut afkomstig uit het FTonderzoek vastgelegd in maat en getal? - Let op metingen, performance testen, etc. Criterium 9.7 Is de conclusie/ft diagnose aanwezig in de getoonde dossiers? Leeftijd/geslacht/contactredenhulpvraag/functioneringsproblemen (ICF)/het beloop en het te verwachten herstel

De auditcriteria Plus Criterium 9.8 Is het hoofddoel / beoogd eindresultaat SMART geformuleerd? (Specifiek, Meetbaar, Acceptabel, Reëel en Tijdsgebonden) Criterium 9.9 Sluiten hoofddoel en subdoelen aan op de verwachtingen van de patiënt en fysiotherapeut? Let op: niet 1 op1 terugkopiëren van hoofddoel naar verwachtingen of vice versa Criterium 9.10 Zijn er subdoelen, bedoeld als stappenplan/zorgplan, om het hoofddoel te bereiken? Herkenbaar hierin moet een gefaseerde opbouw zijn, welke fasen worden er doorlopen om het eindresultaat te bereiken?

De auditcriteria Plus Criterium 9.11 Staan de subdoelen i.r.t. het gestelde hoofddoel/eindresultaat geformuleerd en zijn deze SMART? Alle subdoelen dienen SMART te zijn geformuleerd! Tip: soms kun je beter een taak of aandachtsgebied noemen i.p.v. Alles subdoelen te noemen. Criterium 9.12 Is het behandelplan qua inhoud en tijdsduur afgestemd op het gestelde hoofddoel en subdoelen? Herkenbaar hierin moet een gefaseerde opbouw zijn, welke fasen worden er doorlopen om het eindresultaat te bereiken? Deze sluit aan op 9.10

De auditcriteria Plus Criterium 9.13 Is in de getoonde dossiers aantoonbaar dat van elke behandelsessie journaalgegevens worden vastgelegd? Belangrijk is het klachtenverloop, ofwel de mate van verandering zoals de patiënt dat zelf ervaart, desgewenst ondersteund met een objectieve meting Criterium 9.14 Is in de getoonde dossiers aantoonbaar dat er sprake is van vastlegging van de uitgevoerde verrichtingen in de dagjournaals? Expliciete beschrijving van de uitgevoerde verrichting. Denk ook aan leefregels, adviezen en huis-oefeninstructie. Denk ook aan de tussenresultaten (objectief) door de FT. (een objectieve bevinding van de FT is niet altijd een meting.)

De auditcriteria Plus Criterium 9.15 Is in de getoonde dossiers bij langdurige zorgtrajecten (>12x) aantoonbaar dat er sprake is van een systematische tussentijdse evaluatie i.r.t. de subdoelen, waarin de in de subdoelen genoemde meetinstrumenten worden gebruikt? Vuistregel: - Zorgtrajecten tussen 3-6 maanden elke 8 weken TE - Zorgtrajecten >6 maanden minimaal elke 12 weken TE

De auditcriteria Plus Criterium 9.16 Is in de getoonde dossiers bij langdurige zorgtrajecten (>12x) aantoonbaar dat er sprake is van een evt. bijstelling van de subdoelen i.r.t. de actualiteit? Systematische bijstelling gedurende de totale duur van het zorgtraject die aansluit binnen het behandelplan. Aantoonbaar moet zijn een dynamisch proces waarin subdoelen en gekozen verrichtingen elkaar opvolgen dan wel overlappen.

De auditcriteria Plus Criterium 9.17 Wordt het hoofddoel bij langdurige zorgtrajecten van 1 jaar periodiek geëvalueerd (tenminste 1 x per 6 maanden) en vindt er eventueel een bijstelling plaats? Er moet in ieder geval een aantoonbaar evaluatiemoment van het hoofddoel aanwezig zijn. Criterium 9.18 Maken de ingezette meetinstrumenten in de getoonde dossiers Onderdeel uit van het geformuleerde hoofddoel en de gekozen subdoelstellingen?

De auditcriteria Plus Criterium 9.19 Vindt er bij beëindigen van de behandeling een eindevaluatie plaats waarbij gebruik gemaakt wordt van eerder ingezette meetinstrumenten? Let op: altijd eindmetingen doen! Of goed toelichten waarom eventueel niet. Criterium 9.20 Is er een eindrapportage aan de verwijzer aanwezig?

