Mei 2008 Vervolgopleiding tot verpleeghuisarts

JAARVERSLAG 2007 VERVOLGOPLEIDING TOT VERPLEEGHUISARTS UMC ST RADBOUD NIJMEGEN Mei 2008 Vervolgopleiding tot verpleeghuisarts

Inhoud 1. Inleiding... 3 2. Algemene gegevens 2007... 4 3. Personele formatie op 31 december 2007... 4 4. Selectieprocedure... 6 5. Aantal aios in opleiding cohort 2006 in 2007... 7 6. Aantal aios met deeltijdopleiding (peildatum 31 december 2007).. 7 7. Vrijstellingen cohort 2007... 7 8. Onderbrekingen in 2007... 7 9. Voortijdige beëindiging in 2007... 7 10. Voltooiïng in 2007... 8 11. Theoretisch onderwijs aios... 8 12. Scholing opleiders... 8 13. Scholing medewerkers (voltallige activiteiten)... 9 14. Onderzoek medisch onderwijs... 9 15. Logistiek... 9 16. Relaties met derden... 10 17. Knelpunten... 11 18. Meerjarenplanning... 11 2

1. Inleiding Het jaar 2007 betekende voor het specialisme verpleeghuisgeneeskunde en de opleiding een nieuwe mijlpaal, omdat vanaf september de driejarige opleiding van start ging in Amsterdam en Leiden. Door een omissie in het CHVG-besluit met betrekking tot precieze startdatum van de driejarige opleiding, bleef lang onduidelijk of in Nijmegen in dit verslagjaar nog een tweejarig curriculum kon starten. Uiteindelijk maakte een aanpassing in het CHVG-besluit mogelijk dat op 1 maart 2007 een laatste lichting in Nijmegen aan het tweejarige curriculum kon beginnen. Voor de VOVA UMC St Radboud betekende 2007 dan ook een jaar waarin de aandacht voor dit tweejarige curriculum gepaard ging met de voorbereidingen voor de driejarige opleiding. Midden in die verandering werd de VOVA gevisiteerd en verkreeg, na aanpassing van de terminologie rondom het Individuele Opleidingsprogramma en een plan van aanpak met betrekking tot de organisatorische veranderingen in de driejarige opleiding, opnieuw de maximale erkenning voor 5 jaar. In dit verslagjaar werd ook de fusie voorbereid met de afdelingen huisartsgeneeskunde, huisartsopleiding, sociale geneeskunde en medische informatiekunde. Dat maakte 2007 tot een bijzonder overgangsjaar met veel dynamiek en vernieuwing. In alle veranderingen is de VOVA-missie leidend: we willen voor de meest kwetsbare mensen de beste artsen afleveren, die respect afdwingen in de zorg voor ouderen en chronisch zieken. De veranderingen geven zeker nieuwe kansen om die ambitie waar te maken, waarbij we het goede van de opgebouwde huidige situatie als fundament behouden. Het wachten is nu op de nieuwe naam van het specialisme. In dit jaarverslag ligt het accent op de cijfermatige verantwoording over de opleiding conform de eisen van de regelgeving. Aanvullende inhoudelijke informatie over de Nijmeegse verpleeghuisarsopleiding, zoals activiteiten en publicaties van medewerkers, vindt u op onze website www.vova.nl Namens de medewerkers van de VOVA UMC St Radboud dank ik iedereen die in 2007 heeft bijgedragen aan de ontwikkeling van de opleiding. Dr. Jan C.M. Lavrijsen Hoofd VOVA UMC St Radboud 3

