Verslag vergadering Algemeen Bestuur Datum: 12 maart 2015 om 13.30 uur, Locatie: Congrescentrum Fort Bronsbergen, Zutphen Volgende vergadering: 23 april 2015 om 13.30 uur Aanwezig: leden: P. Blokhuis (Apeldoorn), L.J.H. Scharenborg (Berkelland), P. Seesing (Bronckhorst), J.B. Paauw (Brummen), C.J. Telder (Doetinchem vanaf agendapunt 6), S. W. Krooneman (Elburg, tot agendapunt 8), D. van Norel (Epe), A.L. Klappe (Ermelo), G.J. van Noort (Harderwijk), M. Hospers (Hattem), mw. J. Pierik-van der Snel (Heerde), mw. T. van der Linden, (Lochem), mw. I.T.J.M. Wolsing (Montferland), G. van den Berg (Nunspeet), J. Hoenderboom (Oost Gelre), L.G. Kuster (Oude IJsselstreek), A. Kleijer, Putten, voorzitter), mw. I.G. Saris (Winterswijk), mw. P.C.M. Withagen (Zutphen); N. Joosten (Veiligheidsregio Noord- en Oost-Gelderland / Doetinchem, vanaf agendapunt 3) namens GGD Noord- en Oost-Gelderland: D.W. ten Brinke (directeur publieke gezondheid / algemeen directeur), A. Schoenmaker (directeur publieke gezondheid / directeur GHOR Veiligheidsregio NOG), A.B. Verweij (controller), T. Nijland (directiesecretaris) publieke tribune: R. Iedema (gemeente Apeldoorn), mw. S. Schepers (OR GGD NOG) Afwezig: H.J. Rijks (Aalten), mw. E.G. Vos-van de Weg (Oldebroek), W. Vrijhoef (Voorst) Verzendlijst: leden AB, gemeenteraden (via colleges B&W), ambtenaren volksgezondheid, management / beleidsadviseurs GGD 1. Opening en verslag vergadering d.d. De heer Kleijer opent de vergadering. De actiepuntenlijst in het verslag wordt geactualiseerd. Het AB stelt het verslag ongewijzigd vast. 2. Ingekomen stukken en mededelingen a. De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) heeft in 2013 de kwaliteit van de jeugdgezondheidszorg (JGZ) in Nederland onderzocht, ook van GGD NOG. De bevindingen staan in het rapport 'De jeugdgezondheidszorg beter in positie'. 1
Op verzoek van de heer Seesing zegt de heer Kleijer toe dat de specifieke rapportage voor GGD NOG aan de AB-leden wordt toegezonden. b. De minister van BZK informeert in zijn brief van 5 december 2014 de gemeenten over de wijziging van de Wet gemeenschappelijke regelingen per 1 januari 2015. Het Dagelijks Bestuur start in 2015 de voorbereiding van de aanpassing van de gemeenschappelijke regeling GGD. Wordt voor kennisgeving aangenomen. c. De gemeente Zwolle heeft, als Wmo-centrum-gemeente voor beschermd wonen, GGD NOG verzocht de indicatiestelling voor beschermd wonen uit te voeren in de regio Noord-Veluwe. Het Dagelijks Bestuur heeft ingestemd met de door de Noord- Veluwse gemeenten verleende mandaten aan de GGD. Wordt voor kennisgeving aangenomen. d. Gedeputeerde Staten van Gelderland melden in hun brief van 11 februari 2015 over interbestuurlijk toezicht het volgende: GS hebben besloten dat GGD Noord- en Oost-Gelderland voor het jaar 2015 onder repressief toezicht (minst belastende vorm) valt GS vragen aandacht voor een aantal belangrijke aspecten van het financieel toezicht bij het opstellen van de begroting 2016 GS geven informatie over het archieftoezicht op gemeenschappelijke regelingen en verzoeken een formulier vóór 1 mei 2015 ingevuld terug te sturen. Het AB besluit de brief in handen te stellen van DB voor uitvoering. Als er bijzonderheden zijn, dan meldt het DB dat. e. Als uitwerking van de Bestuursagenda 2014-2018 wil het Dagelijks Bestuur de discussie over de positionering van de jeugdgezondheidszorg bevorderen en faciliteren, ook naar aanleiding van initiatieven van gemeenten. De DB-portefeuillehouder jeugdgezondheidszorg, G. van den Berg, zal de aanpak toelichten. Wordt besproken bij agendapunt 6. f. De gemeente Apeldoorn heeft het eindverslag van de pilot integrale Jeugdgezondheidszorg Apeldoorn/Epe/Heerde/Hattem en de duiding ervan toegezonden, mede namens Heerde en Hattem. De gemeente Epe heeft een memo toegezonden. Wordt voor kennisgeving aangenomen. 3. Aanwijzing AB-vertegenwoordiging bij bespreking accountantsverslag 2014 De heer Kleijer licht toe dat vier AB-leden vooraf zijn verzocht of zij bereid zijn als vertegenwoordiger van het Algemeen Bestuur GGD het accountantsverslag met de accountant van de GGD te bespreken. Het AB besluit uit zijn midden aan te wijzen voor de bespreking van het accountantsverslag 2014: de heer Van Norel als de DB-portefeuillehouder financiën de heren Rijks en Krooneman, als AB-vertegenwoordigers. De heren Scharenborg en Klappe zijn bereid als reserve te fungeren. 2