De auditcriteria Plus KNGF behandelrichtlijnen Plusaudit Een behandelrichtlijn wordt gebruikt/gevolgd wanneer er sprake is van een indicatie waar een behandelrichtlijn van is. Criterium 8.2 Is in de getoonde richtlijndossiers aantoonbaar dat de in de richtlijn geadviseerde meetinstrumenten*) systematisch(>1x) worden ingezet? Criterium 8.3 Is in de getoonde richtlijndossiers aantoonbaar dat de in de richtlijn geadviseerde FT-verrichtingen systematisch worden ingezet? Afwijken mag altijd, Mits dit patiënt specifiek onderbouwd is!

De auditcriteria Plus Criterium 8.4 Is in de getoonde richtlijndossiers aantoonbaar dat er sprake is van een doelmatige behandelstrategie, welke overeenkomt met het advies dat hierover vermeld staat in de richtlijn? Criterium 8.5 Is in de getoonde richtlijndossiers aantoonbaar dat er een patiëntspecifieke motivatie is, indien er afgeweken wordt van het gebruik van de richtlijn? Afwijken mag altijd, Mits dit patiënt specifiek onderbouwd is!

Kiwa als Partner Onafhankelijk Geen verbintenis met leveranciers Niet betrokken bij ontwikkeling producten Onder toezicht RvA De Auditoren Zware kwalificatie Uit het werkveld Onafhankelijk / onpartijdig Integer betrouwbaar Rechtvaardig Partner for Progress

Afronding Dank voor uw aandacht en constructieve vragen! Voor nadere informatie, documenten en vragen; fysiotherapie@kiwa.nl www.kiwazorg.nl

Webinar Effectiviteitsaudit 2016 René Zandstra Fysiotherapeut Leadauditor Plus- en Beheersaudits Certificeringsdeskundige HKZ / ISO 9001-2015

Programma - Het doel en verwachtingen van deze webinar - Auditcriteria Effectiviteitsaudit 2016 (versie 1.1 juni 2015) - Primair behandelen van de auditcriteria Methodisch Handelen - Onderwerpen van de Effectiviteitsscan - Stel uw vraag online!!

Reglement Effectiviteitsaudit (versie 1.4 2015) De SKMZ Effectiviteitsaudit bestaat uit 4 onderdelen: Motivational Paper t.b.v. de effectiviteitsaudit; vragenlijsten t.b.v. de effectiviteitsscan(s); de effectiviteitsscans; de effectiviteitsaudit.

Werkwijze Effectiviteitsaudit: Criteria zijn bepaald door SKMZ en gebaseerd op de KNGF Richtlijn Verslaglegging 2016 (de richtlijn is in principe leidend) Auditrapport is bindend Criterium 9 Credo: Wat is er vastgelegd?

Werkwijze Effectiviteitsscan: Onderdelen zijn bepaald door SKMZ en gericht op kwaliteitsverbetering en kwaliteitsborging. Primair coachend doel. Het scanrapport is niet bindend

De auditcriteria Beoordelingssystematiek Normering: minimaal 80% conform gemiddeld (Voorbeeld: er mogen van 10 dossiers 2 onvoldoende zijn) Eindbeoordeling: Groen Criteria: Er mag geen NC* gescoord worden Wit Criteria: Er mag in een gehele Rubriek maximaal 1 NC* gescoord worden *NC = Non Conformity

De auditcriteria ET Criterium 9.1 Is de conclusie/ft diagnose aanwezig in de getoonde dossiers? 1. Relevante onderzoeksgegevens in maat en getal 2. Vaststellen behandelbare grootheden n.a.v. en aansluitend op de onderzoeksgegevens 3. De Patiëntbehoeften (hulpvraag/verwachtingen) 4. Van belang zijnde persoonlijke en omgevingsfactoren 5. Prognose in tijd en behandelaantallen

De auditcriteria ET Criterium 9.2 Is het hoofddoel / beoogd eindresultaat SMART geformuleerd? (Specifiek, Meetbaar, Acceptabel, Reëel en Tijdsgebonden) Criterium 9.3 Zijn er subdoelen, bedoeld als stappenplan, om het hoofddoel/eindresultaat te bereiken? Herkenbaar hierin moet een gefaseerde opbouw zijn, welke fasen worden er doorlopen om het eindresultaat te bereiken?

De auditcriteria ET Criterium 9.4 Is in de getoonde dossiers sprake van een systematische journaalregistratie? Minimaal gelijklopend aan de evaluatie momenten conform behandelprotocol een SOAP/SOEP registratie waarbij minimaal aanwezig: - Subjectieve bevinding patiënt - Uitgevoerde verrichting Vuistregel: registreer dusdanig specifieke informatie dat bij acute overname of afwezigheid therapeut het dossier kan worden overgenomen door collega-ft.