2. Algemene gegevens 2007 Onderwerp Datum Bijzonderheden Hoofd in functie sinds 01-06-2000 Laatste visitatie 12-04-2007 Erkenning geldig tot 31-01-2012 Vanaf 31-01-2007 verlengd met 5 jaar Reglement goedgekeurd 22-01-2008 Voor driejarige opleiding Opleidingsplan versie 2.0 goedgekeurd 23-10-2007 Voor driejarige opleiding Protocol Toetsing en Beoordeling 01-03-2007 Voor driejarige opleiding goedgekeurd Model leerwerkplan voor opleidings- of stageinrichting 25-01-2008 Voor driejarige opleiding 3. Personele formatie op 31 december 2007 Categorie Functie Naam Formatie Datum Bijzonderheden Leiding Hoofd VOVA Dr JCM Lavrijsen, Wetensch. Personeel Onderwijscoördinator / wnd hoofd VOVA Hoogleraar/ hoofd VPHG verpleeghuisarts Drs NEJM Hendriks, verpleeghuisarts Prof dr RTCM Koopmans, verpleeghuisarts 1,0 Tevens docent / onderwijsontwikkelaar 0,6 Tevens docent / 0,2 leiding 0,1 onderwijs Subtotaal 1,9 Docentverpleeghuisarts 1 Drs. C. van Gelder Drs PJC van Kalmthout, verpleeghuisarts Drs JJ van Meeteren, Drs GFM. Wijnhoven, Drs GM Woestenburg, 0,5 Tevens 0,4 0,4 onderwijsontwikkelaar Tevens docent / onderwijsontwikkelaar praktijkcoördinator 0,2 Tot november 2007 0,4 0,4 Drs ER van der Geer, 0,4 1 Drs GJAM van Gorp, Drs MALM Prevoo, Drs VGG Vanneste, Dr SU Zuidema, 0,2 0,1 fte 0,1 Tevens 0,3 Subtotaal 3,0 regiocoördinator BMS 4

Categorie Functie Naam Formatie Datum Bijzonderheden Docent-GW 2 Drs WJM Brenninkmeijer, psycholoog Drs AEM van Hooff, psycholoog Drs MD Nuijten, Psycholoog Drs MM Mahler, Psycholoog Drs AM van Swaaij, Psycholoog Drs GJEM van der Velden, psycholoog Drs CABM Wolsingvan Dartel, andragoog 0,3 Tevens supervisor en coördinator supervisie 0,6 Tevens supervisor 0,6 Tevens supervisor 0,5 0,4 Tevens supervisor 0,4 Tevens supervisor 0,4 Subtotaal 3,2 Overig WP Dr JLP Ekkerink, Psycholoog Externe supervisoren 0,2 Externe gastdocenten 0,2 Subtotaal 0,5 Subtotaal Wetensch. personeel 8,6 NWP Management- Beleidsmedewerker 3 Drs. A Van Balsfoort 0,2 V.a. 1-10 ondersteun. Technischadministratief Subtotaal Stafmedewerker JMAW Goossens 1,0 Coördinator onderwijsvernieuwing Beheer/P-adviseur Drs JEM Ruijs, 0,35 Onderwijskundige L Roos/EBT van den Ouweland Vanaf 1-1-08: 0,5 fte 0,1 Onderwijsontwikkelaar/ 0,4 Subtotaal 1,95 Secretaresse M van Dalen-van Teijlingen 0,7 Secretaresse JGB Peperkamp 0,3 Secretaresse SG Haverkamp 0,8 Statistisch medewerker JHJ Bor, statisticus 0,2 Systeembeheer/ICT HJ van Meelis 0,2 Docent Subtotaal 2,2 Vanaf 1-1- 08: 2,4 fte 4 Niet-wetenschappelijk personeel 4,15 TOTAAL 12,75 1 Genoemde verpleeghuisartsen waren op 31 december 2007 langer dan 5 jaar ingeschreven in het register, met uitzondering van de heer Van der Geer (per 1 maart 2008 5 jaar geregistreerd). De formatie verpleeghuisarts is vanaf 1 januari 2008 uitgebreid met 0,3 fte voor de functie regiocoördinator. 2 De formatie gedragswetenschappelijk docent (GW) is dit verslagjaar ruimer ingezet vanwege ziekteverlof van twee medewerkers. 3 In het kader van de samenwerking met de huisartsopleiding vervult mevrouw Van Balsfoort deze functie op beide opleidingen. 4 Vanaf 1 januari 2008 is uitbreiding gerealiseerd in de NWP-formatie door een extra secretaresse voor 0,2 fte voor de groep op de locatie Tilburg (i.s.m. de Brabant Medical School, zie hoofdstuk 16). Overige uitbreiding en inzet van de NWP-formatie is afhankelijk van het aantal aios en de integratie met het NWP van de fusiepartners in 2008. 5

