Programma Opening Plenaire programma (50 min) Ø Data aanlevering bespreken Ø Introduc5e Feedbacktool (FBT) Ø Terugkoppeling geleverde data LDF/Excel Programma in subgroepjes (40 min) Ø Interpreta5e van data Prak8jkopdracht PROMS (65 min) Ø Bespreken casus Cees Afslui8ng (10 min) Ø Centrale afslui5ng
Pilot PROMs Scholingsdag 4 drs. T.R.M. (Bob) van den Meiracker 30 juni 2015
Mededelingen Commissie deskundigheidsbevordering: Pijneducatie cursussen (accreditatie) Donderdag 18 juni 2015 Woensdag 23 september 2015 Refreshment cursus DOKh Multidisciplinaire scholing lage rugpijn PR commissie: Nieuwe website PR naar huisartsen: Mailing Powerpoint Presentatie Verwijsblok Visitatie commissie: extra visitatie laag scorende praktijken Verbeteringen toepasbaarheid Kwaliteit commissie: expert meting
Scholing 4 Het Rug netwerk Kwaliteitsfysiotherapie Noord- Holland Ria Nijhuis Guus Meerhoff Simone van Dulmen Philip van der Wees Marjo Maas JulieRe Cruijsberg Janine Liefers Femke Driehuis Annick Bakker- Jacobs
Programma Opening Plenaire programma (50 min) Ø Data aanlevering bespreken Ø Introduc5e Feedbacktool (FBT) Ø Terugkoppeling geleverde data LDF/Excel Programma in subgroepjes (40 min) Ø Interpreta5e van data Prak8jkopdracht PROMS (65 min) Ø Bespreken casus Cees Afslui8ng (10 min) Ø Centrale afslui5ng
Data leveringen bespreken Kwaliteitsfysiotherapie Noord- Holland
Data leveringen bespreken. (I) LDF: Aangeleverd aantal behandelepisodes = lager dan verwacht. Analyse I (MQ, Deelnemers & IQ): Technisch mankement dataflow (EPD- LDF- IQ)? à NEE OPT IN strategie veelal gehanteerd? à JA à Extra handeling à Risico op onbedoeld episodes niet insturen Pagina 8
Data leveringen bespreken. (II) Analyse II (Enquête deel 1: Aantallen rugpa4ënten ): 98 % Staat posi5ef t.o.v. de ontwikkeling van een eigen kwaliteitssysteem. 86% Wil graag zijn/haar uitkomsten met het landelijk gemiddelde kunnen vergelijken Men werkt gemiddeld 35 uur in de week Men ziet per maand 7 nieuwe rugpa5ënten (min:max 0 : 20) 7 pa5ënten per maand geëxtrapoleerd levert 3185 (7pa5enten*65deelnemers*7maanden) pa5ënten tot op heden. In werkelijkheid heeg het netwerk op dit moment een aantal van 1884 behandelepisodes (59 %) van pa5ënten met rugklachten aangeleverd. Mooie resultaten voor wat betreg het poten5eel aantal rugpa5ënten dat geincludeerd kan worden! Het lage aantal geleverde behandelepisodes wordt hiermee niet verklaard. Pagina 9
Data leveringen bespreken. (III) Analyse II (Enquête deel 2: Waar ontstaan de missings ): Het selecteren van de OPT IN strategie (obv privacy redenen) 70% geeg aan te vergeten het vinkje te zeren Overig: Het leveren an sich zit nog niet in het systeem. Pagina 10 Omdat bij zeer kortdurende interven4es( <4) ik geen gebruik maak van vragenlijsten en deze dus ook niet aanmeld voor de database. Pa4ënten die na herhaald verzoek de vragenlijsten niet invullen meld ik ook niet aan. Zeer veel LBP pa4ënten vallen in de acute en subacute fase; hierdoor is het invullen van het traject meer werk dan de behandeling duurt (vaak 1-2 consulten) Ik zit daar zelf niet op te wachten!!
