Zorg voor Jeugd Raadsinformatieavond 22 januari 2013 14/02/2013 1
Headlines/voorlopige conclusies Deel I: Tussenevaluatie Buurtteams Jeugd en Gezin Pilot Ondiep/Overvecht 14/02/2013 2
Facts en figures (1) Buurtteams gestart maart 2012 (Ondiep/Overvecht) Tussenevaluatie in najaar (over maart november) Welke zaken zijn in beweging zijn gekomen en welke juist niet (effect gezin; proces)? Combinatie kwantitatief/kwalitatief 20 dossiers incl. gezinsplannen Vragenlijsten bij aanvang en afsluiting (ingevuld door cliënten en BT) (groeps)interviews cliënten/buurtteamwerkers en professional is jeugdveld 14/02/2013 3
Facts en figures (2) Aantal casussen: 183 gemiddeld 30 per maand Aanmelding: 40% via school, 10% BJZ, 10% WWO Problematiek: helft gezinnen problemen op 3 of meer leefgebieden (multiproblematiek), o.a.: Sociaal: verhoudingen binnen gezin (47%); opvoeding (37%) Psychisch: kind (22%) of ouders (31%) Financiën (25%) Hulpverlening: aard: 74% directe begeleiding duur: bij drie op vijf niet langer dan 3 maanden aantal contacten: gemiddeld 20; huisbezoeken 6 tijdsbesteding: 35% < 10 uur; 35% 10-40 uur ; 30% > 40 uur 14/02/2013 4
Resultaten: highlights (1) Klanttevredenheid: hoog! Kwaliteit van leven: gezinssituatie verbeterd (oordeel gezinnen + BT) eigen kracht: driekwart gezinnen gaan zelf aan de slag ++ bij gezinnen thuis; flexibele tijdsindeling andere attitude; soms eerst crisis Inzet netwerk: gunstige uitgangssituatie; bij 20-40% lukt inzet netwerk; weerbarstige praktijk 1 gezin 1 plan: clienten herkennen aanpak; worden betrokken. Niet altijd schriftelijk plan 14/02/2013 5
Highlights en conclusie Voorkomen zwaardere zorg: bij ± 40%, slechts 1x indicering jeugdzorg, voorkomt zorgmijdend/shopgedrag Samenwerking: goed met jeugdzorg, scholen wisselend (rol leerkracht, uitwisseling info), grijs gebied JGZ/huisartsen, op uitvoerend niveau nog wel eens scepsis Algemene conclusie: tussenevaluatie stemt positief, pas kort bezig, wezenlijk anders: drempelverlagend, het héle gezin, regie bij gezin 14/02/2013 6
Deel II Proces en vervolgstappen Zorg voor Jeugd 2011: Uitgangspunten vastgesteld in Contourennota 2012: "Leren en experimenteren" 2013: Richtinggevende keuzes voor gewenste situatie na 2015 formuleren en vastleggen. Op inhoud, werkwijze, sturing en inkoop. Drie stappen: - initiatiefvoorstel VVD met reactie college - voor de zomer een kadernota Zorg voor Jeugd over de hoofdlijnen - eind van het jaar: Uitvoeringsplan Zorg voor Jeugd inclusief deelplan met inkoopkader 2014: inkoop en contractering; verordeningen, vaststelling nieuwe programmabegroting 2015 7
Ambitie voor de kadernota, juni 2013 Beoogde doelen en maatschappelijke effecten Uitgangspunten voor de aanpak van de basiszorg voor jeugd, inclusief signalering en toegang Visie, doelstellingen en kaders voor de gespecialiseerde en aanvullende vormen van jeugdhulp: residentieel, pleegzorg, jeugd- GGZ, kinderbeschermingsmaatregelen, jeugdreclassering, gesloten jeugdzorg en ander specialistisch aanbod Waar nodig aangeven van regionale of landelijke afspraken Kaders voor het gemeentelijk sturingsmodel, monitoring en verantwoording Gewenste kwaliteitseisen en toezicht & handhaving Keuzevrijheid voor de cliënt Financiën en kostenbeheersing 8
Insteek: brede scope! Decentralisatie/ Transitie Overdracht van verantwoordelijkheden en bekostiging naar gemeenten specialistisch als het moet sterke zorg voor de jeugd (opvoedings-, gezondheids- en leerproblemen) stevige basis: gewoon opvoeden Transformatie: 1) Samenhang in de driehoek Zorg voor Jeugd 2) Verbinding met o.a.: Huisarts Passend onderwijs Jongerenwerk Veiligheid Vernieuwend Welzijn Meedoen naar Vermogen Participatiewet 9
Openstaan voor samenwerking en participatie Stuurgroep Zorg voor Jeugd Aansluiting passend onderwijs Contact met alle zorgaanbieders Provincie en U-10 voor regionale afspraken Kenniscafé s G32, G4, VNG en departementen Versterken cliëntenvertegenwoordigers Hoe houden we uw raad goed aangesloten? Etc.etc. 10
Deel III Onderzoek naar zorgvraag en zorgaanbod Opdracht gegeven aan de B&A-groep (ervaring met dit type onderzoek in Rotterdam): Kern: geef een beeld van het Utrechtse aanbod op de vier jeugddomeinen domeinen lokale zorg, provinciale zorg, Jeugd-ggz, Jeugd-LVB Nuance: géén onderzoek naar effectiviteit, geen diepgravende kwalitatieve analyse van eventuele lacunes en overlap. Vooral: een foto van de huidige situatie 11
Highlights (1) In Utrecht daling van cijfers onder jeugd op het gebied van armoede, achterstand, schoolverzuim en criminaliteit in de periode 2004-2010. Hardnekkige problematiek in de bekende wijken. Er zijn in totaal ruim 200 interventies geïnventariseerd en uitgebreid beschreven: doel, doelgroep, inrichting, domeinen, duur, kosten en samenwerking. Van de 60.000 kinderen (0-18 jr) in Utrecht heeft 10-12% een interventie gehad in de onderzochte periode. Het hoogste gebruik zit onder jongeren tussen 10 en 18 jaar. 12
Highlights (2) Relatief lage instroom van 0-4 jarigen. De verdeling is Gemeente 53%, Provincie 30%, Zorgverzekeringswet 20 %, AWBZ 7 % (in bereiksaantallen, niet in kosten). Veel interventies richten zich slechts op een beperkt aantal domeinen (wonen en huisvesting ontbreekt meestal) Het totale landelijke decentralisatiebudget (provincie, ZVW en AWBZ) bedraagt ongeveer 3 miljard. Utrecht krijgt daarvan waarschijnlijk ruim 60 miljoen per jaar. Kernfactor: verwachte demografische ontwikkelingen (groei aantal jongeren). 13
Suggesties en aanbevelingen (onderzoekers en expertteam) Er is een ruim aanbod van voorzieningen en interventies in beeld gebracht. Dat beeld geeft overzicht, maar laat ook zien hoe complex en diffuus het huidige aanbod is. Het gemeentelijk aanbod (lokaal preventief) sluit niet of onvoldoende aan op 2e lijns / gespecialiseerd aanbod. Een belangrijke opdracht in de transitie is om deze kloof te overbruggen. Wees er vroeg bij: het aanbod moet ook de groep 0-4 bereiken. Maak in het aanbod meer gebruik van eigen kracht/bestaande netwerk, vrijwilligers en werken vanuit reguliere voorzieningen. Onder veel termen worden verschillende dingen verstaan, zoals de term ambulant, of 1-gezin / 1-plan. Een gezamenlijk gedragen taal biedt veel helderheid en zorgt voor een goed basis. 14