4. Selectieprocedure In 2007 werd de selectieprocedure uitgevoerd conform het op 13 oktober 2006 door de HVRC goedgekeurde reglement van de selectiecommissie. Voor de selectie van het cohort 2007 werd voor de leden van de selectiecommissies (staflid, opleider en aios) een nieuw instructieformulier ingevoerd met operationalisatie van de gevraagde kwalificaties van de kandidaat-aios. Een bijzondere omstandigheid in de gewijzigde regelgeving zorgde tot april 2007 voor onduidelijkheid of er voor het laatst nog een lichting aios kon starten met de tweejarige opleiding. In het Wijzigingsbesluit CHVG, in werking getreden op 27 september 2006, ontbrak immers een overgangsregeling over de ingangsdatum van de driejarige opleiding. Daarmee zou er vanaf die datum enkel nog sprake zijn van een driejarige opleiding. Uiteindelijk heeft Minister van VWS op 12 april 2007 een gewijzigd CHVG-besluit van 15 februari 2007 goedgekeurd. Daarin werd met terugwerkende kracht tot 27 september 2006 mogelijk gemaakt dat een lichting aios aan wie eerder een opleidingsplaats in de tweejarige opleiding was toegezegd in maart 2007 konden starten met een tweejarig curriculum. De onduidelijkheid in de regelgeving gaf veel extra werk en onduidelijkheid in de formele afwikkelingen van de procedure. Nieuwe aanmeldingen voor de tweejarige opleiding na 1 maart konden vanwege de regelgeving niet meer geplaatst worden, ondanks beschikbare plaatsen. Dit leverde in 2007 een inkomstenderving op (zie hoofdstuk 17 knelpunten ). Mede daardoor kon de volledige capaciteit in 2007 niet benut worden. Overzicht in cijfers Aantal toegewezen opleidingsplaatsen: 39. Aangeschreven instellingen: 95. Cijfers voor startdatum 1 maart 2007 Vrouwen Mannen Totaal Aanmeldingen 29 15 44 Uitnodigingen 29 15 44 Teruggetrokken vóór gesprek 1 1 2 Gesprekken 28 14 42 Afgewezen 2 0 2 Direct toegelaten 25 12 37 Toegelaten na 2 e gesprek 0 0 0 Teruggetrokken na gesprek 1 2 3 Teruggetrokken na toelating 1 1 2 Gestart in 2007 24 11 35 * *Twee gestartte aios (M) trokken zich in de eerste maand terug om persoonlijke redenen. Met deze aios was in afwachting van het aangepaste CHVG-besluit over de tweejarige opleiding nog geen overeenkomst gesloten. Zij zijn niet ingeschreven en worden verder in dit verslag bij het aantal gestarte aios niet meegeteld. Het aantal kandidaten dat zich voor of na de toelatingsgesprekken terugtrok is dit jaar hoger dan andere jaren. Dit waren late aanmeldingen waarvoor de selectiegesprekken versneld moesten worden ingepland voor 1 maart. Deze aios trokken zich terug vanwege een combinatie van logistieke redenen, zoals reisafstand en arbeidsvoorwaarden in de opleidingsinrichting van voorkeur, en privé-omstandigheden. Een aios gaf aan dat ook de scherpte van het selectiegesprek en de ingeschatte zwaarte van de opleiding een rol had gespeeld. Slechts in een geval lukte het de opleidingsinrichting nog om een andere kandidaat aan te melden, die werd toegelaten. 6