De auditcriteria ET Criterium 9.5 Is in de getoonde dossiers bij langdurige zorgtrajecten (>12x) aantoonbaar dat er sprake is van een systematische tussentijdse evaluatie i.r.t. de subdoelen, waarin de in de subdoelen genoemde meetinstrumenten worden gebruikt? Vuistregel: - Zorgtrajecten tussen 3-6 maanden elke 8 weken TE - Zorgtrajecten >6 maanden minimaal elke 12 weken TE - Evaluatiemomenten dienen in tijd overeen te komen met de gestelde doelen

De auditcriteria ET Criterium 9.6 Is in de getoonde dossiers bij langdurige zorgtrajecten (>12x) aantoonbaar dat er sprake is van een evt. bijstelling van de subdoelen indien de actualiteit van de klacht daar aanleiding toe geeft? Systematische bijstelling gedurende de totale duur van het zorgtraject die aansluit binnen het behandelplan. Het gaat hier doorgaans om het formuleren van nieuwe subdoelen. Aantoonbaar moet zijn een dynamisch proces waarin subdoelen en gekozen verrichtingen elkaar opvolgen dan wel overlappen.

De auditcriteria ET Criterium 9.7 Is/zijn de in het hoofddoel benoemde meetinstrument(en) systematisch ingezet tijdens de eindevaluatie conform het in het hoofddoel benoemde tijdspad? - Vragenlijsten en/of performance testen - In ieder geval aan het begin en aan het eind van het zorgtraject - Bij zorgtrajecten > 1 jaar minimaal elke 6 maande het hoofddoel - evalueren

De auditcriteria ET KNGF behandelrichtlijnen Een behandelrichtlijn wordt gebruikt/gevolgd wanneer er sprake is van een indicatie waar een behandelrichtlijn van is. Criterium 8.2 Is in de getoonde richtlijndossiers aantoonbaar dat de in de richtlijn geadviseerde meetinstrumenten*) systematisch(>1x) worden ingezet? Criterium 8.3 Is in de getoonde richtlijndossiers aantoonbaar dat de in de richtlijn geadviseerde FT-verrichtingen systematisch worden ingezet? Afwijken mag altijd, Mits dit patiënt specifiek onderbouwd is!

De auditcriteria ET Criterium 8.4 Is in de getoonde richtlijndossiers aantoonbaar dat er sprake is van een doelmatige behandelstrategie, welke overeenkomt met het advies dat hierover vermeld staat in de richtlijn? Criterium 8.5 Is in de getoonde richtlijndossiers aantoonbaar dat er een patiënt specifieke motivatie is, indien er afgeweken wordt van het gebruik van de richtlijn? Afwijken mag altijd, Mits dit patiënt specifiek onderbouwd is!

Effectiviteits Scan Onderdelen Scan 1 e vragenlijst (1 e scan) Rubriek 1 Patiëntenpopulatie Rubriek 2 Behandelinformatie Rubriek 3 Klinimetrie Rubriek 4 Effectiviteit 2 e vragenlijst (2 e scan) Rubriek 1 Evaluatie na Effectiviteitsscan Rubriek 2 Patiëntenpopulatie Rubriek 3 Behandelinformatie Rubriek 4 Klinimetrie Rubriek 5 Effectiviteit Rubriek 6 Keuze behandelindicaties t.b.v. dossiertoets Dossiertoets

Effectiviteits Scan 1 e Vragenlijst Rubriek 1 Patiëntenpopulatie 1. De 5 meest gebruikte behandelindicaties (met VNZ-code) 2. Gebruik van specifieke behandelprotocol met daaraan tijdspad en aantal behandelingen gekoppeld? 3. Toezenden van de behandelprotocollen

Effectiviteits Scan 1 e Vragenlijst Rubriek 2 Behandelinformatie 4. Aantal patiënten gekoppeld aan de in R1 genoemde behandelindicaties 5. Bijbehorende behandelgemiddelden bij de in R1 genoemde behandelindicaties 6. Welk percentage wordt qua behandelaantallen of tijdspad langer behandeld dan waar het behandelprotocol in voorziet?

Effectiviteits Scan 1 e Vragenlijst Rubriek 3 Klinimetrie 7. Maakt u bij de indicaties zoals door u genoemd onder R1 systematisch gebruik van klinimetrie? Zo ja, op welke wijze? 8. Heeft u binnen de praktijk inzicht verkregen in de klinimetrische uitkomsten in relatie tot de gekozen behandelindicatie? Zo ja, welk % van het totaal aantal dossiers bedraagt dit? 9. Heeft u binnen de praktijk al iets gedaan met de door u verkregen uitkomsten? Zo ja, op welke wijze?