4. Normenkader accountantscontrole 2015 De heer Van Norel zegt in een korte toelichting dat het normenkader is geactualiseerd. Het AB besluit: het Normenkader rechtmatigheidscontrole 2015 vast te stellen het Toetsingskader 2015 voor kennisgeving aan te nemen. 5. Verlenging benoeming accountant De heer Kleijer zegt in een korte toelichting dat de accountant zich het afgelopen jaar voldoende kritisch heeft getoond. Het AB besluit: het contract met EY te verlengen met twee jaar (jaarrekening 2015 en 2016) en voor de periode daarna accountantsdiensten aan te besteden de algemeen directeur GGD te mandateren de contractverlenging met EY te effectueren. 6. Bestuursagenda 2014-2018 De heer Kleijer wijst erop dat het AB de vorige keer de Bestuursagenda uitgebreid heeft besproken. Daarna heeft het DB de Bestuursagenda aangepast. De gemeente Heerde heeft hierbij een kanttekening geplaatst. Mevrouw Pierik vindt de nota nog weinig concreet en wil graag een discussie over kern- en plustaken. De heer Ten Brinke geeft aan dat de vraag over basis- en plustaken al langer leeft. Het DB komt met een voorstel en wil daarin een helder beeld van de GGD-taken geven. De heer Kleijer zegt toe dat het AB een nota hierover kan bespreken in de vergadering van 9 juli 2015. Mevrouw Pierik noemt als voorbeeld de verbinding van jeugdgezondheidszorg met het sociale domein. Moet dat een kerntaak of een plustaak zijn? De heer Kleijer zegt dat de Kamerbrief over de publieke gezondheid de aansluiting op het sociale domein een belangrijk thema is. De heer Krooneman begrijpt de kanttekening van Heerde zo dat er eerst een takendiscussie moet komen en dan de bestuursagenda aan de orde kan komen. Mevrouw Withagen heeft niet gehoord dat Heerde uitstel bepleit. De heer Kleijer ziet de Bestuursagenda als een soort coalitieakkoord dat je samen inkleurt. De heer Scharenborg zegt dat coalitieakkoorden vaak een jaarprogramma kennen. Daarmee kan de Bestuursagenda ook scherper worden. Jeugdgezondheidszorg is hierbij een cruciaal en urgent punt. De heer Van Norel merkt op dat dit de vorige keer ook is besproken. Dit wordt opgepakt. Mevrouw Saris stelt een werkagenda te maken met de relevante onderwerpen uit de Bestuursagenda. De heer Kleijer geeft aan dat de heer Van den Berg als verantwoordelijk DB-portefeuillehouder zal toelichten hoe hij de discussie over jeugdgezondheidszorg wil aanpakken. De heer Van den Berg beschouwt de jeugdgezondheidszorg een belangrijk onderdeel van de Bestuursagenda. Hij wil een nieuwe start maken met de discussie. Daarbij gaat 3
hij uit van de visie van gemeenten op jeugdgezondheidszorg en de ontwikkelingen in het sociale domein. Hij wil de logische stappen zetten om in de discussie verder te komen. In april 2015 komt er dag met de ochtend voor ambtenaren en de middag voor bestuurders. De GGD-organisatie faciliteert de voorbereiding, maar neemt niet deel: de gemeenten voeren discussie. Met de heer Blokhuis is hij in gesprek over de afstemming met initiatieven van Apeldoorn. Naast het model dat Apeldoorn kiest zijn er andere modellen denkbaar. De heer Blokhuis zegt dat het DB van de GGD komende maandag spreekt over de voorstellen van de heer Van den Berg. De informatiebijeenkomst over JGZ die Apeldoorn op 31 maart 2015 organiseert, is een ambtelijk initiatief. De gemeente kreeg veel vragen van andere gemeenten. Het doel is niet de discussie tussen de gemeenten te dwarsbomen. Hij verzoekt wel de informatie uit eerdere discussies mee te nemen. Verder meldt de heer Blokhuis dat Apeldoorn inmiddels een formeel verzoek aan het DB van de GGD heeft gedaan om de gemeenschappelijke regeling aan te passen. Apeldoorn wil jeugdgezondheidszorg omzetten in een plusproduct van de GGD. De heer Van den Berg zet in de discussie eerst de inhoud centraal en daarna de vorm. Mevrouw Withagen wil graag een beeld van het totale