5. Aantal aios in opleiding cohort 2006 in 2007 Peildatum 31 december 2006 31 december 2007 V M Totaal V M Totaal Cohort 2004 1 0 1 0 0 0 Cohort 2005 20 7 27 1 0 1 Cohort 2006 25 10 35 20 10 30 Cohort 2007 0 0 0 22 9 31 Totaal 46 17 63 43 19 62 6. Aantal aios met deeltijdopleiding (peildatum 31 december 2007) Cohort V M Totaal Uren per week Cohort 2006 6 1 7 18-28 uur Cohort 2007 10 0 10 18-28 uur 7. Vrijstellingen cohort 2007 Aantal Verzoeken om vrijstelling Reden Toegekend gestarte aios met bekorting 33 4 Huisarts 9 mnd (2x); 12 mnd (1x); 6 mnd (1x) 1 Psychiater 8 maanden 1 Sociaal Geriater 8 maanden 8. Onderbrekingen in 2007 Cohort Reden V M Duur 2006 Zwangerschap 4 0 16 weken 2006 Langdurig ziek 1 0 20 weken 2007 Zwangerschap 3 0 16 weken 2007 Langdurig ziek 1 12 weken TOTAAL 9 0 9. Voortijdige beëindiging in 2007 Cohort Initiatief Reden V M Totaal 2005 Aios Beoordeling/ziekte 0 1 1 2006 Hoofd Onderwijskundig 1 0 1 2006 Aios Persoonlijk/beoordeling 2 0 2 2006 Aios Persoonlijk 1 0 1 2006 Aios Beoordeling/ziekte 1 0 1 2007 Aios Persoonlijk 2 0 2 TOTAAL 7 1 8 Bij de vermelding beoordeling was sprake van een extra begeleidingstraject Er hebben zich in dit verslagjaar geen geschillen voorgedaan. 7

10. Voltooiïng in 2007 Cohort V M Totaal 2004 1 1 2005 18 8 26 2006 1 1 2 TOTAAL 20 9 29 11. Theoretisch onderwijs aios Vorm TKD Bijzonderheden 1 e jaar (cohort 2007, vanaf maart) 27 Inclusief introductie (3 en 2 dagen), werkruimte IOP, supervisie, praktijkobservatie en jaarevaluatie 2 e jaar (cohort 2006) 41 Inclusief werkruimte IOP, supervisie, praktijkobservatie en jaarevaluatie Hoewel de voorbereidingen voor het nieuwe curriculum in 2007 ook aandacht opeiste, bleef het tweejarige curriculum op dezelfde wijze actief geëvalueerd en verbeterd worden als andere jaren. Elke jaargroep aios was vertegenwoordigd in de programmacommissie, waar de onderwijsprogramma s besproken worden aan de hand van evaluaties en aanpassingen. Er wordt gebruikgemaakt van standaard evaluatieformulieren, waar naast inhoudelijke feedback op wat goed en niet goed wordt gevonden, ook een waarderingscijfer wordt gevraagd. Onderwijsontwikkelaars gebruiken dit bij de periodieke revisies. 12. Scholing opleiders Aard Fase Doelgroep Dagdelen Introductiecursus Start Beginnende opleiders 5 Opleiderscurriculum cohort 2006 Jaar 2 Beginnende en ervaren opleiders 16 Opleiderscuriculum cohort 2007 Jaar 1 Beginnende en ervaren opleiders 16 Onderzoek- en Onderwijsdag Beide jaren Facultatief voor alle opleiders 2 In 2007 werd in vier beoogde opleidingsinrichtingen een werkbezoek afgelegd in verband met het afgeven van een verklaring tot bereidheid samenwerking. Daarmee kan de erkenning aangevraagd worden. In een geval werd op basis van dat bezoek voor de tweede keer nog geen verklaring van bereidheid tot samenwerking afgegeven. Daar werden nadere eisen gesteld met een toetsingsmoment na een jaar. Voor nieuwe opleiders verzorgen het hoofd VOVA en de onderwijscoördinator in samenwerking met gedragswetenschappers het onderwijs tijdens de verplichte introductiecursus. Hieraan namen 15 nieuwe opleiders deel. Een opleider maakt deel uit van de programmacommissie, waarin in 2007 ook periodiek opleidersprogramma s werden besproken aan de hand van evaluaties en revisievoorstellen. Gedurende dit verslagjaar werden meerdere terugkomdagen voor opleiders besteed aan de voorbereiding van het driejarig curriculum. Er werd geoefend met de Korte Praktijk Beoordeling (KPB) en er vond een pilot plaats met de 360-graden beoordeling in praktijk. 8