Effectiviteits Scan 1 e Vragenlijst Rubriek 4 Effectiviteit 10. Heeft u binnen de praktijk systematisch inzicht verkregen over de behandelresultaten gedurende de afgelopen periode als het gaat om de 5 meest voorkomende behandelindicaties? - In relatie tot: a. behandelaantallen; b. behandelgemiddelden per fysiotherapeut; c. resultaten per gebruikt meetinstrument; d. afwijkingen van het behandelprotocol. 11. Heeft de praktijk de bovengenoemde behandelresultaten intern geëvalueerd? 12. Heeft dit geleid tot aanpassingen in de geleverde of te leveren zorg?

Effectiviteits Scan 2 e Vragenlijst Rubriek 1 Evaluatie na effectiviteitsscan 1. Op welke wijze heeft u de PDCA cirkel ingezet n.a.v. de uitkomsten, adviezen en aanbevelingen welke gegeven zijn na afloop van de effectiviteitsscan? 2. Welke concrete maatregelen heeft u in uw praktijk genomen om de gewenste verander-/verbeteracties te realiseren? 3. Hebben de maatregelen reeds tot het/de gewenste effect(en) geleid? Zo ja, welk(e) effect(en)?

Effectiviteits Scan 2 e Vragenlijst Rubriek 2 Patiëntenpopulatie 4. Zijn er wijzigingen opgetreden i.r.t. de eerder door u geselecteerde 5 behandelindicaties (gekoppeld aan de 4 cijferige VNZ-codering)? Zo ja, welke? 5. Zijn er de laatste 6 maanden wijzigingen opgetreden i.r.t. de door u gebruikte praktijk-, netwerk- of richtlijn specifieke behandelprotocollen? Zo ja, welke? 6. Kunt u deze recent gewijzigde behandelprotocollen aan ons toezenden?

Effectiviteits Scan 2 e Vragenlijst Rubriek 3 Behandelinformatie 7. Kunt u een overzicht geven van het aantal patiënten dat de laatste 6 maanden is behandeld aan de onder vraag 4. genoemde behandelindicaties? 8. Kunt u een overzicht geven van het behandelgemiddelde behorende bij de indicaties, welke u heeft benoemd bij vraag 4.? 9. Wat is het % aan patiënten die qua behandelaantallen of tijdspad langer behandeld worden dan waarin het behandelprotocol voorziet? 10. Heeft u binnen de praktijk de afgelopen 6 maanden iets gedaan met de uitkomsten van vraag 8. en vraag 9.? Zo ja, op welke wijze?

Effectiviteits Scan 2 e Vragenlijst Rubriek 4 Klinimetrie 11. Maakt u bij de indicaties bedoeld onder vraag 4. systematisch gebruik van klinimetrie? Zo ja, op welke wijze? 12. Heeft u binnen de praktijk de afgelopen 6 maanden iets gedaan met de door u verkregen uitkomsten? Zo ja, op welke wijze? 13. Heeft u met een andere praktijk de laatste 6 maanden iets gedaan met de door u verkregen uitkomsten? Zo ja, op welke wijze?

Effectiviteits Scan 2 e Vragenlijst Rubriek 5 Effectiviteit 14. Heeft de praktijk systematisch inzicht verkregen over de behandelresultaten gedurende de afgelopen 6 maanden als het gaat om de 5 meest voorkomende behandelindicaties? - In relatie tot: a. behandelaantallen; b. behandelgemiddelden per fysiotherapeut; c. resultaten per gebruikt meetinstrument; d. afwijkingen van het behandelprotocol. 15. Heeft de praktijk de bovengenoemde behandelresultaten intern geëvalueerd? 16. Heeft dit geleid tot aanpassingen in de geleverde of te leveren zorg?

Effectiviteits Scan 2 e Vragenlijst Rubriek 6 Keuze van de behandelindicaties t.b.v. dossiertoets 17. Zijn er bij u in de praktijk nog behandelindicatie(s) die u, op grond van specialisme of als onderdeel van een zorginnovatief traject, zou willen voordragen om te gebruiken tijdens de dossiertoets? - Zo ja, welke indicatie(s)? - Wat is het aantal patiënten dat u behandeld heeft behorende bij deze indicaties? - Beschikt u voor deze indicatie(s) over een behandelprotocol?

Kiwa als Partner Onafhankelijk Geen verbintenis met leveranciers Niet betrokken bij ontwikkeling producten Onder toezicht RvA De Auditoren Zware kwalificatie Uit het werkveld Onafhankelijk / onpartijdig Integer betrouwbaar Rechtvaardig Partner for Progress

Afronding Dank voor uw aandacht en constructieve vragen! Voor nadere informatie, documenten en vragen; fysiotherapie@kiwa.nl www.kiwazorg.nl