PLUSAUDIT JA OF NEE. Laat zien wat je doet! ROEL WINGBERMÜHLE, MSc, MMT, FT. kwaliteitsconferentie

Transcriptie

1 PLUSAUDIT JA OF NEE ROEL WINGBERMÜHLE, MSc, MMT, FT Laat zien wat je doet

2 PLUSAUDIT WAT IS DAT -De plus audit heeft als doel inzicht te geven in de kwaliteit van processen, producten en diensten van de fysiotherapeut. -De plus audit is sinds 2009 een instrument van de zorgverzekeraars en is bedoeld om op kwaliteit te differentiëren in zorg. -Motivational Paper en Praktijkaudit. -Reguliere plus audit en verkorte plus audit. -Opvolgaudits nu om het jaar. Laat zien wat je doet

3 PLUSAUDIT, KWALITEITSINSTRUMENT 1. Het Motivational Paper 2. Centraal Kwaliteitsregister 3. Praktijkorganisatie, inrichting en accommodatie 4. Hygiëne, privacy en veiligheid 5. Klachtenregeling 6. Wet- en regelgeving 7. Kwaliteitsjaarverslag en beleidsplan 8. KNGF richtlijnen 9. Methodisch handelen Laat zien wat je doet

4 ZORGKWALITEIT EN DE OVERHEID -Rijksoverheid: de toegankelijkheid, kwaliteit en doelmatigheid/betaalbaarheid van zorgverleners dient goed te zijn. Concurrentie geeft een zekere prikkel aan de markt om kwaliteitsverschillen zichtbaar te maken->wmg. De Inspectie (IGZ) en Zorgautoriteit (NZa) houden hier toezicht op. -NZa stelde: de prijs en kwaliteit van fysiotherapie is niet transparant. Prestatie indicatoren zijn dan van belang. -Speerpunt minister: op de lange termijn betaalbaar houden van zorg, terwijl tegelijkertijd de doelmatigheid en kwaliteit verbeterd wordt. Verzekeraars moeten in hun regierol meer kosteneffectief inkopen. Laat zien wat je doet

5 ZORGKWALITEIT EN PRAKTIJK Groepspraktijken fysiotherapie zijn zorginstellingen. De kwaliteitswet zorginstellingen stelt dat er een KMS moet zijn dat de kwaliteit en veiligheid van zorg moet bewaken, beheersen en verbeteren. Een zorginstelling en dient systematisch kwaliteitsgegevens te verzamelen, registreren en te toetsen. Er dient een relatie te zijn met de visie die de zorginstelling op zorgkwaliteit heeft. Om zorg te toetsen worden kwaliteitsindicatoren gebruikt. -Structuur indicatoren: organisatorische voorwaarden. -Procesindicatoren: verloop van processen in organisatie. -Uitkomst indicatoren: zorguitkomst. Laat zien wat je doet

6 PRAKTIJK EN KWALITEITSPRIKKELS Kernaspecten van zorgkwaliteit en zorgindicatoren met hun prikkels Kwaliteit (domein x indicator) Structuur Proces Uitkomst Patientgericht (tijdig en vraaggericht) Kwaliteitswet Kwaliteitcertificaat Middelen en Scholing Kwaliteitcertificaat: Audit HKZ EPD CQi Kwaliteitcertificaat: Audit Effectief (doelen behaald) Kwaliteitswet Kwaliteitcertificaat Middelen en Scholing Kwaliteitcertificaat: KNGF richtlijnen Audit HKZ EPD Audit PROM Veilig Kwaliteitswet Kwaliteitcertificaat Middelen en Scholing Kwaliteitcertificaat: HKZ Audit HKZ MIP Audit Laat zien wat je doet

7 TOETSING EN PLUSCERTIFICERING -Productie afspraken en contracteerbeleid: Achmea, CZ, De Friesland en Menzis: -Plus certificering: KIWA, QSN, HCA. Laat zien wat je doet

8 TOEZICHT OP PLUSAUDIT? Laat zien wat je doet

9 KWALITEIT IN BEWEGING? KNGF met CKR; KiB; PROMs; Procesinformatie SKMZ nieuw model met intervisie; visitatie; zorgplannen; zorguitkomsten Laat zien wat je doet

10 PRAKTIJK PERSPECTIEF OP PLUSAUDIT Laat zien wat je doet

11 FT PERSPECTIEF OP PLUS AUDIT, WEL -Methodisch handelen en redeneren transparant maken en versterken. -Zodat de resultaten van de individuele patiënt verbeteren. -Zodat er veilige, effectieve, doelmatige en noodzakelijke zorg geleverd wordt. -Zodat we binnen een BPS model de belangrijkste factoren bij een individuele patiënt identificeren, zodat de prognose verbetert. -We praktijkvariatie en fouten (bias) verkleinen. -We geaggregeerde gegevens van patiënten groepen kunnen verzamelen. Laat zien wat je doet

12 FT PERSPECTIEF OP PLUS AUDIT, NIET -Extra inspanningen voor de individuele fysiotherapeut. -Intensief traject voor het gehele praktijk team. -Kan afleiden van de directe zorg aan patiënten. -Staat er afdoende ondersteuning van externe partijen tegenover? -Beslaat een deel van het kwaliteitsspectrum. -Kan artificieel worden. -Gaat nu in hanteerbaarheid over de top. Laat zien wat je doet

13 PLUS AUDIT WAAROM WEL? -Thinking fast: heuristieken (short cuts), ons brein is dol op patronen en causaliteit. Is snel en handig, maar denkfouten. -Thinking slow: verkleint de fouten, is langzaam en kost energie. Methodisch handelen en expliciteren. Laat zien wat je doet

14 PLUS AUDIT EN METHODISCH HANDELEN Health Condition Bodyfunctions and structures Activities Participation Personal factors Environmental factors Laat zien wat je doet

15 PLUS AUDIT EN METHODISCH HANDELEN Pijn Motorcontrol Bewegings DSF Health Condition Comorbiditeit Pathologie Bodyfunctions and structures Activities Participation Leefstijl Coping Personal factors Steun Stressoren Environmental factors Laat zien wat je doet

16 TOEKOMST EN HANTEERBAARHEID? Pijn Motorcontrol Bewegings DSF Health Condition Comorbiditeit Pathologie Bodyfunctions and structures Activities Participation Leefstijl Coping Personal factors Steun Stressoren Environmental factors Laat zien wat je doet

17 PRAKTIJK PERSPECTIEF OP PLUSAUDIT Laat zien wat je doet

18 JA OF NEE? SUCCES Laat zien wat je doet