13. Scholing medewerkers (voltallige activiteiten) Aard Datum Doelgroep Dagdelen Scholingsmiddag toetsen en 20 april 2007 VOVA-docenten en blokontwikkelaars 1 beoordelen (protocol, KPB) Onderzoek- en onderwijsdag 16 februari 2007 VOVA-docenten + overige stafleden 2 met presentaties scripties UVNN-Symposium 24 februari 2007 Alle medewerkers 1 Beleidsdag over 3-jarige opl. 31 augustus 2007 Alle medewerkers 2 VAB-cursus Sociale Geriatrie Afronding met stage VOVA docenten-verpleeghuisarts (VAB) 10 Intervisie 4 x per jaar VOVA-docenten 4 x 1 uur Refereermomenten 4 x per jaar Alle medewerkers 4 x 1 uur Naast plenaire scholingsmomenten namen diverse medewerkers deel aan individuele scholing. Drie VOVA-medewerkers namen deel aan het tweedaagse congres van de Nederlandse Vereniging voor Medisch Onderwijs. Het hoofd en een verpleeghuisarts-docent werkten in 2007 in een CHVG-projectgroep mee aan de totstandkoming van een landelijk competentieprofiel en een kader scholingstraject voor docenten (en opleiders). Het scholingsplan zal daarop vanaf 2008 aangepast worden. Vanaf 2006 gebruiken docenten voor het zichtbaar maken van hun eigen ontwikkeling een portfolio. 14. Onderzoek medisch onderwijs In april 2007 publiceerde het internationale tijdschrift Education for Health een artikel van VOVA-docente mevrouw Stok-Koch et al. over onderzoek naar de praktijkleersituatie van verpleeghuisartsen in opleiding. Identifying factors that influence workplace learning in postgraduate medical training. Het artikel is in te zien op website http://www.educationforhealth.net/articles/defaultnew.asp). 15. Logistiek Huisvesting Soort ruimtes Aantal Oppervlakte Bijzonderheden Werkkamers Stafwerkkamers 11 10 x 16 m2 1 x 14 m2 Secretariaat 2 1 x 16 m2 1 x 12 m2 Beheer/systeembeheer Div. Gehuisvest binnen clusterbureau BEG Onderwijsruimtes Groepsruimtes groot 4 4 x 45 à 55 m2 Beschikbaar gesteld door OSZ/UMCN Groepsruimtes klein 4 4 x 20 à 25 m2 Idem Computerzaal 1 3 Idem Overige ruimte Vergaderruimte/koffiekamer 1 50 m2 9