Data leveringen bespreken. (IV) Overig: Mensen zixen niet te wachten op uitgebreide vragenlijsten (aan het begin vaak geen probleem als de klachtactualiteit hoog is en de compliance dus ook, maar in het verloop van het proces verloopt ook de compliance volgens natuurlijk proces) Het achterna zixen van mensen om de volledige gegevens te kunnen aanleveren zie ik niet als taak van de Ft. Maar ook een fors deel wenst niet mee te werken (en ik vind mensen overhalen en overtuigen ook geen op4e) Een aantal collega/s in de prak4jk moeten nog wennen aan de vragenlijsten en daarmee ook de cliënten. Het is las4g om de gedragsverandering in te voeren Pagina 11
Data leveringen bespreken. (V) Overig: Ten tweede wordt er zeer weinig tot niets doorverwezen (mensen met LWK klachten) door huisartsen en specialisten; mede door de zeer ma4ge PR ac4viteiten van het netwerk. De input om pa4ënten 100% volgens de richtlijnen van het ALRK te behandelen kosten nog veel meer (4jd en geld) als dat het voor ons wat oplevert... er is geen benefiet na 2 jaar veel inzet en medewerking aan de ALRK. Hierdoor daalt de mo4va4e sterk! Zit nog niet in het systeem. Pagina 12
Implementa8e strategieën (I)
Implementa8e strategieën (II)
Verbeteren resultaten Belangrijk agendapunt: Oplossen van het probleem Het toepassen van de OPT IN (welke foutgevoelig is) Een gebrek aan rou5ne Individuele keuzes (korte behandelepisodes niet mee te leveren) De Huidige resultaten belemmeren de voortgang. Het is goed om vanuit het netwerk in het komende kwar5er concrete plannen te formuleren om de uitkomst van de zorg inzichtelijk te maken. Pagina 15
Programma Opening Plenaire programma (50 min) Ø Data aanlevering bespreken Ø Introduc5e Feedbacktool (FBT) Ø Terugkoppeling geleverde data LDF/Excel Programma in subgroepjes (40 min) Ø Interpreta5e van data Prak8jkopdracht PROMS (65 min) Ø Bespreken casus Cees Afslui8ng (10 min) Ø Centrale afslui5ng
Introduc8e FeedBackTool
Algemeen Rapportage tool is een standaard en veel gebruikte oplossing. Flexibel maar niet alles kan. Wordt gebruikt voor: o.a. Ziekenhuizen, Cqi diverse sectoren, Gehandicaptenzorg. Con5nu in ontwikkeling. IE crossdomain issue = PROMs lukt niet Wanneer zie je rapportages? AGBcode van Prak5jk moet gekoppeld zijn tussen POEI gegevens en het aanleverbestand. Je ziet het PROM s tabje indien 1 of meer PROM s (van de gekozen vijf) zijn aangeleverd Indien tab zichtbaar zie je mogelijk alleen de benchmark omdat in aanleverbestand geen geldig data zit
Feedbackrapportage
PROMs
Demo hrp://www.landelijkedatabasefysiotherapie.nl/
Programma Opening Plenaire programma (50 min) Ø Data aanlevering bespreken Ø Introduc5e Feedbacktool (FBT) Ø Terugkoppeling geleverde data LDF/Excel Programma in subgroepjes (40 min) Ø Interpreta5e van data Prak8jkopdracht PROMS (65 min) Ø Bespreken casus Cees Afslui8ng (10 min) Ø Centrale afslui5ng
De resultaten (regionaal) Kwaliteitsfysiotherapie Noord- Holland
De PROMs pilot in Noord- Holland Aanleiding De toenemende roep om transparan8e in de zorg heeg Het Rug netwerk doen besluiten om - als onderdeel van het landelijke programma Kwaliteit In Beweging van het KNGF- te onderzoeken of zij hun zorgverlening voor pa8ënten met rugklachten inzichtelijk kunnen maken op basis van Pa5ënt Reported Outcome Measurements (PROMs). Zorgverzekeraar VGZ ondersteunt dit ini5a5ef, dat vanuit Het Rug netwerk is ontstaan, met een financiële bijdrage.