proces, zodat je kunt zien of het een logisch geheel is. Zij verzoekt Apeldoorn om te kijken hoe dit verzoek zich verhoudt tot de discussie tussen de gemeenten. De heer Van den Berg zegt dat het DB dit nog bespreekt. Mevrouw Pierik verzoekt een uitvoeringsagenda op te stellen. Mevrouw Withagen vindt het een goed idee een korte agenda op te stellen waarin de onderwerpen in de tijd worden gezet. De heer Scharenborg onderschrijft dit en wijst op de doelen in de Bestuursagenda. Het AB besluit de Bestuursagenda 2014-2016 vast te stellen, met inachtneming van de toezegging dat het DB een werkagenda opstelt als uitwerking van de Bestuursagenda. Dit kan in een afzonderlijk document of als onderdeel van bijvoorbeeld de Programmabegroting. Daarnaast zegt het DB toe een nota over basis- en aanvullende taken voor te leggen aan het AB in de vergadering van 9 juli 2015. 7. Uitgangspuntennota 2016 De heer Van Norel licht toe dat de Uitgangspuntennota de voorloper van de begroting is. De gemeenten die al hebben gereageerd zijn overwegend positief. Enkele gemeenten zijn voorstander van verdere bezuinigingen. Over de indexering volgt nog een discussie. Inmiddels zijn er nieuwe cijfers en komt de indexering voor 2016 uit op 0,45% in plaats van 1%. Hiermee is de raming van de inwonerbijdrage 2016 even hoog als over 2015. Het AB besluit kennis te nemen van de Uitgangspuntennota 2016 en de mogelijkheid voor gemeenteraden om tot 16 maart 2015 te reageren. 8. Indexering De heer Verweij licht toe dat de toegezonden notitie de mogelijkheden schetst en de processtappen aangeeft. Een voor de hand liggende optie is dat GGD NOG samen met de Veiligheidsregio NOG optrekt bij de indexering. De heer Scharenborg bepleit om de indexering ook te koppelen aan de inkomsten van de gemeenten uit het Gemeentefonds, zoals de Achterhoekse gemeenten hebben voorgesteld. 4
De heer Van Norel deelt mee dat de voorlopige jaarrekening 2014 van de GGD sluit met een positief saldo van ruim 200.000. Daarmee is de indexering over 2014 terugverdiend. Het AB besluit in te stemmen met 1. de uitwerking van een voorstel voor de indexeringsmethodiek voor de ABvergadering op 9 juli 2015 2. daarbij als afwegingskader te hanteren: de systematiek moet een stabiel en rustig beeld geven voor de komende jaren de indexeringssystematiek is geen bezuinigingsmethodiek de indexeringssystematiek moet passen bij de totale financiële positie van de GGD. 3. daarbij te onderzoeken: de mogelijkheid om de systematiek van indexeren bij de Veiligheidsregio NOG en GGD NOG af te stemmen de mogelijke toepassing van een variant op het Achterhoekse indexeringsvoorstel, die past binnen het afwegingskader. 9. Rondvraag en sluiting De heer Kleijer sluit de vergadering. 5
Actiepuntenlijst Nr. Onderwerp Wie Gereed 2013-11/05 onderwerpen aangeven voor het portefeuillehoudersoverleg in 2015 gepland: Veiligheidshuis NOG 2014-03/03 besluitvorming over bekostiging jeugdgezondheidszorg. 2015-03/01 rapportage Inspectie Gezondheidszorg 2013 over jeugdgezondheidszorg GGD NOG toezenden aan AB-leden 2015-03/02 start voorbereiding aanpassing gemeenschappelijke regeling GGD 2015-03/03 eventuele bijzonderheden melden bij afhandeling brief GS Gelderland over interbestuurlijk toezicht 2015-03/04 accountantsverslag 2014 deelnemen aan bespreking met accountant in mei 2015 reserve als AB-vertegenwoordigers. 2015-03/05 Bestuursagenda 2014-2016: discussie over positionering jeugdgezondheidszorg, met zo mogelijk eerste bijeenkomst op 23 april 2015 2015-03/06 Bestuursagenda 2014-2016: als uitwerking werkagenda opstellen voor AB (afzonderlijk of als onderdeel van bijvoorbeeld Programmabegroting) 2015-03/07 nota over basis- en aanvullende taken voor AB 2015-03/07 uitwerking voorstel indexeringsmethodiek voor AB AB-leden 2014 Schoenmaker? AB 2014-2018 GGD Maart 2015 DB 2015 DB mei 2015 Van Norel, Rijks en Krooneman Scharenborg en Klappe DB april 2015 DB 23 april 2015 DB 9 juli 2015 DB 9 juli 2015 Aldus vastgesteld in de openbare vergadering van het Algemeen Bestuur van de GGD Noord- en Oost-Gelderland op 23 april 2015,.... de directiesecretaris, de voorzitter thn/20150320 6