Vervolg huisvesting Overig Bibliotheek Kleine afdelingsbibliotheek, deels gehuisvest in de vergaderzaal en deels op een van de stafkamers. De grote medische bibliotheek ligt vlakbij de afdeling Mediatheek Collectie videobanden, cd s, DVD s en dia s Website www.vova.nl Audiovisuele Eigen beamers en laptops voor het onderwijs. Tevens scanner en digitale camera. Computers middelen met internetaansluiting op verzoek in alle onderwijsruimtes Kantoorautomatisering VHOSYS versie 4.7 Restauratief Personeels/studentenrestaurant en café, gelegen vlak bij de afdeling 16. Relaties met derden Andere organisaties UMC St Radboud Andere VHO s Brabant Medical School CHVG Fontys Hogeschool Eindhoven Hogeschool Arnhem Nijmegen HVRC NVVA SBOH VVIO Overig Opmerkingen Contacten met o.a. Clusterbestuur, Onderwijsinstituut, PAOG, Ziekenhuis Opleidingscommissie, Medische Bibliotheek, diverse afdelingen (VOHA, Geriatrie, EFG), gastdocenten vanuit klinische afdelingen, docenten in het basiscurriculum. Met VOHA (Huisartsenopleiding) gezamenlijk onderwijs in de vorm van drie programma s: dementie, CVA en complexe medische zorg in het verzorgingshuis. Deelname aan hoofdenoverleg HOV, landelijke werkgroepen Raamcurriculum en Toetsing & Beoordeling. De jaarlijkse interstavendag ging in 2007 niet door. Start van een tweede groep in Tilburg. Verdrievoudiging van aantal terugkomdagen op locatie. Gastdocenten uit regio uitgebreid met 5 medisch specialisten, 3 verpleeghuisartsen en huisarts. 13 Aios verpleeghuisgeneeskunde volgden één of meer disciplineoverstijgende opleidingsmodules met andere aios in Tilburg. Het hoofd en een verpleeghuisartsdocent waren in 2007 lid van de landelijke projectgroep Opleidersprofessionalisering van het CHVG. Hoofd is lid van de adviesraad van de school for Advanced Nursing Practice. Samenwerking op het gebied van faciliteiten skillslab. Overleg met hoofd opleiding voor Physician Assistant over samenwerking en mogelijkheden stages. Regelmatige contacten met secretaris en bureaumedewerkers; hoofd is plv. lid. Eens per jaar overleggen de hoofden met de Commissie van Uitvoering van de HVRC. Periodiek overleg met voorzitter en directeur via hoofd/hov. NVVA droeg in de persoon van de voorzitter bij aan introductie en certificering aios. Medewerkers nemen deel aan werkgroepen, richtlijnontwikkeling. Met deze nieuwe samenwerkingspartner vond overleg plaats in het kader van de totstandkoming van het reglement SBOH-UMC over de nieuwe financiering van de opleiding. Tevens werden diverse logistieke zaken aangaande de voorbereiding van de driejarige opleiding besproken. Jaarlijks overleg met de leiding van de VOVA. Onderwerpen in 2007 waren m.n. de voorbereiding op de driejarige opleiding, het opleidingsplan, toetsing & beoordeling en PR. Vanuit elke jaargroep zijn aios maandelijks vertegenwoordigd in de programmacommissie. Een aios-lid participeerde in de visitatie door de HVRC. Diverse internationale, nationale en regionale contacten. Medewerkers bezochten congressen in Istanbul, Sydney en Cambridge. Vier VOVA-medewerkers verzorgden voor 22 Australische gasten een mini-symposium over verpleeghuisgeneeskunde en de opleiding. Het hoofd opleiding en de hoogleraar verzorgden voordrachten in diverse NVVA-regio s over academisering van het specialisme en de driejarige opleiding. 10

17. Knelpunten 1 Het ontbreken van een overgangsregeling in het CHVG-besluit Verpleeghuisgeneeskunde met betrekking tot de startdatum van de driejarige opleiding. Als gevolg daarvan een langdurige onduidelijkheid over de mogelijkheid om nog een tweejarig curriculum te kunnen starten in maart 2007. 2 De onmogelijkheid om na 1 maart 2007 nog opleidingsplaatsen te kunnen (her)bezetten vanwege hetzelfde hiaat in de regelgeving. Dit betekende het niet kunnen benutten van de volledige opleidingscapaciteit in het verslagjaar en inkomstenderving door overmacht. 3 Financiering van de diverse opleidingsvernieuwingen en voorbereiding van de driejarige opleiding vanuit de in het verslagjaar geldende financieringsstructuur en daarop gebaseerde stafcapaciteit. De kosten gaan daarbij vooraf aan de baten. 18. Meerjarenplanning De meerjarenplanning is weergegeven in het VOVA-beleidsplan 2006-2009. Het beleidsplan was onderdeel van de visitatie en is op verzoek verkrijgbaar. 11