De PROMs pilot in Noord- Holland Doelstellingen 1. Bekend zijn met de geselecteerde PROMs 2. PROMs kunnen toepassen in het methodisch handelen 3. De effec5viteit van de verleende zorg inzichtelijk maken a.d.h.v. PROMs 4. Kunnen reflecteren op elkaars methodisch handelen en de wijze waarop PROMs daarin zijn toegepast 5. Doelgerichte verbeterac5es ontwerpen en uitvoeren 6. Inzichtelijk maken wat het verschil is tussen de PROMs voor rugklachten.
De PROMs pilot in Noord- Holland Inhoud Vier inhoudelijke bijeenkomsten bestaande uit: colleges audit & feedback casuïs5ek in rollenspellen Analyseren en interpreteren van verzamelde PROM- data het formuleren van verbeterplannen bestendiging van het netwerk door het benoemen van PROM coaches
Presenta8e Uitkomstme8ngen Oefentherapeuten
Data opbouw: oefentherapeuten Mei 2015 (RugNetwerk) Aantal prak5jken Aanlevering prak5jken Behandelepisodes Dossiers per prak5jk (min- max) 13 12 125 10,4 (2-31)
Toepassing PROMs bij pa8ënten met rugklachten PROM Enkele me8ngen (%) Herhaalde me8ngen (%) NPRS 92,0 72,8 PSK 84,0 68,0 QBPDS 89,6 73,6 GPE 73,6 N.V.T. Totaal aantal dossiers = 125 Pagina 29
Presenta8e Uitkomstme8ngen Fysiotherapeuten
Resultaten totale LDF data (Juni 2015) Vier pilots; 111 praktijken; 461 fysiotherapeuten Data van 104 praktijken; 426 fysiotherapeuten 74.360 behandelepisodes waarvan 45.555 afgesloten 13.851 van de afgesloten episodes betreffen rugklachten Aangeleverde periode februari 2013 t/m mei 2015 Pagina 31
Data opbouw Dec 2014 Juni 2015 Rug Netwerk Aanlevering prak5jken 61 104 33 Behandelepisodes (totaal) 35.713 74.360 7470 Behandelepisodes per prak5jk 585 715 226 Afgesloten dossiers 1 19.620 45.555 4.909 Aantal afgesloten dossiers voor rugklachten - 13.851 1.341 1 Betreg rug-, nek-, schouder-, heup- of knieklachten
Data opbouw Dec 2014 Juni 2015 Rug Netwerk Aanlevering prak5jken 61 104 33 Behandelepisodes (totaal) 35.713 74.360 7470 Behandelepisodes per prak5jk 585 715 226 Afgesloten dossiers 1 19.620 45.555 4.909 Aantal afgesloten dossiers voor rugklachten - 13.851 1.341 1 Betreg rug-, nek-, schouder-, heup- of knieklachten
Totaal aantal uitgevoerde PROM me8ngen bij pa8ënten met rugklachten: Het Rugnetwerk (N=1.341) Enkele me5ngen (%) Herhaalde me5ngen (%) NPRS/VAS 33 19 QBPDS 17 8 ODI 8 3 GPE 9 n.v.t. Pagina 34
Conclusies Rou5ne in maandelijkse levering aanwezig is + Beves5ging van interne noodzaak voor kwaliteitssysteem + Eindsprint is nodig! Aantal dossiers dat wordt aangeleverd moet worden geop5maliseerd. Het aantal uitgevoerde PROM- me5ngen moet zeker nog verder s5jgen. Implementeren kost 5jd Pagina 35
Vragen? Pagina 36
Programma Opening Plenaire programma (50 min) Ø Data aanlevering bespreken Ø Introduc5e Feedbacktool (FBT) Ø Terugkoppeling geleverde data LDF/Excel Programma in subgroepjes (40 min) Ø Interpreta5e van data Prak8jkopdracht PROMS (65 min) Ø Bespreken casus Cees Afslui8ng (10 min) Ø Centrale afslui5ng