Wie heeft er nog belang bij kleinschalige huisartsenzorg op het platteland?

Wie heeft er nog belang bij kleinschalige huisartsenzorg op het platteland?

Zuidwest Drenthe Noordwest Overijssel

HDS DZDNO? Dienstenstructuur Zuidwest Drenthe en Noordwest Overijssel (DZDNO( DZDNO). Drie oorspronkelijke waarneemgroepen 13 huisartsen Wil goede bereikbaarheid en beschikbaarheid blijven waarborgen

Het gebied: Het Dwingelerveld

De Weerribben en De Wieden Het Drents Friese Woud

Belangrijke B s s bij Bereikbaarheid en Beschikbaarheid Begaanbaarheid van wegen Bevolkingsdichtheid Badgasten Beltegoed Bejaarden Bevallingen Baby s

+/- 450 km2

Dun bevolkt, moeilijk bereikbaar

Even groot als Amersfoort en Utrecht of Den Haag en Rotterdam samen!

Zorgvlied Meppel = 33 km

Reisafstanden en rijtijden: Van Naar Kilometers Tijd Rotterdam Amersfoort Dwarsgracht Rouveen Den Haag 25.2 28 Utrecht 23.4 28 Lheebroek 39.8 49 Zorgvlied 41.9 50

DZDNO Voldoet o.a. aan alle Kritische Kwaliteits Kenmerken (KKK( KKK s) Neemt deel aan kwaliteitsonderzoekingen o.a. van het IGZ DZDNO loopt op vele kwaliteitsfronten voorop!

1 HDS 3 posten DZDNO = apotheekhoudend HAP Diever, Dwingeloo HAP Frederiksoord, Havelte, Vledder HAP Giethoorn, Nijeveen

Budget 2007: basisbedrag + plusmodule + vakantiedruk Uurvergoeding verschilt per hap gemiddeld 21 euro per uur Identieke kostenvergoeding: per huisarts per jaar HDS-kosten voor: administratie, accountant etc.

Op onverwachte piekdagen soms > 100.000 passanten

Hebben zij belang bij goed bereikbare zorg? Patiënten Huisartsen Zorgverzekeraar Ziekenhuis Ambulancezorg Politiek RPCP VWS VHN NZa IGZ LHV

DZDNO vanaf mei 2003 op alle 3 posten: elk ANW uur: 1 huisarts

Gevolgen nieuwe normering: extra budget van 130.000 euro indien:

Wat kregen we te horen van? Patiënten Huisartsen Zorgverzekeraar Ziekenhuis Ambulancezorg Politiek RPCP VWS VHN NZa IGZ LHV

Niet te filmen! Bij de zorgverzekeraar, in de Domus Medica in, bij de rechtsbijstandverzekeraars, bij de contacten met de Plexus Medical Group, bij de contacten met de IGZ, de twee bezoeken aan dhr Kliphuis van VWS, bij de beroepsprocedure bij het CTG/Zaio, bij de gesprekken met wethouders, provinciale en landelijke politici, de bezoeken van en aan patientenorganisaties, de gesprekken met verschillende belangengroepen, de voordrachten op bijeenkomsten van politieke partijen, het indienen ienen van moties in gemeenteraden, de voordacht op de NHG/LHV conferentie in 2003, de lezingen op de Dag van de Huisarts in 2004, het artikel in H& W (waarom niet alle huisartsenposten bij de SEH), gesprekken met journalisten van diverse media regionaal en nationaal, MC, De Huisarts, de colleges voor derde jaars studenten van het UMCG, de gesprekken met de directeur van de RAV, de bezoeken van diverse organisatiebureaus, de contacten met de Nma, de contacten met de Nationale Ombudsman, de bezoeken aan een politieke cafe's alwaar Hoogervorst optrad, de bezoeken aan KBS advocaten, het reisje in de fourwheel drive met Peter Niesink van ZN door de Nationale Parken, het bezoek van de Inspecteur van de IGZ, die vroeg of onze manier van werken niet ingegeven werd vanwege het vele zwarte geld, dat we konden vangen van de vele toeristen!, de beroepszaak bij het College van Beroep voor het bedrijfleven in den Haag etc. etc................

Op doodlopend spoor?

Soms verlang je naar rust!...

Ook forse ANW consumptiestijging in 2006 t.o.v. 2004?

Gemiddelde HDS: 15-20 % CHD Drenthe: 15 % Zuidwolde: 3 % DZDNO: : 1.4 %

Verrichtingen bij DZDNO 2004 t/m 2006

4000 2000 3000 1500 Consulten 2000 Visites 1000 1000 500 0 2004 2005 2006 0 2004 2005 2006 Jaar Jaar 7000 Consulteenheden (visites en consult) 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 2004 2005 2006 Jaar

1800 180 1600 160 Telefonische consulten 1400 1200 1000 800 600 400 Herhalingsrecepten 140 120 100 80 60 40 200 20 0 2004 2005 2006 0 2004 2005 2006 Jaar Jaar Herhalingsrecepten en telefonische consulten 2000 1500 1000 500 0 2004 2005 2006 Jaar

8000 6000 Totaal 4000 2000 0 2004 2005 2006 Jaar

Maar hoezo op vele kwaliteitsfronten voorop lopen?

Resultaten IGZ onderzoek 2006 niet spoed tel spoed tel Triage bij spoed bereikbaarheid apotheek IGZ EIS GEMIDDELD In Nederland DZDNO < 60 sec. 70% 100 % < 30 sec 61 % 93 % Directe supervisie door huisarts 56 % 100 % < 15 autominuten 68 % 99 % Bij HAP 30 % 100 % med. gegevens van eigen HA aanwezig 22 % 100 % Gemiddeld 100 % 51 % 99 %

Alle telefoontjes tijdens ANW uren: Worden gemiddeld binnen 20 seconden beantwoord Bijna altijd door de huisarts! Symposium kleinschalig georganiseerde bron: IGZ onderzoek 2006 ANW- huisartsenzorg

Elke huisarts heeft o.a. AED DICHTBIJ REDT LEVENS!

Hemelvaartsdag 2006 in Nijeveen

Wordt binnenkort de kip met de gouden eieren?

Of blijven we alle opgeworpen hobbels nemen?

Want hoe wordt er in 2007 over ons gedacht door:? Patiënten Huisartsen Zorgverzekeraar Ziekenhuis Ambulancezorg Politiek RPCP VWS VHN NZa IGZ LHV

LHV: : is gelijkwaardigheid nog steeds een brug te ver?

Meer informatie op www.spoedarts.nu